Боли внизу живота при урологических заболеваниях

Почему болит низ живота

В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота — следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:

• Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
• Дивертикулит. При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
• Воспаление слизистой мочевого пузыря. Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
• Острая задержка мочи. Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
• Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
• Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
• Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
• Воспалительное поражение почек. На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
• Острая непроходимость кишечника. Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
• Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
• Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
• Спаечная болезнь. Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
• Злокачественные образования в мочевыделительной системе, кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме.

Причины болей внизу живота у женщин

Все возможные причины можно классифицировать на 2 основные категории. О них в таблице.

Таблица. Причины болей внизу живота

При наличии острого воспалительного процесса, поражающего придатки и/или матку, боли возникают внезапно и, как правило, сопровождаются повышением температуры.

В случае с аднекситом, боль локализуется в одном из подвздошных областей. Если же имеется эндометрит, болеть будет преимущественно в надлобковой области.

Для диагностики заболевания проводится влагалищное исследование. О воспалении придатков будет свидетельствовать их резкая болезненность. В случае же присутствия эндометрита, врач прощупает увеличенную матку, ставшую более мягкой и болезненной.

Для хронических эндометрита и сальпингоофорита характерны тупые ноющие болезненные ощущения, сопровождающиеся тяжестью в области придатков, а также уплотнением и патологическим увеличением  матки.

Для борьбы с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов применяются антибактериальные, противовоспалительные препарыты, витаминные комплексы,  инфузионная терапия и т.д. Дать конкретные рекомендации может лишь лечащий врач – заочно оценить состояние пациентки и назначить оптимально подходящее для нее лечение невозможно.

Боль внизу живота – у женщин один из наиболее распространенных симптомов. Такого рода болевой синдром возникает при самых различных заболеваниях, поэтому поставить диагноз достаточно сложно даже для опытного врача-клинициста.

Для удобства диагностики в медицине принято вводить классификации. В зависимости от того, поражением какой системы вызвана боль внизу живота у женщин, различают следующие классы заболеваний:

• акушерская патология (сюда относят все болезни, связанные с репродукцией (размножением), в том числе внематочная беременность и осложнения после аборта или амниоцентеза);
• гинекологические или «женские» заболевания (болезни репродуктивной системы, непосредственно не связанные с беременностью);
• урологические болезни (заболевания нижних мочевыводящих путей – мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
• гастроэнтерологическая патология (заболевания конечного отдела тонкого кишечника, слепой кишки и аппендикулярного отростка, нижней части восходящей кишки, а также сигмовидной кишки).

Независимо от пораженной системы, боль внизу живота может быть вызвана органическими или функциональными нарушениями. При органической патологии причиной боли становится патологический процесс, вызвавший анатомические изменения в пораженном органе (воспаление, травма, опухоль, дегенеративный процесс и т.п.).

В случае функциональных нарушений боль чаще всего вызвана патологией нервной и эндокринной регуляции гладкомышечной мускулатуры органов или/и снабжающих их сосудов. Функциональные боли лежат в основе цисталгии (чисто «женского» заболевания мочевого пузыря), а также при болезненных месячных.

Отдельно выделяют функциональные боли при беременности, связанные с физиологической перестройкой женского организма и увеличением размеров матки.

Кроме того, все заболевания, протекающие с болью внизу живота, можно условно разделить на острые и хронические. При острой патологии, к примеру, при остром цистите или остром сигмоидите, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью – срочно посетить поликлинику или вызвать врача на дом.

В случае же хронического заболевания (хронический аднексит) можно нанести визит к врачу в плановом порядке (через запись в регистратуре). Следует отметить, что данное разделение весьма условно, поскольку все хронические заболевания при отсутствии адекватного лечения приводят к осложнениям, нередко требующим незамедлительного медицинского вмешательства.

Чаще всего (в 95% случаев)

возникает в результате нарушения продвижения оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым (маточным) трубам и представляет собой имплантацию плодного яйца в слизистой оболочке трубы.

<img src=’https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Pochemu-bolit-zhivot-vnizu.jpg?fit=916,609

Спазмы и болезненные ощущения внизу живота могут нести серьезный признак патологий органов мочеполовой системы.

Поэтому очень важно определить место локализации, чтобы выяснить причину боли, которая может быть вызвана фактором серьезных заболеваний.

Какие органы могут болеть у женщин внизу живота

Слева и справа попарно располагаются яичники и маточные трубы. Резь в этой области может быть вызвана образованием кист, внематочной беременностью или воспалением.

Неприятные ощущения могут возникать вследствие тяжелых физических нагрузок или после агрессивного полового акта.

Также боль может быть вызвана патологией мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, воспаление мочевыводящих путей, метеоризм, запоры, газообразование, колит, дивертикулез мочевого пузыря).

Правая подвздошная область. Если спазм распространяется ниже пупка справа, то в этом случае чаще всего дает о себе знать аппендицит, который характеризуется внезапной острой болью, но она может нарастать постепенно.

Резь в центре может быть вызвана болезнями мочевыделительной системы (камни в мочевом пузыре, пиелонефрит, опущение мочеточника), при гинекологических заболеваниях – (патологии матки: новообразования, кисты, эндометриоз; варикозное расширение вен малого таза).

Боли в левой подвздошной области могут являться причиной заболеваний кишечника (воспаление сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, расстройство стула, глисты, колит, дисбактериоз).

Болезненные ощущения в нижней центральной части живота

При установлении точного диагноза одним из важнейших факторов является локализация покалывающего ощущения, которая напрямую указывает на воспаленный орган.

Боли посередине могут быть вызваны патологией мочевого пузыря:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря инфекционного или посттравматического генеза. Возникает режущая боль во время мочеиспускания, частое ощущение переполнения органа, постоянные позывы, непроизвольное мочеиспускание. Может возникнуть в результате плохой личной гигиены, переохлаждения, после секса или гормональных нарушений.
2. Стадия МКБ со спуском конкремента в мочевой пузырь. Это может быть результатом малоподвижного образа жизни, проблем с пищеварительной системой, инфекций, генетической предрасположенности и так далее. В качестве симптомов выступают незначительное выделение крови или песка при мочеиспускании, ноющие боли в промежности.
3. Рак мочевого пузыря – онкологическое образование в стенках мочевого пузыря, которое характерно быстрым развитием метастазов в соседние органы. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, выделение крови, недержание, общая вялость, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря и другое.

Заболевания и физиологические состояния матки:

1. Менструальный синдром – болевые ощущения в менструальный период, боль носит разлитой характер, тем не менее основным источником локализации является дно матки.
2. Прикрепление плодного яйца при наступившей беременности – спазмы носят централизованный характер, бывает пульсирующей. Связано с прорастанием яйцеклетки в толщу маточного дня.
3. Угроза выкидыша. Возникает в результате отслойки плаценты, чувствуется пульсирующая боль.
4. Эндометриоз. При нем клетки ткани матки разрастаются, что приводит к различным к патологиям. Обычно в этой области женщина долгое время не чувствует никаких симптомов, несмотря на то что процесс давно начался.
5. Миома матки – доброкачественное новообразование узловой формы на дне матки. Боли, как правило, точечные и связаны с прорастанием узла в стенку матки.
6. Эрозия шейки матки – воспалительное образование шеечного канала иррадиирущего характера.
7. Рак яичников, матки, шейки матки – онкологические новообразования, характерные спонтанно возникающими спазмами разной этиологии, вызванными патологическим процессом, связанным с прогрессирующим метастазированием и разрушение органа.
8. Онкологические заболевания кишечника – злокачественные новообразования кишечных петель, как правило, отличаются разлитыми ноющими болями на всей поверхности кишечника, однако основная локализация боли приходится на место скопления опухолевого процесса и распада ткани вокруг него. Если речь идёт о центральной области, то страдают сигмовидная, слепая и прямая кишка.

Спазмы живота с правой стороны

Иногда внезапно схватывающая бок болевая напасть застаёт врасплох. Она может подстерегать при самых неподходящих обстоятельствах, то затихая, то разгораясь с новой, ещё более интенсивной силой.

Причины вызывающие боли в правом боку:

1. Аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки. Может носить как острую, так и хроническую форму. Резь локализуется преимущественно с правой стороны, но может иррадиировать к центру или к левому боку. При этом повышается температура, появляется тошнота, понос.
2. Пиелонефрит и уретрит. Воспаление почки и идущего из неё мочеточника. Заболевание протекает как посредством инфекционного поражения, так и самостоятельно возникающее (гормональные факторы, резкое переохлаждение, травма). Боли, как правило, концентрируются в определённой области, но могут иррадиировать , если воспалительный процесс запущен.
3. Неправильное прикрепление плодного яйца при наступившей внематочной беременности. Резь носит централизованный характер, часто схваткообразная, ноющая. Связано с прорастанием яйцеклетки в толщу правого придатка. Похожие симптомы имеет апоплексия яичника. Но важным отличием является то, что появляются спазмы в бедре, крестце и прямой кишке.
4. Угроза выкидыша при беременности – локализация в срединной части брюшной полости. Ее можно соотнести с отслойкой плаценты или хориона в этом месте. Боль носит сначала пульсирующий характер, затем пульсирующее-разлитой. По правой стороне можно отметить иррадиационный фон.
5. Сальпингоофорит – заболевание придатка и яичника. Боль, как правило, носит опоясывающий характер, часто отмечается иррадиация в соседние органы.
6. Эндометриоз – патологическое разрастание ткани внутреннего маточного слоя, как внутри самого органа, так и за его пределами. На начальных стадиях может никак не проявлять себя.
7. Перекручивание или другое отклонение ножки кисты. Часто это является последствием тяжелых физических нагрузок. Тошнота, повышенная температура, кровь при мочеиспускании – основные симптомы этого недуга.

Боли локализирующиеся с левой стороны

Чаще всего многие девушки сталкиваются с проблемой разных воспалений с левой стороны. Тянущая, неприятно ноющая боль вызывает неприятные ощущения и препятствует привычному образу жизни женщины, приходиться отказываться от посещения спортзала, различных видов развлечений и прочих активных занятий.

Заболевания, которые вызывают боли в левой стороне живота:

1. Воспалительные процессы мочевого пузыря или мочевыделительной системы. Женщины сильнее подвержены этой болезни, по сравнению с мужчинами. Это связано с длиной уретры, у женщин она намного меньше мужской – около 3-4 сантиметров. Переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, стимуляция собственной условно-патогенной флоры приводит к появлению цистита.
2. Хроническое или острое воспаление конкретных отделов толстого кишечника. Кроме болей, присутствует вздутие либо урчание живота. Большое количество воспалений в нижних отделах кишечника сопровождаются не только ноющей болью, но и покалываниями.
3. Формирование внематочной беременности. Она возникает в связи с присоединением уже оплодотворенной яйцеклетки снаружи полости матки. Специалисты относят внематочную беременность к осложнениям зачатия и считают, что плод может погибнуть. Также есть возможность развития внутреннего кровотечения, что подвергает риску жизнь будущей мамы.Во время разрыва маточной трубы, девушка чувствует мгновенную резкую боль в нижней части живота, постоянной интенсивности. После чего учащается пульс, появляется слабость, слизистые оболочки и кожа становятся бледными, понижается артериальное давление.Все это является признаками внутреннего кровотечения. Замечено выделение кровяных сгустков из половых органов, а вот температура тела, чаще всего, остается в норме. Один из главных показателей диагностирования внематочной беременности – задержка менструации и тест, подтверждающий беременность.
4. Киста яичника. В случае со слабым полом – резкое поднятие температуры тела, тошнота, рвота и невыносимая ноющая боль с левой стороны с низа живота.
5. Неестественные спазмы при менструациях. Нередко такой процесс наблюдается у нерожавших женщин. Происходит он при разрыве фолликулов и последующем выводе яйцеклетки, сопровождается резями внизу брюшной полости, но при нормальном процессе менструации, такие боли не причинят сильного дискомфорта.
6. Апоплексия яичника. Это кровоизлияние, появляющееся при разрыве зрелого фолликула с вполне здоровой яйцеклеткой. Причиной этому может являться жестокость во время полового соития и повышенная физическая нагрузка.
7. Перекручивание ножки кисты. При перекручивании кисты более чем на 90 градусов, пациента беспокоит боль тянущего вида снизу живота с левой стороны.
8. Проблемы с мочевыделительной системой. Воспалительные процессы и переохлаждение почек вызовет ноющую боль слева, снизу и в пояснице.

Необходимо вовремя обращать внимание на сигналы организма. Боль не является причиной, это лишь следствие какого-либо заболевания. Лучшим решением будет скорейший визит к врачу, который проведет необходимое обследование и поставит диагноз, а после него назначит правильное лечение.

Методы диагностики и исследования заболеваний

Если в течении некоторого времени боль внизу живота не проходит, то следует обратиться за специализированной помощью к лечащему врачу. После консультации доктор может направить на такие комплексы процедур:

1. Лабораторная диагностика. Забор анализов мочи и крови для выявления воспалительных процессов.
2. УЗИ органов брюшной полости. Сканирование всех органов брюшной полости кроме кишечника (осматривается при показаниях врача). Выявление различных патологических изменений печени, почек, селезенки, сосудов, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки и придатков. Выявление новообразований, воспалительных процессов, неправильного развития органов.
3. Гинекологическое обследование. Проводится осмотр с зеркалом и забираются мазки. Возможность выявить внематочную беременность, кисты, наличие новообразований, воспаление яичников, аднексита, и других заболеваний репродуктивной системы.

Способы облегчения боли в животе

В первую очередь нужно расслабиться и прислушаться к общему состоянию, измерить температуру тела.

При появлении рези внизу живота желательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью. Если своевременно не обратиться в клинику, то вероятность серьезных осложнений существенно увеличивается. Однако если в силу разных причин не удается попасть в больницу, то рекомендуется попытаться снизить болезненные ощущения.

Большинство женщин для уменьшения спазмов внизу живота предпочитают употреблять различные фармацевтические средства. В этом плане аптекари могут порекомендовать препараты для женских половых органов. Также целесообразно воспользоваться общими обезболивающими. В любом случае поможет снизить болезненные ощущения выявление первопричины их появления. Так как большинство женщин не являются специалистами, то лучше всего выпить обезболивающий препарат общего характера.

Если в период менструации сильно донимает боль, то снизить ее можно попытаться путем пересмотра питания. Рекомендуется включить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Каждый день следует пить соки, а также стараться воздерживаться от жирных и молочных продуктов.

Не стоит откладывать визит к врачу или обращение в скорую помощь. Любая боль, имеющая повторяющийся характер, это звоночек к вашему вниманию. Иногда она требует немедленного реагирования и даже хирургического вмешательства.