Боли внизу живота после осмотра гинеколога на 39 неделе

39-ая неделя беременности важный период перед рождением малыша. В это время нужно следить за своим самочувствием, стараться поменьше нервничать, больше отдыхать. Можно гулять, посещать выставки, бывать на концертах, ходить в гости и, конечно, нужно посетить врача-гинеколога.

В некоторых кабинетах есть отдельная комната для проведения манипуляций на гинекологическом кресле. В этом случае обувь нужно оставить перед входом, а одежду пристроить на специальный стул или вешалку.

После размещения на кресле следует расслабиться, чтобы осмотр прошел быстрее и без лишних неприятных ощущений.

С приближением срока родов женщина чаще испытывает схваткообразные ощущения. В это время шейка матки интенсивно готовится к процедуре рождения: укорачивается и раскрывается.

Многочисленные исследования и сдача анализов уже позади, но осмотр гинеколога на 39 неделе беременности — процедура обязательная.

Это не очень приятное занятие, которое за период вынашивания ребенка женщины проходят несколько раз.

Одним везет больше, и они подвергаются такому обследованию всего 2-3 раза, другие же сокрушаются о необходимости еженедельного осмотра на гинекологическом кресле. Это зависит и от состояния здоровья женщины, и от развития плода. Отечественные гинекологи придерживаются традиционной схемы осмотра беременных.

Рекомендуется перед проведением описываемой процедуры принять душ и надеть чистое свежее белье. Однако тщательно подмываться и проводить спринцевание не следует, ведь врач должен видеть состояние влагалища в его «обычном» виде. Нельзя пользоваться интимными духами и дезодорантами. Вопрос о сбривании волос на промежности — дело индивидуальное.

Конечно, врачу не удобно обследовать женщину с волосяным покровом половых органов, но если она обычно не бреет интимную зону, то и перед посещением доктора делать это не нужно, дабы не вызвать воспаление. Осмотр на 39 неделе чаще всего не требует особого обследования на кресле, поэтому удалять волосы в области промежности не обязательно.

Если перед приемом пришлось долго сидеть в очереди, лучше посетить дамскую комнату для опорожнения мочевого пузыря. Желательно, чтобы и кишечник был в пустом состоянии. Важно также продумать одежду для похода к врачу. Главные критерии — удобство и быстрота раздевания. Чистое носочки понадобятся для подготовки к осмотру, а собственное полотенце поможет избежать сомнений о стерильности.

Чтобы такие мысли не посещали женщину во время проведения процедуры, можно приобрести в аптеке одноразовый гинекологический набор. Он стоит недорого, а его состав (пластиковое зеркало, стерильные перчатки, специальные щеточки или палочки для забора анализов, одноразовая пеленка) позволят сделать все необходимые исследования.

Обычно осмотр у гинеколога при беременности начинается с предварительной беседы о самочувствии женщины, ее ощущениях, шевелении плода. Потом врач измеряет артериальное давление, взвешивает беременную и осматривает ее на кушетке.

Обследование с зеркалом обязательно на ранних сроках беременности, а вот на 39-той неделе чаще всего проводится ручные манипуляции. Это необходимо для определения размеров, положения и состояния матки, ширины просвета влагалища и растяжимости его стенок, наличия рубцов, опухолей и других патологий, которые могут влиять на течение родов.

Осмотр беременной гинекологом включает обязательное обследование и шейки матки с целью выявления ее формы, консистенции и величины, а также расположения. Опытному врачу достаточно одного прикосновения к ней для оценки всех параметров. Чтобы не спровоцировать преждевременные роды большинство докторов не исследуют проходимость канала шейки матки.

В конце обследования ощупываются внутренняя поверхность крестца и боковые стенки таза, помогающие выявить деформации костей. Данные сведения будут необходимы во время родов.

При близком сроке рождения малыша шейка матки укорочена и сглажена, ее канал расположен по центру из-за чего палец врача проходит свободно. В этом случае легко определяется состояние плодного пузыря и предлежание ребенка (головное или тазовое). Исходя из данных сведений прогнозируют течение родов и составляют их план.

Однако в некоторых случаях может потребоваться влагалищное исследование с использованием инструментов. При тянущих и схваткообразных болях следует предупредить доктора заранее. При этом врачи стараются исполь­зовать слегка подогретые инструменты и проводят ос­мотр очень бережно. Во время самих родов влагалищное исследова­ние проводят не часто, так как все необходимые сведения были собраны заранее.

Но в случае неожиданно возникшей родовой деятельности может понадобиться определение состояния плодного пу­зыря, а также предлежащей части плода. К тому же необходимо наблюдать процесс раскрытия шейки матки.

Влагалищное об­следование — серьезное вмешательство, поэтому оно должно выполняться с соблюдением всех норм и правил. Такой гинекологический осмотр беременных на крайних сроках требует обязательной обработки родовых путей женщины раствором антисептика, который губи­тельно сказывается на болезнетворных микроорганизмах.

Посещение врача на 39-той неделе необходимо еще и для обследования состояния малыша. Для этого врач осматривает брюшную полость беременной. Но, даже проведя все необходимые манипуляции и узнав максимально точные сведения о состоянии будущей мамы и плода, сказать конкретную дату рождения ребенка нельзя. Если по срокам роды уже должны были состояться, но не произошли, то гинекологи делают УЗИ, чтобы удостоверится в безопасном продолжении беременности.

Определить скорое рождение ребенка можно по нескольким признакам. Среди них: кровянистые выделения или отхождение слизистой пробки из половых путей, легкое снижение веса, более жидкий стул, усиленный аппетит и появление «инстинкта гнездования», когда будущая мамочка старается оборудовать место для малыша.

Посещение врача-гинеколога на 39-той неделе беременности дело чрезвычайной важности. В это время доктор определит не только состояние плода, но и готовность организма самой женщины к родам. Полученные данные помогут спланировать процесс появления на свет ребенка, сделать его менее болезненным как для малыша, так и для его мамы.

Почему тянет живот на 39 неделе беременности?

В любом случае женщина, находящаяся в положении, периодически сталкивается с тем, что в 39 недель беременности тянет живот и поясницу. Прежде всего, они возникают в преддверии родов, но не всегда свидетельствуют об их начале.

Если болит и тянет живот 39 недель беременности, это говорит о следующем:

1. Началось опущение живота. Этого женщина внешне может и не наблюдать, но облегчение заметное она все же почувствует:

• станет легче дышать;
• исчезнет изжога (но позывы опорожнить мочевой пузырь наоборот, участятся, потому что матка начнет сильнее на него давить).

2. Если при беременности в 39 недель тянет сильно низ живота и при этом болит поясница, это значит, что дата родов приближается:

• начинается расхождение костей в тазовой области, в крестце, в лобке, чтобы малыш в родах мог пройти по родовым путям;
• женский организм активно продуцирует релаксин – это гормон, который размягчает и расслабляет связки и кости;
• смещается центр тяжести и возникает повышенная нагрузка на ноги, поэтому они начинают сильно болеть;
• сдавливается бедренный нерв, поэтому беременная женщина может испытывать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, которая может дойти и до колена.

Чтобы не столкнуться со всеми вышеперечисленными симптомами, женщине следует регулярно разгружать спину, ноги и крестец. Для этого ей нужно:

• спать в правильном положении (на боку);
• полноценно отдыхать;
• носить дородовой поддерживающий живот бандаж.

3. Если при беременности на 38-39 неделях тянет живот и при этом увеличились в объеме выделения из родовых путей, это значит, что шейка матки готовится к родам. В идеале эти выделения должны иметь молочный цвет, кисловатый запах кефира. Иногда они больше похожи на слизь с примесями крови и другими прожилками. Это не должно пугать будущую маму – такие выделения свидетельствует об отхождении слизистой пробки из шейки, которая раньше защищала плод от разных инфекций.

Если же при беременности в 39-40 недель тянет низ живота и возникают гнойные выделения, с хлопьями, похожими на творог, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Все это может свидетельствовать о том, что у женщины в органах мочеполовой системы активно развивается генитальная инфекция. Ее нужно обязательно вылечить до родов, чтобы в ходе родоразрешения ребенок не заразился от матери.

Если вы заметили подтекание вод (они будут иметь жидкую консистенцию и желтый оттенок), так же обратитесь к врачу, так как это самый первый предвестник приближающихся родов. Даже если вы сразу не разродитесь, вам нужно находиться под строгим наблюдением врачей, чтобы они контролировали ваше состояние и состояние малыша.

Если вы заметили на белье кровянистые выделения или же у вас началось обильное кровотечение, это все говорит об отслойке плаценты. В этом случае следует крайне быстро добраться до роддома, чтобы врачи начали кесарево сечение. Только так можно спасти жизнь ребенку и матери.

О чем поведают выделения в 39 недель беременности

Некоторые выделения вполне физиологичны и не вызывают повода для беспокойства. Их прозрачный характер может говорить о начале отхождения околоплодных вод. Если плодный пузырь лопнет сразу, то воды отойдут мгновенно, и их нельзя будет с чем-то перепутать. Но возможна и ситуация, когда они будут отходить несколько дней.

Выделения с кровяной примесью могут оказаться выходом слизистой пробки. Но если данный процесс отличается наличием кровотечения, необходимо в срочном порядке посетить доктора, поскольку существует риск отслоения плаценты от стенки матки.

Белые выделения на 39 неделе беременности рискуют стать поводом для тревоги, особенно если они по консистенции напоминают творожную массу, а также вызывают раздражения и покраснения. Кандидоз (молочница) на последнем сроке беременности представляет опасность как для матери, так и малютки, поскольку при родах он может заразиться грибковой инфекцией, лечение которой осложнено крохотным возрастом ребенка. Кандидоз сильно размягчает ткани влагалища, и роженица рискует получить многочисленные разрывы.

Желтые выделения без характерного запаха являются нормой. Другое дело, если они резко пахнут, что свидетельствует о наличии бактериального инфицирования, воспаления в яичниках или маточных трубах.

Коричневый цвет выделений может быть результатом акушерского осмотра или полового акта. В таком случае они исчезают на протяжении дня. Бурые выделения связывают с выходом слизистой пробки и началом родовой деятельности буквально по истечении пары часов. Также коричневатость указывает на старение плаценты, вследствие чего малыш не будет получать норму питательных веществ, что способно вызвать у него голодание и гипоксию.

В любом случае какие-либо сомнения по поводу выделений требуют консультации с врачом. Только опытный специалист сможет с точностью определить их характер и устранить проблему, если она, конечно, существует.

Можно ли заниматься сексом на 39 неделе беременности? На этот вопрос врачи отвечают неоднозначно. Одни из них считают, что интимные отношения на последних сроках могут стать причиной преждевременных родов из-за сокращения матки во время оргазма. Другие, наоборот, доказывают, что секс стимулирует регулярные схватки и ускоряет процесс первой стадии родов. Матка быстрее открывается, снижая болевые ощущения.

Но обе стороны придерживаются единого мнения в том, что при сексе нужно ориентироваться на самочувствие женщины и потребность в нем организма. Необходимо избегать резких движений и быть предельно аккуратными.

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

На 39 неделе беременности больше всего болит область промежности: ребеночек опустился и давит на тазовое дно. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).

Из-за расхождения костей в этой области появляется ноющая, иногда резкая боль. Стреляющая и колющая боль отдает также в ноги, особенно во время ходьбы.

Когда начнутся настоящие схватки, боли будут нарастать и усиливаться. Важно научиться расслабляться в ответ на боль, поэтому если у вас еще есть денек-второй, то используйте его для освоения техник релаксации и дыхания. 

Кроме того, может начать болеть грудь на 39 неделе беременности. Это и нестранно, ведь совсем скоро ей предстоит кормить младенца: выработка молозива уже началась.

Теперь нужно сосредоточиться на себе и малыше. Помогайте друг другу, прислушивайтесь друг к другу, правильно дышите, выполняйте все указания медперсонала.

Чем дольше вы будете оставаться на ногах, тем лучше, поэтому прохаживайтесь во время схваток, останавливаясь для отдыха. Когда схватки начинают ощущаться сильной болью, самое время применять дыхательные техники. На схватке дышите ровно, глубоко, спокойно – это позволит умерить боль и сохранить силы для второго периода.

Не спешите тужиться – это можно делать только по команде врача, когда шейка матки раскроется полностью. Тогда тужьтесь невзирая ни на что, останавливаясь лишь по указанию врача. Пусть вас не смущают неожиданные мочеиспускания или другие непредвиденные нюансы – они сейчас ни для кого не имеют никакого значения.

Во втором периоде родов, когда происходит рождение ребенка, от вас потребуется немало сил и старания. Важно выложиться на максимум. Разные женщины переживают этот период родов неодинаково: одни чувствуют просто нечеловеческую усталость, другие как будто бы возрождаются и аккумулируют все свои ресурсы.

Ваши мысли должны сейчас быть направлены в одно русло: ребеночек очень старается, и вы обязаны ему помочь появиться на свет как можно более легко и непринужденно. Не бойтесь ничего! Пусть вас не пугает боль: она не превысит порог, который вы будете не в силах преодолеть, об этом природа позаботилась.

Расслабьтесь, насколько это возможно, и вспомните все, о чем вы читали и слышали, готовясь к родам. Самое главное, что роды на 39 неделе беременности – своевременны и физиологичны. Малыш полностью созрел и абсолютно готов к рождению, он молодец, поскольку очень правильно подобрал для этого момент.

Сразу после рождения ребенка акушеры зажмут пуповину, и когда она перестанет пульсировать, – перережут ее. Маленького в идеале должны приложить к маминой груди – это лучший исход родов и для вас, и для младенца. Получить первое молозиво для крохи невероятно важно! Это его иммунитет, здоровье и сила.

Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связи
с этим у женщины могут появиться проблемы
с засыпанием, что неизбежно сказывается
на ее самочувствии и настроении.
Болезненные ощущения возникают:

• в области таза и лонного
  сочленения;
• в зоне крестца;
• в пояснице;
• в икроножных мышцах;
• в голове.

Примерно за две недели до
родов боли могут усилиться, особенно в
тазовой области. Здесь происходит
увеличение эластичности связок, которое
позволит малышу пройти через родовые
пути. Обязательно поговорите с врачом,
если боль не проходит, а только усиливается.

Выделения

Выделения
на 38 неделе беременности в
норме остаются такими же, как и прежде,
— белесоватого цвета без резкого запаха.
Разве что их к этому времени может стать
чуть больше. Объясняется это тем, что
идет раскрытие цервикального канала,
а шейка матки размягчается и укорачивается.

Водянистые
выделения могут свидетельствовать о
подтекании околоплодных вод.

Если
женщина обнаружила слизь со сгустками
крови, то это может быть предвестник
скорых родов – отхождение пробки.

При появлении
таких подозрительных выделений необходимо
срочно вызвать врача скорой помощи,
который после осмотра определит, куда
отправить беременную – в роддом или
женскую консультацию.

Шевеления

Если сравнивать с более
ранними
сроками гестации, то шевеления
на 38 неделе беременности
ощущаются мамой гораздо реже.

Снижение
активности малыша обусловлено вполне
объективными причинами: свободного
пространства в матке не осталось. Ребенок
почти все время спит, посасывая палец.

В цикл
бодрствования мама ощущает, как он
ворочается, пытается размять мышцы или
икает. Маме необходимо каждый день чутко
прислушиваться к шевелениям
своего малыша. Если они совершаются
совсем редко или слишком часто, нужно
сообщить гинекологу.

При
возникновении осложнений на 38 неделе
беременности врач-гинеколог решает,
каким образом поступить дальше: отправить
беременную в роддом для экстренного
родоразрешения или начать лечение в
стационаре. Самая распространенная
неприятность, с которой сталкиваются
женщины – поздний токсикоз.
Если будущую маму все время тошнит,
у нее имеются сильные отеки
и
повышенное давление, то возможно это
гестоз. Нужна безотлагательная медицинская
помощь.

Признаки приближающихся родов

Максимальная внимательность к своему организму – главная задача беременной женщины на последних сроках. На 39 неделе беременности в организме женщины резко сокращается выработка гормона прогестерона, за которым было закреплено сохранение беременности, и увеличивается количество гормона эстрогена, эффект которого направлен на подготовку к родам. Какие же главные предвестники родов?

1. Опускается живот, поскольку головка малыша вставляется в малый таз. Одновременно верхняя часть матки также опускается и уже не давит на желудок и легкие, позволяя беременной легче дышать и не ощущать былой тяжести. Тошнота проходит.
2. Подтекание вод или полное их отхождение. В данном случае незамедлительно нужно собрать вещи и отправиться в родильный дом.
3. Резкое снижение веса на полтора килограмма, исчезновение отечности. Если будущая мама заметила, что след от резинки носков на ноге исчез, роды не за горами.
4. Отхождение слизистой пробки. Это довольно распространенный симптом. Здесь важно понимать, что пробка собой представляет. Слизистая пробка – скопление слизи с кровяными прожилками общим объемом в 2-3 мл. Если будущая роженица заметила обильные кровянистые выделения, следует незамедлительно обратиться к акушеру.
5. Понос на 39 неделе беременности и учащение мочеиспускания – еще один признак скорых родов. Дело в том, что сдавливание плодом органов малого таза приводит к послаблению стула. К тому же увеличение концентрации эстрогена – главный показатель приближения родов.
6. Дискомфорт внизу живота, ноющая боль и тянущие ощущения.
7. Появление периодических схваток, одинаковых по времени и имеющих тенденцию к учащению.

Вторая беременность не отличается предродовыми ощущениями. Их симптомы идентичны. Если они есть, значит, приходит время рожать. Единственное отличие – сам процесс родов, который в большинстве случаев проходит гораздо быстрее из-за ускоренного прохождения ребенком родовых путей. Организм мамы достаточно хорошо помнит свой первый опыт. Следует ему довериться, и тогда все будет отлично.

Необходимые исследования и анализы

Беременная
должна посещать женскую консультацию
один раз в неделю. Помимо определения положения ребенка, врач совершает следующие процедуры:

• слушает, как бьется сердце
  малыша;
• измеряет окружность живота,
  высоту дна матки;
• фиксирует прибавку в весе и
  артериальное давление;
• дает направление на анализы
  мочи и крови;
• в случае необходимости
  проводит осмотр на гинекологическом
  кресле (берет мазок на микрофлору,
  определяет степень раскрытия шейки
  матки).

На 38 неделе беременности
обменная карта должна быть постоянно
в сумке будущей мамы, ее необходимо
везде носить с собой. Если внезапно
начнутся роды и женщину доставят в
роддом, то этот документ поможет
акушерам-гинекологам ознакомиться с
течением беременности, узнать все
показания и противопоказания.