Боли внизу живота при ицн
Junior Member
ИЦН — симптомы и описание ощущенийВсем добрый день! Девочки, подскажите, пожалуйста, поделитесь опытом. У кого была ИЦН, какие были ощущения? У меня сейчас 28 неделя. Короткая шейка (22 см) и воронкообразно открыт внутренний зев. Поставили пессарий, лежу второй раз в патологии, ставят гинипрал. А дома лежу — боюсь вставать. Только встаю, проходит 20-30 минут и чувствую, малыш падает куда-то в область тазовых костей. Чувствую, что ему там неудобно. Начинает ворочаться и что то такое задевать неприятное, шейку матки по ощущениям. Я бегом опять в постель. А там ничего не остается, как нервничать По идее, от этого тонус (живот каменеет) и небольшие покалывания. Так вот, спрашивала у врачей у всех, что это за ощущение, когда малыш так «падает». Они отмалчиваются. Расскажите, при диагнозе ИЦН как было у вас? Заранее спасибо!
Junior Member
На 24 неделе у меня пару дней подряд были сильные схваткообразные боли в пояснрце и внизу живота, врач жк отправила меня в роддом, где мне поставили диагноз тонус и стали капать генипрал, а когда через три дня сделали узи (почему его не сделали сражу, отдельная история), оказалось, что шейка 30мм, а зев открыт на 16 мм и плод пролобировался уже. В итоге, это была уже 25неделя, меня все же взялись зашить. Пессарий ставить было поздно, пузырь бы порвался об него. В итоге, операция, капельницы, неделя антибиотиков и вот я дома с тех пор. Чаще всего тоже лежу. Ношу корсет, если встаю. Если хожу без корсета, тоже чувствую внизу давление, причем, чем больше растет малыо, тем сильнее давление. Тонуса нет.Как мне говорила врач в больнице, ицн опасна как раз тем, чтт симптомов мало. Уж не знаю, у всех ли так… Или она пыталась скрыть свои косяки, что так долго мне не делали узи. Сейчас нам 32 недели. На 37швы снимут. А так, задача одна-меньше ходить, больше лежать, причем, чтобы таз был выше и чтобв тонуса не было. Вам что-то выписали от тонуса? Мне сначала генипрал, но я его не нашла и заменили нефидипином.
Последний раз редактировалось Doeojka; 22.01.2017 в 08:27.
Junior Member
У меня тоже на 24 неделе были схваткообразные боли и положили в роддом. С этого и началось. Капельницу гинепрала мне ставили и тогда и сейчас, а вот в таблетках его больше не выпускают, мне врач сказала. Я пила Магне б6 и Утрожестан, больше ничего не назначали.
А вы ходите как много в день? Я просто только приготовить, покушать и в туалет, а так хочется что нибудь сделать еще. И каждый поход к врачу меня в ужас вводит, пока дохожу до нее, сто раз присяду по дороге. Под ноги подушку подкладываете? Не затекают? Мне малыш ночью на боку не дает спать абсолютно 🙂Junior Member
Сообщение от Анастасия Чеч
У меня тоже на 24 неделе были схваткообразные боли и положили в роддом. С этого и началось. Капельницу гинепрала мне ставили и тогда и сейчас, а вот в таблетках его больше не выпускают, мне врач сказала. Я пила Магне б6 и Утрожестан, больше ничего не назначали.
А вы ходите как много в день? Я просто только приготовить, покушать и в туалет, а так хочется что нибудь сделать еще. И каждый поход к врачу меня в ужас вводит, пока дохожу до нее, сто раз присяду по дороге. Под ноги подушку подкладываете? Не затекают? Мне малыш ночью на боку не дает спать абсолютно 🙂Я почти всегда лежу. Встаю тоже иногда приготовить что-то, но ненадолго, потому что устаю. В среднем, у меня получается, в день не более получаса — часа (это не за раз, а вот встала в туалет, на кухню, просто размяла бока).К врачу хожу только с мужем. У нас 5 этаж без лифта, обратно я иду с остановками на каждом этаже, чтобы не устать вообще. Подушку не подкладываю специально никакую, обхожусь только подушкой для беременных.
Я свой декрет представляла иначе тоже — что я буду порхать как бабочка, занимаясь делами, но в итоге, уже почти два месяца лежу. Ничего, не переживайте, родите, вот тогда и набегаетесь!))
Источник
Хотя беременность и считается физиологическим состоянием, иногда даже при нормальном ее течении женщину могут беспокоить неприятные ощущения и симптомы. Иногда у беременной болит внизу живота при беременности. Чаще всего это происходит из-за перестройки организма, например, в 12-14 недель, когда растяжению подвергается круглая связка матки.
Оценка болевого синдрома
Важно оценить характер боли, область ее возникновения, интенсивность и продолжительность. Болевой синдром различают по:
- Степени выраженности: слабая, средней интенсивности, сильная, нестерпимая боль.
- Локализации: в верхней трети живота (эпигарстрии), в средней трети живота (мезогастрии), нижней трети (гипогастрии);
- Первичному очагу возникновения – с какой стороны возникла боль: справа, слева, по центру.
- Характеру боли: ноющая, режущая, колющая, сжимающая, давящая и т.д.
Боль может быть самопроизвольная (приступообразная). В таком случае следует указать длительность приступа и частоту возникновения. Болевые ощущения могут появляться также в ответ на раздражитель: после еды, физической активности и т.д. Нужно уточнить, через какое время после определенного события возникает боль, как долго она длится, после чего исчезает или ослабляется (после отдыха, приема определенных препаратов и т.д.).
Физиологические причины боли внизу живота при беременности
1 триместр
Боли связаны с изменением связочного аппарата матки, повышением эластичности её стенок и растяжением этих структур. Такие боли обычно беспокоят женщин, страдающих ПМС и болевым синдромом при менструации. Такие боли непродолжительные, слабой интенсивности, тянущего или покалывающего характера. Их появление не обусловлено внешними факторами. Они локализованы в подчревной области с обеих сторон.
2 триместр
Боли вызваны влиянием прогестерона и кортизола, которые ослабляют перистальтику кишечника, а также диспозицией внутренних органов в связи с увеличением размеров матки. Чаще всего возникают тянущие или колющие боли внизу живота слева, причина которых – смещение или сдавление кишечника растущей маткой.
Диета при боли внизу живота
Боли в животе в первом триместре, связанные с перестройкой организма, обычно не поддаются коррекции при помощи изменения рациона питания и образа жизни. Однако правильно питаться и ежедневно гулять на свежем воздухе в этот период необходимо для того, чтобы обеспечить правильную закладку органов и систем малыша.
Во втором триместре избежать появления болей из-за дисфункции кишечника или уменьшить их проявление можно, откорректировав рацион. Для этого следует:
- Исключить продукты с вредными добавками и пищу, которая перегружает ЖКТ: пряные, соленые, копчёные, жареные блюда и пища промышленного изготовления.
- Соблюдать принцип дробного питания: есть 5-6 раз в день маленькими порциями. После еды не должно возникать чувство тяжести.
- Увеличить потребление клетчатки: цельнозерновой хлеб, твердые фрукты и овощи (яблоки, морковь, свекла).
- Снизить потребление пищи, которая провоцирует повышенное газообразование (горох, фасоль, капуста, ржаной хлеб, наваристые мясные бульоны, жирная пища, обилие мяса в рационе).
Боли внизу живота при внематочной беременности
Внематочная беременность отличается от обычной тем, что имплантация плодного яйца происходит не в полости матки, а в маточной трубе. В медицинской литературе были описаны случаи прикрепления плодного яйца к брюшине, стенке толстого кишечника. Женщину могут беспокоить мажущие кровянистые выделения. Если пациентка многократно проводит экспресс-тест на беременность, она отмечает, что с каждым последующим тестом вторая полоска становится все бледнее.
Разрыв маточной трубы – это самое опасное осложнение внематочной беременности. Оно часто приводит к массивной кровопотере. Признаки:
- сильная режущая или колющая боль внизу живота;
- повышенный тонус прямой мышцы живота (мышцы пресса «деревенеют»);
- положительные перитонеальные знаки;
- повышение температуры тела;
- бледность кожных покровов;
- снижение артериального давления с учащением пульса и дыхания;
- кровянистые выделения из влагалища.
При кровоизлиянии в брюшную полость выделения могут отсутствовать. Это состояние требует немедленного оперативного вмешательства.
Боль внизу живота при отслойке плаценты
Плацента – главный орган, обеспечивающий барьерную, трофическую, пластическую функции в процессах обмена веществ между плодом и матерью.
Отслойка плаценты – ургентное (неотложное) состояние, которое опасно для здоровья как ребенка, так и женщины. Оно возникает:
- в результате острой травмы живота;
- при тяжелом течении позднего гестоза;
- при наличии предрасполагающих факторов (например, предлежания плаценты);
- при сочетании предрасполагающих факторов и полового контакта.
Отслойка плаценты может возникнуть в области ее краев. Она проявляется коричневыми вагинальными выделениями.
Возможно отслоение плаценты в центре. Тогда кровь скапливается между участком с отслоенным детским местом и стенкой матки. При этом плод подвергается острой гипоксии, а у женщины наблюдаются признаки гиповолемического синдрома, выраженность которого зависит от кровопотери.
Наиболее опасна отслойка плаценты в 3 триместре, когда пластические возможности её почти исчерпаны, и она подвергается инволюции.
Помимо выделений, женщин беспокоит боль в области лона, которая может отдавать в поясницу, крестец, бедро. Боль носит тупой, спастический характер, иногда перерастает в схваткообразные боли. Пальпаторно врач выявляет болезненность стенок матки, а также гипертонус миометрия в месте отслойки плаценты.
Боли внизу живота при угрозе выкидыша
Боль в области живота, особенно нижней части (гипогастрии или подчревной области) может указывать на развитие состояний, угрожающих беременности.
Изначально появляется тянущая боль с иррадиацией в области копчика или поясницы. Женщина может пожаловаться, что у нее болит низ живота при беременности так, как обычно болит живот при менструации. Также женщина может отметить появление обильных слизистых выделений, частые позывы к мочеиспусканию.
Боль может появиться в результате сильных физических или психоэмоциональных нагрузок и пройти при устранении неблагоприятного фактора. Если на данном этапе не обратиться за медицинской помощью, то впоследствии боль приобретает острый, колющий характер. Впоследствии колющая боль может смениться схваткообразными приступами с появлением кровянистых выделений из половых органов женщины. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Боль внизу живота при аппендиците
Воспаление аппендикса наблюдается у 3,5% беременных женщин. При этом отмечается колющая или режущая боль в эпигастрии, которые постепенно сменяют локализацию на правую подвздошную область. В некоторых случаях боль появляется в разных участках живота, и при осмотре врач определяет источник боли выше расположения матки. Боль усиливается, если женщина лежит на правом боку, из-за сдавления червеобразного отростка маткой.
Помимо боли, воспаление аппендикса сопровождается:
- повышением температуры тела до 37 градусов и более;
- симптомами общей интоксикации;
- расстройством ЖКТ (тошнота, рвота);
- напряжением мышц передней стенки живота.
При осмотре врач определяет наличие симптомов раздражения брюшины.
При несвоевременном обращении за медицинской помощью аппендицит может осложниться перитонитом и разрывом аппендикса, поэтому наличие вышеуказанных симптомов требует срочной консультации хирурга.
Другие причины боли в нижней части живота
Цистит
Анатомические особенности строения мочевого пузыря у женщин обуславливают большую распространенность циститов у них в сравнении с мужчинами. Воспаление мочевого пузыря характеризуется очень частыми порывами к мочеиспусканию (каждые 10-15 минут) и болью во время него. Болевой синдром носит режущий характер. Он тем более выражен, чем позднее срок беременности у женщины.
Пищевые отравления
Независимо от того, вызвано ли отравление действием микроорганизмов или их токсинов (при токсикоинфекциях), симптомы отравления:
- расстройство ЖКТ (диарея, рвота, тошнота);
- повышение температуры тела;
- «крутящая» боль в животе, которая проявляется в виде самопроизвольный приступов нарастающей интенсивности;
- облегчение состояния при дефекации.
Лечение пищевых отравлений у беременных должно проводиться в условиях медицинского стационара, а появление симптомов его требует срочного вызова «скорой помощи».
Гипертонус матки
Повышение напряженности миометрия может возникнуть в результате гормонального дисбаланса, проявлений сосудистых реакций или при недоразвитии матки. Болезненность носит тупой, давящий характер и проявляется в виде приступа, а также чувством «окаменения» матки. Гипертонус оказывает отрицательное влияние на плод, поскольку служит причиной гипоксии. При наличии постоянных приступов женщине рекомендуется лечь в роддом для сохранения беременности.
ИЦН
Острая, кинжальная боль, которая локализована в глубине влагалища – таковы проявления раскрытия шейки матки. Она возникает при истмико-цервикальной недостаточности, когда из-за ослабления тонуса мышц цервикса происходит преждевременное раскрытие внутреннего или наружного зева матки.
Необходимо срочно госпитализировать женщину и определить тактику лечения в зависимости от срока беременности. На шейку матки могут наложить швы или специальные скобы, после чего женщине рекомендуется строго ограничить физические нагрузки, соблюдать постельный режим и воздержаться от интимных отношений.
Схватки
Схватки характеризуются появлением тянущей, распирает боли в области крестца, поясницы, лобкового симфиза, или же сильными спастическими болями в области живота (при сокращении матки). Могут сопровождаться «окаменением» мышц, появлением выделений как прозрачного цвета, так с примесью крови. Начало родовой деятельности определяют по длительности схваток и их периодичности. Они должны быть не менее одной минуты с частотой не реже 1 схватки за 5 минут.
Обострение хронических воспалительных процессов
Во время беременности организм женщины подвергается искусственному ослаблению иммунитета. Это достигается за счет увеличения выработки кортизола и является физиологической необходимостью для того, чтобы женщина смогла выносить малыша с ДНК, чужеродной ее организму на 50%.
В связи с этим происходит обострение хронических воспалительных заболеваний. Боль в животе наблюдается при обострении:
- гастрита – болит в центре эпигарстрия, в подложечной области;
- панкреатита – боль в левом подреберье, сопровождается рвотой, тошнотой;
- холецистита и дискинезии желчевыводящих путей (последнее как результат диспозицией внутренних органов на поздних сроках гестации) – проявляются болевыми ощущениями в правом подреберье.
Боль в животе во время беременности не всегда требует срочной госпитализации. Но в любом случае важно проконсультироваться у врача-гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию и пройти лечение, ведь от этого может зависеть жизнь как матери, так и ребенка.
Источник
Колющие боли внизу живота у женщин во время гестации могут быть признаком как нормальных физиологических процессов, вызванных естественным течением беременности, так и свидетельством развивающихся патологий. Самостоятельно установить причину ухудшения состояния зачастую достаточно сложно. При нарушении самочувствия следует обязательно обращать внимание на интенсивность болевого синдрома, его локализацию и наличие сопутствующей симптоматики. Если недомогание сохраняется в течение нескольких часов или приводит к быстрому ухудшению самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.
Колет внизу живота при беременности
Причины колющей боли при гестации
Болезненность в области живота является нормальным симптомом здоровой правильно протекающей беременности. Во время гестации в организме женщины происходят масштабные изменения, вызванные гормональной перестройкой и возрастающим давлением на органы брюшной полости. Легкая непродолжительная тянущая или покалывающая боль внизу живота не является признаком патологии. Купировать дискомфорт можно, приняв теплую ванну, выпив таблетку «Дротаверина» или «Но-шпы», сделав массаж поясницы.
Препарат Дротаверин
Колющий болевой синдром, возникший из-за нормальных физиологических процессов во время гестации, может быть вызван следующими факторами:
- Рост матки. До конца третьего месяца гестации матка находится в малом тазу, однако к концу третьего месяца ее размер уже соответствует диаметру головы новорожденного ребенка. А к 38 неделе беременности маточное дно поднимается до дуги десятого ребра и мечевидного отростка грудины. Такой интенсивный рост приводит к некоторому сдавливанию других внутренних органов, особенно мочевого пузыря и кишечника, что вызывает неприятные колющие боли.
- Растяжение поддерживающих связок матки и растяжение связок лонного симфиза. Растущая матка также приводит к изменениям в состоянии связочного аппарата. Увеличивающееся давление вызывает растяжение поддерживающих связок. Это характеризуется выраженным дискомфортом в нижнем сегменте живота, которые усиливаются при наклонах, физических нагрузках и т.д. Также появление болевого синдрома может быть вызвано расхождением лонного симфиза, что необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Чрезмерное расхождение костей лонного сочленения может привести к симфизиту – патологии, при которой связки перерастягиваются или рвутся. Данное нарушение проявляется интенсивной болью в области лобка, которая резко усиливается при движении. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту.
Симфизит при беременности
- Повышенное газообразование. Во время гестации из-за сдавления кишечника маткой у многих женщин возникают нарушения стула, в частности задержка стула и чрезмерное газообразование. Для улучшения самочувствия пациенткам рекомендуется следовать принципам здорового рационального питания, больше двигаться и отказаться от употребления газированных напитков, бобовых, капусты.
- Запоры. Нарушения дефекации – наиболее частая проблема, возникающая у женщин на поздних сроках беременности. Отсутствие стула в течение 2-3 дней или более может привести к болезненным колющим и давящим ощущениям в животе, тошноте, спазмам. Для купирования запора рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, сухофрукты, рыбу. Если запоры возникают регулярно, необходимо обратиться к специалисту, который назначит препараты на растительной основе для купирования нарушений стула.
- Тенезмы. Это болезненные ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию. Они появляются из-за раздражения нервных сплетений толстого кишечника и проявляются спастическим сокращением стенок толстой кишки или мочевого пузыря.
Тенезмы при беременности могут стать причинами колющей боли внизу живота
- Имплантация эмбриона. Прикрепление зародыша к стенке матки нередко сопровождается неприятными колющими или ноющими ощущениями внизу живота и скудными коричневатыми или кровянистыми выделениями. Имплантация плода в норме происходит на 6-7 неделе гестации.
Кроме того, колющие ощущения внизу живота у беременных женщин могут возникать из-за целого ряда различных патологий. Поэтому пациенткам в этот период следует тщательно контролировать свое состояние и обращать внимание на появление тревожных симптомов.
Проявления внематочной гестации
Внематочная беременность – аномалия развития гестации, обусловленная имплантацией зиготы в организме женщины вне маточной полости. В норме слияние мужских и женских гамет происходит в фаллопиевой трубе, после чего оплодотворенная зигота продолжает движение в сторону матки, где и прикрепляется к стенке органа. В некоторых случаях происходит сбой в нормальном течении данного процесса, в результате чего яйцеклетка имплантируется в других органах и тканях.
Виды внематочной беременности
Чаще всего встречаются следующие варианты внематочной гестации:
- в яйцеводах;
- в полости половых желез;
- в органах брюшной полости;
- в рудиментарном маточном роге.
Внимание! Более чем в 90% случаев внематочной гестации отмечается имплантация зародыша в трубах матки.
Абсолютному большинству женщин при трубной беременности показано прерывание гестации. Под анестезией проводится удаление эмбриона и, при необходимости, пострадавшего органа.
На первых неделях внематочная беременность проявляется нормальными признаками гестации:
- повышенным аппетитом;
- тошнотой;
- сонливостью и вялостью;
- увеличением и возросшей чувствительностью молочных желез;
- резкими перепадами настроения.
Симптомы внематочной беременности
Затем, с 3-7 недели гестации, женщину начинают беспокоить патологические симптомы:
- Колющая или режущая боль внизу живота, в некоторых случаях может сопровождаться спазмами или схваткообразными ощущениями. Зачастую пациентки жалуются на усиление боли при дефекации или мочеиспускании. Со временем болевой синдром становится более выраженным и нестерпимым.
- Кровотечение. Чаще всего женщины отмечают скудные коричневатые или мажущие алые выделения из влагалища. Подобный признак сохраняется в течение длительного периода до купирования патологии.
- Шок. Шоковое состояние возникает при разрыве фаллопиевой трубы, яичника или иного органа. Проявляется потерей сознания, резким снижением артериального давления, тахикардией, дезориентацией, бледностью и влажностью кожных покровов.
Внимание! При развитии у больной шокового состояния необходимо немедленно доставить ее в лечебное учреждение. Неоказание медицинской помощи в данном случае может привести к гибели пациентки.
Уровень ХГЧ по неделям
Для выявления внематочной беременности проводится УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин. У женщин в данном случае определяется отсутствие плодного яйца в матки и медленно растущий или падающий ХГЧ. При определении патологии необходимо лапароскопическое удаление плодного яйца.
Боли при истмико-цервикальной недостаточности
Истмико-цервикальная недостаточность – отклонение в течении беременности, возникающее на фоне дисфункции мышечного кольца внутреннего маточного зева. В результате плод и окружающие его оболочки не могут удерживаться в полости матки. Подобная патология диагностируется в среднем у 10-15% пациенток.
Внимание! Истмико-цервикальная недостаточность на ранних стадиях не проявляется клинической симптоматикой, из-за чего ее диагностика крайне затруднена. Как правило, женщины впервые обращаются к врачу с жалобами на недомогание во время второго или третьего триместра гестации.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность
Зачастую данное нарушение протекает скрыто и не вызывает у пациентки каких-либо тревожных симптомов в течение длительного периода. Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, который зачастую списывает на физиологические изменения, происходящие в организме в связи с беременностью:
- колющий болевой синдром внизу живота и во влагалище;
- ощущение давления или распирания;
- тянущий болевой синдром в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
- появление слизистого или кровянистого отделяемого из влагалища.
Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является ультразвуковое сканирование. Специалист выявляет укорочение и размягчение шейки матки. В норме длина цервикального канала составляет не менее 30 мм на поздних сроках гестации. Меньшие показатели свидетельствуют о наличии истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.
Лечение данного нарушения предполагает соблюдение постельного режима, отказ от физических и психоэмоциональных нагрузок. При необходимости пациентке устанавливается акушерский пессарий – пластиковое или силиконовое устройство для поддержания матки.
Лечение истмико-цервикальной недостаточности
Колющие боли при кишечной непроходимости
Кишечная непроходимость или илеус – синдром, вызванный каким-либо заболеванием или механическим сдавлением кишечника, в результате которого нарушается или полностью прекращается движение каловых масс по пищеварительному тракту. У женщин со склонностью к запорам и гипофункции кишечной перистальтики риск развития илеуса во время беременности повышается в несколько раз.
Зачастую кишечная непроходимость возникает из-за повышенного давления матки на кишку, а также действия на организм пациентки гормона прогестерона. Он резко снижает сократимость моторной функции пищеварительного тракта, на фоне чего возникает застой каловых масс.
Кишечная непроходимость
В большинстве случаев илеус формируется у женщин во время второго или третьего триместра. Патологический синдром проявляется следующей симптоматикой:
- Колющая или распирающая боль в животе. Наиболее информативный признак развивающейся непроходимости. Возникает обычно внезапно и протекает приступообразно, проявляясь каждые 15-20 минут. Если не принять меры по устранению недуга, то через несколько суток болевой синдром исчезнет на 48-72 часа, после чего возобновится, при этом резко усилившись.
- Отсутствие дефекации и задержка газов. Один из ранних симптомов илеуса. На фоне нарушения стула у пациентки появляется вздутие живота, тяжесть. После проведения лечебных мероприятий обычно отмечается многократная обильная дефекация, что свидетельствует об эффективности терапии.
- Асимметрия живота. На начальных стадиях непроходимости асимметрию отмечает только специалист во время пальпации. Однако при отсутствии врачебного вмешательства каловая пробка может привести к формированию резко выраженного выпячивания брюшной стенки.
- Рвота. Тошнота, рвота и головная боль – характерные симптомы, возникающие в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности. Рвота обычно возникает многократно и приносит кратковременное облегчение.
Внимание! При острой кишечной непроходимости вероятность гибели плода при несвоевременно оказанной врачебной помощи достигает 60-65%. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых симптомах илеуса.
Резекция при кишечной непроходимости
В большинстве случаев для устранения непроходимости прибегают к оперативному вмешательству. Также возможно проведение декомпрессии пищеварительного тракта с постановкой назогастрального зонда. Кроме того, пациентке показана новокаиновая блокада, метоклопрамид и введение других препаратов, препятствующих парезу кишечника.
Колющие боли при выкидыше
Одной из наиболее распространенных и опасных причин развития болевого синдрома внизу живота является выкидыш – самопроизвольное прекращение развития гестации на сроке до 22-28 недель. При этом беременность не может завершиться рождением, так как эмбрион не достигает жизнеспособного состояния и не способен самостоятельно существовать вне организма матери.
Внимание! Наиболее часто выкидыши происходят на ранних сроках гестации, до 6-7 недели, когда плод еще не успевает закрепиться на стенке матки. При этом в большинстве случаев женщина принимает выкидыш за обильную менструацию.
Симптомы выкидыша
Болевой синдром при выкидыше может носить различный характер и зависит от срока гестации, причин развития самопроизвольного аборта и ряда других факторов.
Клиническая симптоматика выкидыша
| Форма | Болевой синдром | Кровотечение | Температура тела женщины |
|---|---|---|---|
| Угроза выкидыша | Постоянные режущие или колющие боли внизу живота | Возможны скудные кровянистые выделения | В норме |
| Начавшийся выкидыш | Схваткообразные, колющие, режущие боли | Кровянистые выделения | Возможна гипертермия до 37,5°C |
| Выкидыш в ходу | Интенсивные схваткообразные боли внизу живота и во влагалище | Обильные кровянистые выделения | Возможна гипертермия до 38°C |
| Полный самопроизвольный аборт | Постоянные несильные тупые, колющие или режущие боли | Выделения сукровичные или отсутствуют | В норме |
Терапевтические мероприятия при самопроизвольном аборте зависят от срока гестации и стадии выкидыша. При угрозе прерывания беременности или малой отслойке плаценты применяется тактика, направленная на поддержание жизнедеятельности плода:
- пациентке назначается постельный режим, полный психологический и физический покой;
- стационарное наблюдение;
- гормонотерапия прогестероном;
- средства от спазмов, токолитики: инъекции магнезии, Но-шпа;
- витаминотерапия.
Причины угрозы самопроизвольного прерывания беременности
Если выкидыш в ходу или зафиксирована гибель зародыша, то пациентке показано оперативное вмешательство для удаления остатков продуктов гестации. После вакуум-аспирации или кюретажа назначаются следующие лечебные мероприятия:
- инъекции окситоцина для стимуляции сокращения миометрия;
- антибиотикотерапия: Ципрофлоксацин, Спирамицин, Доксициклин;
- витаминотерапия и полноценное питание.
Внимание! После окончания лечения женщине показано проведение полного обследования для установления причины выкидыша и предотвращения развития осложнений при планировании гестации в дальнейшем.
Болевой синдром при язвенном колите
Язвенный колит – патология, при которой отмечается хроническое воспаление толстого кишечника. Точные причины развития данного заболевания у беременных женщин до сих пор не установлены. Наиболее часто появление язвенного колита провоцируют аутоиммунные нарушения, генетические факторы и воздействие на организм пациентки вирусов и бактерий. При данной патологии у больных отмечается изъязвление внутренних оболочек пищеварительного тракта.
Язвенный колит
Заболевание проявляется следующей симптоматикой:
- колющая длительно сохраняющаяся боль внизу живота, которая усиливается через несколько часов после приема пищи;
- нарушение дефекации: запоры и диарея, кашицеобразный стул с примесью гноя и крови;
- тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации;
- общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, миалгия и артралгия, вялость;
- снижение или отсутствие аппетита;
- гипертермия до 37,5-38°C.
Пациенткам назначается Сульфасалазин и Месалазин для заживления слизистых. Зачастую при терапии колита применяется Преднизолон и Дексаметазон, однако их запрещено использовать для лечения беременных женщин. Обязательным назначением является соблюдение диеты, исключающей вызывающие воспаление продукты.
Типы язвенного колита
Боли внизу живота у беременных женщин – распространенный симптом, который может свидетельствовать о протекании в организме пациентки нормальных физиологических процессов, вызванных ростом матки и изменением гормонального фона. Однако в ряде случаев болевой синдром возникает в результате формирования каких-либо патологических процессов. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и консультироваться со специалистом.
Видео – Болит живот при беременности
Источник
