Боли внизу живота у женщин гинекология
Болезненные ощущения у женщин внизу живота – довольно неспецифичный симптом, который может присутствовать при самых различных заболеваниях органов малого таза.
Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к врачу-гинекологу.
Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.
Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.
Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.
В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и УЗИ диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.
Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями
Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:
- органические – воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, спаечный процесс, заболевания мочеполовой системы, акушерские проблемы и т.д.;
- функциональные – различные нарушения менструального цикла, болезненная овуляция.
Разновидности боли
К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:
- острая и резкая боль;
- приступообразная;
- пульсирующая;
- постоянная;
- тупая.
В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:
- тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
- если боль сопровождается повышением температуры – вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
- на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
- о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
- сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.
Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.
Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота
Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или урологического заболевания. К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:
Воспаление матки и придатков
Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.
- Если имеет место аднексит, то боль локализуется внизу живота сбоку.
- При эндометрите боль локализуется посередине.
- При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.
Все воспалительные болезни матки и придатков лечатся антибиотиками, которые назначает врач-гинеколог после комплексного обследования.
Эндометриоз – одна из наиболее распространенных женских патологий, при которой может поражаться тело матки, позадишеечное пространство, придатки. Боли внизу живота при данном заболевании появляются перед менструацией. Усугубляет болевой синдром спаечный процесс, который нередко развивается при эндометриозе.
Миома матки – доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.
Осложнения при кисте яичника: если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.
Внематочная беременность – еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.
Боли внизу живота при беременности
В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Болевые ощущения в животе у беременных женщин можно разделить на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся сильные боли, которые возникают при отслоении плаценты, а также угрозе выкидыша. Не акушерские боли обычно бывают связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.
Что делать при болях внизу живота
Если вас в течение какого-то времени беспокоят боли внизу живота, не стоит откладывать визит в клинику, так как они могут являться симптомом опасного заболевания, чреватого серьезными осложнениями. Для постановки верного диагноза вам предстоит пройти у нас комплексное обследование, которое может включать в себя следующие виды исследований:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ малого таза, печени, почек;
- Мазок из влагалища и цервикального канала;
- ЭКГ, КТГ
Лечение будет назначено нашим врачом, в зависимости от выявленного заболевания. Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений и как можно скорее избавиться от неприятной боли внизу живота.
Если вы займетесь самолечением, начнете самостоятельно принимать лекарственные препараты – это может “стереть” картину заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.
Дополнительная информация
Микрофлора женских половых органов
В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
Лечение бесплодия у мужчин
Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.
Лечение бесплодия у женщин
В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.
Будущий папа
Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.
Контрацепция
В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.
Источник
Боли внизу живота являются весьма частым субъективным признаком, которые заставляет женщин в первую очередь обращаться к врачу-гинекологу. В то же время следует сказать, что это может быть симптомом множества иных заболеваний органов брюшной полости, а также и забрюшинного пространства. Боли могут быть весьма вариабельны, быть острыми или ноющими постоянными или приступообразными. Боли внизу живота, обусловленные различными заболеваниями органов малого таза, как правило, не встречаются изолированно. Весьма часто они сочетаются с изменением характера выделений из влагалища, нарушениями со стороны менструального цикла, увеличением или наоборот, уменьшением активности менструального кровотечения, появлением межменструальных кровотечений, беременность и др.
Боли внизу живота, обусловленные другими причинами, обычно не связаны с появлением указанных выше симптомов, наоборот, появляются те или иные признаки, указывающие на патологию других органов и систем:
- нарушение мочеиспускание,
- комбинация с болями в поясничной области,
- боли в других отделах живота,
- связь с нарушением стула,
- появление кровянистых выделений из прямой кишки,
- тошнота,
- рвота,
- симптомокомплекс «острого живота».
Однако, когда болит низ живота, все же чаще имеются гинекологические или же акушерские проблемы. Из них стоит отметить различные воспалительные заболевания органов малого таза, такие как эндометрит, сальпингооофорит, аднексит, параметрит, пельвиоперитонит). Если речь идет об острых воспалительных заболеваниях органов малого таза, то, боли обычно интенсивны, не купируются приемом болеутоляющих препаратов. При этом появляются патологические выделения из влагалища (серозные или гнойные), могут быть мажущие кровянистые выделения, повышение температуры тела, озноб.
В случае же, если воспалительные процессы вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем, то общие симптомы воспаления и интоксикации выражены несильно (за исключением восходящей гонорейной инфекции).
Болевые ощущения внизу живота могут быть при наличии объемных процессов органов малого таза. Это могут быть различные кисты яичников, а также опухоли. При этом если не нарушена целостность образования, то боли обычно обладают малой интенсивностью, чаще ноющего характера. Если же происходит разрыв кисты, или же перекрут ножки, то интенсивность болей резко возрастает, определяется клиническая картина «острого живота», симптомы раздражения брюшины.
Острые боли, наряду с потерей сознания, признаками внутреннего кровотечения могут быть при прервавшейся внематочной беременности, апоплексии яичника.
Болит низ живота и при эндометриозе, однако при этом в течение всего менструального цикла интенсивность болей изменяется, усиление болей во время менструации и уменьшение в межменструальный период. Болевые ощущения внизу живота при миоме матке зависят от размеров узлов миомы, а также от их топографического расположения. В большинстве случаев эти боли неярко выражены, носят вялотекущий характер.
Еще одной частой причиной болей внизу живота является внутриматочная спираль, которая сместилась с нормально расположенной полости матки. Боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта могут указывать на наличие патологии со стороны шейки матки, но обычно боли не характерны для таких заболеваний.
Из других заболеваний, не связанных с репродуктивной системой женщины, при которых имеются боли внизу живота, следует отметить:
- мочекаменную болезнь,
- камни мочеточников и мочевого пузыря,
- опухоли мочевой системы,
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
- нейрогенные нарушения мочеиспускания,
- геморрой,
- анальные трещины,
- проктит,
- опухоли кишечника,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- синдром раздраженного кишечника.
Таким образом, боли внизу живота являются признаком, который встречается при множестве заболеваний органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. Если болит низ живота у женщин, то в первую очередь показан осмотр врача гинеколога, которые и определяет план обследования.
Источник
С болезненными ощущениями в области живота в течение жизни сталкивается каждая женщина – именно такое неблагоприятное изменение состояния, если верить статистическим данным, является наиболее частой причиной визитов к врачу-гинекологу.
Ноющие боли внизу живота у женщины
Ноющие боли в нижней части живота могут появляться при самых разнообразных обстоятельствах – от сравнительно несущественных нарушений до тяжелых патологий. Как бы там ни было, подобное изменение самочувствия должно стать поводом для незамедлительного обращения к лечащему специалисту.
Врач гинеколог определит характер боли и поставит диагноз
Мы же расскажем о ключевых причинах, способных спровоцировать возникновение ноющих болезненных ощущений внизу живота у пациентов женского пола.
Главные причины болей внизу живота
Все возможные причины можно классифицировать на 2 основные категории. О них в таблице.
Таблица. Причины болей внизу живота
| Группы причин | Описание |
|---|---|
Органические | К числу таковых относятся: — процессы, поражающие внутренние половые органы, к примеру, миома матки, кисты яичников, эндометриоз и др.; — острые патологические процессы, поражающие органы мочевыделительной системы; — патологии беременности; -изменения внутренних половых органов, связанные с предшествующими абортами. |
Функциональные | Перечень причин данной группы включает следующие позиции: — воспалительные заболевания женских внутренних половых органов: — сбои менструального цикла; — боли, сопутствующие процессу овуляции; — маточные кровотечения; — застои менструальной крови. |
Причины воспалительного характера
При наличии острого воспалительного процесса, поражающего придатки и/или матку, боли возникают внезапно и, как правило, сопровождаются повышением температуры.
Аднексит (воспаление придатков)
Воспаление придатков — боль сбоку
В случае с аднекситом, боль локализуется в одном из подвздошных областей. Если же имеется эндометрит, болеть будет преимущественно в надлобковой области.
Эндометрит
Для диагностики заболевания проводится влагалищное исследование. О воспалении придатков будет свидетельствовать их резкая болезненность. В случае же присутствия эндометрита, врач прощупает увеличенную матку, ставшую более мягкой и болезненной.
Влагалищное исследование
Для хронических эндометрита и сальпингоофорита характерны тупые ноющие болезненные ощущения, сопровождающиеся тяжестью в области придатков, а также уплотнением и патологическим увеличением матки.
Для борьбы с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов применяются антибактериальные, противовоспалительные препарыты, витаминные комплексы, инфузионная терапия и т.д. Дать конкретные рекомендации может лишь лечащий врач – заочно оценить состояние пациентки и назначить оптимально подходящее для нее лечение невозможно.
Лечение будет назначено после постановки диагноза
Эндометриоз
Эндометриоз – процесс, при котором за пределами полости матки происходит
доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам
подобной эндометрию.
Эндометриоз традиционно подразделяют на генитальный и экстрагенитальный, а генитальный в свою очередь – на внутренний (эндометриоз тела матки) и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления).
Эндометриоз
Наиболее важный клинический симптом эндометриоза− боль, связанная с менструальным циклом: тянущего характера внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающаяся накануне
менструации и резко болезненные менструации (дисменорея). При локализации глубокого инфильтрирующего эндометриоза в области позадиматочного пространства или крестцово-маточных связок больные отмечают резкую боль, иррадиирующую во влагалище, прямуюкишку, промежность, бедра, усиливающуюся в положении сидя и при дефекации (дисхезия).
Эндометриоз нередко сочетается с миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия, может привести к бесплодию.
Проблемы с яичниками и маточными трубами
Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) — это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов фолликула, фолликулярной кисты, стромы яичника, желтого тела или кисты желтого тела, сопровождающееся нарушением целостности ткани яичника и кровотечением в брюшную полость.
Проблемы с яичниками
Повреждение яичника происходит в так называемые критические периоды. У 90-94% больных апоплексия яичника возникает в середине цикла (овуляторные боли) или во 2-ю фазу менструального цикла (разрыв желтого тела). Это связано с повышенной проницаемостью сосудов и увеличением их кровенаполнения в период овуляции и перед менструацией.
Ведущую роль в патогенезе апоплексии яичника отводят воспалительным процессам в яичниках и нарушениям гормонального статуса, возникающим вследствие дисфункции высших отделов нервной системы.
Внематочная (эктопическая) беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.
К причинам внематочной беременности относят замедление продвижения яйцеклетки или плодного яйца по маточной трубе и повышение активности трофобласта. Изменению нормальной миграции яйцеклетки по маточной трубе способствуют воспалительные процессы в придатках матки, перенесенные в прошлом операции на органах брюшной полости и прежде всего реконструктивные операции на маточных трубах, следствием которых становятся структурные (образование спаек) и функциональные (изменение сократительной способности) нарушения в маточных трубах.
Ворсины хориона, внедряясь в стенку маточной трубы и вырабатывая протеолитические ферменты, вызывают ее расплавление, истончение, а затем и разрушение со вскрытием стенок кровеносных сосудов. В результате роста и развития плодного яйца в трубе прогрессирующая трубная беременность прерывается чаще на 6-8-й нед по типу трубного аборта, когда плодное яйцо отслаивается от стенки трубы. Антиперистальтические движения трубы изгоняют кровь и элементы плодного яйца в брюшную полость. При скоплении крови в области воронки маточной трубы может образоваться перитубарная гематома. Реже наблюдается разрыв трубы. Довольно редким исходом трубной беременности являются ранняя гибель и резорбция зародыша с образованием гематоили гидросальпинкса. При полном трубном аборте, когда плодное яйцо целиком изгоняется в брюшную полость, оно обычно погибает, а затем подвергается обызвествлению и мумификации.
Проблемы с маткой
Чаще всего виновата миома матки (лейомиома – гистологический диагноз) — доброкачествення опухоль из гладкомышечных волокон матки. Увеличение таковой до больших размеров провоцирует возникновение тупых, ноющих и/или давящих болезненных ощущений.
Миома матки
По клиническим проявлениям бывает:
— Бессимптомная миома матки (70-80% случаев).
— Симптомная миома матки (20-30% случаев) — клинические проявления симптомной миомы матки (нарушение менструального цикла по типу менометроррагии, дисменорреи; болевой синдром различной степени выраженности и характера (тянущие, схваткообразные); признаки сдавления и/или нарушения функции тазовых органов; бесплодие; привычное невынашивание; вторичная анемия).
Медикаментозная терапия является методом выбора у женщин, не подлежащих хирургическому лечению или отказывающихся от него. Стоит отметить, что размеры миомы возвращаются к прежним в течение 6 месяцев после прекращения терапии.
Острый аппендицит
Аппендицит, его симптомы
Данное заболевание сопровождается повышенной температурой, болями нарастающей интенсивности, ощущением слабости. Может отмечаться нарушение пищеварения и аппетита. Ситуация требует срочного врачебного вмешательства. В условиях отсутствия своевременной помощи, пациент может умереть.
Патологии мочевыделительной системы
При воспалительном процессе, поражающем мочевой пузырь (цистите) у пациента появляются сначала ноющие боли в области пораженного органа. Уже очень скоро неприятные ощущения становятся режущими и острыми. Локализируются преимущественно над лобком. Становятся более выраженными во время мочеиспускания.
Холецистит, цистит — локализация болей
В эту же категорию можно отнести такое заболевание как пиелонефрит. Для него характерно возникновение болезненных ощущений в поясничной области. Процесс сопровождается повышением температуры, нарушениями процессов мочеиспускания и т.д.
Пиелонефрит
Для лечения рассмотренных заболеваний традиционно используются препараты группы антибиотиков и нитрофуранов.
Месячные и овуляция
Одна из наиболее распространенных причин возникновения ноющих болей в нижней части живота – менструация. Такое состояние нередко диагностируется у юных пациенток. Корень проблемы – гормональная перестройка.
Гормональные перестройки при менструальном цикле
Что касается овуляции, в данном случае болезненные ощущения отмечаются преимущественно ближе к середине менструального цикла и не доставляют серьезных неудобств или дискомфорта «хозяйке». Обычно это слабые тянущие боли, которые могут сопровождаться скудными выделениями крови из влагалища. При отсутствии более серьезных сопутствующих проявлений, специальное лечебное воздействие не требуется. Для большей уверенности рекомендована консультация врача.
Половые контакты
Возникновение болезненных ощущений после сексуального контакта может вызвать даже банальная неудовлетворенность в этом плане. В подобных условиях параллельно наблюдаются моральные расстройства.
Половые контакты и боль при них
В остальном, боли после полового контакта могут возникать в случае присутствия нижеперечисленных неблагоприятных провоцирующих факторов:
- спаечных заболеваний;
- эндометрита;
- андексита;
- травмирования влагалища;
- опухолей и др.
Патологии беременности
Ключевых факторов, способных спровоцировать возникновение ноющих болезненных ощущений в нижней части беременной пациентки, два.
- Угроза выкидыша. Если таковая возникает в течение первых 21-й недель беременности, боль имеет тянущий либо ноющий характер. Возникает как следствие сокращения матки. Может сопровождаться кровянистыми выделениями. В данном случае лечащий специалист разработает индивидуальную программу сохранения беременности. Как правило, она включает соблюдение постельного режима, прием специальных гормональных препаратов, а также спазмолитиков.
Угроза выкидыша
- Отслойка плаценты. Болезненные ощущения внизу живота возникают, если происходит отслойка нижнего сегмента плаценты. Отмечается преимущественно на поздних сроках беременности. Может сопровождаться влагалищными кровотечениями. Как правило, в подобных условиях принимается решение об экстренном родоразрешении.
Признаки отслойки плаценты
При любых обстоятельствах, появление болей изученной локализации, будь они ноющими или какими-либо еще, должно подтолкнуть вас к незамедлительному походу к врачу. Следуйте рекомендациям специалиста и будьте здоровы!
Видео – Ноющие боли внизу живота у женщины
Источник
