Боли внизу живота при пневмонии

Боли в животе и пневмония

Так, хотя боли в животе при пневмониях по характеру, силе и могут быть идентичными болями, при аппендиците, прободной язве желудка, острой кишечной непроходимости, однако, они, как правило, сопровождаются высокой температурой, ознобом.

При острой кишечной непроходимости (в начале заболевания) температура всегда нормальная, при остром аппендиците она обычно не достигает высоких цифр. Общеизвестно, что при аппендиците боль вначале появляется в эпигастральной области и позднее локализуется в правой подвздошной области.

При пневмониях и плевритах больной не может четко локализовать боль. На вопрос: «Где болит?» больной в таких случаях нередко указывает на значительную область, охватывающую грудь, правое подреберье, эпигастрий. Кроме того, боль при пневмониях и плевритах значительно усиливается при глубоком вдохе, что реже наблюдается или слабее проявляется при брюшной патологии.

Иногда при острых легочно-плевральных заболеваниях могут наблюдаться и схваткообразные боли в животе. Однако при этих болях отсутствуют признаки непроходимости и выступает значительная мышечная защита, что не характерно для механической кишечной непроходимости.

При подробном расспросе больных пневмонией (плевритом), как правило, удается выяснить простудный фактор, имевший накануне заболевания и предшествующий озноб.

Необходимо обратить внимание на поведение больных, положение в постели. Обычно больной с торакоабдоминальным синдромом беспокойный, несколько тревожный, активно и свободно поворачивается в постели, чаще всего принимает полусидячее положение. Больной же с истинным острым животом как бы скован, осторожно поворачивается в постели, боясь лишним движением причинить себе боль и поэтому просьбу изменить положение тела (повернуться, садиться) выполняет неохотно.

Лицо больного с торакоабдоминальным синдромом гиперемировано, обычно с цианотическим румянцем на щеках (иногда с односторонним), цианозом губ. Цианоз особенно выражен в первые дни и часы заболевания. Отмечается лихорадочный блеск глаз, на губах, вокруг носа, нередко появляется герпес, имеется учащенное поверхностное дыхание (при глубоком — болезненное) и нередко в таких случаях наблюдается участие в дыхании крыльев носа.

Лицо же больного с абдоминальной патологией бледное, как бы заострившееся, холодное, с запавшими глазами, с потускневшим взором.

Пульс у больных с торакоабдоминальным синдромом полный, частота его соответствует температуре, пульс у больных с истинным острым животом мягкий, неполный, учащен, опережает температуру.

При опросе больные с торакоабдоминальным синдромом отвечают с заметной одышкой, что вынуждает больного делать паузу, передохнуть, только после этого они продолжают отвечать. Больной с истинной острой брюшной патологией отвечает как бы неохотно, во время усиления болей в животе временно затихает со страдальческим выражением на лице, плотно сжав губы, сцепив зубы, задерживая дыхание — пауза на высоте болевого приступа.

Существенные различия можно получить при физикальном обследовании таких больных. Как известно, пальпация живота больного с истинным острым животом, а также больного с торакоабдоминальным синдромом болезненна. Однако у первых болезненность резче выражена при глубокой пальпации, у последних — при поверхностной.

Как выше уже отмечалось, больные с торакоабдоминальным синдромом не могут точно указать на локализацию боли ни в своих жалобах, ни при осмотре (пальпации) живота.

В отличие от них, больные с острым животом с определенной точностью могут локализовать свою боль при пальпации. То же самое можно сказать и о мышечной защите: она более локализована при истинном остром животе. При длительной пальпации живота с отвлечением внимания у больного с торакоабдоминальным синдромом удается постепенно углубиться в брюшную полость и убедиться в наличии или отсутствии симптомов раздражения брюшины. Этот симптом (раздражение брюшины) у больных с торакоабдоминальным синдромом обычно менее выражен (сомнителен) или отсутствует, несмотря на резкую мышечную защиту.

Важное значение имеет наблюдение за симптомами заболевания в динамике, хотя бы в течение сравнительно короткого времени. Как правило, у больных с торакоабдоминальным синдромом отмечается медленное, но прогрессирующее уменьшение абдоминальных явлений, в то время как при истинном остром животе они нарастают.

Данные биохимических исследований и анализов крови при том и другом состояниях дают обычно одинаковые изменения, поэтому рассчитывать на них в дифференциально-диагностическом аспекте не следует.

Рентгенологическое исследование при пневмониях, плевритах, на ранних стадиях заболевания часто не выявляет каких-либо изменений со стороны легких и плевры. Однако при всех сомнительных случаях повторить исследование необходимо, так как нередко уже через непродолжительное время обнаруживается инфильтрация легочной паренхимы, выпот в плевре. То же самое относится к рентгенологическому исследованию брюшной полости (наличие свободного газа, чашек Клойбера и т. д.).

«Боли в животе и пневмония» и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней

Использованные источники: www.medeffect.ru

Боли при пневмонии

Пневмония – воспаление легочной ткани инфекционной природы. Это тяжелое заболевание широко распространено среди населения, особенно часто болеют маленькие дети и люди пожилого возраста. Пациенты часто задаются вопросами: «Болят ли легкие при пневмонии?» и «Болит ли при пневмонии спина?». Ответ утвердительный, более того такие симптомы являются отличительной особенностью воспаления легких от других заболеваний дыхательной системы. Интенсивность, характер и локализация боли могут помочь в постановке диагноза и ускорить выздоровление больного.

Причины боли при пневмонии

Воспаление легких начинается так же как и любое заболевание дыхательных путей. Першение в горле, насморк и осиплость голоса не кажутся поначалу угрозой, но вскоре воспаление развивается, и болезнь переходит на новый этап. Характерными симптомами пневмонии является:

• повышение температуры тела;
• одышка;
• кашель;
• слабость, усталость;
• учащение пульса и частоты дыхательных движений, которое с развитием заболевания может усиливаться;
• боль в груди и спине.

Часто возникающая головная боль при пневмонии говорит об ухудшении состояния больного и продолжительном состоянии гипоксии. Интенсивность проявления симптомов может варьироваться в зависимости от возраста и состояния организма человека. Так, у пожилых людей нередко встречается потеря сознания и бред.

Главным признаком воспаления, который и провоцирует появление болезненных ощущений при пневмонии, является кашель. Это рефлекторный акт, который является защитным механизмом дыхательной системы от патогенной микрофлоры и прочих элементов. На второй стадии воспаления, когда происходит обильное выделение экссудата, начинается интенсивный кашель, направленный на освобождение легких от лишней слизи. Очень часто это явление сопровождается болезненными ощущениями, так как мышцы диафрагмы постоянно сокращаются. Расположение боли (в груди или в боку) может указать на форму заболевания.

При длительном непродуктивном кашле инфекция может распространиться на плевру. Развитие подобного воспалительного процесса может повлиять на то, болит ли спина, особенно при тяжелом воспалении легких. При затяжной форме, которая сопровождается сильным интенсивным кашлем, также высока вероятность появления болей в спине. Поскольку больному часто приходится принимать вынужденное положение, мышцы находятся в постоянном напряжении. В них накапливается большое количество молочной кислоты, и появляются болевые ощущения.

Если после перенесенной пневмонии болит легкое или спина, это первый признак того, что болезнь не прошла бесследно и возникли осложнения.

В таком случае нужно обязательно пройти рентгенографию, чтобы исключить другие заболевания, например остеохондроз или артрит.

Где болит при пневмонии?

Интенсивность и локализация боли зависит от формы заболевания. По степени поражения различают одностороннее и двустороннее воспаление легких. Различие болевых ощущений по видам заболевания:

Односторонняя пневмония. Постоянная ноющая боль в груди на стороне воспаленного органа, которая усиливается при кашле. Где именно болит, зависит от расположения очага поражения, так как при воспалении легких их может быть несколько. Во время интенсивного приступообразного кашля больной может хвататься за грудь и принимать вынужденное положение. Если воспаление локализовано в нижней доли правого легкого, диагностика заболевания усложняется, так как боль в правом подреберье характерна для холецистита и аппендицита.

Двусторонняя пневмония. Боль может быть опоясывающей, расходиться спереди по всей грудной клетке, или отдавать на спину в область под лопатками. Интенсивность ощущений усиливается при глубоком вдохе или сильном кашле.

Пневмония с осложнениями. При несвоевременном проведении лечения, инфекция может распространиться на плевральную оболочку легких и вызвать ее воспаление. В зависимости от вида плеврита появляются разные симптомы. При сухом плеврите возникает резкая жгучая боль в боку, которая может отдавать в спину. Если заболевание сопровождается большим выделением экссудата (экссудативный плеврит) боль возникает только вначале, после того как жидкости становится больше, остается только тяжесть в боку.

У больных перенесших пневмонию иногда встречаются так называемые фантомные боли. Они не имеют патологической природы и носят чисто психосоматический характер. Длительность заболевания и поздняя диагностика могут влиять на то, болят ли ребра и спина, особенно при скрытой затяжной пневмонии.

Боль в груди или спине – важный диагностический показатель при воспалении легких. Важно учитывать не только ее местонахождение, но и симптомы которыми она сопровождается. Это позволит исключить воспалительные заболевания других органов и систем.

Использованные источники: vlegkih.ru

Где болит при воспалении легких?

Воспаление легких – тяжелое заболевание инфекционного характера. Симптоматика и наличие болей при пневмонии зависит от возраста пациента и тяжести болезни.

Болят ли легкие при воспалении легких?

Сами легкие болеть не могут, они состоят из фиброзной ткани и не имеют нервных окончаний. Но воспалительный процесс вызывает отек и интоксикацию, вовлекая другие органы и ткани, которые и дают ощущение боли. Пневмония начинается как обычное респираторное заболевание, но по мере стремительного развития воспалительного процесса, симптомы приобретают все более серьезный характер:

• высокая температура, на которую не оказывают действие жаропонижающие средства;
• затрудненное дыхание;
• сильный кашель;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• развитие тахикардии;
• болевой синдром в области грудной клетки.

Присутствие головной боли говорит о тяжелой интоксикации организма и ухудшении состояния больного. Пожилые люди хуже переносят заболевание и симптомы у них проявляются сильнее. Они могут бредить или терять сознание.

Боли при воспалении легких в основном провоцирует кашель, который является основным признаком развития воспаления. Возникает кашель рефлекторно, как защитная реакция организма на размножение микробов в органах дыхания.

Когда мокрота начинает собираться в дыхательных путях, кашель усиливается с целью освобождения от густой слизи, которая мешает дышать. Ткани мускулатуры вынуждены часто сокращаться, это и вызывает болевой синдром в грудной клетке. Локализация болевых ощущений может рассказать о форме пневмонии.

Что болит при воспалении легких?

Боль в грудной клетке может возникать по многим причинам – при инфаркте или остеохондрозе. Поэтому многие задаются вопросом – где болит при воспалении легких?

Болевой синдром может локализоваться как в груди, спине, так и сбоку. Если кашель затяжного характера без отделения мокроты, патогенная микрофлора может спровоцировать развитие плеврита. В этом случае будет болеть спина в области грудной клетки. Это говорит о развитии серьезного воспалительного процесса, который может угрожать жизни.

Если пневмония имеет затяжную форму, кашель настолько сильный, что больному приходится постоянно напрягать мышцы, что и вызывает чувство боли в спине. Это происходит по причине скопления в них молочной кислоты. [/wpmfc_cab_si]
Боли в груди или спине после перенесенной болезни говорят о том, что пневмония не долечена, и в организме идет скрытый воспалительный процесс, который зачастую может быть опаснее острой формы. Для уточнения диагноза в этом случае обязательно делается рентген грудной клетки.

Где возникают боли при воспалении легких?

Что болит и с какой интенсивностью при пневмонии зависит от формы заболевания и возраста больного. По локализации боли с той или другой стороны грудины можно определить односторонняя или двусторонняя пневмония. Таким образом, по болевым ощущениям определяют форму воспаления:

1. При одностороннем воспалении боль имеет постоянный ноющий характер с той стороны, с которой поражено легкое. Обычно в этом случае она становится сильнее при кашле. Боль зависит от расположения очага воспаления, и во время кашля человек хватается за грудь именно в том месте, где и находится очаг. Тяжело диагностировать пневмонию, если очаг находится в нижней легочной доле. В этом случае болеть будет под ребрами, что имеет схожесть с болезнями внутренних органов. Часто такая картина возникает у детей.
2. При двустороннем воспалении боль может иметь разлитый характер и охватывать всю грудную клетку. В этом случае она становится опоясывающей и иррадиирует в спину или под лопатку, усиливается на вдохе или во время приступа кашля.
3. Если пневмония протекает с осложнениями или лечение не было начато вовремя, воспаление распространяется на плевру и тоже вызывает болевой синдром. Интенсивность зависит от вида плеврита. Если сухой – боль сбоку жгучего характера, может отдавать в спину. При влажном или экссудативном плеврите ощущение боли появляется только сначала, позже, когда количество жидкости увеличивается, она проходит, а дискомфорт в боку остается.
4. Боль может возникать и после заболевания, ее называют фантомной. Эта боль не опасна, она имеет психосоматическую этиологию.
5. Боль в ребрах и спине может возникать при скрытом течении пневмонии или при поздней диагностики.

При анализе болевого синдрома необходимо учитывать и другие признаки пневмонии, которые тоже могут охарактеризовать тяжесть заболевания.

Чаще всего боль при воспалении легких имеет острый приступообразный характер, прием нестероидных противовоспалительных препаратов не дает эффекта. На вдохе или при кашле она может отдавать в область живота или подбородка, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Где болит при воспалении легких?

Необходимо выделить характер боли при атипичной пневмонии, боль возникает не только в грудной клетке, но и в горле, особенно при грибковых и хламидийных инфекциях. Сложность заключается в дифференцировании боли при пневмонии, болезни сердца и сосудов тоже вызывают боль в грудной клетке, отдающую под лопатку. Но при ишемии болевой синдром обычно следует за глубоким вдохом. В этом случае необходимо снять кардиограмму сердца, чтобы распознать природу боли.

Часто боль при остеохондрозе грудного отдела похожа на боль при воспалении легких, но появляется обычно после физической нагрузки.

Боль при пневмонии у детей

Заболеть воспалением легких может и ребенок, даже младенец. Болевые ощущения в области грудной клетки при пневмонии у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с анатомическими особенностями детских органов дыхания.

У больных детей боль обычно локализуется в груди и проявляется приступами. В подреберье или под лопаткой наблюдается реже, но может возникать во время кашля или на вдохе. Но такую же боль может вызывать и порок сердца.

У детей очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии и начать лечение, чтобы купировать воспалительный процесс. Учитывая более стремительное течение болезни, прогноз не всегда может быть положительным.

Боль после перенесенной пневмонии

Боль, которая беспокоит человека после лечения воспаления легких, возникает достаточно часто и имеет несколько причин:

• если заболевание протекало тяжело и больной находился на длительном лечении, могли сформироваться спайки в плевральной полости, они то и вызывают резкую, колющую боль, которая становится сильнее при вдохе или во время кашля;
• кроме того спайки могли образоваться и в самих легких, что может спровоцировать развитие фиброза и вызвать боли резкого характера;
• если лечение пневмонии было неправильным или несвоевременным, тем более при сниженном иммунитете может образоваться гнойный очаг – абсцесс, который и вызовет сильную ноющую боль;
• если человек перенес тяжелое двустороннее воспаление легких, может возникнуть миокардит из-за сильной интоксикации тканей, воспаление сердечной мышцы вызывают те же токсины, отличие в том, что эта боль может возникнуть только с левой стороны.

При обнаружении первых признаков воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Пневмония – коварное заболевание, которое может беспокоить и после лечения.

Межреберная невралгия

Необходимо помнить, что боль, возникающая при воспалении легких, напрямую связана с кашлем и дыханием, а также с другими характерными симптомами.

Боль в легких может возникать по другим причинам, не связанных с пневмонией и не требующих лечения:

• межреберная невралгия вызывает острую колющую боль;
• слишком стремительное увеличение легочного объема, который наиболее часто бывает у подростков;
• у спортсменов с высокой нагрузкой часто после тренировок болят мышцы всего тела, в том числе и грудной клетки.

Если нет тревожных симптомов, лечение не требуется, в этих случаях показан массаж, отдых и посещение бани или сауны.

Использованные источники: zdorovie-legkie.ru