Боли внизу живота отдающие в кишку

Боль в животе может сразить каждого в любом возрасте, в любое время дня и ночи, после съеденной белой булки, выпитого натощак стакана сока или быстрой пробежки за маршруткой. Многие просто пережидают пока само пройдет, особо опытные помогают себе таблетками. Однако нужно обращать серьезное внимание на боль в кишечнике внизу живота так как она может свидетельствовать о постепенном развитии тяжелого хронического заболевания. Итак, если болит кишечник внизу живота что делать и о чем это говорит?

Боль внизу живота

Чтобы выявить источник боли важно проанализировать характер ощущений. По характеру боли можно определить заболевание, которым она вызвана::

причинами тупой ноющей боли внизу живота обычно становятся хронические воспаления ЖКТ, онко- и доброкачественные образования, непроходимость или заворот кишок, иногда можно подозревать панкреатит;
колики становятся последствием спазмов, интоксикаций, глистов или механического повреждения кишечника;
острую повторяющуюся боль в кишечнике может вызвать язвенный колит (НКЯ), аппендицит, инфекционные болезни ЖКТ;
причиной длительной режущей боли (рези) внизу живота обычно становится раздражение кишечника или НКЯ;
давящую или распирающую боль может вызвать гастрит или воспаление слизистой пищевода.

Когда болят кишки внизу живота, важную роль играет и её локализация: боль может ощущаться справа и слева, рядом с подвздошной костью, ближе к пупку или отдавать на всю площадь живота. В зависимости от её месторасположения внизу живота можно говорить о различных болезнях:

внизу живота в области пупка — подозрение может пасть на энтерит, колики или глисты;
в правой подвздошной области — аппендицит, болезни слепой кишки;
с левой стороны подвздошной области — дизентерия, НКЯ, болезни сигмовидной кишки;
если болевые ощущения распространяются внизу живота по всей брюшине — это может означать воспаление нескольких сегментов кишечника или язву двенадцатиперстной кишки.

Также обязательно нужно обратить внимание на сопутствующие болезненным ощущениям обстоятельства. Если проблема возникает после еды, значит причину нужно искать в толстом кишечнике или возникли сбои с ферментацией. Когда боль внизу живота в кишечнике начинается после изменения положения тела или после физнагрузок — нужно провериться на наличие спаек. Если боль в кишечнике появляется в процессе акта дефекации — это может быть геморрой или новообразования.

При консультации у врача обязательно нужно указать на сопутствующие симптомы, которыми боль в кишечнике сопровождается — они тоже помогут в диагностировании заболевания:

высокая температура, озноб;
запор или диарея;
тошнота, рвота;
чрезмерное газообразование и метеоризм;
горечь во рту или пересыхание слизистых;
сонливость, ухудшение работоспособности;
слизь или кровь в кале;
сопутствующие боли в иных местах.

Причины болей

Чаще всего боли внизу живота вызывают заболевания ЖКТ, причем каждая болезнь характеризуется своими симптомами. Однако в некоторых случаях дискомфорт может быть вызван и иными причинами: урологические болезни, ЗППП, нервными болезнями, патологиями кроветворения и пр. В этом случае человеку тоже будет казаться, что у него страдает именно кишечник. Более точно диагностировать причину болей может только доктор. Кроме болей или дискомфорта внизу живота, какие еще симптомы помогут определить более-менее точно заболевание, их вызвавшее:

Гастрит сопровождается тошнотой, изжогой, чувством жжения в эпигастрии, сонливостью и повышенной утомляемостью.
Аппендицит и перитонит сопровождаются высокой температурой, потерей аппетита, расстройством стула, частым мочеиспусканием.
Непроходимость кишечника сопровождается усиленными газообразованием, вздутием живота, рвотой, учащением сердцебиения и пересыханием слизистой рта.
Кишечные колики часто сопровождаются запором и побледнением десен.
Интоксикация кроме болей может сопровождаться слабостью, тошнотой, расстройством стула, повышенной температурой.
Панкреатит диагностируется по рвоте желчью, тошноте, запорам, метеоризму.
Синдром раздраженного кишечника сопровождается газообразованием и метеоризмом, ощущением комка в горле, болями в эпигастрии и под ребрами.
Для энтерита характерен кашицеобразный стул, чувство бурления внутри, спазмы, налет светлого цвета на языке.
Гельминтоз сопровождается тошнотой, бледностью, отсутствием аппетита, метеоризмом, зудом в промежности.

Также боли могут быть вызваны нарушением диеты, приемом некоторых препаратов, нарушением микрофлоры, закупоркой артерий, питающих кишечник. При возникновении регулярных или сильных болевых ощущений внизу живота, при отсутствии связи с питанием и диагностированного заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу для выяснения их причины.

_____________________________________________________________________________________

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

_____________________________________________________________________________________

Диагностика болей внизу живота

Какие методы диагностики применяет специалист, чтобы определить причину заболевания:

Сбор анамнеза — врач проводит опрос пациента, выясняет характер болей в кишечнике, наличие сопутствующей симптоматики и хронических заболеваний.
При осмотре больного доктор пальпирует живот, проводит осмотр лимфоузлов и проверяет склеры глаз.
Дается направление на исследования:
копрограмму и бак посев кала;
фиброгастродуеноскопию — исследование верхних отделов кишечника;
колоноскопию — нижних отделов;
ирригоскопию — рентген кишечника с контрастированием.

Что делать при боли в кишечнике

При следующей симптоматике следует незамедлительно вызвать неотложку:

боль в кишечнике сопровождается температурой, рвотой, темно-коричневой мочой, пожелтением склер и кожных покровов, стулом светло песочного или даже белого цвета;
резкая колющая боль в животе отдающая в таз, ноги и спину;
боль после травмы живота или удара;
боль в животе длится больше 2 часов;
боль в кишечнике сопровождается кровотечением из анального отверстия, рвотой с кровью, головокружением и потерей сознания.

В случае, если визит к доктору запланирован, а боль нужно снять сейчас в домашних условиях при болях принимать нужно лекарства спазмолитики:

Но-шпа — устранит спазмы, расширит сосуды;
Папаверин — устранит спазмы и колики, снизит спазм мышц;
Спазмалгон — кроме спазмалитического эффекта оказывает противовоспалительное действие;
Метоклопрамид — снимает боль, нормализует перистальтику.

При запоре можно принять слабительное. Таблетки от поноса — например, активированный уголь, энтеросгель, смекту. Если причина болей инфекционного характера, потребуется антибиотикотерапия. Пробиотики будут полезны при нарушении микрофлоры. Иммуносупрессоры назначаются при неспецифическом язвенном колите. Для нормализации пищеварения можно начать принимать ферментативные средства.

Не стоит живот лечить теплыми или холодными компрессами. Теплые грелки противопоказаны при воспалительных процессах, холодные могут вызвать другие патологии.

Видео — причины боли в животе

Профилактика

Если беспокоят боли в кишечнике, необходимо пересмотреть некоторые привычные аспекты питания:

отказаться от сухомятки и фастфудов;
уменьшить количество потребляемой жареной, копченой, маринованной, соленой пищи;
дробное питание 6 раз в день;
выпивать около 6-8 стаканов воды в день (к воде не относятся чай и кофе);
уменьшить количество потребляемого кофеина (содержится не только в кофе, но и в чае);
добавить в меню овощи, богатые клетчаткой;

При болях в кишечнике, вызванных неправильным питанием, атонией, малоподвижным образом жизни будет полезна ежедневная гимнастика из нескольких простых упражнений. Уже через неделю регулярного выполнения комплекса нормализуется перистальтика кишечника, исчезнет постоянное чувство дискомфорта. Комплекс нужно выполнять утром натощак, можно начать выполнять его еще лежа в кровати:

велосипед на спине — 30 раз;
лежа на спине, ноги согнуть в коленях и прижимать к животу — 20 повторов;
лежа на спине поднять прямые ноги и завести их за голову;
лежа на спине согнуть ноги в коленях и выполнять ими разводы.
Закончить комплекс можно ходьбой на одном месте, высоко поднимая колени.

Когда явно почувствуется улучшение, комплекс можно начать выполнять 1 раз в 2—3 дня.

Лечение болей в кишечнике народными средствами

При колитах отличный результат дает лечение овсом. 100 г хлопьев нужно замочить на 4 часа, затем добавить литр кипятка и варить до загустения. Отвар процеживается. Пить кисель можно в любое время.

От спазмов и повышенного газообразования помогает сбор из 3 стол. ложки ромашки, 1,5 стол. ложки фенхеля, 1,5 стол. ложки аира, 2 стол. ложки листочков мяты, 2 стол.ложки валерианы. 2 столовые ложки сбора заливают пол литрами воды, кипятят четверть часа, оставляют еще на 45 мин., процеживают. Употребляют не больше 3 раз в день после еды.

При дисбактериозе полезно лечение прополисом. Нужно выпивать по 10-15 кап. 20%-ой настойки до еды.

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки применяют прополисно-масляный отвар: в прополис наливают пол стакана облепихового масла, чуть нагревают на водяной бане в течение 30 минут. Смесь процеживают. Пьют по 1 ч. л. 6 раз в день. Можно вместе с раствором принимать витамин Е.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник

Каждый живой человек однажды сталкивается с болью. Она может быть тупой, острой, режущей или колющей. Также неприятные ощущения могут ощущаться внизу, вверху или сбоку живота. Боль мешает человеку нормально жить и выбивает из колеи. Стоит отметить, что возникновение неприятных ощущений является лишь симптомом, а не заболеванием. В зависимости от причины, боли в области живота внизу могут иметь разную локализацию и интенсивность. Разберемся, что может стать причиной появления таких болевых ощущений.

боли внизу живота отдающие в прямую кишку

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку: причины

Представительницы слабого пола вынуждены чаще сталкиваться с этим состоянием, однако ему могут быть подвержены и мужчины. Узнаем, что же чаще всего является причиной неприятных ощущений.

Разрыв яичника

У этой патологии есть основной симптом: боль внизу живота. Такое состояние возникает в середине цикла. Всем известно, что перед овуляцией в яичнике растет фолликул. Достигая нужного размера, он разрывается и выпускает женскую клетку. В некоторых случаях происходит разрыв большого участка яичника. В этот момент у женщины начинаются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Помимо этого, представительница прекрасного пола ощущает слабость, тошноту и головокружение.

При возникновении такой патологии нельзя употреблять обезболивающие средства и заниматься самолечением. Необходимо скорее вызвать неотложку и принять горизонтальное положение. В зависимости от сложности заболевания лечение может быть проведено консервативным методом в стационаре или при помощи хирургического вмешательства.

Внематочная беременность

Тупая боль внизу живота может наблюдаться при внематочной беременности. Появляется она в среднем через четырнадцать дней после задержки.

Если плодное яйцо по каким-либо причинам прикрепилось в фаллопиевой трубе, то с течением беременности стенки органа растягиваются. Это приносит женщине дискомфорт и боль. При таком недуге надо тут же обратиться к специалисту. В противном случае может произойти разрыв маточной трубы. В этом случае женщина жалуется на сильнейшие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Также можно отметить сочетание частого пульса и низкого давления.

При возникновении таких жалоб и симптомов нужно срочно вызвать врача, так как это состояние может угрожать жизни женщины. Лечение осуществляется исключительно хирургическим методом.

боль в боках внизу живота

Перекрут ножки кисты

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, могут появиться при перекруте кисты. Чаще всего новообразования появляются на яичниках, хотя могут быть и в брюшной полости. Киста растет на так называемой ножке. Именно через этот отросток происходит кровоснабжение опухоли. В некоторых случаях такая ножка может повернуться и перекрутиться. Такое состояние вызывает боли с лева внизу живота (если опухоль расположена в левом яичнике). Аналогично, если образование расположено в органе с правой стороны, то неприятные ощущения будут появляться справа.

Лечение должно осуществляться хирургическим путем. Медицинскую помощь человеку необходимо оказать как можно быстрее.

Воспалительный процесс

Боль в боках внизу живота возникает при развитии воспалительного процесса. Часто такому состоянию предшествует инфекция, которая не была вылечена.

Во время воспаления слизистая оболочка брюшной полости выделяет жидкость, которая и причиняет боль. Если не обращать внимания на этот симптом, то воспаление может перейти в хроническую форму. В этом случае выделенная жидкость образует спайки между маткой, яичником, кишечником и фаллопиевыми трубами. С этого момента женщина ощущает постоянную боль в боках внизу живота.

Коррекция осуществляется приемом необходимых препаратов. Спаечный процесс может быть устранен только хирургическим вмешательством.

боли внизу живота и вздутие

Боли, возникающие при беременности

Довольно часто женщина, находящаяся в интересном положении, жалуется на различные боли в нижнем сегменте живота. Одним из недугов, который дает такие симптомы, является угроза выкидыша. При подозрении на такое развитие событий необходимо в ближайшее время получить консультацию специалиста и начать лечение.

Также подобные боли, отдающие в прямую кишку, могут быть предвестником скорых родов. Если беременность доношенная, то не стоит переживать. Однако стоит сообщить о своих новых ощущениях специалисту и получить квалифицированную консультацию.

Острый аппендицит

Боль в кишках внизу живота может появиться вследствие развития воспаления аппендикса. Обычно за несколько часов до развития явных симптомов человек жалуется на неприятные ощущения во всей брюшной полости. Также в этот момент может подняться температура и ухудшиться общее состояние.

Если больного положить на спину и мягко надавить на область брюшины справа, а потом резко отпустить, то человек ощутит усиление боли. В этом случае надо быстро вызвать неотложную помощь. Помните, что нельзя предлагать человеку противовоспалительные или обезболивающие препараты. В противном случае диагноз может быть поставлен неправильно.

Лечение такого состояния осуществляется приемом антибиотиков или хирургическим вмешательством.

симптом боль внизу живота

Колики в кишечнике

В некоторых случаях человек может испытывать боли внизу живота и вздутие. Излишнее количество газов давит на стенки органа и вызывает неприятные ощущения. Причиной такого недуга может стать нарушение микрофлоры кишечника или употребление газообразующих продуктов.

Боли внизу живота и вздутие в этом случае лечится при помощи лекарственных препаратов. Чаще всего пациенту назначается курс полезных бактерий и чаи, снижающие газообразование. Также доктор может порекомендовать специальную диету.

боль в кишках внизу живота

Нарушения стула

Причиной боли в брюшной полости, которая ощущается в прямой кишке, может быть нарушение стула. Чаще всего человек сталкивается с диареей или запором. Причиной появления такого недуга может быть неправильное питание, смена климата, аллергическая реакция или нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике.

Лечение в этом случае чаще всего симптоматическое. При диарее назначаются препараты, которые снижают перистальтику кишечника и выводят токсичные вещества из организма. Во время запора доктор рекомендует принимать препараты, которые смягчают стул. Также в обоих случаях назначается соответствующая диета и прием лекарств, содержащих полезные бактерии.

Кишечная непроходимость

Более редким недугом, который вызывает боль, является непроходимость кишечника. В этом случае человек жалуется на отсутствие стула. Помимо этого, больной не чувствует отхождения газов.

При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к доктору, так как последствия недуга могут быть весьма печальными. Лечение чаще всего осуществляется хирургическим путем.

боли в области живота внизу

Заключение

Если у вас вдруг возникли сильные боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку, необходимо обратиться к доктору и пройти назначенное обследование. Возможно, у вас банальное нарушение пищеварения и стула, а, может быть, потребуется серьезное лечение.

Внимательно относитесь к своему самочувствию и будьте здоровы!

Источник

Все системы организма человека связаны между собой, зависят от правильной работы друг друга. Когда боль возникает внизу живота, то провоцировать ее могут сразу несколько органов. Люди часто жалуются, что у них болят кишки внизу живота. Нужно понимать, о чем говорит приступообразная, пульсирующая, распирающая, режущая боль, и что с ней делать.

Что может болеть внизу живота

В нижней части туловища человека находится много органов. Стать причиной возникновения боли может каждый из них. Главная, первостепенная задача при лечении – определить очаг воспаления. Им может выступать:

желудок;
аппендикс;
кишечник;
детородные органы или мочеполовой системы;
селезенка.

Резкая боль внизу живота

Чаще резкие болевые приступы вызывает синдром раздраженного кишечника, режущие неприятные ощущения имеют разную степень интенсивности (от легких, до острых), становятся сильнее часто после приема пищи. Сопровождается болезнь следующими симптомами:

чувство неполной дефекации;
вздутие живота;
запор;
метеоризм;
понос;
при глотании «ком в горле»;
боль в мышцах;
тошнота.

Схваткообразные боли внизу живота

Такие ощущения, как правило, вызывает непроходимость толстой кишки. Возникать может из-за сбоя продвижения по кишечнику его содержимого. Основным симптомом будет являться схваткообразная боль, вздутие, реже бывает:

рвота;
нарушение аппетита;
отсутствие, задержка стула.

Схватки повторяются, как правило, каждые 15 минут. Если не обратить внимание на эти симптомы, то через 3 дня они исчезнут, но это должно насторожить больного еще сильнее. Такие изменения могут указывать на прекращение перистальтики кишечника, что может привести к интоксикации и летальному исходу. В такой ситуации срочно обратитесь в больницу к врачу.

Боль внизу живота справа

В большинстве случаев создает дискомфорт в правом боку воспаленный аппендицит. Изначально болевые ощущения разлитые по всему району желудка посередине, но позже они появляются снизу живота и концентрируются справа. Боль усиливается при переворачивании с одной стороны на другую, ходьбе или кашле. Со временем будет возникать напряженность внизу, что является важным сигналом для обращения в больницу. Человека будет постоянно тошнить, повысится температура, артериальное давление, проявится нарушение аппетита, жидкий стул.

Боли в кишечнике с левой стороны внизу

Часто люди при встрече с врачом говорят, что болит слева внизу живота. Эта локализация неприятных ощущений может указывать на ряд заболеваний:

Синдром раздраженного кишечника. Причина возникновения заболевания неясна, но многие утверждают, что ею становится стресс. Проявляется у мужчин, девушек любого возраста, но чаще встречается у женщин старше 30. Боли в кишечнике с левой стороны внизу носят хронический характер, могут сопровождаться запором, метеоризмом, поносом.
Вызывать боль в кишечнике слева внизу живота может Болезнь Крона. Это воспалительный процесс ЖКТ, который возникает на участке нисходящей ободочной кишки.
Болезнь Гиршпрунга. Это наследственная патология, которой больше подвержены мальчики. Характеризуется заболевание отсутствием участков иннервации на ограниченных, отдельных участках толстого кишечника.

Причины боли внизу живота

При возникновении неприятных ощущений в нижней части туловища важно определить характер боли, симптомы, чтобы правильно лечить заболевание. В зависимости от первопричины врач может назначить принимать то или иное средство. Не менее важным является провоцирующий фактор (причина), которая вызывала тупую, тянущую, режущую боль внизу. Как правило, она кроется в кишечнике, который перестает правильно функционировать:

Переедания пищи. Если через час после приема еды наряду с чувством перенасыщения, неприятной отрыжкой, появляются боли в кишечнике внизу живота, это указывает на слабость пищеварительного процесса. Происходит это из-за пониженной кислотности, желудку не хватает желудочного сока, что приводит к неполному перевариванию пищи, которая со временем начинает бродить и вызывать неприятные ощущения.
Иногда болит кишечник внизу живота от стресса. Это возможно при наличии постоянных факторов раздражения, которые провоцируют возникновение неспецифического язвенного колита. Боли в кишечнике внизу живота имеют тупой, ноющий характер, иногда иррадируют в левую часть. К симптомам заболевания относят ложные позывы к опорожнению, примесь крови в стуле, повышение температуры, понос, общая слабость.
Боль в прямой кишке и внизу живота при менструации связана с увеличением притока крови к малому тазу. Это может спровоцировать застой у девушек, которые имеют предрасположенность к развитию варикозного расширения вен. Происходит это при пониженном тонусе сосудов, выраженной слабости соединительной ткани. Характеризируется застой тянущими неприятными ощущениями, болями при опорожнении, выпячиванием геморройных шишек, запорами.
Некоторые патологии характеризуются болями в кишечнике внизу живота. К таким, к примеру, относится дивертикулит, который возникает при воспалении в местах выпячивания толстой кишки. Неприятные ощущения возникают при застаивании кала, пищи в этих участках. К патологии кишечника относится и появление опухолевых образований. Это могут быть полипы (доброкачественные) или рак кишки. В самом начале ощущения не носят яркий выраженный характер, но после разрастания новообразование перекрывает просвет и возникают симптомы кишечной непроходимости (колики, колющая боль, запор).

Что делать если болит внизу живота

Если вы ощущаете хронические, регулярные колики внизу живота, ноющую боль, резкие спазмы, то с подобными проблемами необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который проведет необходимые анализы и обследования. При разовых проявлениях недуга можно принять препараты, улучшающие работу желудка и кишечника. Хорошо помогают лекарства спазмолитики при схваткообразных болях, принимать таблетки с содержанием ферментов лучше перед/после еды. Существуют обобщенные рекомендации, которые помогут избежать необходимости лечиться:

Не следует часто принимать слабительные средства, делать клизмы.
Добавьте в рацион больше продуктов, которые имеют в составе клетчатку. Если у вас после их приема возникает метеоризм, попробуйте заменить на пищевые добавки.
Если вы используете слабительное, то периодически меняйте препарат, чтобы не вызывать привыкание со стороны организма к определенному лекарству.
Медики рекомендуют добавить в рацион пищу с содержанием пектина (большинство цитрусовых).
Для улучшения перистальтики (проталкивания массы) рекомендуется пить больше воды.
Исключите из меню кофе, жгучий перец и прочие острые приправы, которые раздражают слизистые оболочки ЖКТ, придерживайтесь диеты.

Как диагностировать рези в кишечнике внизу живота

Если режущая боль внизу живота имеет продолжительность свыше 3 дней, домашнее медикаментозная терапия не приводит к должному результату, необходимо обратиться к врачу, который сможет точно определить причины возникновения этих ощущений и назначить адекватный курс терапии. Для определения источника используют такие методы диагностики:

Визуальный осмотр. Специалист оценивает состояние пациента по внешним признакам.
Пальпация. Эта методика прощупывания помогает определить степень воспаления, локализацию, характер и интенсивность.
УЗИ. Ультразвуковое исследование представляет возможность получить максимально полную информацию о состоянии всех отделов кишечника.
Колоноскопия. Специальный прибор, который используется только для изучения состояния толстой кишки.

Какое лечение необходимо если сильно болит низ живота

Когда боль носит хронический характер, возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, провести исследование. Большинство людей предпочитают самостоятельно снять спазмы и боль, не обращаясь к врачу. Для уменьшения неприятных ощущений в кишечники чаще используют препараты, способные обезболивать:

спазмолитики;
анальгетики;
противовоспалительные медикаменты.

Когда человека мучает понос необходимо принимать противодиарейные лекарства. Это могут быть медикаменты или народные средства (отвары, настои). При запорах нужны средства из группы слабительных препаратов, предпочтение стоит отдать вариантам, которые повышают не только перистальтику, но и улучшают состояние микрофлоры ЖКТ. Строго соблюдайте дозировку для взрослых, детей, которая указана на упаковке.

Когда нужно вызвать скорую

Во многих случаях человеку удается самостоятельно справиться с болями в области живота, но существуют определенные сопутствующие симптомы, при которых обязательно следует вызывать скорую:

температура повышается до 39;
человеку не удается уснуть или заниматься какими-то другим делами;
понос с ярко-красными примесями крови;
рвота кровью;
жесткий, как доска живот;
потеря создания на фоне болевых ощущений;
вместе с диареей, рвотой наблюдается сильное обезвоживание.

Видео: почему болит внизу живота

Почему болит правый бок внизу живота

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник