Боли внизу живота при дисплазии шейки матки
Первые признаки
Симптомы дисплазии шейки матки обычно скудные, поэтому женщина может не подозревать о наличии серьезной патологии. Несмотря на различное происхождение, дисплазия всегда сопровождается изменениями эпителия на клеточном уровне. Данное заболевание не имеет самостоятельной клиники и часто маскируется под другие гинекологические болезни (например, эрозии). Поэтому патологию можно выявить лишь во время профилактического осмотра и с помощью дополнительных исследований (анализ ПАП (SMEAR)). Начальная форма болезни протекает практически бессимптомно.
Первые признаки дисплазии связаны со следующими проявлениями:
- боль или неприятные ощущения внизу живота;
- жжение и зуд в области половых органов (особенно усиливающиеся при половом контакте);
- влагалищные выделения с примесью крови;
- обильные бели (чаще всего – молочно-белого цвета) без неприятного запаха;
- контактные кровянистые выделения (после сексуального контакта, гинекологического осмотра или спринцеваний).
Часто симптомы дисплазии проявляются при присоединении к патологическому процессу вторичной инфекции (цервицита, кольпита).
Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно помнить о необходимости регулярного осмотра у гинеколога – не реже 2-х раз в год. Выбор методов терапии будет зависеть от возраста женщины, важности сохранения ее репродуктивной системы. Если данную патологию не лечить, процесс будет прогрессировать, и спустя некоторое время дисплазия перерастет в III (тяжелую) стадию, за которой следует развитие плоскоклеточного рака.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени
Симптомы дисплазии шейки матки обычно появляются на последней (III) стадии развития патологии, когда происходит поражение всего эпителия слизистой шейки. К сожалению, на начальной стадии заболевание никак не проявляется, и многие женщины даже не подозревают о том, что имеют серьезную проблему со здоровьем.
Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени могут проявиться на фоне воспалительных процессов или гинекологических инфекций. При этом могут отмечаться болезненные ощущение внизу живота, обильные бели, дискомфорт. Легкая степень характеризуется поражением лишь 1/3 толщины эпителия. При этом отмечаются невыраженные изменения в строении эпителиальных клеток базального слоя. Признаками поражения папилломавирусной инфекцией являются койлоцитоз и дискератоз.
При своевременном выявлении дисплазии на начальной стадии развития в большинстве случаев (более 70 %) удается добиться положительных результатов в лечении. Однако терапия должна быть продолжительной (около 5-ти лет), с постоянным контролем и гинекологическим обследованием женщины. Удаление ВПЧ из организма в преобладающем большинстве случаев (57 %) приводит к полному выздоровлению. По статистике только у 1 % женщин с дисплазией I степени патологический процесс переходит в более тяжелые стадии (CIN 2, CIN 3).
Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени
Симптомы дисплазии шейки матки средней степени (CIN 2) проявляются более выраженно, чаще всего – в виде тянущей боли внизу живота, болезненных половых контактов, обильных влагалищных выделений (в некоторых случаях – с кровяными прожилками), ощущения зуда и жжения в области половых органов (особенно при присоединении инфекций). На данной стадии развития заболевания наблюдаются более выраженные изменения в структуре эпителиальных клеток, поражение половины толщины эпителиального пласта. При исследовании обнаруживается большое количество измененных клеток (2/3 всей толщины слизистой шейки).
Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени указывают на опасность заболевания, поскольку несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к переходу в последнюю – третью стадию, за которой следует развитие рака. По данным разных медицинских исследований, приблизительно у каждой 5-й женщины 2 стадия дисплазии переходит в 3-ю. Важным фактором эффективного лечения является удаление из организма папилломавируса, что дает положительный результат в более чем 40 % случаев.
Следует отметить, что в современной медицине вместо привычного термина «дисплазия» чаще употребляется понятие «цервикальная интраэпителиальная неоплазия», которое указывает на образование новых клеточных элементов в шеечном эпителии, несвойственных этой ткани. Лечение ЦИН 2-3 степени заключается в применении хирургических методов: прижигания, криодеструкции (замораживания), радиоволнового или лазерного лечения, иссечения (конизации). Лечебная тактика также включает динамическое наблюдение состояния пациентки до 2-х лет с дня установления диагноза, ежегодную сдачу анализов на цитологию, регулярное проведение кольпоскопии, коррекцию нарушений со стороны эндокринной системы.
Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени
Симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени проявляются наиболее интенсивно ввиду выраженных структурных изменений (появления патологических митозов, огромных гиперхромных ядер клеток). Измененные клетки занимают практически всю толщину слизистой оболочки шейки. Только в половине случаев дисплазия 3-й степени исчезает самостоятельно, в остальных случаях она переходит в рак.
Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени выражаются в продолжительных болях тянущего характера внизу живота, кровяных выделениях из влагалища, обильных белях (нередко с неприятным запахом), болезненностью в половых органах при сексуальных контактах, гинекологическом осмотре и т.д. Во многих случаях к патологии присоединяются инфекции и воспалительные процессы, которые усугубляют состояние пациентки, приводят к острому течению болезни. При выявлении дисплазии 3 степени больной назначается хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от степени тяжести, индивидуальных особенностях конституции, результатов обследования пациентки. Чаще всего – это прижигание или замораживание (криодеструкция), а также диатермокоагуляция, лазерная терапия, конизация или скальпельная ампутация шейки матки. Благодаря данным методам лечения удается сохранить детородную функцию, и лишь при особо тяжелом течении болезни может применяться экстирпация, т.е. удаление матки.
Источник
Вопросы и ответы по: дисплазия шейки матки симптомы
2013-04-08 15:03:22
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Только не удивляйтесь моей глупости пожалуйста!
Я сейчас болею вирусом эпштейна-барр (монуклеоз) назначили имуноглобулин, альфероне и еще какой-то укол. лечение 2 месяца. у меня проходит болезнь с симптомами, поэтому лечить надо. + у меня дисплазия шейки матки и уреаплазмоз.
произошел незащищенный па, но (простите пожалуйста за подробности) сперма попала только на края влагалища. во внутрь совсем немного. через пару дней должны быть месячные, а может и сегодня. па произошел вчера. мой муж курит. какова вероятность забеременеть при таком наборе? что делать мне? ведь через пару дней надо начинать лечение от э-б вируса. беременеть никак нельзя. ведь от лекарст выкидыш и тд. что делать? когда сделать тест? выйдет ли плод сам на малюсеньком сроке? обьясните мне пожалуйста!
29 апреля 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Кристина, если у Вас месячные регулярные. то существует метод контрацепции-биологический: 4 дня до и 4 дня после месячных-безопасные.
2013-01-13 10:28:33
Спрашивает Яна:
Добрый день.У меня возник вопрос, 27 ноября мне делали операцию дисплазия шейки матки 2 степени, месячные пришли 14 января, невероятные боли в пояснице, и внизу живота, рвота, головокружения.Обычно за неделю набухает грудь….и болит, сейчас растет, но не болит, так же растет живот. Месячные коричнево-красного цвета, нормально ли все эти симптомы после операции такой операции???
16 января 2013 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Вы не указали вид операции (дисплазия шейки матки — это диагноз, а не операция). Если это первые месячные после нее, значит была задержка — обязательно сделайте тест на беременность и обратитесь к лечащему доктору.
2012-11-21 10:59:12
Спрашивает Елена:
Подскажите, пожалуйста, может ли быть уреаплазма без каких либо симптомов? Мне 35 лет , в октябре этого года обнаружили дисплазию шейки матки легкой степени, последний анализ сдавала 16 ноября в котором обнаружили PCR HPV HCR geno Результат 16,18,33Аналитическая чувствительность тест-системы для дифференциации вирусов папилломы человека – 1000 копий?/мл.
И Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Ureaplasma spp. (parvum urealyticum) в материале – 6000 копий/мл ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб, качественное определение)обнаружена. Примечание: анализы в ноябре сдавались дмц 12.
ПЦР на микоплазма, хламидии, трихомонада — в результате не обнпружена. На теле, шее,лице и половых органах никаких папилом и бородавок нет и никогда не было. В октябре брали анализы на гонококи,трихомонады,гарденелы,хламидии,грибы- не обнаружено. На данный момент имею заболевание щитовидной железы- дифузный зоб и латентный диабет, с лета 2006 с мужем пользуемся презервативами, так как после тромбофлебита запретили противозачаточные препараты, в процессе отмены противозачаточных и перехода на презервативы были сделаны все анализы и ничего там не было, раз в году посещала гинеколога. в октябре обратилась к гинекологу ( с июля текущего года с мужем спим в открытую без презерватива- хотим ребенка)с молочницей и тестом на беременность с положительным результатом, после лечения молочницы беременности не стало. Подскажите пожалуйста, что делать и можно ли беременеть в этой ситуации?
PS: у мужи все анализы без инфекций и заболеваний
27 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Уреаплазма может быть без симптомов и так как она является условнопатогенной микрофлорой, лечения в принципе не требует. Перед планированием беременности Вам необходима консультация эндокринолога по поводу диабета. Не совсем понятно, как после лечения молочницы не стало беременности? У Вас был выкидыш или биохимическая беременность? Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременности не наступит, тогда необходимо обратиться к репродуктологу. В Вашей ситуации проблема не в инфекциях, а в возрасте и сопутствующей патологии.
2010-08-23 12:41:25
Спрашивает Елена:
Добрый день! Прошу проконсультировать. Мне 27 лет. Почти год назад обследовалась у врача, был обнаружен подострый двухсторонний оофорит, бактериальный вагиноз и дисплазия шейки матки. ( поликистоз яичников, правый 25*19мм, левый 27*16мм оба -мультифолликулярной структуры). Прошла курс лечения, в т. ч. антибиотиков, симптомы исчезли. В данный момент 3-ю неделю подряд у меня незначительные кровяные выделения (темно-коричневого цвета, иногда творожистой структуры). Начались на 12-й день цикла, менструация опаздывает на неделю. С чем это связано? Заранее спасибо.
09 сентября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Елена, я попрошу Вас не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.И сдать нужные анализы. Нарушение цикла то что у Вас, оно лечится, но обязательно требуется помощь специалиста.
2010-06-15 20:59:00
Спрашивает Люда:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, насколько часто надо обращатся к гинекологу после вылеченной 1 стадии дисплазии шейки матки? (лечила в феврале) Сначала хотели делать конизацию, но после повторной биопсии обнаружили трихомонаду. После 2 недельного курса трихопола все симптомы исчезли, анализы были чистые. Спасибо
06 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Ваша диспансеризация должна проходить по двум направлениям. Во-первых, по поводу трихомониаза Вы должны наблюдаться и обследоваться у врача в течение 2 (при свежем трихомониазе)-3 (при хроническом трихомониазе) месяцев. Регулярность посещений устанавливается лечащим врачом. Регулярные осмотры по поводу дисплазии шейки матки проводятся ежеквартально в течение первого года после установления диагноза и затем – 1 раз в 6-12 месяцев в рамках регулярных профилактических осмотров. Берегите здоровье!
2010-01-13 12:01:38
Спрашивает Александра, 25 лет:
Мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 1ая стадия. Врачь сказала, что надо делать замораживание шейки матки. Скажите, пожалуйста, каковы шансы, что я смогу после этого иметь детей ( я еще не рожала, но в будущем собираюсь обязательно!)????
и еще один вопрос: полтора месяца назад мне сделали биопсию шейки матки, после чего, мое состояние здоровья ухудшилось: появилася очень неприятная боль внизу живота и коричнево-серо—черные выделения. Это нормально после анализов такого типа? Если, нет, то что это за симптомы?Может это какое-то заражение?Стоит ли мне доверять этому врачу операцию?
18 января 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Александра, проведите санацию влагалища, восстановите биоценоз во влагалище и после этого нужно удалить очаг дисплазии радиоволновым методом. На возможность забеременеть этот метод лечения никак не влияет
2009-08-25 19:24:43
Спрашивает елена:
Добрый день! Скажите пожалуйста какие симптомы у дисплазии шейки матки?
21 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Дисплазия шейки матки – это диагноз не клинический, а, скорее морфологический (то есть патология выявляется не по симптомам, а в результате специального исследования). Поскольку дисплазия почти всегда возникает на фоне уже имеющейся патологии шейки матки, то и клинические проявления зависят от заболевания, приведшего к дисплазии. Чаще всего, это псевдоэрозия шейки матки и эндоцервицит. Проявлениями эндоцервицита являются бели (патологические выделения из влагалища), иногда — тянущие боли внизу живота. При наличии псевдоэрозии возможны кровянистые выделения после полового акта. Будьте здоровы!
2009-06-03 18:51:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня вопрос про дисплазию шейки матки. Мне 30лет, рост-176, вес-65,месячные с 14 лет, регулярные, цикл 25 дн. роды в 2001г., после родов 2 аборта. Обратилась за консультацией к гинекологу- планируем 2 ребёнка, никаких жалоб не было.Провели колтоскоп. исследование на 15 день цикла заключение: папилярная зона дисплазии 17-оо-18-оо- 1-2з, 19-оо-1з , 22-оо-13-оо -1-2з, поля дисплазии 12-оо-2з ov.nabothi (могу ошибиться в написании неразборчиво)материал взят — екоцервикс, ендоцервикспредворит. диагноз- дисплазия 3а тип- лёгкая.. Результат мазка- лейкоциты 30-40, результат ПМР ( ДНК- диагностика) урогенитальный соскоб : хламидиоз-отриц, герпес- отриц., цитомегалия- отриц., папиломовирус- ( 6,11,42,53,54,66М8)- отриц, а (16,18,31,33,35,39,45,51,52)- положит., и + (55,56,58,59,68,73,83)- положит. осмотр трансвагинальным УЗИ показал варикозное расширение параметральных вен больше слева, шейка матки обычных размеров, структура изменена за счет кисты субэктоцервиса, заключение норм, всё остальное норм.Больше никаких анализов не проводили.Ппредложено лечение лаферон 3млн. внутрицервикально или в 1 зону ( или свечи с лафероном по 3млн.№10)-10 дн потом 10 дн. перерыва во время перерыва биопсия, потом опять 10 дн. Лаферон, + Протефлазид по схеме ( 1 месяц), После получения р-та биопсии и окончания лечения — фульгурация шейки матки. После изучения и фильтрования всей информации в интернете, данное лечение мне кажется не совсем…грамотным, препараты от герпеса назначать при ПВИ, проходящим без симптомов?Лечение (залечивание) без результата биопсии??Если можно ответте, а то с ума уже сходишь, что делать???может не стоило проверяться перед планируемой беременностью, а то приходишь без жалоб, а уходишь с кучей болячек:(
30 октября 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, вам сейчас нужно беременеть и рожать, а после родов через пол года- обследоваться на ВПЧ и лечить причину дисплазии, если конечно она останется.
2008-12-11 18:34:15
Спрашивает Александр:
Добрый день, уважаемые коллеги. У моей жены (21 год), была обнаружена дисплазия шейки матки I ст., уреаплазма. ВПЧ и герпес отрицательные.
Симптом галактореи (1-2) капли в день. Сейчас в микроскопии мазков признаков воспаления не выявлено, при кольпоскопии дисплазия шейки матки сохраняется, взяли повторно биопсию, ждем ответ по цитологии, но уже предложено лазерную вапоризацию дисплазии. Прочитав ваши ответы я в замешательстве по поводу лазера в нашей конкретной ситуации (дисплазия шейки матки I ст. и мы хотим детей).
Подскажите, пожалуйста, где в Киеве можно пройти курс консервативной терапии дисплазии? Могут ли вышеописанные эндокринные нарушения влиять на данную патологию.
Большое спасибо, и будьте здоровы.
06 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Александр! Во-первых, уреаплазма может влиять на развитие патологических процессов в шейке матки только при одновременном наличии ВПЧ. Другими словами, она является как бы усилителем действия ВПЧ. У Вашей жены ВПЧ нет, то есть на состояние шейки матки уреаплазма не влияет.
Во-вторых, нужно обязательно дождаться результатов цитологии, так как кольпоскопия дает лишь визуальную картину (изменена внешне шейка или нет) и позволяет лишь заподозрить то или иное заболевание (в том числе – дисплазию шейки матки).
А диагноз, то есть конкретную патологию, определяет цитологический мазок с последующей (обязательной при сохранении патологии) биопсией с забором материала для гистологического исследования. Окончательный диагноз и выбор метода лечения дисплазии шейки матки возможен только по результатам гистологии и только в случае, если полностью излечили воспалительные процессы и справились с урогенитальным дисбактериозом (нарушением нормального состава микробной флоры урогенитального тракта).
В-третьих, если необходимость в хирургическом лечении дисплазии шейки матки все же есть, лазерная вапоризация – один из лучших вариантов, так как метод не вызывает практически никаких осложнений.
Преимуществом лазерной терапии шейки матки является полное испарение патологического очага без образования струпа, быстрое заживление тканей, отсутствие рубцовых деформаций, сохранность анатомической полноценности шейки матки и ее репродуктивной функции. Эта особенность метода делает его лучшим методом выбора лечения эрозии шейки матки у не рожавших женщин. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: дисплазия шейки матки симптомы
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.
Читать дальше
Остеопороз в практике терапевта
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
Источник
