Боли внизу живота при оофорите

Наверное, каждая женщина знакома с болями внизу живота. Сталкиваться с ними приходиться как минимум раз в месяц, в период менструации. Но иногда боли возникают чаще, и в этом случае женщине стоит задуматься о состоянии своего здоровья.

Ведь периодические, казалось бы, беспричинные боли внизу живота могут являться симптомом оофорита – воспаления яичников. И данную статью мы посвятим именно этому заболеванию женской половой сферы.

Что такое оофорит

Что такое женское здоровье? Это не только благоприятное эмоциональное состояние, душевный комфорт и хорошее самочувствие. Для молодой женщины это, прежде всего, здоровье репродуктивных органов, способность зачать, благополучно выносить и родить ребенка. Репродуктивная функция обеспечивается половыми органами женщины. Женская половая система представлена влагалищем, маткой, фаллопиевыми (маточными) трубами и яичниками. Яичники при этом выполняют двойную функцию: здесь не только созревает яйцеклетка, но и продуцируются женские половые гормоны – прогестерон, эстриол, эстрон, эстрадион. Все они объединяются одним общим названием – эстрогены.

В норме яичники надежно защищены от проникновения инфекционного агента. Однако существует ряд факторов, которые предрасполагают к инфицированию и развитию воспалительного процесса. К таковым относят различные заболевания женской половой сферы. Оофорит может возникать на фоне заражения гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими патогенными организмами – возбудителями венерических заболеваний. Путь заражения – восходящий. Бактериальный агент проникает во влагалище, а затем поднимается по шейке матки и маточным трубам вверх, достигая в конце своего пути яичников. При этом воспаление может развиваться в одном или в обоих яичниках (одно- и двусторонний оофорит). В случае с возбудителями венерических заболеваний врачи говорят о специфическом оофорите.

Однако оофорит может иметь и неспецифическую природу, если возбудителем заболевания становятся грибки Candida, стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры влагалища. Снижение иммунитета приводит к усиленному размножению этих условно-патогенных бактерий и возникновению воспаления.

Еще один способ заражения – проникновение инфекции из полости прямой кишки. Инфицирование возможно благодаря особому анатомическому устройству женского тела и небольшим расстоянием между прямой кишкой и влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии могут с легкостью преодолевать этот путь, проникать во влагалище, а затем подниматься к яичникам. В данном случае мы также будем иметь дело с неспецифичным оофоритом.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

Воспаление яичников препятствует нормальному их функционированию и может иметь массу неприятных для женщины последствий. Во-первых, нарушается развитие яйцеклетки и сбивается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, а иногда женщина может наблюдать кровянистые выделения и в середине цикла. Во-вторых, гормональные сбои, которые могут сопровождать оофорит, вызывают довольно выраженные проявления предменструального синдрома (ПМС). К таковым относят резкие перепады настроения, болезненные месячные, плохое самочувствие женщины и т.д. При воспалении яичника все этисимптомы могут ощущаться более ярко. В-третьих, гнойное воспаление яичника может привести к тому, что инфекционный процесс перейдет на брюшину и в результате у пациентки разовьется более серьезное заболевание – пельвиоперитонит, которое требует немедленного хирургического вмешательства. И, наконец, самое нежелательное для женщины осложнение оофорита – это бесплодие. Невозможность зачать ребенка связана, прежде всего, с тем, что в маточных трубах на фоне воспаления образуются спайки, которые перекрывают яйцеклетке путь в матку. Спаечный процесс может послужить причиной возникновения внематочной беременности. Именно поэтому оофорит требует своевременного и компетентного лечения.

к содержанию ↑

Виды оофорита

В предыдущем разделе мы уже затронули вопрос на тему развития специфического и неспецифического оофорита, и выяснили, что специфический оофорит развивается на фоне различных половых инфекций, а неспецифический может быть вызван бактериями нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Неспецифическому оофориту может предшествовать также общее снижение иммунитета, гинекологические манипуляции, аборт, имплантация внутриматочной спирали и пр.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый, подострый и хронический оофорит. Острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, ухудшается и общее состояние пациентки. На фоне остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса возникает лихорадка, слабость, головная боль и мышечные боли. Признаки хронического оофорита сглажены. Лишь в периоды обострений у женщины могут появляться тянущие или ноющие боли внизу живота.

Особо выделяют подострый оофорит, который развивается на фоне туберкулеза или микозной инфекции и имеет свои особенности течения. Однако данная форма заболевания, к счастью, встречается крайне редко.

Яичники – это парный орган. Соответственно воспалительный процесс может поражать либо правый, либо левый яичник. Нередки случаи двустороннего инфицирования. На основании этого выделяют:

• правосторонний оофорит;
• левосторонний оофорит;
• двухсторонний оофорит.

Как правило, воспаление яичников начинается с воспаления маточных труб – сальпингита. Нередко сальпингит и оофорит развиваются параллельно. Мы привыкли называть данное состояние воспалением придатков. В медицине же такую патологию именуют сальпингоофоритом. Все три состояния являются отдельными нозологическими формами.

к содержанию ↑

Симптомы

Какие же признаки имеет оофорит? Симптомы этого заболевания мы уже успели затронуть в этой статье. Еще раз отметим, что следует различать острый и хронический оофорит. Симптомы острого оофорита во многом схожи с симптомокомплексом острого живота. Боли локализуются со стороны воспаленного яичника, но могут также иррадиировать в поясницу. Наряду с этим у женщины могут появиться кровянистые, гнойные или серозные выделения. Часто острый оофорит сопровождается повышением температуры до 38 – 39 о С.

Хронический оофорит имеет менее выраженную симптоматику, которая проявляется только в периоды обострения. В промежутках между ними женщина может наблюдать изменение характера выделений. Бели как правило становятся скудными. У женщины сбивается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными. Не остается незатронутой и сексуальная сфера жизни. Половой акт становится болезненным, и на этом фоне, а также на фоне гормональных нарушений, у женщины снижается либидо. Хроническое воспаление может развиваться как с левой, так и с правой стороны, но чаще встречается двустороннее поражение яичников – хронический двусторонний оофорит.

к содержанию ↑

Диагностика оофорита

Для постановки точного диагноза врачу гинекологу будет недостаточно одних только жалоб пациентки. Помимо подробного опроса, гинеколог проводит внешний осмотр женщины, пальпирует область, в которой расположены яичники. При наличии воспаления они хорошо различимы при пальпации, и довольно чувствительны. Точная диагностика оофорита невозможна без проведения УЗИ. Только оно может точно определить наличие воспаления в яичнике и помочь врачу дифференцировать хронический оофорит и сальпингит. Кроме вышеперечисленных методов обследования, для точной диагностики необходимы данные анализов. Женщине потребуется сдать анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ и пр., а также мазок для определения возбудителя инфекции. Последний анализ очень важен для назначения эффективной схемы лечения.

к содержанию ↑

Лечение

Препаратами первого ряда в терапии инфекционного воспаления придатков являются антибиотики и противомикробные средства. Лечение оофорита проводится в первую очередь антибиотиками группы цефалоспоринов и пенициллинов. Среди препаратов этих групп можно выделить Амоксиклав, Тиментин, Цефатоксим, и пр. Среди противомикробных средств доказанной эффективностью в лечении острого и хронического оофорита обладают ципрофлоксацин и офлоксацин. Для борьбы с определенными инфекциями используют давно известное лекарство метронидазол (Трихопол) или его аналог тинидазол.

Для снятия болей, сопровождающих оофорит, назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относят диклофенак, индометацин и ибупрофен. Наиболее часто в гинекологии применяются таблетки или суппозитории с индометацином.

Лечение оофорита должно быть комплексным. И если основная цель лечения – это борьба с инфекцией, то дополнительные меры направлены на поддержание защитных сил организма, стимуляцию иммунного ответа и восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Для повышения иммунитета женщине назначаются различные витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Препараты-пробиотики, такие как «Линекс», «Лактофильтрум» и другие,во-первых, позволяют предотвратить развитие дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, а во-вторых, препятствуют повторному развитию дисбаланса между бактериями нормальной флоры и возникновению оофорита. Большой популярностью у гинекологов сегодня пользуется препарат «Вагилак», заселяющий влагалище лактобактериями, и восстанавливающий его естественную кислую среду.

к содержанию ↑

Народные методы лечения

Лечение хронического оофорита возможно проводить лекарствами народной медицины. Для этого используют настои лекарственных трав, таких как ромашка, липа, тысячелистник, зверобой и др. Как правило, народные средства для лечения гинекологических заболеваний применяются наружно, в виде спринцеваний. Однако возможно также и употребление внутрь различных противовоспалительных чаев и сборов. Важно помнить, что лечение оофорита народными средствами должно быть согласовано с врачом-гинекологом. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может иметь весьма неприятные для женщины последствия. В тоже время правильно подобранные и используемые в качестве вспомогательной терапии народные методы могут ускорить выздоровление.

к содержанию ↑

Оофорит и беременность

Женщинам, планирующим завести ребенка, несомненно, прежде всего нужно позаботиться о своем здоровье. Хронический оофорит и сальпингит необходимо вылечить до наступления беременности, так как на более позднем этапе болезнь может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода. Кроме того, во время беременности гормональный фон и общее состояние организма женщины претерпевает значительные изменения, в результате чего многие хронические, «молчавшие» до сих пор заболевания могут обостриться. Не является исключением и оофорит. Лечение этого заболевания, как мы уже успели выяснить, подразумевает применение антибиотиков и противомикробных средств, многие из которых противопоказаны для применения во время беременности.

Конечно, оофорит и беременность не должны соседствовать друг с другом. Однако заболевание не является показанием к прерыванию беременности. Для его лечения могут быть назначены антибиотики, разрешенные к применению у беременных женщин. Проводить лечение необходимо строго в условиях стационара, где врачами будет проводиться постоянный мониторинг состояния, как плода, так и будущей мамы.

к содержанию ↑

Профилактика

Зная причины, которые могут повлечь за собой развитие воспаления придатков, не трудно догадаться и о мерах его предупреждения. Профилактика, прежде всего, заключается в воспитании еще у детей-подростков правильного отношения к сексу, недопущении случайных, беспорядочных половых связей и использовании презервативов во время интимной близости. Девочек необходимо ознакомить с правилами личной гигиены. Они должны уметь правильно подмываться (спереди назад, а не наоборот), ежедневно менять нижнее белье и т.д. У взрослых девушек и женщин профилактика также сводится к соблюдению правил личной гигиены, исключению случайных половых партнеров и незащищенных половых актов.

Девочке-подростку, равно как и женщине репродуктивного возраста, очень важно избегать переохлаждения, так как оно может спровоцировать развитие воспаления органов малого таза, в том числе и яичников, а значит вызвать оофорит и сальпингит. Аборты, особенно в молодом возрасте, чреваты возникновением оофорита, поэтому данной операции по возможности женщине нужно избегать.

Женщина – это источник жизни. Вынашивание и рождение ребенка – ее священное предназначение на земле. Именно поэтому женское здоровье – это величайшая ценность, сокровище, которое женщина должна беречь с малых лет. Любите себя и будьте здоровы!

к содержанию ↑

Видео