Боли внизу живота у мужчин кровь при мочеиспускании
Различные патологические состояния мочеполовой системы могут приводить к появлению болевых ощущений и крови в процессе опорожнения мочевика. В медицине кровь и боль при мочеиспускании называются термином гематурия. У мужчин и женщин к появлению таких симптомов могут приводить разные заболевания. В нашей статье будут описаны причины этого явления, а также перечислены патологии мочеполовой системы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.
Почему при мочеиспускании идет кровь?
Самые распространенные причины появления крови в урине и болезненного опорожнения мочевика:
- патологии мочеполовой системы: МКБ, туберкулез почек, рак, некротический папиллит, папилломы, гидронефроз, эндометриоз, аневризмы и варикоз;
- патологии мочевых путей и почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз вен почек, тромбоэмболия артерий органа, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, застойная почка, васкулит и цистит геморрагический;
- из внепочечных заболеваний можно назвать только гемофилию.
Важно: после сорока лет безболезненное мочеиспускание и кровянистые сгустки в моче – верный признак рака мочевика.
Если человеку больно писать и есть кровянистые выделения в урине, то все патологии, приводящие к таким симптомам, можно классифицировать по локализации в том или ином органе:
- Патологии мочеиспускательного канала: травма уретры или инородное тело в ней, опухоли канала, уретрит. Реже рак уретры, но при этом недуге кровь из мочеиспускательного канала может появляться без опорожнения мочевика.
- Патологии предстательной железы, при которых больно писать и есть кровь в моче: аденома простаты (само по себе заболевание не дает такой симптом, но в комплексе с острым циститом может), рак железы. При простатите довольно редко наблюдается кровавое мочевыделение.
- Патологии верхних отделов системы мочевыделения: проникающее ранение, тупая травма, камни, инфекции, опухоли, почечные кисты. Также кровь в моче и боль при мочеиспускании может наблюдаться при различных почечных заболеваниях, сосудистых патологиях.
- Патологии мочеточника: восходящая инфекции, травмы органа, камни и опухоли.
- Патологии нижних отделов системы мочевыделения: опухоли и травмы мочевого пузыря, инфекции и облучение органа, МКБ, некоторые физические нагрузки при пустом пузыре (например, длительный бег). Также такой симптом может появиться на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, например, Циклофосфамида.
Возможные заболевания и их симптомы
Частично установить причину гематурии можно по моменту, когда появляется кровь в моче:
- Если это происходит в начале процесса опорожнения пузыря, то свидетельствует о повреждении начального отрезка мочеиспускательного канала.
- Когда кровь видна только в конце мочеиспускания, то это служит верным признаком поражения простаты, внутреннего отверстия канала или пришеечной части пузыря. Конечная гематурия – это классический симптом камней в мочевике или цистита.
- Если кровь присутствует во всех порциях мочи, то это может свидетельствовать о поражении почек, мочеточников или мочевика.
Если процесс гематурии сопровождает боль, то патология связана с почками, мочевым пузырем, опухолями, инфекциями или мочекислыми кризами. Выделение крови без боли бывает у мужчин при патологиях предстательной железы, а у всех групп населения при опухолях почек или мочевика. Источник кровотечения с мелкими и тонкими сгустками обычно кроется в почках, а при формировании больших сгустков источник находится в мочевом пузыре.
Важно! Патологии, приводящие к появлению боли и гематурии, могут отличаться у женщин и мужчин.
Патологии у женщин: инфекции системы мочевыведения, цистит, уретрит, воспаление влагалища, миометрит, эндометрит, кандидоз влагалища или ЖКТ, пиелонефрит, венерические болезни, воспалительные патологии кишечника и осложнения после инфекционных процессов, онкологические процессы.
Патологии у мужчин: урогенитальный туберкулез, простатит, уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, онкология.
Цистит
Болезненное мочеиспускание с кровью чаще всего наблюдается при цистите. Недуг обычно провоцирует попадание кишечной палочки в мочевик через уретру. Больного беспокоит боль, резь и жжение при мочеиспускании. Обычно эти ощущения появляются в середине или конце процесса. Нередко досаждают ложные позывы к опорожнению мочевика, ощущение неполного его опустошения. В течение всего недуга присутствуют ноющие боли в нижнем отделе живота. Они могут усиливаться при опорожнении.
Урогенитальный туберкулез
У мужчин недуг может проявляться такими дополнительными симптомами, кроме боли и гематурии:
- периодическое нарушение потенции;
- субфебрильная температура;
- боль в промежности и пояснице;
- повышенная потливость;
- общая слабость.
Уретрит
При остром процессе больного беспокоят мучительные и резкие боли в процессе опорожнения мочевика и непонятные выделения из уретры. Если процесс переходит в хронический, то дискомфорт уменьшается, остаются только гнойно-зеленоватые и зловонные выделения. При отсутствии лечения инфекция поднимается по мочевыделительной системе и может приводить к простатиту, пиелонефриту и эпидидимиту.
Простатит
Дополнительными симптомами этого заболевания у мужчин считаются боли в мошонке, пояснице и промежности, которые усиливаются после эякуляции или при воздержании. Недуг нередко возникает на фоне не леченных ИППП, которые приняли хроническое течение. Простатит также может иметь острое либо хроническое течение.
ИППП
Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут стать причиной гематурии и болевых ощущений. При мочеиспускании боль в конце и кровь не являются единственными симптомами недуга. Нередко больного мучают такие проявления патологии:
- повышение температуры;
- гнойные выделения;
- помутнение мочи;
- общая слабость;
- нарушение мочевыделения;
- кровь в сперме;
- боль, зуд, жжение.
Диагностика и анализы
Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание и кровотечение, необходимо провести комплексное обследование. С этой целью выполняется инструментальное и лабораторное исследование:
- В первую очередь назначают ОАК и исследование урины по Нечипоренко.
- Важно уточнить характер эритроцитов. Они могут быть неизмененные, измененные или в виде акантоцитов. Для этого проводят фазово-контрастную и световую микроскопию.
- Показано полное нефрологическое обследование, которое поможет выявить внепочечную или почечную патологию. Для этого делают бакпосев мочи, оценивают концентрацию глюкозы в крови и креатин крови, что поможет сделать выводы о функционировании почек.
- Из инструментального обследования показано УЗИ, радиоизотопная ренография, а также обзорная рентгенография. Некоторым пациентам может быть назначена ретроградная пиелография, урография экскреторная, биопсия почек и ангиография.
- Обязательно проводится исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза.
При постановке диагноза важно провести полный осмотр больного проктологом, гинекологом, урологом и инфекционистом. Нередко в диагностических целях проводят исследование на наличие ИППП методом ПЦР и ИФА. У мужчин берут соскоб из уретры, у женщин – мазок из цервикального канала.
Источник
У такого явления, как моча с кровью у мужчин, причины могут быть различными. Врачи называют эту патологию гематурией. Присутствие примесей крови придает моче характерный красноватый оттенок, интенсивностью которого определяется степень кровотечения. Выделяют микро- и макрогемаурию. Последняя имеет явные признаки, обнаружить которые можно самостоятельно. При микрогематурии в моче содержится небольшое количество кровянистых включений, поэтому выявить это отклонение можно только путем проведения лабораторных анализов.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день … Читать далее >>
1
Факторы, способствующие появлению гематурии
Наличие крови в моче у мужчины может быть вызвано высокими нагрузками. Это объясняется тем, что при поднятии тяжестей или длительных занятиях спортом происходит перегрузка почек, из-за чего нарушаются функции выведения продуктов обмена веществ из организма. Для избавления от этого симптома мужчина должен организовать правильный режим труда и отдыха. От тяжелых физических нагрузок придется на время отказаться.
Признаки гематурии могут наблюдаться при приеме определенных лекарственных средств. Фенолфталеин относится к препаратам, придающим моче характерный цвет. Он входит в состав большинства слабительных лекарств. Гематурия может сопровождать прием антибиотика Рифампин, используемого в лечении туберкулеза. Препарат Перидий, назначаемый при лечении воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и уретре, способен вызывать окрашивание мочи в красноватый оттенок. Изменение цвета может наблюдаться при употреблении большого количества свеклы.
Кровяные выделения из уретры часто наблюдаются при воспалительных процессах, вызывающих нарушение местного кровоснабжения. Красные кровяные клетки обнаруживаются в воспаленных тканях в небольших количествах. Они выводятся из мочевого пузыря вместе с патогенными бактериями и мочой. Опасным для здоровья является появление крови в моче, сопровождающееся значительным повышением температуры. Такие признаки могут свидетельствовать о начинающемся туберкулезе, поэтому их не стоит оставлять без внимания.
Находящиеся в мочевом пузыре и почках камни время от времени могут приходить в движение. Перемещаясь по мочеточникам и уретре, они вызывают повреждение тканей, что сопровождается появлением крови в моче. Гематурия становится первым признаком обострения мочекаменной болезни, почечная колика появляется значительно позже. Характерным симптомом патологии являются тянущие боли внизу живота и в нижней части спины.
Появление крови в моче является важным диагностическим признаком таких патологий, как пиелонефрит, поликистоз почек, геморрагический цистит. Развитие этих заболеваний приводит к развитию сильных болей в области поясницы, скачкам артериального давления, симптомам отравления организма и развитию отеков нижних конечностей. При воспалении и аденоме простаты в железистых тканях формируются узелки, увеличение их в размерах способствует сужению просвета уретры, что, в свою очередь, затрудняет выведение мочи. При этих заболеваниях жидкость содержит кровяные сгустки и имеет мутный оттенок.
Моча темного цвета у мужчин: причины появления
2
В каких случаях проявления считаются опасными?
Рак предстательной железы характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Полного выведения жидкости из мочевого пузыря при этом не происходит. Помимо затрудненного мочеиспускания, злокачественные новообразования простаты характеризуются появлением сильных болей в паховой области. Пациент испытывает чувство неполного освобождения мочевого пузыря. По мере развития заболевания опухоль поражает близлежащие ткани и органы. При повреждении крупных артерий моча окрашивается в ярко-красный цвет.
Кровь в моче может появляться и при злокачественных опухолях мочевого пузыря. Раковые заболевания чаще всего поражают мужчин старше 40 лет. Длительное время патология протекает в бессимптомной форме. Рак мочевого пузыря может не приводить к появлению болевых ощущений, основным его проявлением в таком случае считается наличие кровяных сгустков в моче.
Если артериальное давление превышает 200 мм рт. ст., в моче может обнаруживаться кровь. Подобные обострения характерны для артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Появлению гематурии могут способствовать травмы почек и внутренние кровотечения, сопровождающиеся болями в области поясницы. В таких случаях больной нуждается в неотложной помощи. Кровь в моче может появляться и при заболеваниях системы кроветворения генетического характера, некоторых типах анемии и варикозном расширении вен. Очень часто развитию гематурии способствуют воспалительные процессы, возникающие на почве венерических заболеваний, например, хламидиоза. Кровянистые выделения могут отмечаться при неправильном проведении медицинских процедур, например, катетеризации мочеиспускательного канала. В этом случае кровь будет выделяться без мочи.
3
Диагностика и лечебная терапия
Обязательным является проведение анализов мочи и крови. Кроме лабораторных исследований, врач должен произвести забор тканей из органов мочевыделительной системы для проведения гистологического исследования. Показано прохождение УЗИ почек и мочевого пузыря, позволяющего определить причину и характер кровотечения. Постановка диагноза облегчается при проведении определенных наблюдений.
Так, наличие кровяных пятен на нижнем белье пациента в сочетании с отсутствием болевых ощущений отмечается при наличии злокачественных опухолей мочевого пузыря. Моча ярко-красного цвета считается признаком воспалительного процесса в нижних отделах мочеточников. Темно-коричневый цвет может свидетельствовать о заболеваниях почек. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся повышением температуры тела и лихорадкой, возникают при простатите и инфекциях, передаваемых половым путем. Боли и жжение при мочеиспускании, наряду с неполным опустошением мочевого пузыря, наблюдаются при наличии мочекаменной болезни или цистита.
Кровь в моче у мужчины считается достаточно опасным симптомом, требующим немедленного проведения обследования и назначения лечения. Нельзя оставлять этот признак без внимания, не следует заниматься и самолечением. Само собой это заболевание пройти не может.
Лечение должно быть направлено не только на устранение гематурии, но и на избавление от основного заболевания.
Только такой подход позволит избежать повторного возникновения крови в моче.
Лечение гематурии может быть как медикаментозным, так и хирургическим. При сильных кровотечениях применяют Дицинон, Викасол, препараты аминокапроновой кислоты и хлористый кальций. Длительность курса лечения зависит от характера патологии, ее стадии и общего состояния организма больного. При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики и прогревания, облегчающие процесс выхода камней. Если камни не выводятся самостоятельно, проводят хирургическое или эндоскопическое вмешательство. При травмах органов мочеполовой системы выполняется экстренная операция. Если гематурия сочетается с появлением белка в моче, курс лечения включает применение кортикостероидов. При хронической гематурии показан прием витаминов и препаратов железа.
Если лечение не дает результата, пациента направляют к узким специалистам, которые будут заниматься поиском патологий, не относящихся к мочеполовой системе. Если причины не будут выявлены и в таком случае, пациенту придется длительное время оставаться под наблюдением врача. Каждые 3 месяца проводятся обследования, позволяющие отследить изменения в составе мочи. Подобная методика рекомендована при наличии факторов риска возникновения рака простаты и мочевого пузыря: пожилой возраст, курение, работа в условиях повышенной опасности.
Источник
Дискомфорт и боль при мочеиспускании у мужчин – достаточно распространенный симптом, который может быть вызван разнообразными причинами: от инфекций в органах мочеполовой системы до наличия опухолевых новообразований. Боль может возникать перед опорожнением мочевого пузыря, во время этого процесса или в конце. Если игнорировать это проявление, то имеющееся заболевание, провоцирующее его, будет беспрепятственно развиваться и в итоге может перейти в стадию хронического течения. При болях, сопровождающих процесс мочеиспускания, следует немедленно обращаться к врачу и проходить необходимые обследования для установления причины подобного отклонения. В данном случае справиться с проблемой помогут такие специалисты, как уролог, венеролог и андролог.
Суть проблемы и причины ее возникновения
Болезненное мочеиспускание у мужчин – отклонение, свидетельствующее о нарушениях функционирования органов мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой момент процесса выведения мочи появляются неприятные ощущения, можно делать выводы о том, что именно вызвало такое нарушение.
- Если боль появляется непосредственно перед началом процесса мочеиспускания, то вероятной причиной этого может стать опухоль или воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Кроме того, неприятные ощущения возникают при наличии конкрементов или песка в органах мочевыделительной системы;
- Боль в мочеиспускательном канале появляется в начале процесса выделения урины в тех случаях, когда уретра подвергается воспалительным поражениям, в том числе вызванным инфекциями, которые провоцируют венерические заболевания. В таких случаях боль сопровождается зудом. Если у мужчины имеется такое заболевание, как простатит бактериального происхождения, неприятные ощущения возникают по ходу мочеиспускательного канала и исчезают после завершения процесса мочеиспускания. Несмотря на облегчение, ощущения полного опустошения мочевого пузыря нет;
- Боль в конце мочеиспускания у мужчин возникает при цистите, а также в случае поражения слизистой оболочки уретры.
О каких заболеваниях может сигнализировать симптом рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:
К другим вероятным причинам, которые способствуют появлению резкой боли при опорожнении мочевого пузыря, относятся:
- Поражение крайней плоти полового члена (фимоз, парафимоз);
- Гонорея – венерическое заболевание. Неприятные ощущения сопровождаются появлением выделений из уретры в виде гноя или слизи, частыми позывами к мочеиспусканию, выраженными болями в нижней части живота;
- Трихомониаз – венерическое заболевание, при котором из мочеиспускательного канала выходят гнойные пенистые выделения с неприятным запахом;
- Кандидоз, или молочница. В этом случае наблюдаются дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, зуд и жжение, выделения белого цвета, появление налета на головке пениса;
- Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое также провоцирует боль в мочеиспускательном канале. Сопутствующие симптомы – появление мутных выделений из уретры, незначительное повышение температуры тела. При отсутствии лечения уреаплазмоз приводит к развитию простатита;
- Переохлаждение организма;
- Простатит. В этом случае при мочеиспускании болит низ живота, мужчину беспокоят частые позывы, в урине появляется кровь. При хроническом течении простатита неприятные явления часто возникают после секса;
- Аденома простаты;
- Травмы паховой области, последствия введения катетера.
Особенно опасными являются состояния, при которых боль после мочеиспускания или во время этого процесса сопровождается следующими симптомами:
- Болевые ощущения в пояснице, области промежности, нижних отделах живота;
- Нетипичные выделения из полового члена;
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость;
- Снижение работоспособности;
- Сохранение тревожных признаков на протяжении 2 дней и более.
Диагностические мероприятия
Боль и жжение при мочеиспускании – опасные симптомы, которые нельзя игнорировать. При их появлении необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит ряд обследований для установления причины.
Мужчине назначают следующие диагностические мероприятия:
- Анализ первой мочи, которую нужно собрать утром. Метод позволяет выявить инфекции мочеполовых путей, а также наличие эритроцитов. Последнее может указывать на мочекаменную болезнь: конкременты, проходящие по мочевыводящим путям, травмируют их стенки и способствуют появлению крови в урине;
- Клинический и биохимический анализ крови. С помощью такой методики определяют воспалительные процессы, а также уровень показателей, указывающих на почечную недостаточность;
- УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы;
Ультразвуковое исследование почек
- Контрастная рентгенография органов мочевыделительной системы для определения локализации конкрементов;
- Забор мазка из уретры. С помощью этого способа выявляют наличие возбудителей венерических заболеваний;
- Ректальное пальцевое исследование. Пальпация простаты позволяет определить, насколько выражен воспалительный процесс.
После определения причины, которая вызвала боли и дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, специалист назначает адекватную методику лечения.
Методы лечения
Чтобы подавить такие симптомы, как боль и кровь при мочеиспускании, лечат заболевание, спровоцировавшее их появление.
Таблица 1. Лечение болей и дискомфорта в мочеиспускательном канале, в зависимости от причины
| Причина острой боли при опорожнении мочевого пузыря | Способы лечения |
| Инфекционные заболевания (в том числе венерические) | Прием антибиотиков широкого спектра действия. Такие средства можно не только принимать внутрь, но и вводить в виде инъекций внутривенно |
| Мочекаменная болезнь | Прием препаратов для растворения камней. Если устранить конкременты с помощью консервативных методик не удается, применяют уретроскопию – процедуру дробления камней с помощью силы ударных волн |
| Воспалительные процессы органов мочеполовой системы | Применение противовоспалительных препаратов, прием обезболивающих средств для купирования болевого синдрома. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры – магнитная и лазерная терапия, прием теплых лечебных ванн |
| Опухолевые новообразования | Хирургическое вмешательство |
| Застой урины в мочеточниках | Прием мочегонных средств |
При лечении заболеваний, провоцирующих боль в головке при мочеиспускании, также применяют иммуномодулирующие средства, которые повышают сопротивляемость организма в борьбе с патогенными микроорганизмами.
Иммуномодуляторы
Пытаться избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях не рекомендуется, поскольку причиной болей в паху могут быть такие серьезные патологии, как развитие опухолевого процесса и образование конкрементов в почках, что опасно нарушением функционирования этого парного органа. Тем не менее существуют народные средства, которые позволяют избавиться от мучительных проявлений. Прибегать к их использованию на постоянной основе не рекомендуется: скорее, ими нужно пользоваться только в крайних случаях.
Одним из таких методов является прием отвара, приготовленного из ягод шиповника: с его помощью можно на некоторое время избавиться от чувства жжения.
Для облегчения болей, которые провоцирует цистит, рекомендуют делать компрессы на основе потертых на терке сырых картофеля и капусты. Массу кладут на марлевую салфетку и размещают на нижней части живота.
Народные средства для лечения цистита вы узнаете посмотрев видео:
Если мужчине больно ходить в туалет по-маленькому из-за повышения количества соляных кристаллов в мочевой кислоте, ему следует пересмотреть свой рацион. Прежде всего, необходимо исключить потребление соли, копченостей, алкоголя, насыщенных бульонов и, наоборот, кушать больше ягод, лука, петрушки.
Чтобы исключить вероятность появления режущей боли при опорожнении мочевого пузыря или после полового акта, следует избегать переохлаждения, соблюдать правила гигиены, следить за питанием и питьевым режимом. Также стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и посещать уролога в целях профилактики хотя бы раз в полгода.
Боль при опорожнении мочевого пузыря может быть вызвана различными причинами, определить которую может только специалист. Не стоит запускать этот процесс и терпеть неприятные ощущения: подобный симптом может свидетельствовать о начале развития опухолевого процесса.
Источник
