Боли внизу живота после гистероскопии матки

Гистероскопия – это малоинвазивный метод оперативного вмешательства в органы репродуктивной системы. К его применению прибегают в диагностических целях и в процессе терапии гинекологических патологий. Иногда после гистероскопии возникают осложнения. Чтобы такие последствия не появились, нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

после гистероскопии

Виды гистероскопии матки

В зависимости от цели, с которой проводится гистероскопия, ее подразделяют на следующие разновидности:

диагностическая. В ходе исследования удается определить степень увеличения матки, изучить состояние эндометрия и выявить различные патологии;
хирургическая. В процессе осмотра органа проводится иссечение пораженных тканей. Такие манипуляции могут проводиться при выявлении полипов, эндометриоза, миомы и других болезней матки;
контрольная. Назначается через определенный период после начала терапии. Таким образом удается определить степень эффективности лечения и при необходимости произвести его корректировку;
офисная.

Независимо от цели выполнения исследования, после его проведения организму нужно время на восстановление.

Диагностическая

Исследование проводится с целью выявления миоматозных узлов, полипов и других патологий мочеполовой системы. При этом во влагалище вводится гистероскоп минимального диаметра.

Среди преимуществ этого метода стоит выделить следующие:

слизистые практически не повреждаются;
общий наркоз не требуется, за счет чего снижается риск развития осложнений, спровоцированных использованием анестезии;
госпитализация не нужна;
продолжительность процедуры не превышает получаса;
переносится операция достаточно хорошо.

Хирургическая

Процедура показана при эндометриозе. При развитии этой болезни аномально растет эндометрий. Приостановить патологический процесс удается путем удаления маточного слоя. Также к выполнению операции прибегают при удалении полипов, миом, спаек и перегородок в матке.

делает гистероскопию

Нередко в период реабилитации у женщин болит живот, но постепенно болевой синдром стихает. Появляются также кровянистые выделения, которые спустя полторы недели полностью исчезают.

Контрольная

В процессе исследования используется гистероскоп. С его помощью удается определить, какие изменения произошли в цервикальном канале и матке после операции и проведенной терапии. Благодаря контролю за состоянием органа удается своевременно выявить осложнения после гистероскопии и устранить их.

Офисная гистероскопия

Офисную гистероскопию считается самой простой. Проводится она амбулаторно. Нередко при этом выполняется биопсия эндометрия.

Риск осложнений сводится к минимуму. Появляются лишь незначительные боли после гистероскопии и кровянистые выделения, постепенно уменьшающиеся в объеме.

Показания к проведению

Существует ряд показаний к проведению гистероскопии. Среди них выделяются следующие:

сбой цикла менструаций;
появление кровянистых выделений после наступления менопаузы;
аденомиоз;
миома;
рак эндометрия;
синехии внутри матки;
аномалии развития органа;
невынашивание беременности;
бесплодие;
осложнения в послеродовой период;
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
оценка эффективности медикаментозной терапии;
остатки плодного яйца в органе после проведения абортивных мероприятий.

у гинеколога

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, при наличии которых операцию не проводят:

инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
воспалительный процесс в половых органах;
желанная маточная беременность;
рак шейки;
сердечно-сосудистые заболевания;
патологии почек и печени;
атрезия цервикального канала;
внематочная беременность;
профузное кровотечение в детородном органе.

При наличии подобных проблем исследование не проводится. Обусловлено это тем, что в случае выполнения манипуляций существенно повышается риск развития осложнений.

Послеоперационный период

Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование. Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота. Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.

Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.

Болевые ощущения

Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.

Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.

Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

сильная боль

Выделения из влагалища

Кровянистые выделения наблюдаются в течение нескольких суток после проведения операции. Они появляются по причине повреждения слизистых органа инструментами. Уже спустя 2–3 суток выделения незначительные, сукровичные. Полностью они исчезают через полторы недели. Столь долгое наличие сукровицы объясняется расширением полости органа в ходе проведения исследования и проникновением жидкости в сосуды. Сильные кровотечения при этом наблюдаться не должны. Их появление является поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.

Менструальный цикл

Сроки прихода регул после гистероскопии во многом зависят от цели выполнения исследования. Если проводилась диагностическая процедура, то появления менструальной крови нужно ожидать в привычные дни. Сбой цикла в этом случае незначительный. Месячные могут запаздывать всего на несколько суток. Объяснение этому достаточно простое. Полость матки практически не повреждается, восстановление протекает намного быстрее.

Лечебная гистероскопия с выскабливанием оказывает более серьезное воздействие на организм. Задержка месячных может длиться дольше. Первым днем цикла в этом случае нужно считать дату проведения операции. Соответственно, приход регул ожидается спустя 30 дней.

Крайне важно проследить за характером первых менструальных выделений. Если их консистенция, объем или цвет изменились, то нужно об этом обязательно рассказать врачу.

Антибактериальные препараты

Антибиотики после гистероскопии назначаются в целях предотвращения осложнений. Слизистые в этот период повреждены и не защищены от проникновения инфекции, а в результате размножения патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс.

Иногда к антибиотикотерапии прибегают дополнительно и перед выполнением процедуры. Зачастую же назначают трехдневный курс приема после того, как была выполнена гистероскопия. Затем начинают восстанавливать гормональный фон. С этой целью назначается препарат Дюфастон.

Возможные осложнения

В результате проведения исследования иногда наблюдаются осложнения. Среди ранних последствий после операции выделяют следующие:

воспаление матки, а также брюшины. Пельвиоперитонит и эндометрит считаются самыми частыми осложнениями;
гемолиз внутри сосудов;
кровотечение. Его появление обусловлено тем, что в ходе операции травмируются ткани матки, возможно повреждение крупных кровеносных сосудов.

маточное кровотечение

Среди более поздних последствий выделяют:

гематометру. Это патологическое состояние, при котором кровь скапливается в детородном органе по причине спазма цервикального канала;
деформацию полости органа;
обострение хронического воспаления;
повторное разрастание удаленных новообразований.

Повреждение влагалища и слизистых матки приводит к тому, что повышается риск развития бактериальной инфекции. При этом возникает боль в нижней части живота и появляются нехарактерные выделения.

Беременность после гистероскопии

Существуют определенные рекомендации по беременности после гистероскопии, придерживаясь которых процесс восстановления будет протекать существенно быстрее. В течение первого месяца женщине нужен половой покой. Обусловлено это прежде всего тем, что орган в этот момент не защищен от негативного воздействия из вне. Половая инфекция может проникнуть в полость матки, и состояние при этом существенно усугубится.

Кроме того, в течение первых полутора недель наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это также делает интимную близость невозможной. Самочувствие женщины в данный период ухудшается.

Беременность после устранения патологии в полости матки возможна. Врачи рекомендуют задумываться о зачатии не ранее чем через три месяца после операции.

Почему после гистероскопии возникают боли

Гистероскопия — малотравматичная процедура, в ходе которой используется специальное устройство с миниатюрной камерой и хирургическими манипуляторами. Эта операция позволяет осмотреть матку изнутри, зафиксировать патологические изменения и при необходимости устранить их. С ее помощью проводят удаление внутриматочной перегородки, полипов, небольших миом.

Процедура, несмотря на то что она относится к малоинвазивным, все же приводит к незначительному травмированию слизистых оболочек шейки и полости матки. Именно из-за этого чаще всего возникают боли после гистероскопии. Механизм возникновения боли достаточно прост. Даже небольшая «царапина» на эндометрии провоцирует выброс в кровь специфических веществ, которые вызывают спазм гладкой мускулатуры. Так организм пытается предотвратить возможную потерю крови: чем сильнее напряжены мышечные волокна, тем меньше крови к ним поступает.

Полезно знать! Именно спазм в 70-80% случаев является причиной неприятных ощущений, отдающих в пах, поясницу, а иногда и в промежность.

Болезненность наблюдается на фоне сокращения матки после растягивания ее жидкостью или газом, которые используются для улучшения обзора внутри матки. После того, как осмотр будет закончен, газ или жидкость откачивают, а стенки матки постепенно возвращаются к нормальным объемам.

Живот после гистероскопии может болеть в разной степени. В случае, если проводилась диагностическая процедура, дискомфорт может быть более слабым, практически не отличающимся от болей во время месячных. Если же проводилась терапевтическая процедура, боль может быть интенсивной, так как травмирование выстилающей матку слизистой оболочки всегда более масштабное. О том, насколько опасной является боль, можно судить по ее локализации.

Боль внизу живота

По статистике слабые или средней интенсивности боли в животе возникают у большинства женщин, прошедших процедуру гистероскопии. В норме они локализуются в надлобковой области, могут распространяться на подвздошные. Характер тянущий или ноющий. При отсутствии патологических процессов они самостоятельно стихают на 2-3 сутки. Для их ослабления достаточно принять любые безрецептурные НПВС (ибупрофен, нурофен и тому подобное).

Дискомфорт в низу

Если после гистероскопии матки боль сохраняется дольше 3-5 суток, имеет схваткообразный характер, распространяется на верхнюю часть живота, пациентке следует обратиться к врачу за консультацией. Особую тревогу должны вызвать сопутствующие симптомы:

даже незначительное повышение температуры тела;
выделение из половых путей желтоватой или зеленоватой слизи;
неприятный запах от половых органов;
общее ухудшение самочувствия, лихорадка.

Такие признаки могут говорить о начале инфекционного процесса. Они требуют незамедлительной госпитализации пациентки в гинекологический стационар.

Боль в пояснице

Дискомфорт в области поясницы появляется преимущественно у пациенток, которым проводилась процедура гистероскопии с выскабливанием. Распространение тянущих или ноющих болей на крестец и спину считается нормой, если дискомфорт сохраняется не дольше 3 дней и сопровождается выделением небольшого количества крови из половых путей.

В случае, если тянущие боли сохраняются дольше 5 суток или сопровождаются спазмом, похожим на схватки, вероятны такие возможные осложнения, как присоединение инфекции, воспалительный процесс или застой крови в матке. Также подобные симптомы возникают, если в полости органа сформировался крупный сгусток крови. Подобные явления требуют срочного вмешательства врача.

Поясница

Боль грудных желез

Боль в молочных железах после гистероскопии является нормой лишь в том случае, если она наблюдалась перед проведением процедуры как следствие предменструального синдрома. Если до начала операции ее не было, проблема может состоять в изменении гормонального фона.

Важно! Сама гистероскопия практически не влияет на способность организма к синтезу женских половых гормонов. Спровоцировать гормональные сдвиги могут препараты, которые врач назначил для устранения гинекологических проблем.

Если у пациентки болит грудь, но дискомфорт локализован именно за грудиной, а не в железах, существует вероятность того, что во время процедуры газ из матки проник в верхнюю часть брюшной полости. Состояние не считается опасным для здоровья, однако при усилении интенсивности боли, появлении тахикардии, одышки и помутнении сознания нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, или вызвать скорую помощь.

Грудь

Боли в области яичников

Как правило, яичники всегда реагируют даже на диагностические процедуры незначительной болезненностью. Если же гистероскопия подразумевала серьезное вмешательство с травмированием слизистых оболочек, у женщины в 90% случаев появится тянущая боль в яичниках. В норме она сохраняется не дольше 3-5 дней, не имеют тенденции к усилению и не сопровождаются дополнительной неприятной симптоматикой.

Помимо физиологических причины боли в яичниках могут иметь патологическое происхождение. Обычно такое случается при несоблюдении гигиенических и санитарных норм во время и после проведения гистероскопии. В полости матки возможна воспалительная реакция или инфекция, которая, к сожалению, очень быстро распространяется на маточные трубы и яичники. В пользу патологии свидетельствует увеличение объема слизистых прозрачных выделений, неприятный запах от них и повышение температуры. Дискомфорт может усиливаться и переходить в интенсивную схваткообразную боль. Ситуация требует срочного вмешательства гинеколога.

Яичники

Сколько после гистероскопии болит живот

Сохранение физиологических болей после гистероскопии наблюдается не дольше 3-5 дней после проведения исследования. Полное отсутствие боли с первого дня — также нормально после этой процедуры, и свидетельствует всего лишь о низкой восприимчивости пациентки к боли. Насторожить должно внезапное усиление дискомфорта или сохранение болезненности в течение 5 и более дней.

Обратите внимание! Чем обширнее и травматичнее вмешательство при гистероскопии, тем дольше могут сохраняться боли. О том, сколько в норме она может наблюдаться в отдельных случаях, стоит поговорить с гинекологом, который проводил операцию.

Профилактика и лечение болей после проведения гистерорезектоскопии

После гистероскопии женщинам рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен и их аналоги. Они помогут справиться с интенсивными болями в первые дни и не допустят возникновение воспалительного процесса. Также лечение боли может проводиться с применением спазмолитиков. Выбор средства стоит доверить гинекологу.

Инструмент

Чтобы предотвратить осложнения после исследований полости матки, после гистероскопии пациентке следует соблюдать личную гигиену и половой покой в течение 7-10 дней. Следует учитывать, что в первые дни спровоцировать спазм и болезненность может несоблюдение диеты: скопление газов и каловых масс в кишечнике способны сдавливать матку, на что орган отреагирует спазмом. Поэтому в первые 3 дня рекомендуется принимать пищу небольшими порциями. Из меню следует удалить продукты, способные вызвать газообразование: бобовые, свежие овощи и фрукты, специи и алкоголь.

Источник

Метод гистероскопии используется в гинекологи для обследования полости матки. Процедура заключается во введении гистероскопа в полость матки для визуального осмотра состояния внутренней поверхности органа. Гистероскоп оборудован камерой, которая позволяет врачу получить необходимые диагностические данные. Процедура проводится под общим наркозом, который обеспечивает безболезненное введение гистероскопа в матку. Недостатком исследования является возможность появления боли после гистероскопии.

Проведение гистероскопии

Гистероскопия широко используется в клинической практике

Назначение гистероскопии

Гистероскопия не всегда имеет только диагностическое назначение. Обследование проводят в следующих случаях:

Необходимость в малых хирургических операциях.
Контроль эффективности проводимого лечения.
Подготовительный период к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Диагностика заболеваний матки.

Причины боли

Почему после проведения процедуры ноет низ живота? Сколько дней сохраняется болевой синдром? Дело в том, что перед введением гистероскопа, врач проводит расширение шейки матки с помощью специальных инструментов. Этот процесс достаточно болезненный, поэтому и применяется общая анестезия. Сам орган перед обследованием расширяют с помощью введения жидкости или газа. Поэтому после вмешательства орган сокращается, что также может привести к появлению болевых ощущений. Как правило, болезненность после процедуры сохраняется в течение 3-4 дней.

Длительные боли после гистероскопии могут свидетельствовать о возможных осложнениях

Боли после гистероскопии внизу живота могут наблюдаться на протяжении нескольких дней

Кроме сократительной активности матки, причиной боли после проведения гистероскопии бывает воспалительный процесс.

Воспаление может развиться в матке или маточных трубах. В данной ситуации, кроме боли, могут появиться выделения из влагалища и лихорадка. Выделения, чаще всего, имеют неприятный запах и необычный цвет – желтый, желтовато-серый, коричневатый с зеленоватым оттенком. Температура тела повышается до фебрильных цифр — 38-39°С.

Если после проведения гистероскопии низ живота болит более четырех-пяти суток, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Наличие болевого синдрома в течение длительного времени может говорить о возникновении осложнений. В случае диагностического исследования осложнения практически не возникают. Тем не менее, исключить нежелательные последствия способен только врач после осмотра и проведения необходимых анализов.

Болевой синдром может сопровождаться кровотечением, похожим на менструацию. Это считается нормой в том случае, если в процессе гистероскопии выполнялось выскабливание слизистой матки. Однако кровянистые выделения могут считаться нормой в течение 5-6 дней. Более длительные выделения также являются поводом срочному обращению к врачу.

Профилактика осложнений

Для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, сопровождающиеся болевым синдромом, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к гистероскопии включает в себя ряд мероприятий:

осмотр врача-гинеколога;

Осмотр у врача-гинеколога

Женщина у гинеколога

консультация терапевта, при необходимости – других специалистов;
непосредственно перед проведением процедуры – осмотр анестезиолога для решения вопроса метода обезболивания;
ЭКГ;
при необходимости – кольпоскопию;
лабораторные анализы мочи и крови;
контроль свертываемости крови;
биохимический анализ крови;
мазок на цитологию из шейки матки;
исследование микрофлоры влагалища.

Поскольку вмешательство, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, в день исследования принимать пищу категорически запрещено.

Кроме того, необходимо подготовить кишечник, чтобы снизить риск развития метеоризма в день операции. С этой целью назначается специальная диета:

Диетический рацион следует соблюдать в течение 3-4 дней до проведения гистероскопии.
Питание не должно включать продукты, способствующие повышению выработки кишечных газов.
Накануне обследования обед должен быть легким, а от ужина следует отказаться совсем.
Вечером и утром перед процедурой желательно сделать очистительную клизму.
В день исследования нельзя принимать жидкость и курить.

Лечение боли

Чтобы облегчить болевой синдром, врачи могут рекомендовать НПВС

Для уменьшения болей пациентке могут назначаться анальгетики

После осмотра врач назначит лечение, которое устранит болевой синдром. Если признаков воспаления нет, лечение в данном случае носит симптоматический характер. Для купирования боли назначаются лекарственные препараты из группы спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и анальгетиков (Темпалгин, Кеторол, Ибупрофен), либо комбинированные средства – Новиган, Нурофен Лонг, Темпалгин и прочие.

В случаях с развитием воспалительного процесса показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лечение в данном случае проводится более длительное время и требует тщательного врачебного наблюдения.

Противопоказания к проведению процедуры

Исследование имеет противопоказания к проведению. К ним относятся:

активный воспалительный процесс в органах малого таза;
онкологическая патология шейки матки;
период беременности (за исключением патологического течения, требующего экстренного вмешательства);
нарушение процесса свертываемости крови;
тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
инфекционные заболевания в остром периоде;
стеноз шейки матки.

В вышеперечисленных случаях гистероскопия не проводится, поскольку может осложниться неблагоприятными последствиями.