Боли внизу живота лейкоциты в норме
Снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов с болями в животе возможно при внутрибрюшном или желудочно-кишечном кровотечении. Быстрая кровопотеря, которая часто возникает при нарушенной внематочной беременности или разрыве подкапсульной гематомы селезенки, может приводить к небольшим изменениям уровня гемоглобина и гематокрита до тех пор, пока не наступит перераспределение жидкости из вне- и внутриклеточного пространства в кровеносное русло. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита в таких случаях возникает и после массивной инфузионной терапии, проводимой для восстановления объема циркулирующей жидкости. Низкое содержание эритроцитов позволяет предположить хроническую кровопотерю, которая может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта, так и при доброкачественных заболеваниях, приводящих к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Боли в животе могут возникать при перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также опухолях желудочно-кишечного тракта, которые были причиной хронической кровопотери. Триада симптомов, включающая схваткообразные боли в животе, признаки острого желудочно-кишечного кровотечения и низкий уровень гемоглобина, возникающая после травмы, с большой степенью вероятности свидетельствует о гемофилии.
Повышение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз) — это неспецифический признак у пациентов с острыми болями в животе. Лейкоцитоз может быть проявлением любой воспалительной реакции или инфекционного заболевания. Кроме того, он нередко встречается у беременных, у пациентов, принимающих стероидные гормоны, а также после спленэктомии. Хотя у большинства пациентов с острыми болями в животе общее число лейкоцитов в периферической крови повышается, нередко при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости количество лейкоцитов может оставаться нормальным. Лейкопения также может быть важным признаком развития инфекционного процесса, особенно у пожилых людей и грудных детей. У пациентов с выраженной лейкопенией даже при наличии не очень интенсивных болей в животе, как правило, прогноз плохой. Лейкоцитарная формула крови часто является более информативным показателем развивающегося инфекционного процесса, чем общее число лейкоцитов. У большинства пациентов с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, у которых отмечается ненормальное число лейкоцитов в периферической крови, повышен процент незрелых форм и предшественников лейкоцитов (так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево), представленных палочкоядерными лейкоцитами, миелоцитами и метамиелоцитами. Эти предшественники лейкоцитов высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительную реакцию в организме. В качестве примера важного значения лейкоцитарной формулы при обследовании пациентов с болями в животе можно привести тот факт, что нормальное число лейкоцитов в периферической крови в сочетании с отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево встречается лишь менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.
Микроскопическое исследование мазка периферической крови не только позволяет оценить гранулоцитарную реакцию организма на то или иное патологическое состояние, но и дает другую дополнительную полезную информацию. Эозинофилия свидетельствует о возможной паразитарной инвазии или является следствием аллергической реакции. У пациентов с вирусной инфекцией или острой надпочечниковой недостаточностью нередко выявляется лимфоцитоз. Исследование эритроцитов в мазке периферической крови нередко позволяет заподозрить серповидно-клеточную болезнь или интоксикацию свинцом. Эти состояния также могут проявляться острыми болями в животе. Хотя при тромбоцитопении боли в животе возникают редко, аллергическая пурпура, проявляющаяся тромбоцитопенией, почти всегда сопровождается ими.
Неотложные исследования при болях в животе
- Анализ мочи при болях в животе
- Общеклинический анализ крови при болях в животе
- Биохимическое исследование сыворотки крови при болях в животе
- Определение уровня амилазы в сыворотке крови при болях в животе
- Анализ на хорионический гонадотропин при болях в животе
- Анализ CRP при болях в животе
- Исследование мазка из шейки матки при болях в животе
- Рентгенологические исследования при болях в животе
- Рентгенография груди при болях в животе
- Рентгенография живота при болях в животе
- Внутривенная нефропиелография при болях в животе
- Неотложная ирригоскопия при болях в животе
- Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болях в животе
- УЗИ при болях в животе
- Компьютерная томография (КТ) при болях в животе
- Ангиография при болях в животе
- Радиоизотопное сканирование при болях в животе
- Кульдоцентез при болях в животе
- Электрокардиография при болях в животе
- Диагностический лапароцентез при болях в животе
- Что такое лапароскопия
Новости на тему Боль в животе
09 апреля 2010 года
05 апреля 2010 года
02 апреля 2010 года
29 марта 2010 года
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Столкнулись впервые, резко заболел живот ночью. Ни поноса, ни температуры, скорая увезла с подозрением на аппендицит. Лейкоциты 14, повышенные, к утру снизились немного. УЗИ ничего не показало, живот болит только при пальпации. Вопрос:
есть ли надежные методы диагностики аппендицита и вообще выяснения, что происходит? Почитала в Сети, поняла, что только наблюдение. Его и наблюдают. До какого момента, до снижения лейкоцитов и прохождения болезненности?
Если кто имел аткой опыт, поделитесь, пожалуйста.
и еще. можем ли мы уехать из одной больницы с выпиской и приехать/заявиться в другую с просьбой госпитализировать для чего (?), для того же наблюдения у хорошего хирурга, или для проведения какого-то волшебного исследования?
Спасибо.
03.06.2012 12:54:55, Oazis
13 комментариев
В моем детстве хирурги пальпацией определяли.
04.06.2012 15:37:07, культурный шок
По-моему, 100% только лапароскопия. Я слышала, что так делают — прокалывают, уточняют диагноз и только после этого режут.
04.06.2012 01:43:37, Ольга Оводова
Может грамотный узист увидеть аппендицит, но не всегда. Но самый верный способ — наблюдение. Еще хороший хирург по типу болевого ответа после пальпации может определить. Я бы не стала забирать пока. Самое главное не пропустить момент, а то разорваться может.
03.06.2012 23:22:54, LOO
Мне самой меньше месяца назад вырезали аппендикс. Заболел живот, довольно сильно, но терпимо. Заснуть не смогла, пошла ночью побродить по квартире — затошнило, начало рвать желчью. Поехала на скорой в дежурную больницу. Пока ждали анализы, продолжало рвать. Лейкоциты были в районе 12-13, не помню уже, и началась четкая боль справа при нажатии. Операцию провели сразу. После хирург сказал, что хотя перитонита не было, аппендикс уже «хороший» был. УЗИ или еще что-то не делали — диагностировали только по анализу и осмотру. Помимо аппендицита, сначала (по приезду в больницу) подозревали желчный пузырь, гинекологию и «синдром раздраженного кишечника».
03.06.2012 21:25:28, Lynx
Дочку (12 лет) с аналогичными симптомами я в прошлом году сама отвезла в Филатовскую, лейкоциты были 18, еще и температура 37 с копейками. Пару-тройку дней наблюдали, выписали с диагнозом «кишечная колика». Лейкоциты при выписке были еще чуть повышенными. Лучше перестраховаться, пусть врачи понаблюдают.
03.06.2012 17:55:49, eine kleine
Нет достоверной диагностики, только наблюдение.
Правда, два случая воспаления аппендицита, в нашей семье, сопровождались рвотой, и у мужа, и у младшей. Рвало от всего, даже от простой воды.
Василису тоже привезли вечером в больницу, они сказали надо наблюдать до утра, мы отпросились на ночь домой(у нас больница в 3 минутах от дома), к утру поднялась температура, было не дотронуться уже до всего живота, а не только справа. Ну и повезли обратно в больницу, с целью оперировать.
Интересно что, в выписке диагноз: острый гангренозный аппендицит, это значит что он уже давно испортился и умер, а ребенка ничего не беспокоило до самого последнего дня.
03.06.2012 14:37:04, Аленкаа
Никаких волшебных исследований нет. Если УЗИ ничего не показывает, а лейкоцитоз и болезненность при пальпации сохраняется, то только наблюдение. Почему вы хотите уйти из больницы? Это ОЧЕНЬ опасно 🙁 У меня в 20 лет был аппендицит, тоже наблюдали-наблюдали, потом все же решили резать, положительным был только один из симптомов аппендицита и небольшой лейкоцитоз. В результате я чуть не словила перитонит 🙂 Было нестандартное запеченочное расположение отростка и особой боли я не чувствовала.
03.06.2012 13:39:30, ЭллиС
Я за наблюдение, если это единственный способ. Просто хочется знать цель — чего мы ожидаем, добиваемся и когда заканчивать наблюдать.
03.06.2012 17:04:34, Oazis
Нас так три дня держали. Просто наблюдали и все.
04.06.2012 10:58:57, Бирюлька
А с врачом нет возможности поговорить? Больница хорошая?
03.06.2012 20:03:06, ЭллиС
Больница Красногорская, врача как такового нет, т.е. дежурный осмотрел и назначил наблюдение. В понедельник один из врачей возьмет на себя ответственность.
03.06.2012 22:29:52, Oazis
а вы там в детской хирургии лежите? можно вопросик на подник?
04.06.2012 12:20:50, муза мужа
в детской, можно, уже не лежим, уехали на другой день, в выписке стоит «дискенизия кишечника», УЗИ и прочие исследования не выявили хирург. патологии нигде, анализ крови пришел в норму.
07.06.2012 21:36:55, Oazis
Источник
Что означают лейкоциты (Ле) в мазке на микрофлору у женщин
При осмотре у гинеколога пациенткам зачастую приходится сдавать соскоб. Это — один из главных способов узнать о половом здоровье пациентки. По данным статистики, современные женщины сегодня все чаще имеют проблемы в области репродуктивного здоровья — плохая экология, ранняя половая жизнь и нерегулярная интимная гигиена зачастую плохо сказываются на показателях анализа. Лейкоциты необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями, очищения организма в целом, нормализации процессов обмена.
В широком смысле мазок — это соскоб, который берется из различных мест для последующего бактериологического исследования. К примеру, соскоб из уретры обозначается буквой U, а из влагалищного канала — V. Непосредственно диагностику осуществляет лаборант, он же определяет и количество бактерий. Лейкоциты — это маленькие белые кровяные тельца, их важнейшая функция — защита от попадания инфекционных возбудителей. Нормальное количество лейкоцитов (ЛЕ) не должно быть выше 15 клеток. Если показатель больше, ставится диагноз «лейкоцитоз».
Для избежания лейкоцитоза можно проводить следующие профилактические действия:
- тщательно выбирать полового партнера, не пренебрегать контрацепцией;
- качественно проводить процедуру интимной гигиены;
- проходить плановые осмотры у гинеколога;
- обращаться только к квалифицированным и проверенным врачам. Обследование влагалища и внутренних половых органов — процедура очень деликатная, и ее следует доверять лишь опытному врачу с хорошей медицинской репутацией;
- придерживаться здорового образа жизни, употреблять необходимое количество витаминов, включить в рацион большее количество свежих овощей и фруктов.
В данной статье мы рассмотрели причины, почему повышены лейкоциты в мазке у женщины, по каким симптомам в области гинекологии можно различить заболевание, от чего зависит ее возникновение и как проводить лечение. Этот недуг может превратиться в серьезное осложнение, если вовремя не обнаружить его и не назначить лечение. Не пренебрегайте врачебными рекомендациями, регулярно посещайте гинеколога, и тогда риск появления лейкоцитоза снизится к минимуму. Будьте здоровы!
Отход от нормы может быть вызван причинами нескольких групп, в первую очередь это воспалительные процессы в репродуктивных или мочевыводящих органах (если берется мазок из уретры):
- Цервицит – воспаление шеечного канала матки. Симптомы могут включать: наличие мутных выделений, тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половом акте и мочеиспускании.
- Кольпит – воспалительный процесс, развивающийся во влагалище. Среди его признаков: зуд, неприятные ощущения на пораженном участке слизистых, боль в нижней части живота, обильные белесые выделения.
- Эндометрит – острое или хроническое воспаление внутреннего маточного слоя. Проявляется в виде различных выделений, ноющих болей, дискомфорта при интимных контактах. Острое течение может сопровождаться температурой и требует скорейшего обращения к гинекологу.
- Аднексит – появление очага воспаления одновременно в яичниках и придатках. Обострение выражается в болях внизу живота, иногда с одной стороны, температурой, слабостью, менструальными нарушениями. Хроническое течение включает периоды затишья и рецидивов симптомов.
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Заметными проявлениями будет боль при диурезе, гнойные выделения из уретры, отек и покраснение ее краев.
Патогенная микрофлора, вызывающая перечисленные заболевания может быть представлена в том числе (но это не обязательно) инфекциями, проникающими в организм при половых контактах. Эти же возбудители могут вызывать и свои специфичные патологии (ЗППП). Их можно разделить на 4 группы. В 1 группе бактерии могут быть причиной:
- Гонореи (гонококки) и хламидиоза (хламидии) – могут вызвать цервицит, эндометрит и проктит.
- Сифилиса (бледная спирохета),венерической лимфогранулемы и паховой гранулемы (клебсиелла) – общими для этих вензаболеваний являются специфичные кожные проявления (язвы).
- Уреаплазмоза и микоплазмоза – вызывают вагинит, могут сопровождаться воспалительными процессами в органах малого таза. Характеризуются обильными серыми или белесыми выделениями с «рыбным» запахом.
- Туберкулеза половых органов (палочка Коха) – инфекция может попадать в организм не только половым, но и лимфогенным или гематогенным путем (при наличии иных очагов). Может протекать бессимптомно, либо выражаться в отсутствии менструации и резком снижении веса, субфебрильной температуре, острых болях и ночной потливости.
2 группа – это протозойные инфекции, представленные трихомонадой. Занимает первое место по распространенности среди венерических болезней. Трихомониаз характеризуется болевым синдромом (при половом акте и мочеиспускании), обильными выделениями желто-зеленого оттенка с запахом «рыбы», отеком, зудом и жжением наружных органов и слизистой влагалища.
3 группу составляют вирусные инфекции:
- ВИЧ – обуславливает протекание СПИДа и других сопутствующих заболеваний;
- вирусы простого герпеса второго типа и папилломы человека – патологии имеют выраженные кожные проявления;
- цитомегаловирус – развивается практически незаметно, возможна беспричинная лихорадка.
К 4 группе (грибковые инфекции) в первую очередь следует отнести молочницу. Основной причиной кандидоза является снижение общего иммунитета, однако заболевание также предается половому партнеру, что и позволяет включить его в список. Симптомы выражаются в зуде, жжении, творожистых выделениях, резком запахе из влагалища, а также болью при мочеиспускании и интимной близости.
Причиной отклонения от нормы могут стать онкологические заболевания половой сферы – ключевым симптомом будут кровянистые выделения без физиологических причин. Однако более эффективной мерой обнаружения являются плановые осмотры.
Поводом для повышения лейкоцитов в мазке также может оказаться дисбактериоз влагалища, развивающийся на фоне активного размножения условно-болезнетворной микрофлоры – кишечной палочки, гарднерелл, грибков. Если заболевание не сопровождается иными воспалениями, жалоб у женщины может не быть вовсе, либо присутствуют пенистые грязно-белые выделения с рыбным запахом, усиливающиеся после полового акта либо перед началом критических дней.
Причинами возникновения дисбактериоза могут быть:
- гормональные перестройки в период полового созревания, беременности либо ее прерывания, менопаузы, а также эндокринные нарушения;
- снижение общего и местного иммунитета;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- увлечение спринцеваниями;
- физическое и психическое переутомление;
- химические и лучевые метолы терапии;
- частая смена партнеров, оральные контакты, интимные микротравмы;
- инородные тела во влагалище (гигиенические тампоны);
- частое применение местных спермицидных контрацептивов;
- деформации свода влагалища вследствие анатомических особенностей, сложных родов или оперативных вмешательств;
- дисбактериоз кишечника.
Аллергические реакции также могут вызвать повышение лейкоцитов, слизистые могут отреагировать на:
- вводимые интравагинально лекарственные формы или спринцевание, в том числе их органические компоненты (травы);
- интимные косметические средства (смазки);
- сперму партнера (нечасто).
Общая аллергическая реакция организма, независимо от причины, может спровоцировать повышение уровня лейкоцитов.
Также раздражение наружных половых органов, взывающее местное воспаление, может возникать на фоне:
- несоблюдения гигиены;
- переохлаждения или перегрева;
- использование неудобного нижнего белья;
- применения химических препаратов без консультации врача;
- системных заболеваний (диабет, гепатит, патологии мочеполовой сферы).
Заметное повышение лейкоцитов при беременности требует большего внимания, так как может говорить о скрытых патологиях, обострившихся на фоне перестройки организма и физиологического снижения общего иммунитета.
Функциональное повышение лейкоцитов может провоцироваться интимным контактом, менее чем за сутки до взятия мазка, приемом некоторых медикаментов или недавно установленной внутриматочной спиралью (за 7-10 дней до пробы).
Диагностика, определяющая направление лечения
Чтобы вернуть к норме повышенное количество лейкоцитов в мазке, прежде необходимо устранить главный возбудитель. При инфекционном характере болезни будет показана противовоспалительная терапия. Медикаментозное лечение включает в себя как внутреннюю, пероральную терапию, так и лечение местного значения. Традиционная медицина предлагает такие способы, как лечить данное осложнение:
- спринцевание лекарственными препаратами (например, раствором мирамистина и хлоргексидина);
- введение свечей с противогрибковым свойством (при лейкоцитурии) — пимафуцин,ливарол и т. д.;
- введение ватных тампонов с пробиотиками во влагалищный канал (для нормализации микрофлоры). Курс такого лечения составляет не менее 3 недель;
- применение различных антисептических гигиенических средств (наружное применение);
- витаминотерапия для восстановления защитных свойств иммунитета;
- дополнительно могут назначаться препараты, устраняющие сопутствующие заболевания.
Важно!Выявить первопричину недуга и определить правильную и качественную терапию может только специалист! Самолечение без предварительной консультации с врачом может негативно отразиться на здоровье и усугубить патологию.
Нетрадиционная медицина предлагает альтернативное лечение недуга. Однако помните, что для эффективной терапии народные способы должны являться вспомогательным средством, а не основным способом лечения.
Народные способы:
- спринцевания лекарственными травами и отварами, обладающими противовоспалительными свойствами (шалфей, ромашка, календула, зверобой);
- применение фурацилина для спринцевания;
- введение во влагалище тампона, смазанного соединением сока алоэ и меда (смесь обладает противомикробным свойством). Данный курс лечения длится до 2 недель;
- сидячие ванны с настойкой ромашки и коры дуба (вода не должна быть горячей, иначе может произойти ожог половых органов);
- спринцевания водой с разведенной в ней настойкой чеснока (5 зубчиков на 2 л воды).
Обязательно уведомьте лечащего врача о том, какими народными средствами вы пользуетесь при самолечении, так как некоторые из них могут быть несовместимы с определенными медицинскими препаратами.
В первую очередь, категорически не рекомендуется заниматься самолечением без консультации врача. Также в период заболевания нельзя заниматься тяжелыми видами спорта или просто физически перенапрягаться. При тяжелых формах заболевания предпочтительней взять больничный лист либо лечь в стационар на лечение, так как хождение на работу зачастую осложняет проведение необходимых процедур.
Терапия осуществляется в трех основных направлениях:
- лечение системного заболевания инфекционной природы, а также эндокринологических или иммунных нарушений;
- местные средства – направленные на борьбу с патогенной микрофлорой в наружных половых органах;
- восстановительно-профилактические меры – укрепление иммунитета пи поддержание нормальной микрофлоры в организме.
Первому направлению соответствуют следующие медикаментозные средства:
- антибиотики и противовирусные препараты – если речь идет об общей или венерической инфекции;
- гормональные препараты (если дисбактериоз вызван эндокринными сбоями).
Местные средства могут быть представлены:
- спринцеваниями – их нужно проводить аккуратно, курсом не более 4-5 дней. В качестве лекарственных препаратов подойдет Мирамистин, раствор перманганата калия, хлорофиллипт или хлоргексидин;
- мазями – для лечения урогенитального герпеса (Зовиракс);
- свечами, устраняющими чужеродную флору – Клотримазол, Пимафуцин и аналоги незаменимы в борьбе с вагинозом и молочницей;
- свечами, нейтрализующими местное воспаление – Гексикон, Полижинакс.
После окончания лечения, для восстановления и профилактики применяются:
- свечи и вагинальные таблетки, восстанавливающие естественный баланс микроорганизмов – Лактожиналь, Вагилак;
- пробиотики, лакто- и бифидобактерии для перорального приема – Линекс, Лактобактерин, Ацилакт – рассчитаны на длительный курс лечения.
Сложной задачей будет выбор адекватной терапии при беременности – антибактериальные и противогрибковые средства могут быть противопоказаны в определенные периоды развития плода. Поэтому стоит уделять больше внимания диагностике с целью своевременного выявления процессов на ранних стадиях.
Неосложненное течение заболевания позволяет применять более безопасные средства народной медицины, например:
- теплые ванны из отваров трав – зверобоя, алоэ, ромашки, коры дуба, шалфея, календулы. Вода не должна быть горячей;
- спринцевание с использованием этих же трав;
- «домашние» облепиховые свечи. Для их приготовления 10 грамм масла нужно дополнить пчелиным воском и размешать в процессе нагрева на водяной бане. Затем добавить 3 г сосновой смолы. Теперь осталось разлить состав по формам и охладить.
Использовать эти рецепты можно только после консультации врача. Если замечена аллергическая реакция, от этого вида лечения придется отказаться.
Повышение лейкоцитов в мазке не должно вызывать панику. Однако к последующей диагностике и терапии следует отнестись серьезно, не допуская бесконтрольно приема антибиотиков или увлечения спринцеваниями. Правильно выстроенное лечение – залог быстрого выздоровления и восстановления организма.
Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?
Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:
- местное лечение;
- общее лечение;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Источник