Боли внизу живота при угрозе беременности
Боли внизу живота при угрозе прерывания беременности
Такой симптом как боль внизу живота у беременных должен всегда настораживать, поскольку может предупреждать об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
Дело в том, что самопроизвольное прерывание беременности – процесс, который можно приостановить на ранних стадиях развития. Первая его стадия носит название угроза прерывания беременности и единственный тревожный симптом развития такой угрозы – тянущие боли внизу живота и/или в области крестца.
Иногда за несколько дней до возникновения болевого синдрома женщина замечает регрессирование признаков беременности (снижение выраженности симптомов раннего токсикоза, размягчение грудных желез).
На стадии угрозы прерывания беременности боль, как правило, бывает слабой или средней интенсивности, ослабевает в покое. При дальнейшем развитии патологического процесса боль становится схваткообразной – наступает следующая стадия прерывания беременности – начавшийся аборт.
При прерывании беременности в первом триместре на этой стадии появляются мажущие выделения или начинается маточное кровотечение. При более позднем самоаборте схваткообразная боль, как правило, не сопровождается кровотечением.
На стадии начавшегося аборта сохранить беременность уже сложнее, чем при угрозе прерывания беременности, однако возможно, поскольку произошла неполная отслойка плодного яйца от стенки матки.
В тех случаях, когда происходит полное отслоение плодного яйца, говорят об аборте в ходу. Это уже необратимая стадия, когда задачей врачей становится не сохранение беременности, а предотвращение тяжелых осложнений выкидыша, таких как массивное кровотечение и развитие острых инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу.
Согласно статистическим данным, основной причиной прерывания беременности в первом триместре (первые 12 недель) являются несовместимые с жизнью аномалии плода, поэтому в группу риска попадают беременные в возрасте старше 35 лет (выше вероятность наличия генетических аномалий у плода).
Во втором же триместре беременности наиболее часто к самоаборту приводят патологии материнского организма, такие как:
- истмико-цервикальная недостаточность (анатомическая или функциональная неполноценность шейки матки, приводящая к тому, что плодное яйцо не может удержаться в полости матки);
- врожденные или приобретенные аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка, спайки в полости матки, фибромиома и др.)
- эндокринные нарушения (декомпенсированные заболевания щитовидной железы, тяжелое течение сахарного диабета);
- иммунологическая несовместимость матери и плода (по резус-фактору или по группам крови);
- острые инфекционные заболевания;
- травмы;
- соматические (несвязанные с репродуктивной сферой) болезни и интоксикации (в том числе алкогольная и наркотическая зависимость).
Кроме того, к группе риска по самопроизвольному прерыванию беременности относятся женщины, с отягченным акушерским анамнезом (самопроизвольные аборты, осложненные роды, искусственные аборты (особенно поздние и повторные) и т.п.).
В тех случаях, когда есть предрасположенность к самопроизвольному прерыванию беременности, стресс или физическое перенапряжение может спровоцировать выкидыш на любом сроке беременности.
Однако во многих случаях угроза прерывания беременности развивается неожиданно без видимой причины, поэтому женщинам, особенно из группы риска, следует быть осторожными и при появлении болей внизу живота своевременно обращаться за медицинской помощью.
Боли внизу живота в последнем триместре беременности: преждевременные роды и преждевременная отслойка плаценты
Преждевременными родами называется самопроизвольное прерывание беременности на сроках достаточных для выживания плода после родов. Сегодня ВОЗ определяет этот срок в 22 недели от первого дня последней менструации. Разумеется, речь идет лишь о шансах на выживание при своевременном и адекватном оказании высококвалифицированной медицинской помощи.
Смертность среди недоношенных младенцев остается достаточно высокой во всех странах вследствие незрелости основных систем организма, особенно нервной и дыхательной. Поэтому при появлении признаков угрозы начала преждевременных родов следует обращаться к врачам, чтобы своевременно принять меры для сохранения беременности.
Факторы риска преждевременных родов такие же, как и в случае позднего выкидыша. Клиника также весьма схожа: сначала появляются тянущие боли внизу живота, затем болевой синдром приобретает схваткообразный характер. На этой стадии при адекватной медицинской помощи возможно сохранение беременности.
В случае дальнейшего развития процесса преждевременные роды протекают также как и своевременные: происходит полное раскрытие шейки матки, затем рождается плод и, наконец, отходят плодные оболочки. При таком развитии событий действия врачей должны быть направлены на сохранение жизни рождающегося младенца и предотвращение осложнений у матери.
К сожалению, сегодня существует период (от 22 до 28 недель), когда жизнь новорожденного официально не защищена, поэтому его шансы на выживание во многом зависят от технического обеспечения медицинского учреждения, где ему выпало на долю родиться, и от моральных качеств врачей, оказывающих помощь при родах.
Боли внизу живота в последнем триместре беременности могут свидетельствовать о другой серьезной акушерской патологии – преждевременной отслойке плаценты. В таком случае болевой синдром сопровождается выраженным кровотечением.
Плацента или детское место – образование, обеспечивающее обмен между матерью и младенцем – поэтому при ее преждевременной отслойке возникает риск угрожающего жизни матери профузного кровотечения и гибели плода от гипоксии.
Существуют следующие факторы риска развития данной патологии:
- преждевременная отслойка плаценты в анамнезе;
- артериальная гипертензия;
- возрастные беременные (35 лет и старше);
- многократные роды (пять родоразрешений и более);
- многоплодная беременность или многоводие (перерастяжение матки);
- малый промежуток между родами (менее двух лет);
- сахарный диабет;
- курение, злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость;
- короткий пупочный канатик у плода.
Провоцирующим фактором преждевременной отслойки плаценты чаще всего становятся травмы (общая травма в автокатастрофе, механическое повреждение живота).
Вне зависимости от наличия факторов риска у беременной, появление тянущих болей внизу живота в сочетании с маточным кровотечением является показанием к экстренной госпитализации.
Боли внизу живота при беременности, не связанные с акушерской патологией
Боли при беременности могут быть физиологическими, связанными с ростом плода. Постепенное увеличение матки приводит к растяжению ее связочного аппарата, в результате возникают тянущие боли внизу живота.
Наиболее часто такого рода болевой синдром развивается у первобеременных, при этом боль никогда не достигает высокой интенсивности и не сопровождается какими-либо другими патологическими симптомами.
Как правило, при появлении боли внизу живота у беременных в первую очередь думают об акушерской патологии. Однако болевой синдром может быть не связан с беременностью, а вызван другими причинами, нередко также требующими немедленного медицинского вмешательства (острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, перекрут кисты яичника и др.)
Кроме того, следует учитывать, что увеличенная матка сдавливает близлежащие органы – кишечник и мочевой пузырь. Это может спровоцировать обострение процесса при наличии хронической патологии (хронический цистит, хронический колит). В таких случаях боль внизу живота также, как правило, имеет умеренную интенсивность и сопровождается уже знакомыми симптомами (частое и болезненное мочеиспускание при воспалении мочевого пузыря, нарушения стула при воспалении кишечника).
Таким образом, боль внизу живота при беременности может быть вызвана различными патологическими состояниями, поэтому следует своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы правильно поставить диагноз и провести адекватное лечение.
Источник
Живот во время беременности становится объектом пристального внимания будущих мам. Любой дискомфорт внизу живота приводит их к панике. Но прежде чем расстраиваться, необходимо разобраться в причинах болей внизу живота при беременности. Боль внизу живота может быть разной интенсивности, различается по характеру, иррадиации и сопутствующим симптомам. Боли внизу живота сопровождают каждую беременную на том или ином сроке и не всегда являются патологией.
Виды болей внизу живота при беременности
Все боли внизу живота во время беременности условно можно разделить на акушерские и неакушерские. К акушерским болям относят боли, возникающие при угрозе прерывания, внематочной беременности или при отслойке плаценты.
Неакушерские боли часто связаны с проблемами пищеварительного тракта, растяжением связок и мышц живота, смещением внутренних органов и острой хирургической патологией.
Боли внизу живота при угрозе прерывания беременности
При угрозе прерывания беременности возникают ноющие или тянущие боли внизу живота, в поясничной области, часто присоединяются мажущие кровянистые выделения. Такие боли обычно не иррадиируют (отдают) в другие области.
Без адекватного лечения возникают схваткообразные боли, кровотечение усиливается, шейка матки укорачивается и происходит самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Спровоцировать боли внизу живота могут физическая нагрузка, стресс, инфекции или патология развития плода.
Боли внизу живота при внематочной беременности
Внематочная беременность – это имплантация плодного яйца вне полости матки. Часто встречается трубная беременность, которая может протекать по типу трубного аборта или по типу разрыва маточной трубы.
Трубный аборт характеризуется периодическими резкими или схваткообразными болями внизу живота, чаще с одной стороны. Приступы боле кратковременные и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями.
Вне приступа беременная ощущает себя вполне здоровой. Разрыв маточной трубы происходит на значительных сроках беременности (8-12 недель) и характеризуется сильными, схваткообразными болями, вплоть до потери сознания и признаками внутрибрюшного кровотечения.
Классическим симптомом болей при внематочной беременности является их иррадиация в задний проход, ногу, подреберье или в надключичную область.
Боли внизу живота при преждевременной отслойке плаценты
Преждевременная отслойка плаценты может возникнуть как во время беременности, так и во время родов. Предрасполагающие факторы преждевременной отслойки плаценты:
- травма живота;
- тяжелый гестоз;
- артериальная гипертензия;
- короткая пуповина;
- аномалии родовой деятельности.
Во время отслойки плаценты возникают сильные боли в животе, женщина принимает вынужденное положение, появляются признаки внутриутробной гипоксии и внутреннего кровотечения. Наружные кровянистые выделения могут отсутствовать.
Матка напряжена, болезненна, нарастает плацентарная гематома. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода.
Боли внизу живота, связанные с желудочно-кишечным трактом
В результате гормональной перестройки, которая происходит во время беременности, у будущих мам часто возникают вздутие живота, запоры и дисбактериоз кишечника. Спровоцировать эти состояния могут погрешности в диете, плотный ужин или недостаточная физическая активность.
Боли носят характер тянущих или ноющих, часто возникают во второй половине беременности и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой и отрыжкой. В запущенных случаях возможно развитие угрозы прерывания беременности.
Боли внизу живота, связанные с растяжением связок и мышц брюшного пресса
Растущая матка увеличивает нагрузку на связки, поддерживающие ее в малом тазу. Кроме того, за счет увеличивающейся в размерах матки происходит смещение органов малого таза.
Мышц брюшного пресса также испытывают повышенную нагрузку во время беременности, они растягиваются и немного расходятся.
Боли, связанные с этим, незначительные, ноющие, но могут быть и колющими. Если живот беременной большой (крупный плод или многоплодная беременность) возможно развитие пупочной грыжи или белой линии живота.
В поздних сроках беременности происходит незначительное расхождение костей таза, что также проявляется умеренными болями внизу живота.
Боли внизу живота, связанные с острой хирургической патологией
Острая хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит и прочее) может возникать и у беременных женщин.
Диагностика ее довольна сложна, особенно в поздних сроках беременности. Характер, интенсивность и иррадиация болей зависит от конкретного заболевания. В случаях «острого живота» возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея и отсутствие аппетита), повышается температура, присоединяются слабость и недомогание.
Автор: Анна Созинова,
написано для сайта Mama66.ru
Полезное видео о болевых ощущениях внизу живота при беременности
Источник
В период вынашивания ребенка женщина особо восприимчива к любому отклонению в своем здоровье. Особенно настораживает, когда болит низ живота при беременности, ведь именно там сейчас находится ее малыш. Страхи и опасения будущей мамы вполне оправданы, но не стоит сразу впадать в истерику – лучше спокойно во всем разобраться.
Как болит низ живота при беременности – характер боли
Болевые ощущения имеют различную степень интенсивности и характер. Симптомы бывают: покалывающие, стреляющие, схваткообразные, колющие или тянущие. Возникают разово или периодически. Все эти факторы позволяют установить степень опасности для жизни и здоровья мамы и ребенка.
В некоторых случаях боль снизу живота в период вынашивания указывает на норму, особенно на ранних сроках. Задержка на 1,2,3 дня с болевыми ощущениями внизу живота – верный признак беременности, особенно если тест положительный. Но если низ живота и поясница болят на поздних сроках, степень опасности возрастает многократно и необходимо срочно принять соответствующие меры.
Интересный факт. Считается, что полный срок беременности у женщин составляет 40 недель. Но в реальности все иначе. Роды могут наступить на 38-42 неделе. Объясняется это тем, что началом акушерского срока служит первый день последней менструации, а не момент реального зачатия.
В первом триместре
Если есть задержка месячных и тест положительный, вы с полным правом можете считать себя беременной. При оплодотворении яйцеклетка и сперматозоид объединяются, формируют плодовое яйцо и проходят период имплантации в слизистую оболочку матки. Для закрепления яйцеклетке требуется свободное место, которая она и освобождает. Начинается перестройка организма. На 14,16,18 день цикла женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота. Но неприятные симптомы – дело временное и проходят, как только организм адаптируется к новым условиям.
Если возникает острая, пульсирующая боль внизу живота, сопровождающая кровяными выделениями, необходимо срочно посетить гинекологический центр. Признаки могут указывать на возникновение патологии, грозящей выкидышем. Только пройдя медицинское обследование, вы узнаете причину недуга и найдете рациональное решение этой проблемы.
Во втором триместре
Если во втором триместре беременную мучают небольшие тянущие и колющие болевые ощущения, особенно при кашле и ходьбе, не стоит паниковать, ведь причиной могут быть физиологические особенности развития плода. В середине срока матка растягивается, изменяя пространство вокруг себя. Расширяясь она давит на поддерживающую связку, в результате чего возникает боль. Особенно это ощущается при чихании и резких движениях. Неприятные симптомы вскоре проходят.
Если беременная жалуется, что болит кишечник, то наиболее вероятная причина — гормональные изменения, при которых нарушается перистальтика. Именно запор — отправная точка возникновения недуга. Проблема решается походом к врачу.
Но что делать, если появились режущие сильные боли внизу живота слева или справа? Возникновение резей может указывать на обострение аппендицита, панкреатита и кишечную непроходимость. В этих случаях болевые симптомы будут концентрироваться в определенном месте, с нарастающей интенсивностью. При этом больную бросает в жар и повышается температура свыше 37.
В третьем триместре
Последний триместр связан с увеличением и отвердеванием матки, что приводит к смещению желчного пузыря, кишечника, желудка. Матка начинает давление на мочевой пузырь, провоцируя частое мочеиспускание и боль с левой стороны. В этот период необходимо внимательно следить за слизистыми выделениями. При обнаружении коричневого оттенка крови – срочно обратиться к врачу.
При беременности нередко может болеть не только низ живота, но и спина. Иногда возникают симптомы, называемые «ложные схватки». От натуральных схваток они отличаются отсутствием сильной боли. После осмотра гинеколога также ощущается некоторый дискомфорт, который проходит по истечении 1-2 часов.
Полезное видео о причинах и видах болей в животе при беременности:
Если нет болей внизу живота – патология или норма
При нормальном протекании беременности сильных и острых болей быть не должно. Легкий дискомфорт, как перед месячными, тянущие симптомы — это норма. Допускается незначительное ухудшение здоровья после горячей ванны, секса. Последний строго запрещен в третьем триместре.
Многие женщины жалуются, что болят соски и тянет низ живота. Это тоже вариант физиологической нормы. Так организм готовиться к рождению и выкармливанию малыша. Если область малого таза болит ночью, то рекомендуется сменить позу, ведь при длительном пребывании в одном положении разбухшая и тяжелая матка будет давить на органы.
О чем расскажет боль внизу живота при беременности — возможные причины
Многие будущие мамочки задаются вопросом – почему во время беременности болит низ живота?
Причин возникновения болей множество, но в целом они делятся на две основные группы:
- Естественные изменения в организме.
- Возникновение патологии, когда необходима помощь специалиста.
Рассмотрим наиболее распространенные причины.
Пищевое отравление
Будущая мама должна внимательно следить за своим рационом питания. Употреблять в пищу овощи, фрукты, мясные продукты, рыбу и молочные изделия. Но даже при строгом контроле еды никто не застрахован от пищевого отравления, которое вызывает обильную рвоту, спазмы и боли внизу живота.
Отличия отравления обычного человека от беременной – в позднем обнаружении болезни. Ведь симптомы отравления пищевыми продуктами схожи с банальным токсикозом. Различие состоит в том, что при токсикозе тошна и рвота могут присутствовать, а вот повышение температуры, озноб и спазмы – нет.
Гормональная перестройка организма
Боль справа или с лева внизу живота часто возникает из-за гормональной перестройки. Это связано с большим выбросом гормонов для нормального вынашивания ребенка. Гормональная атака влияет на смену настроения, аппетит, сон и обострение хронических заболеваний.
Боли чаще всего носят тянущий и покалывающий характер. В основном проявляются на первом месяце и проходят с адаптацией организма к вынашиванию новой жизни. Болевые признаки могут возникать и после родов при грудном вскармливании. Симптом свидетельствует о сокращениях матки. Это актуально и для периода после аборта.
Внематочная беременность
Обычная беременность характеризуется прикреплением плодового яйца к матке. Но бывают случаи, когда яйцо не доходит до матки и местом его развития становятся маточные трубы, яичники и даже брюшная полость. При появлении такой патологии рано или поздно неизбежно заболит низ брюшной полости.
Опасность состояния в том, что буквально через месяц увеличивающийся плод может разорвать стенки маточных труб, создавая угрозу жизни женщине. Единственно правильным решением будет прохождение полного медицинского обследования на ранних сроках на возможность развития патологий.
Угроза прерывания беременности
Угроза выкидыша может возникнуть в любой момент. Ее верными признаками считаются: ноющая боль и кровянистые выделения из влагалища. При обнаружении негативных симптомов врачом назначается Утрожестан и аналогичные препараты. При приеме Дюфастона и Утрожестана повышается количество прогестерона, который подавляет активность мышц матки и нормализует гормональный фон. Лекарственные препараты способствуют нормальному вынашиванию и рождению крепкого здорового малыша.
Может ли возникать боль при приеме лекарственных средств? Да в случае индивидуальной непереносимости определенного компонента.
Натяжение мышц и связок матки
Болевые симптомы иногда сопровождают будущую мамочку и во втором триместре. В этот период матка начинает сильно растягиваться, и оказывать мощное давление на мышцы и связки. Начинает тянуть низ, появляются покалывающие ощущения. Признаки проявляются при быстрой ходьбе, резких движениях, чихании. Соблюдая правильный распорядок дня и распределение физической нагрузки дискомфорт проходит за несколько дней.
Хирургические заболевания (аппендицит, холецистит, заболевания мочевыводящей системы)
В случае обострения хронических заболеваний и возникновения острой формы других хирургических болезней, рекомендуется срочно посетить врача, ведь это прямая угроза жизни матери и ребенку. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить лечение. При плановой хирургической операции врач по возможности переносит дату до рождения ребенка. Больная в этот период проходит терапевтический курс лекарственными препаратами.
Хиатальная грыжа
Возникновение этой патологии у будущих мам не редкость.
Причин, провоцирующих болезнь множество:
- Неправильное внутриутробное развитие мышц диафрагмы.
- Поднятие тяжестей.
- Частые запоры.
- Хождение в маленьком и тесном комплекте одежды.
- Большие физические нагрузки.
Симптомы, указывающие на заболевание: боли по бокам и слева, вздутие живота, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.
Шевеления плода
Шевеление ребенка в утробе матери иногда вызывает неприятные ощущения. Многие отмечают, что, когда сидишь в неправильном положении, скрестив ноги, малыш начинает активно ворочаться, выказывая свое неудовольствие. Но стоит матери принять более удобную для малыша позу «лежу на кровати» и дискомфорт сразу прекращается малыш успокаивается – ему все нравится.
Тренировочные схватки
Основная цель тренировочных схваток – подготовка родовых путей к выходу ребенка.
Но иногда схватки начинаются по другим причинам:
- Стрессовые состояния.
- После незащищенного полового акта.
- Недостаток влаги в организме.
- Бурная активность малыша.
- После ПА (панической атаки).
В этом состоянии тазовая область и спина могут немного поднывать.
Методы диагностики
При диагностике врач собирает анамнез за всю беременность. Расспрашивает пациентку, где больно пр нажатии, осматривает, как набухла грудь, проводит гинекологический осмотр. Направляет больную на прохождения УЗИ, может назначить гистероскопию и лапароскопию. Собрав необходимые данные, специалист назначает лечение, которое бывает медикаментозным и хирургическим. Последний вариант проводится только при крайней необходимости.
Как лечить боли в животе при беременности
Методы лечения зависят от диагноза и срока.
На ранних сроках
На первой стадии вынашивания при угрозе выкидыша часто назначается медикаментозное лечение, которое помогает будущей маме преодолеть неприятные моменты и родить здорового малыша. Но иногда пациенты жалуются, что от Тержинана или аналогичных лекарственных средств появляется недомогание. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Другой метод лечения – хирургический. Назначается при обострении заболеваний, переход их в острую стадию и внематочном зачатии. Решение проблемы – хирургическое вмешательство, иногда заканчивающееся удалением эмбриона. Появление тянущих и ноющих симптомов после чистки матки временное и проходит в течение нескольких дней. Также хирургическая операция показана в случае замирания эмбриона. После выскабливания замершей плоти проводится поддерживающая организм терапия.
На поздних сроках
Если в третьем триместре возникают болезненные состояния в области паха, то возможной причиной будет давление малыша на мочевой пузырь. Рези в этой области свидетельствуют о заболевании циститом. Другая причина — активное движение малыша в утробе матери.
Но если признаки недомогания не проходят, то лучше обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит лечение. Часто врач рекомендует лечь в больницу на сохранение.
Боли также могут возникать при кормлении грудью и после проведения кесарева сечения.
Профилактика болей внизу живота – советует врач
Чтобы свести к минимуму негативные симптомы, как оказалось, нужно всего лишь четко исполнять рекомендации лечащего врача:
- Сбалансированно питаться.
- Носить бандаж.
- Выполнять лечебную гимнастику.
- Приминать прописанные врачом препараты.
- Не нервничать.
- Чаще отдыхать.
Если следовать установке «я принимаю и делаю все что скажет специалист», получиться избежать множества негативных последствий.
Заключение
Если будущая мама испытывает болевые ощущения, которые пугают периодичностью и степенью возрастания, то помощь врача просто необходима. Только четко следуя рекомендациям специалиста можно рассчитывать на благополучные и легкие роды.
Источник
