Боли внизу живота при загибе матки

Благодаря особенностям своего анатомического строения матка не является статичным органом и может несколько менять свое местоположение. Если это происходит на короткий срок, то волноваться не стоит. В том же случае, когда орган длительное время находится в нетипичной для него позиции, врачи начинают говорить о загибе матки.

Наиболее распространенным изменением является так называемое retroflexiо. При этом в результате сгибания между телом и шейкой органа формируется угол в 90О, открытый в сторону спины. Такого рода загиб матки встречается более чем у 15% всех гинекологических больных.

загиб матки

Кроме того при проведении обследования гинеколог может обнаружить левосторонний или правосторонний загиб матки, загиб с поворотом матки вокруг своей оси. В зависимости от типа смещения органа у женщины могут появляться те или иные патологические симптомы, которые требуют пристального внимания. Выраженность клинических проявлений загиба матки также сильно зависит от того, является он фиксированным или нет. В первом случае причиной изменения положения матки может выступать острый или воспалительный процесс в полости малого таза, приводящий к формированию спаек. Это соединительнотканные тяжи, прикрепляясь к тем или иным органам, подчас серьезно нарушают их функционирование.

Фиксированные загибы также могут развиваться при эндометриозе половых органов, опухолях матки. Нефиксированный тип загиба встречается у женщин, которые перенесли травмы мышц тазового дна, например, в тяжелых родах. Чаще всего такие пациентки имеют астеничную конституцию, нередко страдают от нарушений функций яичников. Чаще всего женщина не ощущает каких-либо неприятных ощущений при наличии у нее загиба матки. Выраженная клиническая картина наиболее характерна для фиксированных загибов во время обострения воспалительного процесса, ставшего причиной образования спаек. Однако патологические симптомы могут появляться и при значительном загибе органа при отсутствии другой патологии. Чаще всего больные предъявляют жалобы на:

болевые ощущения во время полового акта – женщина может ощущать тяжесть, боль внизу живота во время занятий сексом, которые обусловлены неправильным расположением шейки матки относительно сводов влагалища. Нередко пациентки жалуются на появление болезненных ощущений в какой-либо определенной позе;
болезненные менструации – во время месячных у таких больных появляются выраженные боли в поясничном отделе и внизу живота;
обильные менструации;
боли и тяжесть внизу живота вне менструации;
нарушение функций кишечника – наличие спаечного процесса в полости малого таза или значительное смещение матки могут становиться причиной оказания повышенного давления на прямую кишку. При этом женщина будет страдать от запоров. В некоторых случаях появляются болезненные и неприятные ощущения во время акта дефекации. Важно помнить, что склонность к запорам сама по себе может стать причиной формирования загиба, а значит необходимо следить за частотой опорожнения кишечника;
дизурические расстройства – при наличии в полости малого таза активного воспалительного процесса или при оказании сильного давления смещенной маткой на стенку мочевого пузыря могут появляться некоторые расстройства в функционировании мочевыделительной системы. Чаще всего это болезненное учащенное мочеиспускание, при котором женщина ощущает боль внизу живота. Нередко при застое мочи развивается цистит.

Первым симптомом, по поводу которого женщина обращается к врачу, является бесплодие. При загибе матки трудности с зачатием появляются лишь при некоторых видах смещения органа. Обычно это выраженный загиб, приводящий к заметному смещению шейки матки. В этом случае затрудняется опадание спермы в цервикальный канал во время полового акта и, соответственно, снижается вероятность зачатия. В данной ситуации врач может порекомендовать паре определенные позы, в которых расположения внутренних репродуктивных органов будет приближаться к норме.

Кроме того бесплодие может наблюдаться при фиксированных загибах матки, появление которых обусловлено наличием спаек. Эти образования могут преграждать путь сперматозоидам и снижать вероятность их проникновения в канал шейки матки. Также спайки могу обнаруживаться не только в области шейки, но и маточных труб, яичников. Это является основной причиной трубного бесплодия. В такой ситуации, возможно, потребуется выполнение оперативного вмешательства по разделению соединительнотканных тяжей. Эффективным методом определения наличия загиба матки является влагалищное бимануальное исследование.

Во время пребывания пациентки на гинекологическом кресле врач сначала осматривает шейку матки в зеркалах, а затем пальпирует ее, выявляя характерные изменения. Если гинеколог пытается сместить орган в сторону и женщина испытывает болезненные ощущения, то, скорее всего, имеет место спаечный процесс. При постанове диагноза «загиб матки», конечно, не стоит сразу бить тревогу. При регулярном наблюдении у гинеколога, как правило, репродуктивное здоровье женщины находится в безопасности. Лишь при выраженном снижении тонуса мышц тазового дна может наблюдаться такое осложнение как выпадение матки. Это состояние нередко требует проведения хирургической коррекции.

Пристальное внимание гинеколог должен уделить пациентке с загибом матки во время беременности. Обычно растущая матка постепенно приобретает нормальное положение. Такой беременной лучше поменьше времени проводить на ногах и больше отдыхать. Значительное увеличение размеров органа при неадекватном его расположении может приводить к появлению опасных осложнений.

Так, возможно избыточное сдавление мочевого пузыря с застоем мочи и последующим развитием цистита. В более тяжелых случаях, когда стенка пузыря подвергается сильному давлению на протяжении длительного периода, может развиться и гангрена органа. Данное состояние требует оказания срочной медицинской помощи, так как грозит развитием септического перитонита. При выявлении симптомов загиба матки достаточно просто посетить гинеколога, который сможет дать оценку вашего состояния и даст соответствующие рекомендации.

Источник

Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Содержание:

Что такое загиб матки
Разновидности загибов
Причины патологии
Симптомы при загибе матки
Возможные осложнения при загибе матки
Загиб матки и беременность
Методы диагностики и лечения
Рекомендации врачей

Осложнения при маточном загибе

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Разновидности отклонений матки

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
возникновение спаек между телом матки и другими органами;
образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз, кисты и опухоли яичников);
аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
травмы живота;
подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных;
частые роды, особенно тяжелые;
резкое похудение;
заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови. Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Нередко матку вправляют вручную под общим наркозом

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
общеукрепляющее лечение витаминами.

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Использование пессария для восстановления положения органа