Боли внизу живота при энтероколите
Хроническое воспаление кишечника – длительно протекающий воспалительно-дегенеративный процесс с поражением толстой и тонкой его части. Может протекать в генерализованной форме (энтероколит) или быть ограниченным (колит – воспаление тонкого кишечника, энтерит — толстого). Симптомы заболевания при колите несколько менее выражены, чем при энтероколите. Однако в целом они не отличаются.
Хронический энтероколит – воспаление участков толстого и тонкого кишечника
Патология широко распространена на территории РФ и во всем мире. Средний возраст больных составляет 20-60 лет для женщин, 40-60 лет для мужчин. Заболевание полиэтиологическое, развивается под действием инфекционных факторов, гельминтного заражения, нарушений питания, ферментативной недостаточности, отравляющих веществ или радиации. Симптомы энтероколита обусловлены нарушением кишечного пищеварения, интоксикацией, недостаточным всасыванием питательных веществ.
О причинах и формах заболевания можно узнать из другой статьи о хроническом колите и энтероколите.
Симптомы
Клинические и лабораторные признаки колита и энтероколита обусловлены длительно протекающим воспалительным процессом. При этом происходит заброс содержимого толстой кишки в подвздошную, обсеменение тонкого кишечника несвойственной ему микрофлорой, поражение нервного аппарата пищеварительной системы, нарушение моторики ЖКТ, трофические расстройства. Заболевание протекает без выраженных периодов обострения и ремиссии, приводит к развитию ряда характерных симптомов.
На первый план выходят кишечные проявления, однако присутствует ряд системных проявлений болезни.
Кишечные проявления
Один из основных симптомов – боль в животе
Распространенный процесс приводит к развитию выраженной диспепсии. У пациента возникают боли в животе, которые распространяются по мере продвижения пищевого комка. При колите болевой синдром возникает через 3-4 часа после приема пищи. При этом ощущения локализуются вокруг пупка, в правой подвздошной области, носят тупой, распирающий характер. При наличии энтероколита через 6-8 часов боль смещается к нижним, боковым отделам живота, становится спастической, колющей. Полное или частичное исчезновение болевого синдрома происходит после отхождения газов или акта дефекации.
Воспалительный процесс в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в толстом – к преобладанию гнилостных процессов, усиленному выбросу жидкости. Это становится причиной диареи. Отмечается обильный жидкий стул, количество актов дефекации варьирует от 5 до 10 раз в сутки. Каловые массы желтого или желто-зеленого цвета, отмечается стеаторея (повышенная жирность стула), вызванная нарушением всасывания жиров.
Помимо сказанного, у больного присутствуют следующие признаки:
- тошнота;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- ложные позывы на дефекацию;
- чувство неполного опорожнения кишечника.
При объективном осмотре выявляется умеренное вздутие живота, шум плеска преимущественно в слепой кишке.
Описанные симптомы напоминают таковые при неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, вторичных изменениях кишечника на фоне диффузного гастрита, панкреатита, холецистита.
При постановке диагноза требуется тщательная дифференциальная диагностика с использованием лабораторных и эндоскопических методик.
Внекишечные проявления
Внекишечные проявления энтероколита и колита связаны преимущественно с нарушением всасывания питательных веществ и общей интоксикацией.
Воспаление кишечника в тонком отделе приводит к:
- снижению концентрации белков в плазме крови;
- белковым отекам;
- потере веса вплоть до 15-20 кг;
- нарушению сердечного ритма;
- ломкости волос;
- изменениям со стороны кожи;
- судорогам, парестезиям;
- B12-дефицитной анемии — бледность, снижение концентрации гемоглобина, психоневрологические функциональные сбои, глоссит, изъязвления на слизистой оболочке рта.
Диарея, возникающая при энтероколите, становится причиной эксикоза (обезвоживания).
Общетоксический синдром проявляется в виде общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, раздражительности. Характерный признак – летучие мышечные боли, снижение общего тонуса, гипертермия.
При интенсивных процессах показатели на термометре могут достигать 38-39 °C, однако чаще температура держится в пределах субфебрильных значений.
Лабораторные признаки
Основную диагностическую информацию получают с помощью:
- общего, биохимического анализа крови;
- исследования на КЩС (кислотно-щелочное состояние) и электролиты;
- копрограммы;
- колоноскопии;
- рентгена кишечника.
В результатах ОАК (общий анализ крови) присутствуют неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимический анализ позволяет выявить гипоальбуминемию, недостаток сывороточного железа. В КЩС просматривается уменьшение концентрации ионов кальция, калия, натрия и других жизненно необходимых микроэлементов. На рентгенографических снимках видны увеличенные, раздутые петли кишечника. При колоноскопии обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки, признаки ее атрофии.
Для проведения дифференциальной диагностики применяются:
- эндоскопические методики;
- рентгенография кишечника;
- подсчет микробных тел в содержимом тонкой кишки;
- оценка всасывающей способности тонкого кишечника.
Интерпретация результатов сложна. Она зависит от комплекса факторов и требует специальной подготовки. Поэтому приводить ее в формате статьи нет необходимости.
Лечение
Лечение хронических колитов и энтероколитов заключается в соблюдении диеты, применении лекарственных препаратов, санаторно-курортном восстановительном курсе. Диета при энтероколите полноценная. Суточный рацион содержит не менее 100-120 граммов белка, 80-100 граммов жира, 300-500 граммов углеводов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих усилению перистальтики кишечника: черный хлеб, сырые овощи, жирная пища, свежее молоко. Также ограничивают продукты, обладающие раздражающим действием: острое, соленое, кислое, алкоголь.
Примерная фармакологическая схема состоит из следующих препаратов:
- противовоспалительные – сульфасалазин по 2 г/сут.;
- антибиотики – выбор препарата и дозировка зависит от результатов теста патогенной микрофлоры на чувствительность к противомикробным средствам;
- противодиарейные – лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого посещения туалета;
- обволакивающие – висмута нитрат основной по 0.5 г 3 раза в сутки за час до еды;
- спазмолитики – но-шпа 1-2 раза/день;
- местные противовоспалительные – микроклизмы с отваром ромашки;
- средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики и синбиотики.
Нужно понимать, что приведенная схема является ориентировочной. Она может быть изменена в зависимости от результатов обследования, которые получает лечащий врач.
Народные способы
Кора дуба – одно из лучших народных средств от диареи
Существуют народные средства, эффективно применяющиеся при хронических энтероколитах. Их действие в основном закрепляющее, противовоспалительное. Непосредственно на причину болезни они не воздействуют.
В качестве лекарства используют такие растения, как:
- верба;
- береза;
- аир;
- алтей;
- ольха;
- земляника;
- малина;
- дуб.
Препарат готовят по правилам изготовления отваров:
- 2-3 ложки измельченного сырья заливают водой.
- Кипятят 10-15 минут.
- Средство остужают, процеживают, употребляют внутрь.
Растения можно использовать по отдельности или составлять из них закрепляющие сборы.
Многие безымянные растительные рецепты, встречающиеся на просторах Сети, бесполезны или опасны для применения. Примеры безопасных, проверенных комплексных растительных препаратов приведены в учебнике кмн Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой «Лечение травами».
Особенности протекания и лечения у женщин
Клиническая картина хронического колита у представительниц женского пола практически не отличается от таковой у мужчин или детей. Женщин также беспокоят характерные жалобы со стороны кишечника: метеоризм, разлитые боли острого или спастического характера в средних и нижних отделах живота, расстройство стула.
Иногда с диагностикой хронического колита опаздывают ввиду анатомических особенностей женского организма. При появлении интенсивных болей внизу живота, в первую очередь ищут патологию со стороны яичников или матки.
Кроме того, женщины гораздо легче переносят анемию на фоне язвенного колита (из-за наличия регулярных менструаций), поэтому такая форма болезни некоторое время может протекать компенсировано.
Появление у женщины повышенной ломкости волос и ногтей, сухости кожи, высыпаний, суставных болей и снижение веса – сигнал для полноценного обследования и исключения хронического колита или энтероколита.
Прогноз
Прогноз хронических колитов и энтероколитов благоприятный. Удается добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Исключение составляют вторичные формы заболевания. Дальнейшая судьба больного здесь зависит от особенностей основной патологии.
Хронический энтероколит – неприятное заболевание, которое вполне возможно вылечить. Визит к врачу и грамотное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-4 недели. Поэтому при наличии описанной выше клинической картины не следует заниматься самолечением и использовать методы с недоказанной эффективностью. Рекомендуется обратиться за помощью в лечебное учреждение.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Боль в животе может сразить каждого в любом возрасте, в любое время дня и ночи, после съеденной белой булки, выпитого натощак стакана сока или быстрой пробежки за маршруткой. Многие просто пережидают пока само пройдет, особо опытные помогают себе таблетками. Однако нужно обращать серьезное внимание на боль в кишечнике внизу живота так как она может свидетельствовать о постепенном развитии тяжелого хронического заболевания. Итак, если болит кишечник внизу живота что делать и о чем это говорит?
Боль внизу живота
Чтобы выявить источник боли важно проанализировать характер ощущений. По характеру боли можно определить заболевание, которым она вызвана::
- причинами тупой ноющей боли внизу живота обычно становятся хронические воспаления ЖКТ, онко- и доброкачественные образования, непроходимость или заворот кишок, иногда можно подозревать панкреатит;
- колики становятся последствием спазмов, интоксикаций, глистов или механического повреждения кишечника;
- острую повторяющуюся боль в кишечнике может вызвать язвенный колит (НКЯ), аппендицит, инфекционные болезни ЖКТ;
- причиной длительной режущей боли (рези) внизу живота обычно становится раздражение кишечника или НКЯ;
- давящую или распирающую боль может вызвать гастрит или воспаление слизистой пищевода.
Когда болят кишки внизу живота, важную роль играет и её локализация: боль может ощущаться справа и слева, рядом с подвздошной костью, ближе к пупку или отдавать на всю площадь живота. В зависимости от её месторасположения внизу живота можно говорить о различных болезнях:
- внизу живота в области пупка — подозрение может пасть на энтерит, колики или глисты;
- в правой подвздошной области — аппендицит, болезни слепой кишки;
- с левой стороны подвздошной области — дизентерия, НКЯ, болезни сигмовидной кишки;
- если болевые ощущения распространяются внизу живота по всей брюшине — это может означать воспаление нескольких сегментов кишечника или язву двенадцатиперстной кишки.
Также обязательно нужно обратить внимание на сопутствующие болезненным ощущениям обстоятельства. Если проблема возникает после еды, значит причину нужно искать в толстом кишечнике или возникли сбои с ферментацией. Когда боль внизу живота в кишечнике начинается после изменения положения тела или после физнагрузок — нужно провериться на наличие спаек. Если боль в кишечнике появляется в процессе акта дефекации — это может быть геморрой или новообразования.
При консультации у врача обязательно нужно указать на сопутствующие симптомы, которыми боль в кишечнике сопровождается — они тоже помогут в диагностировании заболевания:
- высокая температура, озноб;
- запор или диарея;
- тошнота, рвота;
- чрезмерное газообразование и метеоризм;
- горечь во рту или пересыхание слизистых;
- сонливость, ухудшение работоспособности;
- слизь или кровь в кале;
- сопутствующие боли в иных местах.
Причины болей
Чаще всего боли внизу живота вызывают заболевания ЖКТ, причем каждая болезнь характеризуется своими симптомами. Однако в некоторых случаях дискомфорт может быть вызван и иными причинами: урологические болезни, ЗППП, нервными болезнями, патологиями кроветворения и пр. В этом случае человеку тоже будет казаться, что у него страдает именно кишечник. Более точно диагностировать причину болей может только доктор. Кроме болей или дискомфорта внизу живота, какие еще симптомы помогут определить более-менее точно заболевание, их вызвавшее:
- Гастрит сопровождается тошнотой, изжогой, чувством жжения в эпигастрии, сонливостью и повышенной утомляемостью.
- Аппендицит и перитонит сопровождаются высокой температурой, потерей аппетита, расстройством стула, частым мочеиспусканием.
- Непроходимость кишечника сопровождается усиленными газообразованием, вздутием живота, рвотой, учащением сердцебиения и пересыханием слизистой рта.
- Кишечные колики часто сопровождаются запором и побледнением десен.
- Интоксикация кроме болей может сопровождаться слабостью, тошнотой, расстройством стула, повышенной температурой.
- Панкреатит диагностируется по рвоте желчью, тошноте, запорам, метеоризму.
- Синдром раздраженного кишечника сопровождается газообразованием и метеоризмом, ощущением комка в горле, болями в эпигастрии и под ребрами.
- Для энтерита характерен кашицеобразный стул, чувство бурления внутри, спазмы, налет светлого цвета на языке.
- Гельминтоз сопровождается тошнотой, бледностью, отсутствием аппетита, метеоризмом, зудом в промежности.
Также боли могут быть вызваны нарушением диеты, приемом некоторых препаратов, нарушением микрофлоры, закупоркой артерий, питающих кишечник. При возникновении регулярных или сильных болевых ощущений внизу живота, при отсутствии связи с питанием и диагностированного заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу для выяснения их причины.
_____________________________________________________________________________________
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com
_____________________________________________________________________________________
Диагностика болей внизу живота
Какие методы диагностики применяет специалист, чтобы определить причину заболевания:
- Сбор анамнеза — врач проводит опрос пациента, выясняет характер болей в кишечнике, наличие сопутствующей симптоматики и хронических заболеваний.
- При осмотре больного доктор пальпирует живот, проводит осмотр лимфоузлов и проверяет склеры глаз.
- Дается направление на исследования:
- копрограмму и бак посев кала;
- фиброгастродуеноскопию — исследование верхних отделов кишечника;
- колоноскопию — нижних отделов;
- ирригоскопию — рентген кишечника с контрастированием.
Что делать при боли в кишечнике
При следующей симптоматике следует незамедлительно вызвать неотложку:
- боль в кишечнике сопровождается температурой, рвотой, темно-коричневой мочой, пожелтением склер и кожных покровов, стулом светло песочного или даже белого цвета;
- резкая колющая боль в животе отдающая в таз, ноги и спину;
- боль после травмы живота или удара;
- боль в животе длится больше 2 часов;
- боль в кишечнике сопровождается кровотечением из анального отверстия, рвотой с кровью, головокружением и потерей сознания.
В случае, если визит к доктору запланирован, а боль нужно снять сейчас в домашних условиях при болях принимать нужно лекарства спазмолитики:
- Но-шпа — устранит спазмы, расширит сосуды;
- Папаверин — устранит спазмы и колики, снизит спазм мышц;
- Спазмалгон — кроме спазмалитического эффекта оказывает противовоспалительное действие;
- Метоклопрамид — снимает боль, нормализует перистальтику.
При запоре можно принять слабительное. Таблетки от поноса — например, активированный уголь, энтеросгель, смекту. Если причина болей инфекционного характера, потребуется антибиотикотерапия. Пробиотики будут полезны при нарушении микрофлоры. Иммуносупрессоры назначаются при неспецифическом язвенном колите. Для нормализации пищеварения можно начать принимать ферментативные средства.
Не стоит живот лечить теплыми или холодными компрессами. Теплые грелки противопоказаны при воспалительных процессах, холодные могут вызвать другие патологии.
Видео — причины боли в животе
Профилактика
Если беспокоят боли в кишечнике, необходимо пересмотреть некоторые привычные аспекты питания:
- отказаться от сухомятки и фастфудов;
- уменьшить количество потребляемой жареной, копченой, маринованной, соленой пищи;
- дробное питание 6 раз в день;
- выпивать около 6-8 стаканов воды в день (к воде не относятся чай и кофе);
- уменьшить количество потребляемого кофеина (содержится не только в кофе, но и в чае);
- добавить в меню овощи, богатые клетчаткой;
При болях в кишечнике, вызванных неправильным питанием, атонией, малоподвижным образом жизни будет полезна ежедневная гимнастика из нескольких простых упражнений. Уже через неделю регулярного выполнения комплекса нормализуется перистальтика кишечника, исчезнет постоянное чувство дискомфорта. Комплекс нужно выполнять утром натощак, можно начать выполнять его еще лежа в кровати:
- велосипед на спине — 30 раз;
- лежа на спине, ноги согнуть в коленях и прижимать к животу — 20 повторов;
- лежа на спине поднять прямые ноги и завести их за голову;
- лежа на спине согнуть ноги в коленях и выполнять ими разводы.
- Закончить комплекс можно ходьбой на одном месте, высоко поднимая колени.
Когда явно почувствуется улучшение, комплекс можно начать выполнять 1 раз в 2—3 дня.
Лечение болей в кишечнике народными средствами
При колитах отличный результат дает лечение овсом. 100 г хлопьев нужно замочить на 4 часа, затем добавить литр кипятка и варить до загустения. Отвар процеживается. Пить кисель можно в любое время.
От спазмов и повышенного газообразования помогает сбор из 3 стол. ложки ромашки, 1,5 стол. ложки фенхеля, 1,5 стол. ложки аира, 2 стол. ложки листочков мяты, 2 стол.ложки валерианы. 2 столовые ложки сбора заливают пол литрами воды, кипятят четверть часа, оставляют еще на 45 мин., процеживают. Употребляют не больше 3 раз в день после еды.
При дисбактериозе полезно лечение прополисом. Нужно выпивать по 10-15 кап. 20%-ой настойки до еды.
Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки применяют прополисно-масляный отвар: в прополис наливают пол стакана облепихового масла, чуть нагревают на водяной бане в течение 30 минут. Смесь процеживают. Пьют по 1 ч. л. 6 раз в день. Можно вместе с раствором принимать витамин Е.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
Причины и лечение газообразования у женщин
Какие существуют болезни кишечника?
Источник
