Боли внизу живота схваткообразные перед месячными

Регулярные процессы, ежемесячно происходящие в женском организме, не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями. В единичных случаях дискомфорт связан с физиологическими особенностями, но чаще всего он является результатом воспалительных процессов. Что делать, если раньше менструации были безболезненными, а в последнее время появились нестерпимые боли?

Что такое месячные?

Месячными называют регулярный процесс, во время которого происходит отторжение мукозного слоя матки, выстилающего ее внутреннюю полость. Он сопровождается выделением крови из влагалища. В первые дни месячных менструальная жидкость имеет ярко-красный цвет, а в последние становится более темной и приобретает специфический запах.

В выделениях могут обнаруживаться сгустки, представляющие собой отслоившиеся участки эндометрия. Если во время овуляции не произошло оплодотворение, слизистая оболочка матки обновляется. Старый слой эндометрия, состоящий из отмерших клеток, полностью выходит во время месячных, а на поверхности маточной полости образуется новый.

Первые месячные (менархе) начинаются у девочек-подростков в возрасте 9–15 лет, в большой мере срок зависит от наследственности. Если периодические изменения в репродуктивной системе у мамы начали происходить достаточно рано, то, вероятнее всего, и у дочери менструации начнутся не позднее 10–11 лет.

Приближение менархе девочка может почувствовать за 1–2 месяца до его начала. В этот период увеличивается количество цервикальной слизи, появляются тянущие боли.

В первый раз при месячных может появиться лишь несколько капель крови. Постепенно цикл нормализуется, выделения становятся регулярными и одинаковыми по интенсивности. Считается нормой, если длительность цикла составляет 21–35 дней, а регулы идут от 4 до 7 суток.

Почему перед менструацией болит живот?

У большинства за 3–7 суток до менструации появляются боли в нижней части живота. По мнению гинекологов, болевой синдром не всегда является признаком развития патологии органов репродуктивной системы.

Если болезненные ощущения кратковременные и не причиняют особенных неудобств, вероятнее всего, они обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме после овуляции. Однако резкая боль внизу живота тянущего или схваткообразного характера должна стать поводом для беспокойства.

Причины физиологические

Физиологические процессы, регулярно происходящие в женском организме, подготавливают его к предстоящему зачатию и создают условия для дальнейшего развития плодного яйца. Во время овуляторной фазы менструального цикла происходит разрыв оболочки фолликула, где находится созревшая яйцеклетка. Попав в фаллопиеву трубу, она может слиться с мужской половой клеткой.

Если произошло зачатие, оплодотворенная яйцеклетка, оказавшись в маточной полости, прикрепляется к слизистой оболочке. В противном случае она выводится вместе с мукозным слоем. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота. Как правило, боль имеет умеренную выраженность и не требует применения анальгетиков.

Считается нормой, когда у женщины болит живот перед месячными, если это не отражается на общем самочувствии. Когда болевой синдром не связан с патологическим процессом, температура тела не должна подниматься выше 37,3 градуса.

Возникновение болезненных ощущений за 5–8 дней до начала регул может быть связано с изменением гормонального фона в организме женщины. Эндорфины, благодаря которым человек испытывает радость, оказывают еще и обезболивающий эффект. Их выработка зависит от уровня гормонов, образующихся в половых железах.

Во второй фазе менструального цикла образование эстрогенов существенно снижается, а концентрация прогестерона становится максимальной. За несколько дней до начала месячных уровень обоих гормонов падает, провоцируя тем самым недостаток эндорфинов. Эти перепады вызывают появление болей в области малого таза.

Патологические причины

Когда у женщины в предменструальные дни сильно болит низ живота, как при месячных, ей необходимо обратиться к врачу. Ярко выраженный болевой синдром является признаком развития инфекции или воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. В связи со снижением иммунитета, наблюдающимся перед началом регул, происходит обострение заболеваний, протекающих до этого в скрытой форме.

К патологическим причинам возникновения нестерпимой боли в области кишечника относятся болезни мочеполовой системы. Если оставить их без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям, способным подорвать женское здоровье.

Миома матки является одним из самых распространенных доброкачественных новообразований. Это опухоль, состоящая из клеток мышечной ткани, представляющая собой небольшой узелок округлой формы. Характерными симптомами патологии являются сильные боли в области малого таза и обильные менструации, не прекращающиеся семь и более дней.

При миоме болезненные ощущения тянущего характера начинают беспокоить женщину перед месячными. Их интенсивность увеличивается в течение последующих двух-трех дней. При диагностировании опухоли применяется медикаментозное лечение. Если оно не принесло результата, врач может принять решение о хирургическом удалении новообразования.

Гиперплазия эндометрия характеризуется чрезмерным разрастанием мукозного слоя, выстилающего внутреннюю полость матки. Выявить заболевание можно при помощи гистероскопии или трансвагинального УЗИ. Признаками болезни являются следующие симптомы:

боль в области кишечника, интенсивность которой усиливается к концу второй фазы женского цикла;
обильные и длительные регулы;
распространение болезненных ощущений на поясницу, крестец и ягодицы;
маточные кровотечения, не связанные с менструацией.

При появлении характерной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку данная патология может привести к тяжелым осложнениям, таким как эндометрит. Воспаление мукозного слоя, сопровождающееся гнойной инфекцией, может стать причиной бесплодия.

Цистит беспокоит многих женщин. Воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами:

высокая температура тела;
острая боль в нижней части живота и пояснице;
жжение при опорожнении мочевого пузыря и рези после него;
постоянно повторяющиеся ложные позывы к мочеиспусканию.

Каждый приступ болезни нуждается в лечении, поскольку она может перейти в скрытую хроническую форму. Если у женщины без соответствующей терапии перестал болеть низ живота и исчезли другие симптомы, это не значит, что цистит прошел. Вялотекущий воспалительный процесс может проявляться ноющей болью в области кишечника перед менструацией.

Иногда сильная боль в области малого таза появляется в результате воспалительного процесса в почках. Несмотря на то, что эти парные органы мочевыделительной системы расположены с двух сторон от позвоночного столба, болевой синдром может распространяться на нижний отдел живота.

Почему болит и тянет низ живота, хотя до месячных еще далеко или они уже прошли?

У многих низ живота болит в середине цикла, когда месячные прошли или до них еще далеко. Почему это происходит? Ноющие болевые ощущения могут быть вызваны процессом овуляции.

Во время первой фазы цикла в одном из яичников созревает фолликул. Спустя примерно две недели разрушаются его стенки, после чего яйцеклетка освобождается и перемещается в маточную трубу. Разрыв фолликулярного пузырька у некоторых представительниц прекрасного пола может сопровождаться тянущей болью и незначительными кровотечениями, являющимися результатом повреждения мелких кровяных сосудов.

Сколько будут длиться болезненные симптомы в данном случае? Чаще всего овуляторная боль проходит через два дня. Если она сохраняется до наступления месячных, женщине необходимо обратиться к гинекологу, поскольку дискомфорт внизу живота может быть следствием многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как избавить от болей, связанных с менструацией?

Чтобы менструальный цикл не доставлял женщине дискомфорта, ей необходимо принять соответствующие меры для профилактики болевого синдрома. Для определения причины недомогания следует пройти гинекологическое обследование с применением современных методов диагностики. Если опасных патологий репродуктивной системы не выявлено, выраженность менструальной боли можно уменьшить следующими способами:

прием лекарственных средств, обладающих спазмолитическими или обезболивающими свойствами;
проведение процедур иглорефлексотерапии;
лечение физиотерапевтическими методами;
применение средств оральной контрацепции.

Если при регулах очень сильно болит низ живота, облегчить состояние можно при помощи отваров лекарственных трав. К растительным анальгетикам относятся:

полевой хвощ;
календула;
девясил;
водяной перец;
крапива.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Некоторые женщины постоянно испытывают схваткообразные боли при месячных, которые воспринимают, как привычный симптом менструации. Но, в норме этот физиологический процесс не должен сопровождаться болями и дискомфортом, появление схваткообразной болезненности указывает, что с женской репродуктивной сферой не все в порядке. Рассмотрим основные причины болевых проявлений при месячных.

1. Неинфекционные воспаления

Аднексит, эндометрит, аденомиоз и некоторые другие неинфекционные болезни репродуктивной сферы могут почти не беспокоить женщину в обычное время, а при месячных проявляться схваткообразными болями внизу живота.

Причины

Вызывает появление болезненности в период менструации умеренное сокращение матки, необходимое для изгнания крови и частиц отторгнутого эпителия внутренней стенки детородного органа.

Дополнительным провоцирующим фактором боли при месячных является естественные колебания гормонального фона с учетом фазы менструального цикла.

Симптоматика

Во время месячных схваткообразные боли отдают:

в поясницу;
в пах.

Интенсивность болезненных проявлений различна. «Схватки» при месячных могут быть умеренными, а могут вызывать почти нестерпимую боль.

Помимо болевого дискомфорта месячные сопровождаются обильным кровоотделением.

Терапия

Лечение гинекологических патологий должен назначить врач с учетом характера воспалительного процесса. А для облегчения состояния во время месячных рекомендуется пить спазмалитики:

Спазган;
Папаверин;
Дротаверин.

Если болит нестерпимо или появилось обильное кровотечение, следует вызвать «скорую».

Какой врач лечит

Патологиями женской репродуктивной сферы занимаются гинекологи.

2. Выкидыш

Отторжение плодного яйца не всегда можно определить, нередко самопроизвольный аборт воспринимается, как начало месячных и женщина теряет ребенка, так ми не узнав, что была беременной.

Причины

Прикрепление плодного яйца происходит с помощью хориона (зародыша плаценты) и в первые дни после имплантации эмбрион недостаточно хорошо закреплен на стенке детородного органа. Спровоцировать отторжение зародыша могут:

стресс;
переутомление;
таскание тяжелых сумок;
натуживание при запорах;
ушибы брюшной стенки.

Иногда происходит отторжение без видимых причин. Врачи предполагают, что таким образом организм избавляется от погибшего или нежизнеспособного эмбриона.

Признаки

Заподозрить самопроизвольный аборт можно по характеру появления болезненности:

Появляется ноющая или тянущая боль, иррадиирующая в крестец или копчик. Долевой дискомфорт сопровождается появлением мажущих влагалищных выделений.
Постепенно болеть начинает сильнее, появляются схватки во время месячных. Схваткообразные боли развиваются на фоне сильного маточного кровотечения.

Если у женщины при месячных всегда появляется схваткообразная боль, то выкидыш может остаться незамеченным.

Лечение

Помочь при самопроизвольном аборте могут только в условиях стационара. Если есть возможность сохранения беременности, то назначают препараты, расслабляющие стенки детородного органа. В дополнение к основной терапии проводят общеукрепляющий курс приема витаминов.

Если же зародыш полностью оторван от стенки матки, то врачи проводят ревизию (профилактическую чистку) детородного органа, чтобы предотвратить осложнения, которые возникают при неполном выходе плодного яйца.

Кто поможет

При подозрении на самопроизвольный аборт показана госпитализация в отделение гинекологии.

3. Внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а затем спускается в матку и имплантируется в стенку органа. Но иногда прикрепление происходит не в матке, а в неприспособленном для этого органе – тогда возникает внематочная беременности.

Причины

Затруднение прохождения плодного яйца по маточным трубам может быть вызвано:

непроходимостью;
наличием патологических сужений;
неприспособленностью стенок детородного органа для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (происходит имплантация в шейку матки).

Не имея возможности закрепиться в детородном органе, плодное яйцо внедряется в фаллопиеву трубу или маточную шейку, реже в другие органы, также неприспособленные для вынашивания ребенка.

Симптомы

Для внематочной беременности характерно:

схваткообразные боли внизу живота перед месячными;
появление обильного кровотечения на фоне усилившихся схваток.

При трубной имплантации дополнительно болит справа или слева (в месте прикрепления эмбриона).

Почти всегда симптоматика развивается после задержки месячных и женщина уже знает о наступлении беременности. Но, к сожалению, с помощью теста удается определить только произошедшее оплодотворение, а не место внедрения эмбриона и при внешнем осмотре невозможно отличить внематочную беременность от выкидыша.

Помощь

Что делать, решают доктора в стационарных условиях. Шеечный имплант самостоятельно выходит под наблюдением врачей или удаляется путем чистки детородного органа под местной анестезией.

При трубном внедрении самопроизвольная эвакуация невозможна, а схваткообразные боли могут привести к разрыву фаллопиевой трубы. В этом случае делают полостную операцию или эндоскопическое удаление трубы вместе с зародышем.

Куда обращаться

При обильных месячных, сопровождающихся сильными схваткообразными болями необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Медики доставят в приемное отделение гинекологической больницы.

4. Отторжение миомы

Доброкачественная опухоль на ножке, растущая внутри матки, может самопроизвольно отторгаться.

Провоцирующие факторы

Основной причиной считают: самопроизвольный отрыв новообразования, который возникает в ряде случаев:

при прыжке с большой высоты;
ушибах живота;
перенапряжении брюшной стенки.

Отрыв возможен только для небольших по размеру опухолевых образований. Риск самопроизвольного отторжения миомы повышается во время месячных.

Признаки

При «рождении» миомы появляются боли при месячных, как схватки, а затем увеличивается объем кровянистого отделяемого из влагалища.

Отторжение миомного узла по симптомам похоже на выкидыш, но процесс завершается выходом однородного образования.

После самоудаления новообразования схваткообразные боли теряют интенсивность и постепенно проходят, а объем кровянистого отделяемого уменьшается. Если кровотечение не уменьшается, то это может говорить о повреждении сосудов внутри матки или о внутренних разрывах.

Лечение

Вне зависимости от того, каков итог изгнания миомного образования: вышел узел и схватки прекратились, или процесс активно продолжается, женщину необходимо госпитализировать. При этом «рожденное» новообразование тоже забирают для последующего цитологического исследования.

В стационарных условиях проводят делают УЗИ матки и определяют размер оторвавшейся опухоли – от этого зависит тактика лечения. После получения необходимой информации под местным обезболиванием удаляют миому и проводят ревизию матки.

При кровотечениях из крупных сосудов, которые невозможно прекратить при помощи выскабливания или прижигания показана хирургическая операция.

Если узел уже вышел и кровянистое отделяемое, как при месячных или после родов, то пациентку оставляют под наблюдением и обследование проводят в плановом порядке.

Кто поможет

Необходимую помощь окажут врачи в отделении гинекологической хирургии.

Что еще провоцирует схваткообразные боли при месячных

Посмотрим, какие еще могут быть причины схваткообразных болей при месячных:

Заболевания кишечника. Кишечные петли расположены рядом с маткой и симптомы патологии органа усиливаются при месячных из-за того, что детородный орган начинает немного сокращаться. Характерная особенность – схваткообразные боли сопровождаются тошнотой, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.
Рубцы или спайки на матке. Из-за абортов, гинекологических заболеваний или хирургических вмешательств появляются рубцовые изменения, поэтому стенки детородного органа не могут равномерно сокращаться при месячных. Это служит причиной появления боли внизу живота схваткообразного характера.
Индивидуальная болевая чувствительность. У некоторых девушек повышена реакция на боль и физиологические сокращения детородного органа во время месячных начинают восприниматься, как схваткообразные болевые проявления.
Половое созревание. У девочек на протяжении 1-2 лет с начала первых месячных могут до полного установления менструального цикла возникать схваткообразные боли.

Появление схваткообразных болей почти всегда указывает на развитие патологии. Не следует игнорировать возникшую симптоматику – это может привести к развитию осложнений.

Что делать, когда при месячных появляются схваткообразные боли

Прежде всего – оценить свое состояние:

Интенсивность боли. Если болит при месячных сильно, то требуется немедленная медицинская помощь.
Характер менструального кровотечения. Обильные кровянистые выделения при месячных могут говорить о выкидыше или маточном кровотечении. Если схваткообразные боли при этом усиливаются, то требуется госпитализация.
Когда стало болеть. Если болевые схваткообразные ощущения появляются при месячных регулярно в течение нескольких лет, то это может быть признаком скрытого хронического процесса репродуктивной сферы или неправильно установленной внутриматочной спирали. Экстренной помощи не требуется, но пройти обследование у гинеколога необходимо.
Продолжительность болезненных ощущений. Если болит на протяжении всей менструации и сохраняются умеренные боли после месячных, то это тревожный признак, требующий внимания.

Появление при месячных схваткообразных болей, за редким исключением, указывает на патологический процесс. Обращение к гинекологам поможет сделать месячные менее болезненными и сохранить женское здоровье.

Источник