Боли внизу живота при гепатите

Любые заболевания протекают с соответствующей характерной симптоматикой, и гепатит C не является исключением. Некоторые признаки проявляются исключительно в индивидуальном порядке, что не позволяет узкопрофильным специалистам своевременно диагностировать заболевание. Но главный симптом, а именно боль, выражается в любом случае. В этой статье рассмотрим какие боли при гепатите C бывают у больного.

Какие боли бывают при гепатите С

Боли при гепатите C могут иметь разный характер, начиная от тупой и кратковременной, заканчивая продолжительной резью в конкретной локальной зоне. В основном, болеть начинает пораженная печень, но в результате этого болевые ощущения распространяются на все тело.

Характер боли зависит не только от самой болезни, но и индивидуальных особенностей организма пациента, а также степени развитости патологии. Соответственно, чем тяжелее форма болезни и чем дольше она развивается, тем сильнее будут проявляться болевые симптомы. Со временем, явление перестает быть размытым признаком и начинает локализоваться в конкретных зонах на теле. Но какие боли присутствуют при гепатите С? Про головную боль мы рассматривали в отдельной статье, здесь же поговорим о других симптомах гепатита С.

Боль в печени при гепатите С

Стоит отметить, что печень не обладает болевыми рецепторами, поэтому сам орган болеть не может. Дискомфортные ощущения присутствуют в пространстве, которое покрывает желчегонный орган. Почему присутствует боль в печени при HCV?

Подобное явление обуславливается гепатомегалией. Это процесс увеличение органа, в результате которого расширяется область капсулы. В результате чего, возникают болевые ощущения, особенно в области правых ребер.

Спровоцировать подобное явление может не только разрастание печени. Избыток физических нагрузок, прием спиртосодержащей продукции, употребление кофе, включение в рацион жареной, острой или соленой пищи. Все эти факторы могут спровоцировать болевые ощущения в печени. Со временем, дискомфорт с правого подреберья плавно перетечет в близлежащие области. К сожалению, даже сильнодействующие обезболивающие препараты не всегда могут подавить боли различного характера.

Боль в суставах при гепатите С

Любая вирусологическая патология способна вызвать артрическое поражение суставов, что приводит к сильным болевым ощущениям. Боль в суставах при гепатите С не редкость, а довольно распространенное явление.

Проблема развивается после попадания в организм вирусологических тел, который провоцируют инфекционное заболевание. Именно этот фактор становиться основополагающим критериев в развитии артрического поражения суставов.

В некоторых случаях, болевые ощущения возникают в результате снижения иммунитета. Это обусловлено тем, что вирусологическая патология провоцирует развитие артрита, который возникает на фоне полученных травм или проведенных хирургических манипуляций. Таким образом, несколько рядовых причин провоцируют серьезные проблемы.

Боль в пояснице при гепатите С

Болевые ощущения в пояснице возникают в результате поражения печени. При увеличении в размерах органа, страдает практически весь организм. Нередко проявляются боли в пояснице справа при гепатите С, в результате все того же увеличения печени в размерах.

Однако стоит уточнить, что боль в пояснице при гепатите С не всегда выступает признаком проблем с печенью. В некоторых случаях, проблему провоцирует отклонения в копчике, вызванные вирусологической патологией. Данный признак встречается редко, у 3-5 пациентов из 100 человек.

Боль в животе при гепатите С

При отклонениях в работоспособности печени начинаются значительные проблемы с пищеварительным трактом. Это обуславливается тем, что орган не может выполнять предназначенные функции выделения желчи, что приводит к серьезным осложнениям. В результате, орган может выделять избыточное количество вещество или напротив, не справляться с обильной нагрузкой. В любом случае, боль в животе при гепатите С – результат проблем с печенью.

Боли при гепатите С у взрослых

Нет существенной разницы между болевыми ощущениями у детей, подростков и взрослых. Но, присутствует фактор, обуславливающий критичность ситуации. Организм взрослого человека более «изношен», что приводит к усиленным проявлениям болезни. К примеру, возникает внезапное режущее чувство в правом подреберье, которое не унимается обезболивающими таблетками.

В остальном, боли при гепатите С у взрослых возникают по описанным выше причинам.

Что делать, если болевые ощущения внезапно проявились

При внезапном проявлении острой или тупой боли следует немедленно принять обезболивающие таблетки. К сожалению, нет гарантии того, что это сработает, но частично проявления должны отступить.

В некоторых случаях, болевые ощущения сопровождаются рвотными позывами. Рвоту нельзя удерживать внутри себя, так как подобное явление свидетельствует о перезагрузке печени или избытке выработанной желчи. В случае необходимости нужно стимулировать рвотные позывы искусственным путем.

Если боль продолжает нарастать и в некоторые моменты человек начинает осознавать, что теряет сознание необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Пока машина будет в пути нужно удерживать себя в сознании. Как только медики прибудут на место нужно оперативно рассказать, в чем проблема, а также какие препараты были приняты.

Источник

Боли внизу живота гораздо чаще замечаются у женского пола: порядка 75% случаев болезней связаны, так или иначе, с проблемами из сферы гинекологии. Чувство боли возникает вследствие раздражения чувствительных рецепторов внутренних органов, из-за воспалительных процессов, из-за повреждений, опухолей и другого. Отличительной чертой боли является то, что она может проявляться в некой степени отдаленно от пораженного органа, то есть анатомическая связь тут не всегда может прослеживаться.

[list h2 h3]

Все болезни вблизи живота напрямую связаны с инфекциями данных органов. Боль разлитого типа возникает при воспалительном процессе брюшной полости, а при опасных хирургических вмешательствах возможно появление перфорации стенки желудка, желчного пузыря и кишечной непроходимости. Боли под животом часто сопряжены с проблемами почек и почечных коликов. Также бывают случаи проявления болей в случае инфаркта миокарда. Боль резкого характера и невероятно сильная наблюдается в случае аневризма брюшной части аорты.

Боли в животе вследствие половых заболеваний

В случае заболеваний полового характера, дискомфорт четко замечается именно в паховой области или же около поясницы. Как правило, эти боли тянущего характера с отдачей внутрь бедёр. Как будет изменяться боль – зависит от степени развития инфекции, что можно проследить по окраске жидкости, выходящей из уретры или влагалища. Если встречаются специфические случаи уретрита и цистита, пациент испытывает жгучие боли в районе уретры и в мочевом пузыре, примечательно, что в начале и в конце процесса прослеживается мочеиспускания.

Смотря от того, как будет развиваться инфекция, воспаление может распространяться на мочеточники и цеплять половые органы. Эндометрий и маточные слои могут подвергаться болям при инфицировании через гениталии. Болевые рецепторы располагаются в виде тонкого кольца и вблизи фаллопиевых труб, шейка с телом матки болевым ощущениям не подвергаются. Если говорить о стадиях эндо- и миометрита, то боль в данных ситуациях больше ноющая и очаг её находится с внутренней стороны бёдер. При воспалении клетчатки, которая окружает матку и тазовое нервное сплетение — локальная боль под пупком становится значительно сильнее.

Печальными исходами урогенитальной инфекции могут стать цистит и пиелонефрит. Боли приобретают следующий характер: лобковая область и пах – тянет, поясница – ломит, естественно, что такой недуг будет нарушать мочеиспускание. Если ситуация осложнена процессом гноения – температура тела может подскакивать до 39 градусов, возможна интоксикация. Печень с почками берут на себя основную нагрузку, функционально данные органы могут быть подорваны и есть риск летального исхода.

Боли вблизи пупка

Пупковая грыжа: происходит увеличение в размерах пупочного отверстия и возникновение грыжевого мешка, с жировой клетчаткой внутри. После приема пищи или физических сдвигов боли особенно ощутимы (не вздумайте поднимать тяжести). Если женщина рожала не раз, есть риск появления грыжи вследствие растяжки фронтальной стенки брюха. Грыжу легко заметить при осмотре, выглядит она как округлая выпуклость; на ощупь сродни мягкому комку, нет повышения местной температуры. При сдавливании мешка может наступить некроз – вымирание тканей. Грыжевое содержание может содержать в себе часть кишки, тогда может появиться непроходимость кишечника. В данной ситуации немедленно требуется хирургическое вмешательство.

Колит и энтерит – воспалительный процесс кишечников толстого и тонкого типа. Помимо болей в районе пупка, зачастую проявляется диарея. Объем кала при колите небольшой, к тому же в экскрементах можно заметить кровь и слизь. В случае энтерита число испражнений увеличено и они жидкого характера. Как правило, всасывание воды в обратную сторону протекает в сфере тонкого кишечника, в случае его воспаления – случается стремительное выделении жидкости. Данная болезнь опасна, ведь больной может потерять много жидкости и снизить уровень калия, а это грозит смертельным исходом.

Мегаколон – увеличение размеров кишки в длину и ширину, при этом стенки становятся плотнее. Зачастую эта болезнь проявляется как врожденная. Характерные черты – случаи запора и нужда к частым походам в туалет. Заболевший должен соблюдать конкретные условия, для посещения санузла. Такие длительные запоры грозят интоксикацией, которая пагубно влияет на кожу (раздражения, морщины), волосы (замедлен рост и часто выпадают). Также могут возникнуть реакции аллергического характера. Каловые массы могут застывать в прослойках толстой кишки и превращаться в пролежни, в таком случае они подвергаются инфекции и может произойти перфорация кишечника.

Аппендицит — воспалительный процесс отростка слепой кишки в виде червя. Изначально боль чувствуется вблизи пупка, затем двигается ниже и правее. Вероятна кратковременная рвота, возрастание температуры. Определить проблему, сопряженную с аппендицитом довольно сложно, ведь он может уподобиться разным инфекциям в области полости брюха. В некоторых случаях боль может проявиться в «стреляющей» форме около поясницы.

Заболевания кишечника с непроходимостью сопровождается неожиданным и быстрым началом болевых ощущений. Боль сначала явно ощущается именно возле пупка, затем растекается шире. Всегда совмещается с задержкой опорожнения и нарушения отхода газов, тошноты и рвоты.

Болевые ощущения в районе поясницы

Боли и их интенсивность в области поясницы имеют совершенно разный характер. Причины, которые приводят к поясничным болям, делят на связанные и несвязанные с заболеваниями из сферы урологии.

Поясничные боли урологического характера:

гломерулонефрит — постоянный дискомфорт в пояснице, процесс протекает в обеих почках вместе с отёками, повышается артериальное давление;
пиелонефрит — дизурия и повышение температуры дополняют боль, уровень интоксикации достигает высокого уровня (болит голова, усталость). Моча приобретает бурый цвет, насыщается лейкоцитами и гноем;
кисты в почках — обнаруживаются при УЗИ, боли и нарушения функционирования почек явно выражены, изменяются от размера кисты. Могут быть небольшие (0,5-1 см) и не нести угрозы, а также крупные (2 см и более) – оказывают давление на почку и атрофируют её, что приводит к почечной недостаточности, необходимо вмешательство хирурга;
почки с камнями — конкременты (до 5 мм) выходят сами, все остальное, что крупнее – устраняется в процессе операции. Когда камни проходят через мочеточники случается колика почек с дикой болью. Пациента сложно сидеть, принять удобное положение практически невозможно. УЗИ после такого приступа необходимо;
паранефрит — поясничные боли, часто выступают в тандеме с болями при сгибаниях и разгибаниях в суставах бедра, это вызвано напряжением большой мышцы на пояснице, что находится сзади брюшной стенки;
простатит отражается в виде болей около поясницы.

Поясничные боли, не связанные с урологией:

воспалительный процесс мышц спины – травмы, грыжи между дисками позвонка, радикулит, опухоли. Резкие боли, когда корешки ущемляются – появляются прострелы с отдачей в ногу, пах. Сегментарное понижение чувствительности кожи также вполне вероятно;
боли в тазобедренном суставе – могут быть врожденными и приобретенными, в связи с нарушением анатомического строя или же воспалительных процессов;
проблемы с системой пищеварения – в случае панкреатита дискомфорт наблюдаются около поясницы и живота, если гастрит – в пояснице, язва желудка – резкая боль после приема пищи;
боли у женщин – проявления эндометриоза (болит поясница). К тому же неприятные ощущения могут появляться во время беременности.

Боли возле паха

Если объяснять с анатомической точки зрения, пах окружен снаружи паховыми складками, а сверху линиями, что идут от верхних образований подвздошных костей таза по направлению к прямой мышце живота. Фронтальный край мышцы является внутренней границей. Главные образование в этой области у женщин – паховый канал (где находится круглая связка матки), у мужчин – семенной канатик с лимфоузлами, сосудами и венами. Воспаления часто вызывают боли в области паха, базируется очаг на конечностях, что снизу или в районе малого таза, болезнь прогрессирует с ростом лимфаденитов.

Грыжи в паху являются врожденными и приобретенным зачастую связано со слабостью мышечной стенки живота или её недоразвитостью. Анатомические особенности говорят о том, что мужчина в 10 раз более подвержен такой грыже, чем женщина. После поднятия тяжестей в вашем паху четко будет видна выпуклость, сначала болевых ощущений нет и грыжу можно вправить. Если же грыжу невозможно вправить – существует серьезный риск здоровью.

Сдавливание грыжи паха, проявляется как:

болезненное образование, невправимое, которое больно трогать;
резкая боль, все время усиливается;
не получается сходить в туалет, отсутствуют газы;
тошнота, рвота и икота;
состояние пациента – тяжелое (необходимо вмешательство хирурга).

Лимфаденит – воспалительный процесс лимфоузлов вблизи паха, возможен при травмах мышц или суставов ноги, половых органов, при заболеваниях полового характера, циститах. К тому же, в лимфоузлы паха могут проникать опухоли злокачественного вида в районе малого таза и мышц ног. При воспалении лимфоузлы раздуваются, при прикосновении – ощущается боль. Если появляются метастазы – боль не так ощутима.

Тазобедренный сустав и его воспаление. Основные признаки: повышение температуры, покраснение, отёки; прикосновения отдают болью, любые движения также вызывают боль; основной болевой очаг – верх бедра и пах.

Боли в районе паха у мужского пола зачастую заметны при воспалении семенных бугорков, придатков яичка или при генитальном герпесе. Распространенной причиной болезни является врожденный дефект под названием крипторхизм: яички не опускаются в мошонку, а застывают в половых каналах. В юном возрасте реальна корректировка, у людей постарше – ликвидация такого яичка. Крипторхизм бывает одностороннего вида (не влияет на процесс зачатия) и двустороннего (мужчина не может иметь детей).

Боли в левой нижней части паха проявляются в возникновении гематом – сгусток крови после каких-либо повреждений или пункций, в случае гнойных отеков вблизи поясницы (абсцесс мышц поясницы). Боль стреляет в паховую область, если есть варикозные узлы подкожного типа в области бедра.

Боли из сферы гинекологии внизу живота

Боль ноющего типа свойственна воспалениям опухолевого и хронического характера, если наблюдается резкая боль – это воспаление в острой фазе, необходим визит к доктору. Боли ощутимы вблизи промежности, внутри бёдер и в прямой кишке.

Боли внизу пупка во время задержки месячных – явный признак внематочной беременности. Женщина ощущает дикую боль чуть ниже пупка и начинается обильное внутреннее кровотечение, некоторый объем крови может выйти через влагалище. Лечение заключается в немедленном удалении маточной трубы и предотвращении кровотечения. Если удалена одна труба, а другая способна к проходимости – женщина на все 100% может рожать.

Как поступать с болями резкого характера внизу живота?

Ниже представлен перечень действий при болях в нижней части живота:

расслабьте тело, лягте на спину и согните ноги в коленных суставах, делайте все плавно – это уменьшит боль;
поместите что-то холодное на живот. Данный метод замедлит внутреннее кровотечение (если таковое есть) и некроз приостановится;
без принятия различных лечебных препаратов вызвать скорую помощь, будьте внимательные – ведь любое обезболивающее может ввести доктора в заблуждение в процессе определения диагностики.

Не шутите с симптомами, и будьте здоровыми!

Источник

Что такое гепатит? Это заболевание печени, имеющее воспалительную природу. Происхождение его может быть различным. Есть вирусы, вызывающие воспаление печени.

Заболевание может быть обусловлено интоксикацией лекарственными препаратами, ядами. Реактивное воспаление в печени возникает при заболеваниях кишечника, поджелудочной железы. Аутоиммунный процесс также может поражать этот орган.

Вирусное поражение

Воспалительные заболевания печени, железы, вырабатывающей желчь, вызывают вирусы гепатитов А, В, С, D, Е, а также вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус. Вирус гепатита А, называемого также болезнью Боткина, попадает в организм через желудочно-кишечный тракт.

ВГА (вирус гепатита А) принадлежит к роду энтеровирусов. Обладает высокой устойчивостью во внешней среде. При попадании в желудочно-кишечный тракт ВГА проникает в воротную вену, а оттуда в печень. Внедряясь в клетки железы, вирус начинает процесс самовоспроизведения. Инкубационный период может длиться 7-50 дней.

Начальные проявления болезни могут быть разными. В период до желтухи (роста уровня билирубина) заболевание может протекать в разных формах.

У одних людей проявления включают головную боль с высокой температурой, как при гриппе, иногда насморк. У других индивидуумов болезнь проявляется в форме диспепсии, то есть желудочно-кишечных расстройств — изжоги, поноса, рвоты, болей в животе. Третьи испытывают слабость, сонливость, снижение работоспособности, то есть астеновегетативные проявления. Часто возникает и смешанная форма преджелтушного периода, сочетающая некоторые из вышеназванных синдромов.

В период желтухи болезнь Боткина проявляется отложением в склерах и коже зараженного человека билирубина. Вследствие этого белки глаз и кожа принимают желтоватый оттенок. Пациенты могут заметить, что их моча стала темнее, чем обычно, а кал, наоборот, стал светлее. Анализ урины и кала подтверждает наличие в них пигментов, указывающих на застой желчи.

В крови обнаруживается повышенный уровень конъюгированного билирубина, а также повышение содержания аминотрансфераз. Снижается уровень общего белка в плазме, что приводит к отекам. Снижается свертываемость крови, протромбиновый индекс может принимать значение менее 50%. Ухудшение состояния соотносится с результатами сулемовой пробы, а также уровнями билирубина и трансаминаз.

Пациент теряет аппетит и ощущает сильную слабость. Рвота и понос могут грозить обезвоживанием. Возможно развитие печеночной энцефалопатии, вызванной снижением функции печени по детоксикации крови. При быстром течении болезни может наступить печеночная кома. Усугубляет состояние хроническая интоксикация и иммунодефициты.

При осмотре у пациентов могут быть обнаружены кровоподтеки. Нередко возникают кровотечения из носа, кровоточат десны. На УЗИ органов брюшной полости видно увеличение печени и селезенки, возможно присутствие свободной жидкости (асцита).

Определение болезни Боткина проводится при помощи анализа крови на антитела к ВГА. Иногда проводят ПЦР диагностику для нахождения гена ВГА.

Для лечения гепатита А используют растворы, заменяющие потерянную при рвоте и поносе жидкость. Вводят раствор Рингера при помощи капельниц. Для профилактики кровотечений при низком протромбине используют Викасол, а внутривенно — аминокапроновую кислоту. При длительной рвоте вводят аминокислотно-жировые смеси. Назначают гепатопротекторы для восстановления работы печени.

Иммунная система человека в состоянии самостоятельно побороть ВГА, если не допустить обезвоживания организма, которое может привести к смерти.

Профилактика заболевания гепатитом А — соблюдение личной гигиены, обеспечение чистой водой, поддержание удовлетворительных санитарных условий. Среди населения, живущего в эпидемически опасных зонах, проводится вакцинация. Показана прививка от ГА также лицам с хроническими заболеваниями печени, так как при заражении осложнения могут быть смертельными. Вакцинируют работников школ, детсадов, медицинских учреждений, общепита и водоснабжения.

Гепатит В

Это заболевание носит название также сывороточного гепатита. Передается через кровь посредством инъекций, татуировок, порезов бритвой, переливаний крови и ее элементов. Также возможно заражение половым путем (через кровь при месячных) и от матери к плоду. Риск повышен среди людей с большим количеством половых партнеров, а также наркоманов, пользующихся общими шприцами.

Инкубационный период длится 30-180 дней. Клиника этого заболевания схожа с проявлениями болезни Боткина. Также имеется преджелтушный период, при котором повышается температура, иногда вплоть до лихорадки, и пациент ощущает слабость, головную боль. Могут болеть суставы и появляться сыпь на коже.

Когда вирус нарушает деятельность клетки, проявляется желтуха. Темнеет моча, светлеет кал. Анализ на биохимию показывает повышение АлТ и АсТ, связанного билирубина, иногда снижается протромбин. Выявляют наличие антител в крови и генома вируса. В большинстве случаев (около 90%) заболевание завершается полным выздоровлением.

При иммунодефиците возможен переход болезни в хроническую форму, чреватую развитием цирроза печени. Как правило, хронизации процесса предшествует безжелтушная форма заболевания, связанная с недостатком реактивности иммунитета. Вирус гепатита В является канцерогеном и может вызвать рак.

Комплексная терапия острого гепатита В включает внутривенные вливания кристаллоидных растворов. Поддерживают функцию печени такими гепатотропными лекарствами, как Фосфоглив, Эссенциале. Фосфоглив препятствует размножению вируса.

Хронический гепатит В лечат при помощи интерферонов (Реаферона, Виферона), индукторов интерферона (Циклоферона) и противовирусных средств (Энтекавира, Ламивудина, Тенофовира). Применяют также гепатопротекторы, снимающие тошноту, горечь во рту, улучшающие функцию гепатоцитов (Карсил, Легалон, Лив-52, Гепатофальк, Урсосан).

Профилактика — вакцинация и предотвращение заражения (применение индивидуальных шприцев, лезвий и других инструментов).

Гепатит С

Заражение происходит через кровь, как и при инфекции гепатитом В. Инфекция передается от матери через плаценту, половым путем, через донорскую кровь, а также через бритвы, иголки для татуажа, депиляции, татуировок и другие инфицированные инструменты.

Проявления болезни начинаются по истечении инкубационного периода, который может длиться от 14 дней до 26 недель.

Симптомы включают повышение температуры, боль в мышцах и суставах. Сыпь на коже также может появляться. В период желтухи возникают диспептические расстройства — застой желчи, жирный и светлый кал, тошнота, рвота, понос. Моча приобретает темный цвет.

Клиника и биохимия крови та же, что и при других вирусных гепатитах.

Определение возбудителя осуществляется при помощи выявления антител к вирусу, а также нахождении его генома посредством ПЦР. Для выявления фиброза выполняют фибротест и биопсию печени. Вирус гепатита С, так же, как и гепатита В, проявляет канцерогенность и может приводить к циррозу и раку печени. Этот вирус с момента заражения находится в организме постоянно (персистирует), полного удаления его из организма не происходит.

Лечение осуществляется при помощи интерферонов (Пегасиса), а также противовирусных средств, блокирующих репликацию возбудителя. Профилактика направлена на предотвращение попадания вируса в организм. Вакцины от этого заболевания не существует.

Гепатит D

Вирус гепатита D имеет структуру, позволяющую проникать в клетку-мишень только при участии другого вируса (гепатита В). Поэтому заболевание протекает совместно с болезнью, вызванной вирусом-помощником. Пути заражения, диагностика и лечение те же, что при гепатите В. Инфекция двумя вирусами усугубляет течение заболевания, и ускоряет развитие цирроза и рака.

Гепатит Е

Заражение происходит тем же способом, что и при болезни Боткина, фекально-оральным путем. Клиника соответствует другим вирусным поражениям печени. Протекает в большинстве случаев быстро и заканчивается выздоровлением. Однако этот тип вируса может быть смертельным для беременных женщин, а также людей с заболеваниями печени и иммунодефицитами.

Лица, страдающие алкоголизмом и токсикоманией, также в группе риска. У беременных женщин заболевание может привести к развитию энцефалопатии и ДВС-синдрома (свертывания крови внутри сосудов). Профилактика — вакцинация и поддержание санитарных условий.

Гепатит, вызванный другими вирусами

Гепатиты могут быть вызваны также цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Вирус попадает гематогенным путем в организм (через стоматологические инструменты, иглы, бритвы и.). Симптомы включают отвращение к еде, тошноту, слабость, головную боль, субфебрильную температуру. У курильщиков появляется отвращение к табаку.

Опухают лимфоузлы, иногда при перкуссии врач отмечает смещение границ тупости печени, на УЗИ — увеличение печени и селезенки. Как правило, поражения, вызванные ЦМВ и ВЭБ, не приводят к развитию печеночной энцефалопатии. Однако заболевание опасно для беременных женщин и их плода, людей с болезнями печени. Заболевание может протекать остро, а также переходить в хроническую форму. Известны и случаи молниеносной атаки.

Цитомегаловирусная инфекция может приводить к массивному некрозу клеток печени. Диагностика: определение антител к вирусам, ПЦР на геном, биохимия крови (щелочная фосфатаза, прямой билирубин, трансаминазы). При лечении назначают: Валацикловир (Валтрекс), Ганцикловир, интерфероны (Виферон), гепатопротекторы.

Токсическое, аутоиммунное и реактивное поражение

Причиной токсического гепатита может быть интоксикация различными ядами как острая, так и хроническая. Токсины попадают в кровь через желудочно-кишечный тракт, кожу, легкие, кровь. Отравление могут вызвать лекарственные препараты, этиловый спирт, тяжелые металлы, пестициды (фосфорорганические соединения), ядовитые грибы (бледная поганка, мухомор).

Симптомы токсического гепатита: тошнота, рвота, галлюцинации, потеря сознания, субфебрильная температура, тяжесть в правом подреберье, отвращение к еде, стеаторея (жир в кале), потемнение мочи, кожный зуд. Диагностика включает:

Анализ на биохимию крови.
УЗИ органов брюшной полости.
Определение химического состава яда.

Лечение токсического гепатита:

Детоксикация: промывание желудка, назначение слабительных (не во всех случаях), перитонеальный диализ, форсированный диурез.
Применение антидотов (противоядий).
Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Силибор, Гептрал внутривенно).
Вливание кристаллоидных растворов.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это заболевание, в основе которого лежит атака иммунной системы против собственных клеток печени. Причина аутоиммунной агрессии неизвестна.

Симптомы АИГ:

Телеангиэктазии — сеточки сосудов на коже.
Кровотечения. Печень вырабатывает кровесвертывающие факторы, а при гепатите синтез их нарушается.
Застой желчи (светлый кал, потемнение мочи, зуд кожи и желтушность).
Гормональные нарушения (исчезновение менструаций, увеличение у мужчин молочных желез).
Эритема ладоней (покраснение).

Диагностика АИГ: исключение вирусных и токсических гепатитов, биопсия печени, анализ на антитела типов ANA, SMA, LKM-1.

Лечение предполагает применение:

Стероидов и иммунодепрессантов (Преднизолона, Азатиоприна).
Гепатопротекторов (Урсофалька).

Реактивные гепатиты являются реакцией на заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, аутоиммунную патологию (красную волчанку, склеродермию).

Заболевание может стать следствием поражения радиацией, эндокринных патологий, генерализованных инфекций. Симптомы:

Усталость, сонливость, бессонница.
Тошнота, рвота.
Покраснение ладоней, появление сосудистых звездочек.
Кровотечения.
Зуд тела.
Отсутствие аппетита.

Диагностика: УЗИ, биопсия печени, исключение вирусных гепатитов, биохимический анализ.

Лечение: при гепатите, вызванном заболеваниями системы пищеварения, показано назначение сорбентов (Энтеросгеля), пробиотиков (полезных бактерий). Если болезнь вызвана аутоиммунными заболеваниями (язвенным колитом, склеродермией), то необходимо лечение стероидами и иммунодепрессантами. Подход в каждом случае индивидуальный.

Заключение

Аутоиммунным гепатитом занимается врач гепатолог. Диагностикой и лечением вирусных гепатитов занимается инфекционист, гастроэнтеролог. Воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами, могут проявляться аналогично симптомам гриппа. При лечении необходимо избегать употребления в пищу большого количества жира.

Источник