Боли внизу живота от флуомизина

Боли внизу живота от флуомизина thumbnail

Воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки, которые вызваны активизацией патогенной или условно-патогенной микрофлоры, требует лечения. Нередко эти проблемы диагностируют у женщин, имеющих эрозию шейки матки. Увидев в назначении Флуомизин, многие начинают переживать, можно ли его использовать, если есть эрозивное поражение.

Характеристика средства

Основным действующим веществом препарата Флуомизин является хлорид деквалиния. В каждой таблетке содержится 10 мг этого вещества. Оно оказывает такое воздействие при местном использовании:

  • фунгицидное;
  • антибактериальное;
  • бактериостатическое.

Средство помогает избавиться от вирусов, грибов, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Оказывает гемостатическое и противовоспалительное воздействие.

Вагинальные таблетки Флуомизин являются антисептическим средством. Назначается препарат при:

  • трихомониазе;
  • кандидозах;
  • вагинозах;
  • иных бактериальных и грибковых поражениях влагалища;
  • необходимости санации полости влагалища накануне родов и плановых гинекологических вмешательств.

При растворении таблетки во внутривлагалищной жидкости концентрация хлорида деквалиния составляет 2000-4000 мг/л. Это вещество усиливает проницаемость клеток и приводит к деактивации их ферментов. В результате они погибают. Результат от использования таблеток обычно виден уже через 24-72 часа: объем выделений заметно уменьшается, воспалительный процесс стихает, уменьшается зуд.

Боли внизу живота от флуомизина

При внутривагинальном использовании Флуомизина небольшое количество активного вещества попадает в системный кровоток. Оно трансформируется в дикарбоновую кислоту и выводится через кишечник.

Противопоказания

Перед использованием Флуомизина необходимо выяснить, всем ли можно использовать эти вагинальные таблетки. К перечню противопоказаний относят:

  • высокую чувствительность к хлориду деквалиния либо вспомогательным веществам, входящим в состав;
  • язвенное поражение влагалища и шейки матки;
  • детский и подростковый возраст (не назначается девушкам, которые не достигли половой зрелости и не живут половой жизнью).

Узнав о том, что при язвенных поражениях указанные вагинальные таблетки не используются, многие женщины начинают переживать, можно ли вставлять Флуомизин при эрозии шейки матки. Если лечение этим препаратом назначал врач после проведенной диагностики, то нет смысла беспокоиться.

У большинства женщин диагностируется эктопия (ложная эрозия). При этом состоянии цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается на влагалищную часть шейки матки. Никаких изъязвлений во влагалище и на видимой поверхности шейки матки у пациенток нет.

Язвенное поражение шейки матки наблюдается только при истинной эрозии. Точный диагноз устанавливается гинекологом после тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики.

Отличие эрозии от псевдоэрозии

При первом осмотре шейки матки в зеркалах врач может увидеть покраснение. Изначально устанавливают предварительный диагноз – ложная эрозия. Но для его подтверждения или опровержения проводят дальнейшую диагностику.

  1. Гинеколог берет мазок для определения влагалищной микрофлоры.
  2. Проводится исследование с целью определения атипичных клеток.
  3. Врач осматривает женщину с помощью кольпоскопа и проводит диагностические тесты: обрабатывает видимую часть шейки матки уксусной кислотой 3% либо Люголем. Под воздействием уксусной кислоты на непораженных участках кровеносные сосуды сужаются. При обработке шейки йодным раствором здоровые ткани окрашиваются в коричневый цвет, а участки с эрозией остаются неокрашенными.
  4. Доктор берет материал для проведения биопсии. Это исследование позволяет исключить появление злокачественных новообразований.

Во время проведения кольпоскопии врач берет материал для проведения цитологического исследования. Именно по его результатам устанавливается окончательный диагноз.

Боли внизу живота от флуомизина<

Опытные гинекологи еще до проведения комплексного обследования могут сказать, истинная или ложная эрозия у женщины. При истинной эрозии выявленные язвы кровоточат при пальпации. При присоединении воспалительного процесса у женщины бели могут стать коричневатого цвета.

Симптомы эрозивного поражения

При эрозии шейки матки жалобы на изменение самочувствия поступают крайне редко. Обычно эта патология обнаруживается при плановых осмотрах гинекологом. Нередки случаи, когда эрозия выявляется у беременных на ранних сроках при постановке на учет. Но некоторые жалуются на появление таких признаков:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • появление кровянистых выделений в период между менструациями;
  • дискомфорт в районе половых органов;
  • появление коричневых либо желтых выделений (усиливаются при появлении воспаления или присоединении инфекции).

При эрозии вероятность заразиться заболеваниями, которые передаются половым путем, повышается. Ведь целостность защитного слоя шейки матки нарушена. На некоторых участках многослойный эпителий замещается цилиндрическим.

При выявлении эрозии шейки матки женщине дают направление на анализы, с помощью которых выявляется ряд инфекционных заболеваний. Необходимо проверить, нет ли у женщины:

  • хламидиоза;
  • микоплазмоза;
  • уреаплазмоза;
  • иных ЗППП.

При выявлении таких заболеваний назначается специфическое лечение. Одних вагинальных таблеток Флуомизин для избавления от возбудителей инфекции будет недостаточно.

Эктропион шейки матки (ложная эрозия) не является противопоказанием для использования Флуомизина. Его назначают по стандартной схеме.

Лечение Флуомизином

В соответствии с инструкцией по применению необходимо использовать 1 таблетку в день ежедневно на протяжении 6 дней. Если в ближайшее время ожидается начало менструации, то лечение советуют перенести. При начале месячных во время прохождения курса лечения терапия прерывается и возобновляется после прекращения выделений.

Боли внизу живота от флуомизина

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище. Делать это необходимо вечером перед отходом ко сну. Удобнее всего вводить таблетки, лежа на спине, немного согнув ноги в коленях.

Лечение Флуомизином должно длиться не менее 6 дней, иначе возможен рецидив заболевания. Таблетки продолжают вставлять даже в тех случаях, если дискомфорт отсутствует: пропали нетипичные выделения, неприятный запах, не беспокоит зуд.

Пациентки должны помнить, что в составе Флуомизина содержатся вспомогательные вещества, которые могут полностью не растворяться во влагалище. Поэтому вполне нормально, если остатки таблетки будут видны утром на нижнем белье. На эффективность средства это никак не влияет. Также не стоит бояться, что средство испортит белье – оно не меняет цвет тканей.

Читайте также:  Резкая боль в пупке и внизу живота у женщин

Если у женщины влагалище слишком сухое, то существует вероятность того, что таблетка не растворится. В этом случае терапия будет неэффективной, ведь хлорид деквалиния не сможет высвободиться. При излишней сухости можно смочить таблетку водой перед тем, как вставлять ее во влагалище.

Также производитель рекомендует женщинам при терапии Флуомизином использовать ежедневные  гигиенические прокладки. Нижнее белье следует менять ежедневно: стирать его рекомендуется при температуре не ниже 80 0С.

Лечение при беременности

При наличии показаний к терапии таблетками Флуомизин и эрозии шейки матки при беременности многие женщины на свой страх и риск отказываются от лечения. Но Флуомизин является одним из немногих средств, которое разрешено использовать в период вынашивания ребенка. Его можно применять даже в первом триместре.

Использование Флуомизина при эрозии шейки маткиНо, начиная со второго триместра, для лечения инфекционно-воспалительных поражений, развившихся на фоне эрозии шейки матки, рекомендуют использовать иные препараты. Гинекологи отдают предпочтение средствам, которые могут влиять на более широкий перечень возбудителей инфекционных заболеваний. Как показывает практика, они оказываются более эффективными.

С учетом того, что эрозия шейки матки при беременности никак не лечится, то отказываться от терапии эффективным противогрибковым и антимикробным средством не стоит. Данные? полученные в результате проведенных исследований, указывают на то, что никаких побочных воздействий на состояние матери и плода при использовании Флуомизина не наблюдалось. В постмаркетинговых исследованиях учли данные, полученные по результатам более 1 млн случаев использования средства будущими мамами.

Конечно, таблетки не помогут вылечить эрозию и восстановить нормальный эпителий шейки матки, но с их помощью можно избавиться от неприятных проявлений вагинитов, вагинозов и иных инфекционно-воспалительных заболеваний. Назначают Флуомизин даже при отсутствии дискомфорта, если в мазке на микрофлору есть существенные отклонения (о протекании воспалительного процесса свидетельствует повышение числа лейкоцитов).

В период беременности иммунитет женщины ослабляется, поэтому надеяться, что симптомы заболеваний сами пройдут, не стоит. При появлении нетипичных выделений, зуда, чувства жжения требуется срочная консультация гинеколога. Инфекции могут нанести непоправимый вред ребенку, поэтому оставлять симптомы без внимания нельзя.

Иногда ложные эрозии шейки матки проходят самостоятельно после родов. Паниковать при их обнаружении не стоит, они никак не влияют на протекание беременности и родоразрешение.

Активное вещество Флуомизина не попадает в грудное молоко, поэтому его разрешено использовать кормящим женщинам при наличии показаний.

Но если у женщины отсутствуют симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний, а при обследовании выявлено, что микрофлора в норме и нет никаких отклонений, тогда Флуомизин применять не нужно.

Возможные осложнения

Женщины с эрозией шейки матки, которым назначили Флуомизин, должны знать о побочных эффектах, которые иногда развиваются на фоне приема этого препарата.

Использование Флуомизина при эрозии шейки маткиВ редких случаях поступают жалобы от пациенток на:

  • покраснение;
  • жжение;
  • зуд.

Указанные признаки являются характерными симптомами многих влагалищных инфекционных заболеваний, поэтому достоверно сказать, что они возникают из-за использования таблеток Флуомизин невозможно.

В индивидуальных случаях при эрозии шейки матки появлялись кровянистые выделения. В таких ситуациях при гинекологическом осмотре устанавливалось, что эпителиальный слой был поврежден из-за местной воспалительной реакции или дефицита эстрогенов.

Также нельзя исключать вероятность развития реакций гиперчувствительности. При ухудшении состояния на фоне лечения таблетками Флуомизин необходимо сразу показаться врачу. В зависимости от клинической картины и состояния пациентки он откорректирует лечение и подберет подходящие аналоги.

Тактика действий

При идентификации эрозии шейки матки в первую очередь гинеколог берет мазок на микрофлору. При обнаружении отклонений женщину отправляют сдать анализы на инфекции. Как будет проводиться дальнейшее лечение, зависит от полученных результатов.

При выявлении вагинальных инфекций грибкового либо бактериального происхождения, трихомониаза могут назначить таблетки Флуомизин. После нормализации состояния врач решает, нужно ли лечить эрозию, и как это лучше сделать.

Тактика лечения эрозии определяется в зависимости от ее величины, состояния пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Также имеет значение тот факт, собирается ли женщина в ближайшем будущем рожать. Если планируется беременность, то терапию откладывают или выбирают щадящие методы: лазерный, радиоволновой или химический.

Но операцию по удалению эрозии назначают лишь после устранения всех инфекционно-воспалительных процессов. Иногда курс Флуомизина назначают для санации влагалища и шейки матки перед планируемыми оперативными вмешательствами или перед родами.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Флуомизин применяется для лечения влагалищных инфекций и дисбактериоза, являющегося последствием длительной лекарственной терапии, а также может использоваться беременными женщинами для санации родовых путей.

Фармакодинамика

Активное вещество, входящее в состав препарата Флуомизин – деквалиния хлорид, который обладает обширной антимикробной активностью. Деквалиния хлорид проявляет активность в отношении большей части грамотрицательных, грамположительных бактерий, и простейших микроорганизмов.

Фармакокинетика

Некоторое количество деквалиния хлорида при внутривлагалищном введении всасывается через слизистую оболочку во влагалище; дальше переходит в кровоток, затем подвергается процессу метаболизма и выводится через кишечную систему.

Показания

  • Бактериальный вагиноз.
  • Трихомонадный вагинит.
  • Кандидозный вагинит.
  • Санация влагалища перед различными гинекологическими операциями или родами.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (другое название — гарднереллёз) – это инфекция, появляющаяся вследствие дисбактериоза влагалища. В норме во влагалище присутствует лактобациллярная флора. Если нарушается соотношение между полезными и вредными бактериями, анаэробные и аэробные бактерии постепенно вытесняют лактобактерий, и возникает заболевание.

Читайте также:  Боль внизу живота слева у женщин газы

Гарднереллёз передается от половых партнёров друг другу. Заболевание весьма контагиозное (т.е. заразное).

История термина этого заболевания в медицине такова. Раньше врач диагностировал «неспецифический вагинит» в том случае, если лабораторными методами были исключены такие заболевания как гнойный цервицит, кандидоз, и трихомониаз. Позже, когда ещё не доказали огромное влияние анаэробных микроорганизмов на течение болезни, учитывалась лишь бактерия Gardnerella vaginalis. Поэтому заболевание назвали гарднереллёзом. На сегодняшний день, в медицине активно применяется термин «бактериальный вагиноз».

Причины возникновения вагиноза

Основная причина появления заболевания – это нарушение микробиоценоза во влагалище. При таком нарушении здоровая флора угнетается болезнетворной, которая начинает разрастаться и размножаться.

Дополнительными факторами, способствующими появлению вагиноза, можно считать: снижение иммунитета; гормональный дисбаланс; долгий приём антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных средств; урогенитальные инфекции.

Косвенной причиной болезни может являться ношение синтетического белья; частые влагалищные души; приём цитостатиков, подавляющих раковые клетки.

Как поддерживать нормальный биоценоз влагалища?

Ключевые элементы сбалансированной экосистемы: влагалищная флора и влагалищный эпителий. Они являются естественной защитой влагалища от болезнетворных микроорганизмов.

Эпителий должен быть неповреждённым, содержать достаточное количество гликогена, который создаст хорошие условия для размножения молочнокислых бактерий. Если количество этих бактерий составит 98% всей микрофлоры, то рН будет поддерживаться на нужном уровне – 4,0 — 4,3.

Симптомы:

  • Выделения из влагалища, которые вследствие распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями, имеют запах тухлой рыбы. Они обильны, имеют белый или серый цвет.
  • Зуд и неприятные ощущение в области влагалища, возможно появление боли при половом акте.
  • Воспаление слизистой влагалищной оболочки.

Диагностика гарднереллёза осуществляется с помощью лабораторных методов (микроскопическое исследование мазка из влагалища, исследование уровня pH влагалищного отделяемого).

Последствия заболевания, если его не лечить: дискомфорт, непрекращающийся зуд, сильные выделения; возникновение эндометрита (после кесарева сечения, послеабортного, послеродового); риск преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках.

Бактериальный вагинит

Боли внизу живота от флуомизинаВоспалительный процесс, распространяющийся по всей слизистой оболочке влагалища, называется бактериальным вагинитом (или кольпитом). Возникает заболевание в результате аномального роста одного или нескольких видов микроорганизмов, содержащихся во влагалище. Этой болезнью страдает большая часть всех женщин, обращающихся к гинекологу с различными жалобами. Вагинит от вагиноза отличается тем, что во втором случае нет развития воспаления.

Симптомы:

  • Дискомфортные ощущения в области вагины.
  • Боль внизу живота ноющего и тянущего характера.
  • Обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.

Все эти симптомы могут быть сильно выраженными или слабо выраженными, это зависит от степени распространения воспаления. В тяжелых случаях повышается температура, отекают половые органы, усиливаются боль и жжение. Самый устойчивый и долго не проходящий симптом – это зуд, усиливающийся при ходьбе; после коитуса; во время менструаций.

Виды вагинита:

  • Трихомонадный.
  • Аэробный.
  • Аллергический.
  • Кандидозный.

Трихомонадный вагинит является распространенной формой заболевания.
Симптомы: вытекание из влагалища жидких гнойно-пенистых выделений, иногда с кровяными прожилками. Течение заболевание может обостряться или затихать без видимой причины.

Причиной аэробного вагинита является попадание аэробной микрофлоры на слизистую оболочку, при параллельном снижении количества лактобактерий. Течение заболевания неравномерное, иногда симптоматика пропадает, иногда обостряется (особенно после менструации).

Развитие аллергического вагинита провоцирует использование средств оральной контрацепции или средств для лечения венерических заболеваний.

Кандидозный вагинит возникает из-за патологического размножения и расселения грибков рода Кандида.

Для диагностики вагинита необходимы такие лабораторные методы исследования как: ПЦР-диагностика для выявления урогенитальных инфекций; мазок на флору, который берется из мочеиспускательного канала и из влагалища; бакпосев для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Последствия заболевания, если его не пролечить вовремя: обширное распространение микроорганизмов в верхние отделы мочеполовой системы, что приводит к осложнениям и вторичному инфицированию; плохое кровоснабжения вагины; образование эрозии шейки матки; воспаление внутренних слоёв матки.

Санация (очищение) родовых путей

Санация нужна для того, чтобы уберечь ребёнка при прохождении родовых путей от попадания инфекции в его глазки, рот, нос; иначе произойдет заражение. К тому же санация уменьшает риск получения восходящей инфекции в том случае, если женщина подвергается частым вагинальным осмотрам (перед гинекологическими операциями, к примеру).

Противопоказания

  • Чрезмерная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
  • Изъязвления эпителиального слоя шейки матки и влагалища.

Нежелательно применять препарат до начала ведения половой жизни.

Применение во время беременности

Препарат разрешается применять на всех сроках беременности и при кормлении грудью.

Способ применения

Рекомендуемая суточная дозировка – 1 таблетка.

Таблетка применяется интравагинально, т.е. её вводят во влагалище. Вводить таблетку надо глубоко, при этом следует лечь на спину, развести ноги и согнуть их в коленях. При наступлении менструаций приём таблеток прекращается до окончания цикла.

Курс терапии рассчитан на шесть дней. Безо веских оснований прерывать его нежелательно, потому что возможно появление рецидивов заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Применение Флуомизина нельзя совмещать с использованием мыла, геля для душа и других поверхностно-активных анионных веществ.

Побочные эффекты

Иногда могут появляться эрозии, местные реакции раздражения, жжение, зуд, или гиперемия слизистой оболочки во влагалище. Однако эти симптомы могут также являться признаками самой вагинальной инфекции, поэтому их очень сложно дифференцировать друг от друга.

Читайте также:  Боль внизу живота перед месячными при беременности

В качестве нежелательных эффектов могут появиться аллергические реакции или лихорадка.

Передозировка

При интравагинальном методе применения явление передозировки маловероятно.

Особые указания

Препарат в своём составе имеет вспомогательные вещества. Эти компоненты могут не полностью растворяться внутри влагалища и вытекают из него, образуя следы на нижнем белье. Но на эффективность лекарственного средства этот факт не влияет.

В исключительных случаях, когда наблюдается чрезмерная сухость влагалища, таблетка может остаться нерастворённой. Чтобы избежать этого, можно смочить таблетку водой, однако делать это надо аккуратно, иначе сильно размокшая таблетка может полностью раскрошиться в руках и её нельзя будет применить по назначению.

Во время лечения Флуомизином рекомендуется чаще менять нижнее белье и ежедневные прокладки. Если проявления инфекции сохраняются и после завершения терапии, то следует повторно провести микробиологическое исследование, чтобы проверить правильность поставленного диагноза.

Во время терапии показано воздержание от половых контактов. Чтобы предотвратить повторное распространение инфекции, следует провести одновременное лечение обоих партнёров. Для мужчин назначается другое лечение.

Флуомизин не влияет на быстроту реакций и концентрацию внимания, поэтому ограничений по вождению транспорта или выполнению опасных и сложных видов деятельности нет.

Форма выпуска

Боли внизу живота от флуомизинаЛекарственное средство выпускается в виде таблеток вагинальных 10 мг, по 6 штук в одной упаковке, рассчитанной на курс лечения.

Срок сохранности с момента изготовления – три года. Температурный режим хранения Флуомизина – не выше 25 градусов. В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Преимущества Флуомизина по сравнению с препаратами других групп

Хлоргексидина биглюконатФлуомизин
Применение: профилактика заболеваний, передающихся половым путём, лечение цервицитов и вагинитов. Суппозиторий является текучим, вследствие чего нижнее бельё сильно пачкается. Применять его надо 2 раза в день, что не очень удобно. Из-за неудобства, пациентки могут нарушать назначенный режим применения, что ведёт к ухудшению лечебного эффекта. Одной упаковки препарата не хватает на весь курс леченияПрименение: лечение вагинитов, вагинозов, санация влагалища. Является эффективным антисептическим средством с широким спектром действия. Таблетки прекрасно растворяются внутри влагалища и практически не вытекают наружу. Пациентки хорошо переносят препарат. Применение: один раз в сутки, на ночь, что очень удобно. Упаковки хватает на весь курс лечения.
Преднизолонсодержащие препаратыФлуомизин
Активное вещество препаратов этой группы – гормон кортикостероид. Фармакокинетика преднизолонсодержащих средств не изучена. Содержащийся в препаратах нистатин практически не эффективен против грибков Кандида, потому что грибки выработали к нему устойчивость.Фармакокинетика Флуомизина изучена. Он не подавляет размножение полезных лактобактерий, поэтому используется в лечении дисбактериозов. Препарат применяется более двадцати лет, а устойчивость болезнетворных микроорганизмов к нему не выработалась. По отношению к грибам препарат проявляет высокую активность.
КлиндамицинФлуомизин
Применение – только при лечении бактериального вагиноза, т.е. узкий спектр активности. После лечения из-за образовавшегося дисбактериоза возникает молочница. Оказывает системное действие, частота возникновения побочных реакций — до 10%.Молочница после лечения вагиноза не возникает, потому что препарат активно подавляет рост и развитие грибов. К тому же лекарственное средство не всасывается в общий кровоток, не оказывает системного воздействия. Средняя частота возникновения побочных реакций – меньше 1%.
Повидон йодФлуомизин
Препараты, в состав которых входит йод, обладают множеством противопоказаний. В частности, они запрещены к применению людям, страдающим нарушениями щитовидной железы, а также беременным женщинам. Часто вызывают появление аллергических реакций. Сильно окрашивают бельё у пациентки.Лекарственное средство разрешено к применению во время беременности.
Миконазол и МетронидазолФлуомизин
Препараты оказывают системное действие, являются частой причиной нарушения пищеварительной системы. Побочная реакция – раздражение слизистой оболочки вагины. Во время применения препаратов запрещено употребление алкогольных напитков. Препараты имеют множество противопоказаний, к которым также относится беременность.Ограничений по употреблению алкоголя во время лечения нет.

Отзывы

Ангелина, 42 года.
Никогда не знала, что у меня вагиноз, считала, что такая уж физиология, что испытываю боль во время вагинального секса. Других симптомов не было, вот и не думала, что это заболевание такое. А тут случайно пожаловалась знакомому врачу, она посоветовала обратиться к гинекологу для обследования. После того как мне поставили диагноз «вагиноз», я принялась лечиться. Гинеколог выписал мне рецепт на Флуомизин. Помогло на третий-четвертый день. И болезненность исчезла, я настолько этим довольна!!!

Иванка, 33 года.
Лечилась у врача от влагалищного дисбактериоза, Флуомизин мне здорово помог. А до этого мучилась не один год, сколько раз лечилась, ненадолго симптомы пропадают, а потом опять возвращается.

Анна, 29 лет.
Когда лечила воспаление влагалища, мне доктор выписал рецепт на Флуомизин. Когда пришла к нему на обследование через неделю, то на УЗИ было заметно уменьшение воспаления. Рекомендую всем! А то воспаление получить легко, а вот вылечить его – сложно…

Лиза, 30 лет.
Из-за долгого применения антибиотиков развился дисбактериоз. Кто сталкивался с этой болячкой, тот знает, как тяжело его вылечить и восстановить нормальную флору. Мне выписали Флуомизин, а потом для поддержания флоры – препарат Симбитер. Действительно помогло!! Советую всем женщинам с аналогичными проблемами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор:

Источник