Боли внизу живота на шестом месяце беременности

Шестой месяц беременности приравнивается к 25 акушерской неделе гестации. На этом сроке плод значительно увеличился в размерах и занимает в матке все больше места. Большинство малышей к этому времени уже принимают правильное положение перед предстоящими родами – головкой вниз. Даже если этого пока не произошло, у ребенка достаточно времени изменить свое положение до момента появления на свет.

Что происходит с животом на 6 месяце беременности

Плод и матка увеличиваются в размерах и возвышаются над уровнем пупка. Живот на 6 месяце беременности  продолжает округляться. Его уже достаточно хорошо видно даже под одеждой.

В этот период женщины часто сталкиваются с тем, что через поверхность кожи на животе просматривается сеточка мелких кровеносных сосудов. Это обуславливается чрезмерным ее натяжением.

Кроме сосудистой сетки на животе могут появляться первые растяжки. Иногда женщина может ощущать сильный зуд кожи, но такие симптомы являются вполне нормальными.

Плод на шестом месяце гестации

Малыш выглядит почти таким, каким мама увидит его после появления на свет. Ребенок только начинает накапливать жировые запасы, поэтому пока остается достаточно маленьким. Его вес достигает примерно 600 г, а рост составляет около 30 см.

Почти все органы к 25 неделе беременности у малыша уже сформированы и продолжают развиваться. Активно работают потовые и сальные железы, на головном мозге оформляются первые извилины. Закачивается формирование дыхательной системы.

Наряду с совершенствованием нервной системы и органов дыхания у малыша развиваются органы чувств. Он прекрасно слышит голоса, музыку, щурит глаза от яркого света, испытывает эмоции и может различать вкус амниотической жидкости.

С каждым днем ребенок все больше внимания уделяет окружающему его пространству. Он активно толкается и пинается ножками, плавает, хватает ручками пуповину и тянет пальчики в рот.

Возможные ощущения

Будущая мама уже с трудом приспосабливается к привычному ритму и режиму жизни. Ей все чаще хочется присесть или прилечь, чтобы отдохнуть. Ноги при этом желательно располагать выше уровня тела. Повышенная утомляемость обусловлена увеличением объема крови, повышением нагрузки на сердечно-сосудистую, опорно-двигательную систему и нижние конечности.

Увеличившаяся матка оказывает давление на желудок, что приводит к возникновению определенных нарушений в его работе и забросу желудочного сока в пищевод. Такой процесс провоцирует появление сильной изжоги. Избежать неприятных ощущений можно, если не наклоняться и не ложиться сразу после приема пищи.

В остальном настроение и самочувствие беременной, как правило, прекрасное. Токсикоз ранних сроков остался далеко позади, а о предстоящих родах беспокоиться пока рано. Женщина полностью осознает свое положение и получает от этого удовольствие.

Легкие плавающие шевеления малыша к этому времени перерастают в полноценные ощутимые движения: толчки и пинки. Будущая мама уже может определить, какой частью тела ее толкает малыш. Начиная с 25 недели беременности, гинекологи рекомендуют приступать к подсчету количества шевелений ребенка. Этот показатель поможет оценить состояние плода.

Боль в пояснице

Из-за того, что живот на 25 неделе беременности  существенно увеличивается в размерах и смещается центр тяжести, будущую маму может беспокоить боль в пояснице и спине. Чтобы облегчить состояние и избавиться от неприятных ощущений, женщине можно носить дородовой бандаж. Важно приобрести качественное изделие и подобрать его правильно по размеру. Использование бандажа позволит равномерно распределить нагрузку по всем суставам и связкам и избавить беременную от дискомфорта.

Еще одним достаточно важным моментом на этом сроке является выбор одежды. Малышу и так уже не хватает места в утробе матери, потому необходимо обеспечить ему максимально комфортные условия, избегая чрезмерно обтягивающего белья, брюк и прочих деталей одежды.

Нередко женщины сталкиваются с болью в области крестца. Чаще всего причиной неприятных ощущений становятся физиологические изменения в организме будущей мамы. Под воздействием гормонов связки растягиваются, а тазовые кости начинают расходиться. Это связано с подготовкой организма к предстоящим родам. Расхождение тазовых костей необходимо для того, чтобы подготовить родовой канал для ребенка и обеспечить его беспрепятственное появление на свет.

Сильные периодические боли, онемение конечностей и судороги могут указывать на вымывание кальция из костей и, как следствие, его недостаток. Снизить интенсивность неприятных ощущений и частоту их возникновения помогут препараты кальция и прием комплекса поливитаминов. Применение средств данной фармакологической группы необходимо согласовать с врачом.

Характер выделений

Выделения должны оставаться такими же, как и прежде: светлыми, молочными, без неприятного запаха. Появление любых неспецифических выделений может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Попадание разного рода инфекций во влагалище провоцирует возникновение творожистых, пенистых, серых выделений с резким неприятным запахом. Такие заболевания обязательно следует лечить, чтобы избежать инфицирования плода. Любые разрешенные к использованию медикаменты во время беременности для ребенка будут безопаснее, чем запущенная форма болезни.

Обильные, почти прозрачные выделения могут указывать на разрыв околоплодной оболочки и преждевременное излитие амниотической жидкости.

Кровянистые выделения, сопровождающиеся болезненными сокращениями матки, свидетельствуют о начале родовой деятельности или отслойке плаценты. Чтобы сохранить беременность, в случае появления такого симптома необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Тревожные симптомы

Кроме появления неспецифических для беременности выделений из влагалища, гинекологи выделяют еще несколько тревожных симптомов, возникновение которых должно стать поводом к посещению врача:

• Нарушения в работе кишечника. Периодически будущую маму могут тревожить запоры или вздутия. Несвоевременное опорожнение кишечника способствует скоплению токсинов в организме, что может негативно сказываться на самочувствии женщины и плода. Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо тщательно следить за рационом и режимом питания. Обязательно употреблять каши, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
• Гипертонус матки. Повышение тонуса матки на 6 месяце беременности может спровоцировать преждевременные роды. Такое состояние сопровождается острыми схваткообразными или тянущими болями внизу живота и пояснице. Могут также появиться кровянистые выделения.
• Постоянная боль в спине. Неприятные ощущения в пояснице могут быть свидетельством нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Подобные заболевания существенно осложняют течение беременности и процесс предстоящих родов.
• Варикозное расширение вен. Увеличившийся живот на 6 месяце беременности создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Поэтому будущая мама может столкнуться с таким неприятным явлением, как варикоз. Женщине рекомендуется больше отдыхать, ограничить физическую активность и носить специальное компрессионное белье.
• Геморрой и анальные трещины. Патологии сопровождаются сильной болью, жжением в районе прямой кишки, затруднением дефекации и появлением крови во время опорожнения. Подобные проблемы необходимо обязательно лечить, используя разрешенные при беременности медикаменты.

Беременность является мощным толчком к развитию многих заболеваний, к которым изначально была предрасположена женщина. Существует высокий риск возникновения сахарного диабета. Потому будущая мама должна тщательно следить за своим самочувствием и при появлении первых тревожных симптомов отправиться на консультацию к профильному специалисту.

Как и прежде, женщине необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. Врач направит на сдачу общего анализа крови и мочи. Подобные исследования позволяют определить уровень гемоглобина и наличие белка. Регулярные посещения помогут выявить и предотвратить возникновение опасных патологий, которые могут угрожать жизни матери и малыша.

Развитие плода

На 6–ом месяце беременности легкие малыша полностью сформированы, начинается продукция альвеолами сурфактанта, препятствующего при дыхании слипанию альвеол. Ребенок уже дышит с помощью легких, однако для самостоятельного дыхания сурфактанта еще не достаточно. Поэтому в случае преждевременных родов малыш обязательно содержится в кувезе, где находятся сложные аппаратные системы для поддержания дыхания.

На этом сроке уже полностью сформировано внутреннее ухо — орган, контролирующий равновесие тела. Поэтому ребенок может не только активно двигаться, но и определять, в каком находится положении. До этого срока глаза малыша были полностью закрыты, однако на 6 – ом месяце он уже может моргать. За счет сформированной радужки глаза ребенка уже имеют определенный цвет. Орган слуха имеет развитое строение и структуру.

В коже ребенка начинает вырабатываться пигмент, поэтому она становится менее прозрачной. За счет формирования дерматографического рисунка у малыша уже можно обнаружить отпечатки пальцев. Продолжается рост ресниц и волос на голове.

В этот период усиленно совершенствуются основные структурные составляющие головного мозга, формируется их активная связь с нижерасположенными структурами: надпочечниками, щитовидной железой, половыми органами. Надпочечники на 6 – ом месяце вырабатывают гормоны глюкокортикоиды.

У мальчиков активно происходит процесс опускания яичек в мошонку.

На протяжении пятого и шестого месяцев рост ребенка увеличивается вдвое. Вес плода к концу шестого месяца достигает 700—750 г, а рост – 20 см.

Физиологические изменения в организме матери

На 6 – ом месяце за счет выработки плацентарного лактогена начинается быстрый рост молочных желез, из сосков начинает выделяться молозиво — специфический золотистый секрет. Поэтому, начиная с этого срока, рекомендуется начать подготовку груди к грудному вскармливанию: можно обмывать ее прохладной водой, протирать грубым полотенцем. Однако проводить это следует максимально аккуратно, так как за счет рефлекторного механизма могут возникнуть нежелательные сокращения матки, что приведет к преждевременным родам.

На 6 – ом месяце дно матки располагается на уровне пупка. За счет активных движений плода могут возникнуть кратковременные, продолжительностью 1-2 минуты схватки. Пугаться не стоит — они не представляют для плода угрозы и не приводят к прерыванию беременности. Наоборот, это физиологический процесс, подготавливающий матку к родам за счет чередования периодов сокращения и расслабления.

Именно на 6 — ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг). Отчетливо слышны резкие шевеления плода в матке. Из – за ее больших размеров беременную может беспокоить простреливающая боль в пояснице, отдающая в низ живота или пах.

В этот период в связи с вымыванием из костной системы кальция (под действием гормонов) у женщины может развиваться деформация стопы или плоскостопие. Дополнительная нагрузка на позвоночник и суставы создается не только за счет вымывания кальция, но и за счет стремительного роста матки.

Наблюдается увеличение на 30 % УО — ударного объема сердца (количества крови, которое выбрасывается левым желудочком в просвет аорты за одно сокращение). Частота сердечных сокращений также увеличивается где – то на 20 %. На 6 — ом месяце беременности показатели артериального давления достигают минимальных величин: снижение приблизительно на 20 мм. рт. ст. В 3 – ем триместре они, как правило, нормализуются. За счет увеличения ОЦК наблюдается формирование невыраженных отеков на ногах.

Увеличение объема циркулирующей плазмы происходит в более усиленном темпе, нежели прирост эритроцитов. Также большая часть гемоглобина расходуется на усиленный синтез фетального гемоглобина НВF, за счет которого к тканям плода доставляется кислород . Эти факты объясняют возможное возникновение анемии беременных.

Что касается мочеполовой системы, то нарушается отток мочи, что приводит к ее застою, возможному забрасыванию ретроградным путем, расширению чашечно – лоханочного комплекса, развитию пиелонефрита.

Нагрузка на желудочно – кишечный тракт проявляется в виде замедленной моторики и эвакуации пищи. Поэтому беременную женщину могут беспокоить такие проявления диспептических явлений, как изжога, запоры, метеоризм.

Также из – за увеличения размеров матки увеличивается нагрузка на легкие. Однако, несмотря на высокое стояние диафрагмы, дыхательная поверхность легких не уменьшается за счет расширения грудной клетки и расширения бронхов под действием плацентарных гормонов.

Можно заметить, что у беременных меняется тембр голоса. Это связано с отеком трахеи и гортани.

Дефицит кальция из-за его повышенного расходования на синтез костной ткани малыша может приводить к невралгиям, судорогам в области икроножных мышц, болям в области крестца и поясницы, чувству онемения пальцев.

Появившиеся на 5 – ом месяце беременности растяжки на боковых поверхностях туловища могут увеличиться в размере; более выраженной становится гиперпигментация лица, сосков, кожи промежности и белой линии живота.

Изменения во внешности

На 6 – ом месяце у женщины молочные железы растут быстрее, вместе с этим из сосков выделяется специфический секрет золотистого цвета – молозиво. Дно матки располагается на уровне пупка.

К концу второго триместра живот беременной начинает приобретать определенную форму.

Нормальная беременность и правильное положение плода характеризуются формированием овоидной (яйцевидной) формы живота; многоводие характеризуется формированием шарообразного живота, поперечное положение плода приводит к форме живота в виде поперечного овала. Женщины с узким тазом имеют «остроконечный» живот, немного заостренный кверху. Если женщина повторнородящая, то живот может быть немного отвислым.

Именно на 6 — ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг).

Из – за роста живота растяжки на коже (стрии) могут становиться более широкими и глубокими. Для профилактики их формирования беременной разрешается использование средств, улучшающих состояние кожи с добавлением витаминов А и Е, увлажняющих кремов для кожи, а также специального массажа. Методика проведения массажа проста: слегка поглаживая живот по часовой стрелке, нужно пощипывать кожу на периферии. При повышенном риске прерывания беременности проведение массажа противопоказано.

На 6 – ом месяце появление выделений из влагалища белого или желтоватого цвета может усилиться. Это так называемая лейкоррея, развивающаяся из – за увеличения притока крови к тканям влагалища.

Если выделения обильные, рекомендуется пользоваться прокладками. Колготки и нижнее белье должны быть изготовлены из хлопка.

Эмоциональный фон

Общее эмоциональное состояние женщины на 6 – ом месяце беременности стабильное. В целом, второй триместр является наиболее благоприятно протекающим периодом в этом плане: отсутствуют повышенная утомляемость и изменения аппетита, снижена вероятность развития депрессии.

Однако несмотря на все это, будущей матери рекомендуется вести образ жизни, исключающий стрессовые состояния. Испытываемые эмоции должны быть максимально положительными: вырабатываются гормоны эндорфины, проникающие через плацентарный барьер и непосредственно воздействующие на плод. Кроме того, положительные материнские эмоции ускоряют рост плода и благоприятно влияют на его сенсорное восприятие.

Правила питания

Суточный рацион калорийности должен содержать примерно 3000 ккал.

При этом потребляемые нормы включают:

• примерно 120 г белка (2 г на 1 кг массы тела),
• 85 г жиров (1, 5 г на 1 кг массы тела),
• 400 г углеводов (6, 5 г на 1 кг массы тела).

Особое внимание необходимо уделить потребляемому белку. Основное количество (более 50 %) должно поступать вместе с творогом, сметаной, сыром, молоком. То есть, ограничивать белок животного происхождения нельзя. Кроме того, творог должен быть выше 5%-ой жирности, а молоко и кефир с жирностью не ниже 3%, так как нормальное всасывание кальция возможно только в сочетании с жирами.

Что касается жиров, то их содержание должно быть не менее 40% за счет продуктов растительного происхождения. Из животного происхождения рекомендуется потреблять Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе: лососе, форели, сардинах.  Из растительных продуктов в этом плане огромную пользу приносит масло льняного семени, орехи.

Основным источником углеводов должны служить продукты, богатые клетчаткой: фрукты и овощи, хлеб и крупы. Продукты – источники «быстрых» сахаров – в своем рационе рекомендуется ограничить.

На 6 – ом месяце беременности женщину могут беспокоить запоры (из – за увеличения роста матки). Слабительные применять в данной ситуации противопоказано. Помочь в данной ситуации может рацион, богатый свежими, тушеными, печеными овощами и фруктами.

Нормализовать процесс пищеварения могут помочь кисломолочные продукты с высоким содержанием пробиотиков, представляющих живые микроорганизмы, идентичные естественной кишечной микрофлоре.

Рекомендуется 5-6 – разовое питание с интервалами в 2-3 часа.

С целью профилактики анемии беременных рекомендуется потребление препаратов железа.

Объем потребляемой жидкости должен быть приблизительно 1- 1,5 литра в сутки (20 мл/кг массы тела), соли — 3-4 г/сутки. Такие нормы связаны с тем, что объем циркулирующей жидкости итак увеличен за счет увеличения объема циркулирующей плазмы и форменных элементов.

Физическая активность

Ограничение физической нагрузки во время шестого месяца беременности – 30 %.

Основные выполняемые виды упражнений включают:

• ходьба пешком. Предотвращает развитие отеков, способствует общему укреплению организма. Так как на 6 – ом месяце живот достигает значительных размеров, то можно пользоваться специальным бандажом для беременных;
• плавание. Абсолютно противопоказаны быстрое погружение, прыжки в воду. Плавать нужно без резких поворотов, в спокойном темпе. Плавание в открытых водоемах запрещено, посещать нужно только бассейн;
• велосипед. Тренировки можно проводить на протяжении всего периода беременности. Однако с целью избежания травм и падений лучше ограничиться велотренажером;
• силовые упражнения.Оптимальный вес поднимаемых гантелей — около 2–3 кг.;
• йога. В последнее время довольно распространенный вид занятий во время беременности. Развивает гибкость, поддерживает мышечный тонус, снимает стресс. Однако необходимо отказаться от поз на животе, прогибаний назад, наклонов вперед.

Кроме того, перечень выполняемых упражнений должен включать стандартный комплекс упражнений для укрепления тазобедренных суставов (в положении сидя на полу, с согнутыми в коленях ногами, одна ступня прикладывается к другой, колени осторожно придавливаются руками к полу), мышц плечевого (поднимание рук попеременно с гантелями весом 2 – 3 кг перед собой до уровня плеч) и тазового пояса (поднимание области таза в положении лежа на спине), мышц пресса (поднимание ног в положении лежа на спине), ног (сгибания/разгибания ног в положении сидя/лежа, приседания, ходьба «на цыпочках») и рук (поочередное сгибание/разгибание рук в локтевом суставе, запястье с гантелями весом 2 – 3 кг).

Кроме того, очень полезно выполнять дыхательную гимнастику, уделяя упражнениям около 10 минут в день. Комплекс включает:

• грудное дыхание: мышцы живота и диафрагма не задействованы. Совершение глубоких вдохов и выдохов через нос;
• диафрагмальное дыхание: мышцы грудной клетки не задействованы. В акте дыхания участвуют только диафрагма и мышцы брюшной стенки. Глубокие вдох и выдох в течение 3- 5 секунд;
• дыхание по-собачьи: в положении на четвереньках дыхание частое и ритмичное с высунутым языком.

Обследования на шестом месяце

Плановый осмотр акушера – гинеколога, включающий:

• осмотр матки (дно матки на уровне пупка), измерение окружности живота, выслушивание сердцебиений плода (на этих сроках возможно с помощью стетоскопа);
• УЗИ плода – помимо оценки состояния плода, выявляются аномалии положения плаценты (если таковые имеются), пуповина, количество и качество околоплодных вод;
• допплерография – оценка степени кровотока в главных сосудах плода, а также работы его сердца. Допплеровское исследование позволяет отнести беременную в определенную группу риска по развитию гестоза;
• исследование общих анализов мочи и крови, измерение артериального давления и веса женщины;
• анализ крови на толерантность к глюкозе – проводится именно на этом сроке с целью диагностики гестационного диабета (временного типа диабета, возникающего во время беременности). Из — за увеличения размеров плода гестационный диабет может служить показанием к кесареву сечению.

В анализе крови особенное внимание уделяется уровню гемоглобина и количеству эритроцитов для диагностики анемии беременных.

Возможные осложнения

Риск развития пороков плода на этом сроке ниже, чем на остальных, так как основные системы органов уже сформированы.

Наибольшую опасность в этот период представляет непосредственно патология шейки матки в виде истмико — цервикальной недостаточности. Основная ее причина – быстрый рост плода и невозможность его удержания в полости матки с увеличением риска выкидыша. В качестве профилактики этого осложнения на шейку матки можно наложить шов до наступления родов. Процедура как правило безболезненна.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• выраженные признаки нарушения работы ЖКТ: частые запоры, изжога;
• признаки анемии: частые головокружения, общая слабость;
• симптомы поражения органов мочевыводящей системы: поясничные боли, болезненное учащенное мочеиспускание, лихорадка;
• любое вагинальное кровотечение;
• признаки инфицирования половых путей: тянущие неприятные ощущения в низу живота, патологические выделения;
• декомпенсация имеющихся хронических заболеваний у беременной;
• внезапная, резкая боль внизу живота.

Назад к статьям
Следующая статья