Боли внизу живота при семяизвержении

Болезненная эякуляция иначе называется дисоргазмия; ощущения варьируются от легкого дискомфорта до значительного болевого синдрома во время семяизвержения или после. Боль проявляется со стороны полового члена, мошонки, промежности или перианальной области.

Боль во время семяизвержения нарушает сексуальную жизнь и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Рассмотрим частые причины, которые приводят к болевым ощущениям во время или после секса.

Оглавление:
Причины болезненной эякуляции: простатит
Хирургические вмешательства
Кисты или камни
Ретроградная эякуляция
Антидепрессанты
Тазовая невропатия
Грыжа позвоночника
Рак предстательной железы
Инфекции, передающиеся половым путем
Радиационная терапия
Психологические проблемы
Реакции индивидуальной гиперчувствительности
Какие обследования необходимы при боли во время оргазма
Как лечить болезненную эякуляцию

Причины болезненной эякуляции: простатит

Простатит – общее название воспалительного процесса в предстательной железе, болезнь может диагностироваться у мужчины в любом возрасте, но чаще страдают пациенты моложе 50 лет.

Помимо болезненных ощущений во время семяизвержения, могут присутствовать следующие симптомы:

дискомфорт при мочеиспускании;
боль в промежности;
трудность в достижении эрекции;
преждевременная эякуляция;
вялый оргазм.

Если в процесс вовлечены семенные пузырьки, то в сперме появляются прожилки крови.

Факторы риска простатита включают:

сахарный диабет;
ослабление иммунной системы;
гиперплазию простаты;
нетрадиционную сексуальную ориентацию с предпочтением анальных половых контактов;
половые эксцессы (затянутый половой акт);
медицинские вмешательства, например, цистоскопия, операции, катетеризация и пр.

Хирургические вмешательства

Некоторые операции вызывают ряд негативных последствий, включая боли при семяизвержении.

Одна из них – радикальная простатэктомия, вмешательство, при котором удаляется предстательная железа и близлежащие ткани. К операции прибегают при раке простаты. Побочные эффекты включают эректильную дисфункцию, боль в половом члене, яичках, промежности.

После выполненной операции по поводу паховой грыжи у 10% пациентов встречаются жалобы на болезненную эякуляцию. Сетка, которую устанавливают для препятствия выходу кишечника – инородное тело, после вмешательства у пациентов в 20% случаев фиксируют гипостезию или гиперальгезию, что бывает от повреждения нервных волокон.

Трансуретральная резекция простаты также рассматривается в качестве одной из причин боли во время оргазма, особенно, в первый год после оперативного лечения.

Кисты или камни

Кисты или камни в семявыносящих путях в момент семяизвержения препятствуют выбросу спермы, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Ретроградная эякуляция

На фоне приема некоторых лекарств (альфа-адреноблокаторы) для улучшения качества мочеиспускания на фоне обструкции нижних мочевых путей (гиперплазия простаты), сперма забрасывается в мочевой пузырь.

Подобное состояние может развиться, если длительно задерживать семяизвержение. Болевой синдром при этом зависит от индивидуальных особенностей мужчины.

Чтобы решить проблему, можно выбрать препараты из другой группы, например, не Омник, а Омник ОКАС с модифицированным высвобождением лекарственного вещества и не допускать слишком длительного полового контакта.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – препараты, которые побочным действием могут провоцировать сексуальную дисфункцию, включая боли во время семяизвержения.

Перечислим препараты, оказывающие негативное влияние на ощущения во время полового контакта:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина;
ингибиторы моноаминоксидазы;
трициклические и тетрациклические антидепрессанты.

Тазовая невропатия

При этом состоянии страдает нервная иннервация, что приводит к появлению генитальной и ректальной боли.

Из частых причин, которые поражают срамной (пудендальный) нерв, выделяют травмы, рассеянный склероз, герпетическую инфекцию и сахарный диабет.

Грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника – деформация фиброзного кольца с выходом студенистой массы ядра – патология, которой подвержены мужчины от 20 до 50 лет. Жалобы на периодические или постоянные боли в поясничной области при ходьбе, парестезии, боль во время семяизвержения, эректильная дисфункция – эти симптомы без обследования и лечения могут привести к инвалидизации пациента.

Рак предстательной железы

Иногда первым симптомом в отсутствие других признаков при раке предстательной железы появляется болезненная эякуляция. Некоторые пациенты отмечают следующее:

кровь в моче или в сперме;
затрудненность при мочеиспускании;
эректильную дисфункцию;
общую слабость;
дискомфорт в промежности.

Инфекции, передающиеся половым путем

Острую венерическую инфекцию не заметить сложно. Спустя небольшой период времени появляются выделения из уретры, покраснение, боли во время секса, болезненные эрекции.

Боль по ходу мочеиспускательного канала – симптом уретрита (воспаления уретры).

ИППП, которые приводят к дисоргазмии:

трихомониаз;
гонорея;
сифилис;
хламидиоз;
урогенитальный герпес;
папилломавирусная инфекция.

Обратите внимание

Если вовремя провести специфическую терапию, сохранить сексуальную функцию вполне возможно. Боли при семяизвержении появляются чаще при хронизации процесса и свидетельствуют о присоединившихся осложнениях, например, стриктуре уретры (сужении).

Радиационная терапия

Лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований малого таза часто осложняется спаечным процессом и приводит к нарушению сексуальной функции. Одна из ведущих жалоб – боль при семяизвержении. Постлучевой цистит развивается после облучения, которое применяют для устранения/контроля над опухолями мочевого пузыря, простаты, прямой кишки. Лечение длительное, но эти побочные эффекты могут носить обратимый характер.

Психологические проблемы

В некоторых случаях боли при эякуляции являются идиопатическими, т.е., причину установить нельзя. Функциональный характер боли подразумевает ее постоянство, отсутствие болезненных ощущений во время мастурбации свидетельствует о психологической причине.

Реакции индивидуальной гиперчувствительности

Использование местных спермицидов в качестве противозачаточного средства при индивидуальной чувствительности может привести к неприятным ощущениям не только во время семяизвержения, но и после. Покраснение, чувство жжения в уретре, появление высыпаний требует подбора других способов контрацепции. После устранения контакта с провокатором состояние нормализуется. Иногда у мужчин бывает аллергия на латекс презерватива или смазку. В этом случае достаточно купить презервативы другой марки.

Какие обследования необходимы при боли во время оргазма

Боль – всегда сигнал о неблагополучии, «просьба» организма о помощи, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Важно

С жалобами можно записаться на прием к урологу или андрологу. По показаниям, может понадобиться консультация невролога (защемление нерва, рассеянный склероз, подозрение на грыжу позвоночника, болевой синдром после перенесенной герпетической инфекции) или фтизиоуролога (при подозрении на мочеполовой туберкулез).

При всех выделениях выполняется микроскопия мазков, для улучшения качества диагностики лучше прибегнуть к ПЦР-методу.

Секрет предстательной железы в норме содержит единичные лейкоциты при отсутствии бактерий, все, что отличается – косвенные признаки воспалительного процесса. Для определения возбудителя и чувствительности к антибиотику используют посев секрета простаты или спермы.

Кровь на простатспецифический антиген (ПСА) – скрининг-тест на рак простаты – рутинное исследование для мужчин старше 45 лет, но по показаниям врач может назначить этот анализ и раньше.

ТРУЗИ (трансректальное исследование предстательной железы) позволит оценить размеры, контуры, структуру тканей, объем остаточной мочи. При подозрении на рак простаты будет выполнена трансректальная биопсия. Для уточнения диагноза (подозрение на распространенный рак простаты) – МРТ органов малого таза.

МРТ и КТ позвоночного столба проводят для диагностики грыжи (образования) поясничного отдела позвоночника.

Как лечить болезненную эякуляцию

Лечение зависит от причины. При воспалительном характере заболевания проводится антибактериальная терапия: назначают антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности, препараты для местного лечения (свечи, микроклизмы, инстилляции) и физиотерапию.

Лечение при раке простаты подразумевает определение стадии и может включать в различных комбинациях операцию, лучевую и химиотерапию, прием гормональных препаратов для достижения максимальной андрогенной блокады. Основная цель – радикальное избавление от опухоли или контроль над онкологическим процессом. Побочным эффектом терапии развивается стойкая эректильная дисфункция (импотенция), но даже в этом случае есть способы, позволяющие нормализовать половую жизнь.

Рекомендуем прочитать:
Восстановление потенции после удаления простаты: эффективные препараты и методики

При тазовой невропатии с болью при семяизвержении применяют следующее:

блокаду срамного нерва (анестетики+гормоны);
миорелаксанты и анальгетики;
витаминотерапию;
противосудорожные средства;
введение в прямую кишку свечей с Диазепамом;
физиолечение и лечебную физкультуру.

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургической декомпрессии, позволяющей устранить ущемление и соответствующую симптоматику.

Психологические проблемы, приведшие к болезненной эякуляции, разрешаются после сеансов психотерапии и лечения у психолога/психиатра. Психиатр поможет, когда устных бесед с психологом недостаточно, и есть серьезное заболевание психики, требующее, например, назначения антидепрессантов.

Хороший эффект отмечается после сеансов фаллодекомпрессии (воздействие отрицательным давлением на половой член, в результате чего развивается эрекция).

Постлучевые изменения тканей подразумевают комплексный подход:

антибиотики для подавления бактериальной флоры;
спазмолитики и анальгетики;
средства для улучшения кровообращения;
витамины группы В и С.

Важно

Боль при семяизвержении – симптом, который оставлять без внимания нельзя. Чем раньше обратиться к специалисту, тем больше шансов на успешное решение проблемы.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

12,844 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

От придатков яичек сперма поднимается до предстательной железы, где обогащает свой состав, и только после этого выбрасывается в уретру. Боль при эякуляции может возникнуть вследствие раздражения любой области, задействованной в данном процессе: яички, везикулы (семенные пузырьки), семенной бугорок, простата, уретра, семявыносящие протоки. Ориентировочно причину дискомфорта можно определить по его локализации и сопутствующим симптомам. Но боль при семяизвержении может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, поэтому затягивать с профессиональной диагностикой в данном случае опасно.

Простатит

Воспаление простаты возможно у мужчин любого возраста, поэтому юношам не следует исключать данное заболевание как причину болей при эякуляции. Характерным признаком является дискомфорт внизу живота, а также в области анального отверстия (от ануса до мошонки). Тупые боли при простатите могут иррадиировать в лобок, половой член, яички и поясницу. Их усиление провоцируют следующие факторы:

Напряжение брюшной мускулатуры.
Растяжение мочевого пузыря.

Врач спортивной медицины, уролог-андролог Антон Дразнин объясняет по каким симптомам можно заподозрить у себя простатит

Процесс дефекации.
Длительное сидение на твердой поверхности.

Выраженная боль в простате в обычных условиях может отсутствовать, периодически возникая только во время эякуляции. Объясняется это активным участием мускулатуры железы в выталкивании спермы в уретру. При обострении простатита семяизвержение сопровождается резью внизу живота. Дополнительными симптомами являются затрудненное мочеиспускание и частые позывы.

Аденома простаты

Аденома обычно возникает у мужчин после 50 лет. При данной патологии происходит постепенное разрастание железистой ткани вокруг простатической части уретры и ее сдавливание. В результате отток мочи и продвижение спермы затрудняются, нарушается кровоснабжение и иннервация полового члена.

При аденоме мужчина может ощущать боль в промежности не только во время эякуляции, но и в процессе полового акта. Подобные симптомы обычно появляются на второй (субкомпенсированной) стадии. Характер боли зависит от объема и направления разрастания (гиперплазии) тканей.

Колликулит

На задней стенке простатической части уретры расположено небольшое образование, пронизанное большим количеством нервных окончаний – семенной бугорок (colliculus seminalis). Его механическое раздражение провоцирует эякуляцию. При воспалении тканей семенного бугорка (колликулит) реакция настолько обостряется, что семяизвержение возможно даже в процессе дефекации.

На поверхность бугорка выходят протоки, выпускающие сперму и секрет предстательной железы. В момент эякуляции воспаленные ткани сокращаются и одновременно подвергаются механическому раздражению, что вызывает резкую боль, отдающую по всей уретре.

Анатомия простатической части уретры при колликулите

Симптомы колликулита:

Ноющие боли в паху (могут быть постоянными).
Жжение и прострелы в уретре после эякуляции.
Преждевременное семяизвержение.
Частые поллюции.
Смазанные ощущения при оргазме.
Прожилки крови в сперме или в первой порции мочи.

При остром обширном воспалении боль распространяется от пупка до колен, отдает в нижний отдел позвоночника.

Везикулит

Над предстательной железой (между мочевым пузырем и прямой кишкой) расположены продолговатые тела с бугристой поверхностью – семенные пузырьки (везикулы). Эти железы обогащают состав спермы веществами, обеспечивающими хорошую подвижность и питание сперматозоидов. Выделение секрета происходит в момент семяизвержения. Если семенные пузырьки воспалены (везикулит), то процесс эякуляции сопровождается болью.

Врач-уролог Сергей Ленкин подробно о заболевании

Дополнительные симптомы везикулита:

Боли неясной локации, возникающие в тазовой области во время полового акта;
Неприятные ощущения при мочеиспускании;
Кровянистые включения в сперме;
Возможно резкое повышение температуры;
Усиление боли во время дефекации или при наполненном мочевом пузыре.

Везикулит обычно возникает как осложнение простатита. Локализация болей при эякуляции на фоне данных патологий примерно одинакова.

Воспаление яичек

Если эякуляция сопровождается резкой болью не только в промежности, но также в левом или правом яичке, то с большой вероятностью причиной является орхит или эпидидимит – воспаление яичка или его придатка. Орхит проявляется следующими признаками:

Невысокая температура, озноб. Нередко болит голова и тошнит;
Увеличение мошонки (обычно одностороннее);
Тянет яичко во время дефекации, а также возникает его болезненность при ощупывании, во время приседаний или ходьбы.

Последняя группа симптомов (наряду с болью при эякуляции) бывает единственным проявлением хронической формы орхита. Подобные признаки − повод для немедленного обращения к врачу, поскольку воспаление может привести к атрофии тканей яичек и бесплодию.

Эпидидимит по симптомам мало отличается от орхита. Воспаление придатка также вызывает боли при эякуляции, которые от яичек могут иррадиировать по всему паху и даже в поясницу. Отличить патологию можно по локализации опухоли. При ощупывании яичка увеличено не оно само, а обрамляющее его сверху образование − придаток. Врачи легко диагностируют данную патологию пальпаторно. Эпидидимит редко протекает изолированно, поэтому через несколько дней велик риск инфицирования тканей яичек (орхоэпидидимит), семенных канатиков, уретры.

Уретрит

Раздражение воспаленной уретры мочой или эякулятом всегда вызывает дискомфортные ощущения, интенсивность которых зависит от степени повреждения стенок. При острой форме уретрита возникает резь, переходящая в тупую боль (болит член, иногда и низ живота), возможно длительное остаточное жжение после эякуляции. Позывы к мочеиспусканию могут учащаться, как при цистите. Выражен отек устья уретры и покраснение, иногда распространяющееся по всей головке члена. Если воспаление вялотекущее (субклиническое), то боль может появляться только при эякуляции, поскольку плотность мочи гораздо меньше.

Уретрит вызывается не только половыми инфекциями, но также стафилококком, стрептококком, аллергией. Поэтому мужчинам не следует удивляться появлению болезни на фоне отсутствия секса.

Половые инфекции

О наличии инфекций, передающихся половым путем, обычно свидетельствует зуд в мочеиспускательном канале, в головке, ее покраснение и отек, а также выделения из уретры. В ряде случаев заболевание может протекать скрыто, иногда обостряясь в виде болей при эякуляции или мочеиспускании. При длительном отсутствии лечения патогены распространяются по мочеполовой системе. Некоторые из них (хламидии) – по всему организму.

Для увеличения нажмите на изображение

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт и преднамеренное его затягивание, а также «сухой» оргазм – методы, которые могут привести к появлению болей во время эякуляции. Нарушение физиологичного процесса выброса спермы вызывает перенапряжение мускулатуры протоков и простаты. Боль в данном случае тупая, без резей, постепенно проходящая. Конкретной локализации нет, иррадиирует от заднего прохода да пупка.

Нечастые причины

У некоторых мужчин боль во время семяизвержения возникает как следствие инструментальных урологических исследований. Даже обычный мазок из уретры может спровоцировать воспалительную реакцию, которая проявится при раздражении эякулятом или мочой.

В некоторых случаях боли при эякуляции могут провоцироваться повышенной чувствительностью головки, фимозом, психогенными причинами. В последнем случае дискомфорт носит идиопатический характер, поскольку вызывается не патологией, а нарушением нормального восприятия полового акта.

Причиной болезненности во время эякуляции может быть обструкция семявыносящих протоков (потеря их проходимости). Патология провоцируется следующими факторами:

Эпидидимит.
Механическое повреждение протока во время операций.
Прием медикаментов, влияющих на сократительную функцию протоков или семенных пузырьков.

Определить точную причину болезненной эякуляции можно только при помощи диагностики.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий назначается урологом. В стандартный набор включаются мазок из уретры, бакпосев, УЗИ яичек и простаты, анализ мочи и крови. Диагностика простатита обязательно предполагает бактериологическое исследование секрета железы. Без него невозможно назначить адекватное лечение.

Для диагностики колликулита обычно используется уретроскопия – визуальный осмотр семенного бугорка при помощи специального прибора, вводимого через уретру. Неаккуратное проведение процедуры может повлечь усиление болей.

Уретроскопия

При подозрении на везикулит проводится ректальное пальцевое обследование, а также анализ секрета семенных пузырьков (по образцу мочи, полученной после катетеризации мочевого пузыря и ректального массажа). С целью получения более точной картины применяется везикулография (инвазивный метод) или УЗИ.

Любителям самолечения следует учесть, что применение антибиотиков, промывание уретры и тому подобные меры приведут к искажению результатов бакпосевов. В итоге терапия окажется неэффективной, инфекция перейдет в скрытую хроническую форму.

Лечение и профилактика

Лечение назначается по результатам диагностики. Инфекционные процессы, которые наиболее часто являются причиной эякуляторных болей, купируются при помощи индивидуально подобранных антибиотиков. В комплексе терапии также применяются противовоспалительные, обезболивающие, слабительные и кроворазжижающие средства, инстилляции уретры. При некоторых патологиях (например, при обструкции протоков и аденоме) требуется хирургическое вмешательство, выполняемое малоинвазивными методами. Для лечения простатита широко используется физиотерапия.

Что касается профилактики болей при эякуляции, то в большинстве случаев наиболее простой и эффективной мерой является защищенный половой акт (с презервативом):

Мужчине не нужно переживать по поводу нежелательной беременности партнерши;
Нет лишнего напряжения в половых органах;
Сперма выходит, обновляя содержимое половых желез;
Исключено проникновение инфекций.

Не следует без нужды продлевать половой акт путем сдерживания эякуляции. О последствиях неправильной остановки спермы в виде болей внизу живота на страницах своих трактатов предупреждали еще древние даосские учителя.

Заключение

Повторяющаяся боль при эякуляции вне зависимости от интенсивности является поводом для обращения к врачу. Самостоятельно невозможно определить, насколько безопасен данный симптом. Промедление может вызвать осложнения в виде распространения инфекции, рубцевания тканей и последующего бесплодия.

Источник