Боли внизу живота после родов прошло 2 месяца

Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как утверждают гинекологи, если в течение первого месяца после родов болит живот и дискомфорт при этом умеренный — это нормально, ведь на протяжении девяти месяцев с женским телом происходили колоссальные трансформации.

Внутренние органы и костно-мышечный аппарат всю беременность подвергались серьезным нагрузкам, поэтому после рождения ребенка организм начинает постепенно восстанавливаться, что и вызывает некоторый физический дискомфорт. Но если даже через 2 месяца после родов сильно болит живот, то чаще всего причину нужно искать в патологии.

Причины

Как физиологические, так и патологические причины способны вызывать дискомфорт и заставлять молодую маму задумываться над вопросом, почему у нее после родов болит живот. Если вовремя установить, почему так происходит, то можно их минимизировать или вовсе избежать боли.

Болезненность может возникнуть и сразу после рождения малыша и через некоторое время. Рассмотрим причины, по которым  у мамы через 2-5 месяцев после родов болит живот:

• Налаживание грудного вскармливания сопровождается выбросом гормона окситоцина в кровь, который стимулирует не только лактацию совместно с пролактином, но также приводит к сокращениям матки. По этой причине на протяжении первой недели после родов иногда болит низ живота.
• Сильные неприятные ощущения, которые не утихают спустя 2-3 месяца после родов, когда женщина часто жалуется на то, что у нее болит живот, возникают спастические сокращения, как при месячных, а также беспокоит гипертермия, зачастую указывают на развитие эндометрита. Нередко такое воспаление развивается у женщин, рожавших путем кесарева сечения. Если в процессе операции в полость матки случайно проникла патогенная микрофлора, то она начинает там размножаться, приводя к патологическим процессам, при которых из половых путей женщины начинают выделяться кровавые сгустки с примесью гноя.
• Еще одной причиной является родовая травма. Если женщина имеет хрупкое телосложение, при этом ее ребенок достаточно крупный, то при прохождении по родовым путям это приводит к смещению позвонков или тазовых костей, а также чрезмерному расхождению лобкового симфиза. В первое время молодая мама может не ощущать боли, так как под действием релаксина связки и суставы некоторое время остаются хорошо подвижными. Однако спустя 4 месяца после родов болит живот, тазобедренный сустав, лобок, и ощущение усиливается в положении на боку либо при сидении в нефизиологичной позе.
• Дискомфорт в брюшной полости спустя 2 месяца после родов способен возникать при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, при этом болит живот, и ощущения носят спастический характер. Так случается, если мама придерживается строгой диеты при грудном вскармливании и отказывается от молочных продуктов и клетчатки, необходимой для нормального пищеварения.
• Наложенные швы на промежность или низ живота также способны провоцировать болевые ощущения. При нормальном заживлении раны этот период не превышает 5-7 дней.

Как можно заметить по перечисленным выше причинам, боли в животе могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Важно в короткий срок определить этиологию неприятных ощущений, так как при развитии воспаления даже один или два дня без адекватной терапии могут привести к тяжелым осложнениям, негативно отражающимся на репродуктивном здоровье женщины.

Когда боли – норма?

Не всегда возникновение неприятных ощущений после рождения ребенка связано с развитием какого-либо патологического процесса. Нередко может болеть промежность и нижняя часть брюшной полости в результате того, что первые несколько недель после родов матка усиленно сокращается, что и вызывает у молодой мамы дискомфорт и чувство, что у нее болит живот.

Неприятные ощущения могут появляться вследствие следующих физиологических причин:

• чрезмерная подвижность тазобедренного сустава, вызванная выработкой во время беременности релаксина, приводит к возникновению боли, отдающей в лобковую зону и низ живота;
• когда малыш сосет грудь, у матери выделяется окситоцин, способствующий скорейшему восстановлению родовых путей и сокращению матки, что также вызывает дискомфорт;
• переполненный мочевой пузырь оказывает давление на органы брюшной полости, а в процессе мочеиспускания женщина может чувствовать незначительное жжение из-за микротравм наружных половых органов.

Если у молодой матери болит живот на протяжении нескольких первых недель, то зачастую эти боли имеют физиологическую природу, но когда неприятные ощущения возникают через месяц или больше после родов, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Патологические боли

К сожалению, период послеродового восстановления не всегда проходит без осложнений, поэтому если болит в области промежности или внизу живота после родов, то лучше посетить гинеколога для осмотра и консультации.

В организме недавно родившей женщины могут протекать различные патологические процессы:

• При ручном отделении плаценты существует вероятность того, что часть детского места останется в полости матки – это способно привести к развитию воспалительного процесса.
• Нагноение швов после кесарева сечения. У женщины при этом болит живот, словно при месячных, особенно после вторых родов, прошедших таким способом.
• Воспалительное поражение придатков, затрагивающее один или сразу два яичников.
• Эндометрит – заболевание, поражающее внутреннюю выстилку матки. Болезнь может возникать после родов: живот болит как при месячных, увеличивается температура тела, а также развивается нагноение.
• Расхождение суставов и смещение позвонков в процессе родов.
• Перитонит – редкое осложнение, возникающее при расхождении швов на матке, при котором происходит инфицирование брюшины.

Лечение

Если причиной дискомфорта внизу живота является эндометрит, то лечение необходимо начинать без промедления. Зачастую требуется пребывание в стационаре для прохождения полного курса антибиотикотерапии, однако это зависит от стадии болезни и тяжести ее протекания. Антибактериальные препараты назначаются, исходя из чувствительности микрофлоры (Гентамицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Линкомицин). Нередко в схему лечения также включается Метронидазол для устранения анаэробных возбудителей, поливитамины, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.

Когда боль возникает из-за полученных родовых травм или расхождения костей, то лечение проводит врач-травматолог. Зачастую требуется ограничение подвижности сустава и ношение специальных бандажей. Для снятия болевого синдрома назначается Парацетамол или другие НПВП, если женщина не кормит грудью. Также следует принимать кальций в терапевтической дозировке.

При запоре в первую очередь следует наладить питание. Если это не помогает, можно начать прием лекарственных средств. При грудном вскармливании необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты разрешены к применению. Обычно кормящим мамам назначают Дюфалак на основе лактулозы.

Профилактика

Для того чтобы не допустить ситуаций, когда после родов у женщины сильно болит живот, необходимо придерживаться рекомендаций врача, полученных при выписке из роддома:

• тщательно следить за личной гигиеной, в период, когда швы еще не зажили, необходимо проводить подмывание после каждого посещения туалета;
• при наличии швов проводить их ежедневную обработку зеленкой или другим антисептиком;
• начиная с раннего послеродового периода выполнять специальные упражнения, позволяющие быстрее восстановиться;
• не поднимать тяжести;
• не вступать в половую близость до полного восстановления родовых путей;
• в назначенный срок явиться на плановый осмотр к врачу в женскую консультацию.

Вне зависимости от предполагаемой причины, почему у мамы после родов сильно болит живот, ей следует обратиться для осмотра к гинекологу. Даже если это боли физиологического характера, лучше знать об этом, чем теряться в догадках или пропустить начало развития серьезного осложнения.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о восстановлении женского организма после родов

У многих женщин после родов болит низ живота. Если при этом идет кровь, многие считают такие симптомы возвращением месячных. Однако схваткообразные боли совсем не характерны для менструации.

Сколько времени может болеть и тянуть нижнюю часть живота? Как отличить патологические боли после родов? Стоит ли беспокоиться, если прошел месяц после родов, а живот все еще болит?

Почему после родов может болеть низ живота?

Непривычные ощущения могут возникнуть сразу после родов или спустя несколько месяцев. Если есть сомнения относительно причины недомогания, лучше обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Физиологические причины

С рождением ребенка организм женщины начинает выбрасывать в кровь большое количество окситоцина. Этот гормон отвечает за выработку грудного молока и восстановление матки.

Детородный орган должен вернуться в свое обычное состояние за пару месяцев. Матке нужно не только восстановить свою форму, размер, но и занять прежнее место в малом тазу. Вполне естественно, что этот процесс вызывает неприятные ощущения – болят маточные связки.

Многие чувствуют сокращения мышц матки во время кормления ребенка. Окситоцин активно вырабатывается при стимуляции сосков, что и происходит, когда малыш сосет грудь. Специалисты советуют кормить новорожденного молоком по требованию в том числе и по этой причине. Чем чаще женщина будет прикладывать ребенка к груди, тем быстрее восстановится организм.

Самые сильные болевые ощущения отмечаются в течение нескольких часов после родов, затем боль постепенно стихает. В первую неделю боли могут быть настолько интенсивными, что даже пугают роженицу, поскольку напоминают пережитые схватки. Затем боль возвращается периодически, когда в кровь поступает необходимый гормон.

Вернуться в прежнее состояние предстоит и соседним органам, несколько месяцев находившимся под давлением матки. Это касается и мочевого пузыря, из-за переполненности которого иногда ноет и болит низ живота. Врачи советуют как можно чаще его опорожнять сразу при появлении желания сходить в туалет.

Тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, предстоит еще долго испытывать боли в области шва. Это полостная операция, которая требует длительной реабилитации. Женщина должна соблюдать все рекомендации врачей и качественно ухаживать за швом. При отсутствии осложнений боли пройдут через 2-3 месяца.

Когда в матке остаются части плаценты или другие объекты, врач назначит роженице специальные капельницы. С помощью медикаментов полость матки очистится, однако так происходит не всегда. Иногда женщине требуется чистка матки – болезненная процедура, выполняемая под наркозом. После аспирации органу необходим восстановительный период, и боль может ощущаться еще длительное время.

Патологические процессы

К патологическим причинам боли внизу живота после родов относят травму лонной кости. Наиболее часто это случается с миниатюрными женщинами. Младенец, выходя из утробы матери, травмирует кость, однако в момент родов она этого не почувствует. Первые симптомы появятся позднее, спустя 1-4 месяца. Женщина ощущает дискомфорт и боль внизу живота. При этом неприятные ощущения локализованы не в матке, а именно в кости. Зачастую болевой синдром исчезает без медицинского вмешательства.

Разрывы промежности, внешних половых органов и шейки матки случаются очень часто при естественных родах. Акушеры практикуют медицинский разрез, после которого ткани заживают быстрее. Сильные боли сопровождают роженицу в течение нескольких дней после рождения ребенка. Они сконцентрированы в области нанесения травмы и проходят самостоятельно через неделю.

Иногда за боль в матке женина принимает расстройство ЖКТ. Нарушения работы кишечника происходят у молодых мам достаточно часто – сказываются пережитый стресс, недосыпание и постоянная усталость. Бывает, что кормящая женщина в заботах о ребенке даже не успевает поесть. Неудивительно, что у нее начинает болеть живот. Полноценное питание и внимание к своему рациону помогут избавиться от неприятных симптомов. Если болевой синдром не проходит, нужно посетить врача и выяснить его причину.

Когда боли внизу живота сопровождаются гипертермией, неестественными белями, кровотечением, есть все основания заподозрить воспалительный процесс. Он возникает из-за заражения инфекцией при операции или чистке, оставления биологического материала в полости органа. При этом матка не восстанавливается так, как положено.

Чаще всего рожавшей женщине ставится диагноз “послеродовой эндометрит”. Он может развиться и по прошествии естественных родов, и после кесарева сечения. Чужеродные частицы не могут выйти из матки самостоятельно, и женщине потребуется помощь медиков. Это заболевание очень опасно, поскольку может осложниться перитонитом, который иногда приводит к летальному исходу. Терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

В процессе родов женщина может получить травму позвонков или защемление нерва. Симптомы, характерные для остеохондроза, будут ощущаться еще долго. Основная боль сконцентрирована в спине и пояснице, но отдает и в низ живота. Лечением патологии должен заниматься невролог.

Характер боли и сопутствующие симптомы в зависимости от причин ее появления

Тянущие боли, больше похожие на схватки, появляются:

• при естественном сокращении матки;
• после аспирации органа (для удаления оставшихся после родов частиц);
• при оставлении биоматериала в полости матки.

Эндометриту присущи:

• повышение температуры тела, в т.ч. до очень высоких значений;
• симптомы интоксикации организма (слабость, сонливость, озноб, рвота);
• коричневые выделения с примесью гноя;
• гнойный запах выделений.

Перитонит как осложнение эндометрита проявляется сильнейшими болями в животе и повышением температуры тела до критических отметок (свыше 39-40°С). Если постоянно болит низ живота, особенно сбоку, можно заподозрить воспаление других отделов мочеполовой системы.

При нарушении работы ЖКТ женщина почувствует боли спастического характера не только внизу живота, но и в других отделах. Могут появиться понос, тошнота, изжога, запор или метеоризм.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу?

Важно срочно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

• боль не проходит длительное время (1,5-2 месяца);
• интенсивность болевого синдрома усиливается, он присутствует постоянно;
• повышается температура тела;
• имеются признаки интоксикации организма (озноб, головная боль, сильная слабость);
• открылось маточное кровотечение;
• боль похожа на схватки, а после болевых приступов появляются густые выделения;
• длительный запор;
• не получается приподнять ступни, лежа на кровати;
• походка стала неестественной, напоминающей утиную.

О любых подозрительных симптомах следует оповестить лечащего врача. Только специалист после проведения обследования сможет точно ответить, почему появилась боль внизу живота.

Вызывать скорую помощь нужно при открытии кровотечения, очень высокой температуре тела и сильных болях в животе. Женщину обязательно поместят в больницу для проведения качественной и своевременной терапии.

Лечение патологических состояний, вызывающих боль

Перитонит лечится только с помощью операции. Медлить нельзя, поскольку воспаление угрожает жизни женщины.

Остатки плаценты нужно удалить из полости матки, процедуру проводят под наркозом. После оперативного вмешательства назначается курс антибиотиков (Гентамицин, Амоксициллин) и препаратов, провоцирующих активные сокращения матки (Окситоцин).

Повреждение кости в процессе родов, если оно не прошло самостоятельно, требует лечения у травматолога. Он назначит обезболивающие препараты, как правило, это Парацетамол, поскольку он разрешен кормящим матерям. Для фиксации сустава нужно носить бандаж и по возможности ограничить его подвижность.

Остеохондроз и смещение позвонков требуют наблюдения у невролога, который разработает схему лечения в зависимости от ситуации. Обычно назначаются иглоукалывания, массаж, ЛФК и физиотерапия. Ношение специального бандажа позволит разгрузить травмированный позвоночник и быстрее восстановиться.

Нарушения работы ЖКТ лечатся симптоматически. Чтобы исключить проникновение лекарств в грудное молоко, можно попробовать устранить расстройство естественным способом. При запоре нужно есть как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), крупы, кисломолочные продукты.

При изжоге следует отказаться от жирной, жареной, копченой и консервированной пищи. Кушать важно маленькими порциями, при этом придерживаясь диеты. Если это не помогает, можно выпить Смекту. Она безопасна для малыша и часто применяется в педиатрии для лечения поноса, тошноты и вздутия живота. Препарат также выводит токсины из организма при отравлении.

Профилактические рекомендации

Для облегчения боли сразу после родов рекомендуется:

• не терпеть при желании сходить в туалет – сдерживание приводит к запору и неприятным ощущениям в мочевом пузыре;
• мочеиспускание должно осуществляться стоя, таким образом мочевой пузырь полностью освободится;
• своевременно менять прокладки, не допускать долгого их использования (в первое время после родов – не более 2 часов);
• подмываться не менее 4 раз в сутки, пока наблюдаются кровянистые выделения (см. также: почему не прекращаются кровянистые выделения через месяц после родов?);
• регулярно обрабатывать послеродовые швы зеленкой;
• прикладывать малыша к груди по требованию;
• не застужать молочные железы;
• регулярно посещать гинеколога после родов, сдавать необходимые анализы и следовать рекомендациям врача.

Также во время беременности нужно проводить профилактику разрывов:

• делать гинекологический массаж;
• ежедневно совершать гимнастику для подготовки мышц промежности к родам.

Упражнения Кегеля помогут не только подготовиться к родоразрешению, но и восстановить матку после него. Это очень эффективный комплекс, действенность которого подтверждается и врачами, и пациентками.

После рождения малыша матери следует вести активный образ жизни, много двигаться, гулять с малышом. Физическая нагрузка поможет матке быстрее прийти в норму – она будет сокращаться интенсивнее.

При появлении симптомов воспаления следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений вплоть до бесплодия или летального исхода.