Боли внизу живота при полном пузыре
Специалисты отмечают, что одной из наиболее распространенных жалоб пациентов является обращение с симптомами, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание причины этих явлений могут быть как инфекционной природы, так и из-за длительного переохлаждения организма.
Почему возникают боли?
Характер протекания боли у пациента не указывает на определенное заболевание, но позволяет специалисту ограничить область диагностики. Пациентами часто описывается боль в мочевом пузыре, при которой сильно тянет весь низ живота. Опираясь только на этот симптом, диагноз поставить правильно не удастся, поэтому специалистом анализируются другие жалобы пациента.
Загрузка …
Как правило, тянущие боли в животе в сочетании с частыми позывами у пациента отдают в различные системы и участки организма. Причины возникновения этих симптомов, прежде всего, патологические, что обусловлено расположением в области ниже пупка множества лимфоузлов, нервов и органов мочевыводящей системы.
Внизу живота располагаются большие отделы кишечника, трубки мочеточников, которые переходят в мочевой пузырь из почек, а у женщин также там расположена матка. В эту область часто отдают боли из соседних органов или отделов в позвоночнике. Любые нарушения в работе органов брюшной полости вызывают болезненность и ощущение тяжести.
Низ живота чаще всего тянет по следующим причинам:
- болезни гинекологической сферы;
- заболевания предстательной железы;
- проблема системы вывода мочи, недержание;
- патологии в строении тазобедренных костей и позвоночника;
- патологии в желудочке и кишечном тракте, их органах;
- онкологические заболевания;
- сбой в работе эндокринной системы;
- часто тянет низ живота при беременности;
- при заболеваниях частей мышечного аппарата.
Тянущие боли при беременности
Тянет мочевой пузырь у женщин при беременности всего в самом начале вынашивания ребёнка. Многие женщины сильно беспокоятся, но специалисты говорят, что эти ощущения вполне нормальны, если они не слишком интенсивные. Как правило, это связано с давлением разросшейся матки на соседние органы. Из-за ее близкого расположения к мочевому пузырю, этот орган часто сдавливается и при мочеиспускании наблюдается сильная болезненность.
Более того, частота деуринации заметно повышается. При отсутствии патологии сильных болей при посещении туалета нет, и изменений в химическом составе выделяемой урины также не наблюдается. В течение первых месяцев беременные своим организмом вырабатывают особые гормоны, что также провоцирует частое мочеиспускание.
Если возникает боль при деуринации у женщин, необходима консультация терапевта, прохождение дополнительных обследований и посещение невропатолога, гинеколога и уролога. Врачами собирается анамнез, выполняется общая пальпация, собираются биоматериалы для общего анализа (это кровь и урина).
Гинекологические заболевания
Если у пациенток тянет внизу живота и частое мочеиспускание, врач может заподозрить наличие проблем в гинекологии. Чаще всего встречается воспаление в слизистых оболочках влагалища, так называемый вагинит. Он может развиться при попадании инфекции на фоне снижения общего иммунитета и изменениях в гормональном фоне пациентки. Также на его возникновение оказывают воздействие эндокринные заболевания и повреждения половых органов механического и химического характера.
Воспаления в матке у женщин
При воспалении в слизистых слоях матки возникает эндометрит, который также вызывает боли. Его возникновение провоцируется инфекцией по восходящим путям, когда бактерии попадают из уретры или слизистых влагалища в шейку матки. Возбудителями являются гонококки, стрептококки, хламидии и стафилококки, также различные вирусы. Довольно часто воспаление в матке переходит на мышечную ткань, тогда эндометрит перерастает в миометрит. Боли при развитии миометрита напоминают схватки в острой форме, непременно имеют тянущей характер.
При воспалениях в маточных трубах болезнь называется сальпингит и возникает, как и эндометрит, от патогенных бактерий. Это заболевание провоцирует задержку мочеиспускания, что пациентом ощущается крайне болезненно. Поскольку сальпингит расположен в органах мочеполовой системы, его часто путают с урологическими проблемами.
Особенности урологии пожилых женщин
У пожилых женщин часто деуринация с болями возникает при образовании полипов, причём болезненный синдром отдает в нижнюю половину живота. Специалисты отмечают, что для этого возраста часто отмечается высокая восприимчивость нервных окончаний и боли после мочеиспускания и сексуальных контактов. Это обусловлено снижением выработки некоторых гормонов, что приводит к недостаточной смазке.
Болезни предстательной железы
В случаях, когда у мужчин тянет внизу брюшной полости и появляется частая деуринация, причины ищут в патологиях предстательной железы. Она при увеличении своих размеров начинает сильно придавливать мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.
Если низ живота после мочеиспускания тянет очень сильно, симптомы могут ненадолго стихать, но если не лечить воспаление, то может развиться цистит.
Урологические болезни
Ноющая боль при мочеиспускании у женщин, как и у мужчин, чаще всего вызывается заболеваниями в урологической сфере.
Цистит
Самым частым заболеванием в урологии признан цистит, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря. Его причинами является длительное переохлаждение, а также проникновение внутрь организма возбудителей инфекции при снижении иммунной защиты организма.
В моче появляется мутность, а в некоторых случаях выделяется кровь или гной. Позывы к деуринации становятся учащенными до 10 раз в сутки и становятся очень болезненными.
Уретрит
При воспалениях уретрального канала (уретры) врачами диагностируется уретрит, который возникает из-за инфекции или химического и механического повреждения слизистых оболочек канала. По симптомам уретрит очень напоминает цистит, деуринация также проходит с болями и дискомфортом, выделениями кровяных сгустков или гноя, пациент отмечает, что появляется тянущая боль внизу живота при мочеиспускании и жалуется, что тянет поясницу.
Пиелонефрит
Тянет низ живота и появляется частое мочеиспускание при пиелонефрите, воспалительном процессе в почечной системе. Его происхождение также инфекционного характера, при развитии повышается фебрильная температура, появляется сильный озноб и ломота в мышцах, плохой аппетит и частые позывы. Через некоторое время к симптомам присоединяется боль в спине. Появление гноя или кровяных сгустков при мочевыделении для этого заболевания считается опасным признаком осложнений.
Мочекаменная болезнь
В некоторых случаях низ живота тянет при прохождении конкрементов, песка или камней, по мочеточникам. Это характеризует развитие мочекаменной болезни, которое сопровождается повышением уровня жидкости в организме. Камни откладываются чаще всего в почках и при выводе их организмом наружу повреждают слизистые мочевыводящих путей. Отмечались случаи, когда они поражают мочеиспускательный канал.
Онкология
Онкологические заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и болезни урологической сферы. Чаще всего встречается маточная миома, которая хотя и является доброкачественным новообразованием, но опасна отсутствием симптоматики. Это чревато ее лишь случайным выявлением при плановом обследовании.
Опухоли злокачественные всегда характеризуются особыми симптомами, которые различаются при локализации в организме. Столь же часто у пациентов диагностируется раковое поражение мочевого пузыря, при котором появляется в моче кровь и гной. Боли локализуются в области над лобком, при этом пациенты жалуются на нарушение деуринации.
Как проводится диагностика?
Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Для диагностики врачом назначаются кровь с уриной на общий анализ, а также обследование на ультразвуковом оборудовании. Также анализ мочи исследуется на посев бактерий. В клинических анализах крови рассматривают лейкоциты, а также количество эритроцитов. Эти показатели характеризуют инфекцию в организме.
Женщины должны записаться на осмотр гинеколога, поскольку часто попадают инфекции через половые контакты, и развиваются болезни репродуктивной сферы. Мужчинам стоит посетить уролога для исключения патологий в предстательной железе. На основании собранных результатов терапевтом выявляется причина или подозрение на патологию, после чего пациент отправляется к профильному специалисту.
В чём заключается лечение?
По результатам проведенных анализов и УЗИ врачом выносится диагноз и назначается эффективная лечебная схема. Если в организме выявлена инфекция, необходимо определить ее возбудителей. Бороться с ними можно антибиотиками или широкого спектра, или узконаправленными, сразу после выявления возбудителя.
Некоторые медикаменты-антибиотики вызывают сильные побочные действия, поэтому использовать их без назначения запрещено.
Если низ живота тянет очень сильно, а боли резкие, доктором выписываются спазмолитики. При нарушении микрофлоры организма курс антибиотиков нужно дополнить антимикробными и антигрибковым препаратами. При заболеваниях уретритом и симптомах цистита в самом начале хорошо зарекомендовали себя натуральные препараты из области народной медицины.
Лечение травяными настойками и отварами также должно сопровождаться контролем лечащего врача, при этом пациент должен пить достаточное количество воды, чтобы выводить токсины и шлаки из организма. Как правило, достаточно 2,5 л в сутки чистой воды, но точное количество может определить только врач.
Как предотвратить частое мочеиспускание и боли внизу живота?
Профилактика заключается в выполнении правил интимной гигиены, регулярной замене нижнего белья, причём нужно отдавать предпочтение натуральным тканям. Полотенца должны быть всегда очень мягкими и свежими. Пациент должен придерживаться правильного питания, ограничить потребление излишне острых или соленых продуктов, копченостей и жареных блюд. Рекомендуется ограничить потребление табака и алкоголя а, также консервов.
Для поддержки иммунной защиты следует избегать длительного переохлаждения и периодически принимать иммуностимулирующие препараты. Врачом часто назначается курсы витаминных комплексов. При болях и симптомах патологии лечение будет профильным, но его всегда можно дополнить средствами народной медицины. Самое главное в лечении и профилактике – это современное обращение к врачу, что предотвратит развитие патологии и ее осложнения.
Нет соответствующих видео
Загрузка…
Источник
Если сочетаются два симптома — тянет низ живота и частое мочеиспускание, причины у женщин кроются в поражениях половой и мочевыделительной систем. Можно также заподозрить проблему в нижнем отделе кишечника. Кроме того, такое состояние характерно для беременности.
Тянущие боли у беременных
На ранних сроках тянущие ощущения связаны с изменениями, которые происходят в организме женщины. Сразу после зачатия плодное яйцо внедряется в стенку матки, это может ощущаться как легкое потягивание внизу живота. Уже в первом триместре матка интенсивно увеличивается по мере роста плода, растяжение тканей не проходит незамеченным. Из-за сдавления мочевого пузыря меняется его работа, поэтому позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем в норме.
Как тяжесть, напряжение проявляется повышенный тонус матки. Если причиной состояния не является дефицит прогестерона, беспокоиться не стоит. Женщине достаточно прилечь и расслабиться, поменьше нервничать, чтобы симптом ушел. Уровень гормона при беременности необходимо контролировать, так как он жизненно важен для плода и перестройки женского организма в период вынашивания.
Прогестерон и компрессия кишечника вызывают у беременных женщин запоры. Это дополнительная причина тяжести внизу живота. В третьем триместре давление матки на другие органы максимально, в том числе на кишечник и мочевой пузырь. В это время тянущая боль связана также с растяжением связок, поддерживающих матку, расхождением тазовых костей. Это нормально.
Однако после зачатия угнетается естественный иммунитет женщины. Это природный механизм, который не дает организму отторгнуть плод. Начинают активно размножаться «спящие» патогенные бактерии, у беременных обостряются хронические болезни, такие как цистит, аднексит и др.
- Цистит, уретрит — частые спутники беременности в самом ее начале. Напряжение внизу живота, проблемы с мочевыделением, тяжесть, частое мочеиспускание с резкой болью — характерные признаки цистита у женщин. Бывает трудно удержать мочу. При воспалении уретры симптомы аналогичны: резкие позывы, задержка мочи, сильное жжение во время акта мочеиспускания. Эти заболевания могут дать осложнение на почки, роль которых исключительна во время беременности и родов. Самолечение здесь недопустимо.
- Аднексит — одно- или двухстороннее воспаление яичников и маточных труб. К тянущим болям и нарушениям мочеиспускания присоединяются высокая температура, интоксикация, нездоровые выделения. Может вызвать опасные осложнения вплоть до инфицирования плода и выкидыша. Требуется срочная консультация врача.
- Внематочная беременность. Тянущие боли в этом случае локализуются с одной стороны. Эта патология угрожает жизни женщины из-за вероятного кровотечения. Поэтому при односторонней тянущей боли и положительном тесте на беременность визит к доктору откладывать нельзя. Лучше всего сделать УЗИ.
- Отслойка плаценты в результате падения, травмы или высокого артериального давления может стать причиной тянущих болей. Это прямой риск потери ребенка.
Итак, во время беременности боль внизу живота, частое мочеиспускание могут быть как нормой, так и сигналом о проблемах с вынашиванием плода, о наличии инфекции в организме женщины. Главное в этом положении — отличить первое от второго.
К какому доктору обратиться
Воспалительные явления в мочеполовой сфере обусловлены размножением неспецифических (кишечная палочка, стрептококки и др.) или специфических (хламидии, уреаплазмы и др.) возбудителей. Например, цистит в 80% случаев вызывает кишечная палочка, которая живет в кишечнике и иногда обнаруживается в промежности.
Чаще всего гинекологические заболевания и воспаления органов мочевыделительной системы сопутствуют друг другу. Это связано с анатомической близостью влагалища и уретры, их общим бактериальным фоном.
Соответственно, если беспокоит недержание, частое мочеиспускание, боль внизу живота, есть подозрение на инфекцию мочеполовой системы, женщине необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Не помешает проконсультироваться у обоих специалистов. Беременной лучше пойти к гинекологу, так как лечение с учетом беременности имеет свои особенности.
Исследования, которые помогут установить причину заболевания:
- анализ мочи на бакпосев и по Нечипоренко, общий анализ;
- УЗИ мочевого пузыря/яичников, матки в зависимости от клинической картины;
- цистоскопия;
- мазок на флору, желательно из 3 зон: входа в уретру, влагалища, шейки матки;
- бакпосев, ПЦР-диагностика.
Бактерии — не единственный фактор, вызывающий поражение репродуктивных органов женщины или мочевыводящей системы. Воспаление мочевого пузыря могут вызывать грибки, вирусы, аллергия, химическое воздействие, в т. ч. и лекарственное. Достоверное выявление причины заболевания важно для выбора тактики лечения.
Почему режет и ноет в животе у женщин
Таким образом, боли внизу живота в сочетании с дизурией являются характерным признаком воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, эти симптомы наблюдаются при других патологиях и даже нормальных состояниях.
Если у девушки болит низ живота, можно предположить, что это альгодисменорея, или болезненная менструация. В основе могут быть как психоэмоциональная лабильность, анатомические особенности, так и патологии детородных органов. С этим состоянием надо разбираться, а не просто принимать обезболивающие лекарства.
Среди причин режущих и ноющих болей внизу живота у женщин могу быть:
- поликистоз яичников (это заболевание гормонально обусловлено, для него характерны такие признаки, как рост волос в нетипичных зонах, лишний вес);
- доброкачественные опухоли матки — миома, фиброма и другие;
- опухоли мочевого пузыря (у мужчин после 50 лет диагностируются в 4 раза чаще, чем у женщин этого же возраста);
- камни в мочевом пузыре;
- опухоли нижнего отдела кишечника;
- хронические запоры;
- заболевания костей таза и тазобедренных суставов.
У каждого из перечисленных заболеваний есть, кроме общих симптомов, специфические. Например, на проблему с мочевым пузырем может указывать изменение мочи: при опухоли в ней, скорее всего, будет кровь. При доброкачественных новообразованиях этого органа пациент страдает комплексом расстройств мочеиспускания. Камни задерживают отток мочи, прерывают струю или вызывают недержание. Боли и резкие позывы к мочеиспусканию при этом возникают в движении.
Опухолевые гинекологические заболевания также могут сопровождаться учащенными мочеиспускательными позывами. Крупное новообразование давит на мочевой пузырь, другие органы. С этим связана тяжесть в области тазового дна, промежности. Если узлы опухоли сдавливают нервы, боль острая и сильная.
Если дискомфорт внизу живота и нарушение мочевыведения возникли внезапно, это указывает на острую проблему, требующую безотлагательной медицинской помощи. Если тянущие ощущения повторяются периодически, а тем более нарастают, следует присмотреться к сопутствующей симптоматике и запланировать визит к врачу.
Источник https://pochkam.ru
Источник
Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.
Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.
Механизм возникновения болей
Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.
Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).
Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.
При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета
Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.
Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).
Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.
Боли, исходящие от органов пищеварения
Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.
Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.
Приступ аппендицита
Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.
Болезнь может быть вызвана:
- хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
- спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
- атонией кишечника с длительными запорами;
- специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
- травмой живота;
- нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
- аномальным строением.
Выход из отростка может закупориться каловым камнем
Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.
В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).
Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.
Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.
Болезнь Крона
Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.
Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.
Установлена склонность к заболеванию женщин:
- с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
- длительным «стажем» курения и алкоголизма;
- низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.
Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит, похудение;
- небольшая температура;
- слабость.
Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.
Неспецифический язвенный колит
Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.
Главные признаки:
- схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
- склонность к поносам;
- примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
- умеренное повышение температура;
- похудение, слабость.
Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.
Дивертикулез
Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:
- у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
- при недостатке употребления воды и клетчатки;
- у полных людей с низкой физической активностью;
- в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
- при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка
Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.
Рак толстой кишки
Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.
Пациентки обращаются к врачу с жалобами:
- на запоры;
- вздутие живота;
- непонятную температуру;
- похудение.
На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.
Боли и нарушенное мочевыделение
Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)
Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.
Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.
Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.
Боли при нарушениях в половой сфере
Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.
Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.
Отличия физиологических болей от органических:
- отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
- кратковременный характер;
- умеренная интенсивность;
- сравнительно удовлетворительное самочувствие.
От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.
Физиологические боли у женщин
Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.
У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.
В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:
- головная боль и тошнота;
- головокружение и обмороки;
- рвота;
- набухают и болят грудные железы.
При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.
Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.
Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.
Боли при патологии половых органов у женщин
Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.
Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.
Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.
Для терапии используют гормональные препараты.
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты
Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.
Наиболее высок риск воспаления у женщин:
- перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
- отказывающихся от длительного курса терапии.
К дополнительным признакам относятся:
- слабость, головокружение;
- боли в мышцах;
- повышение температуры;
- неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
- бессонница;
- раздражительность.
У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.
Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).
Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при нев?
