Боли внизу живота крестце прямой кишке
Крестец находится между копчиковыми и поясничными позвонками, предназначен для соединения позвоночника с тазом. Неприятные ощущения в этом органе — наиболее сильные из таковых в позвоночнике. Болит крестец и живот, преимущественно, у женщин, что связано с меньшей прочностью позвонков у них, а также интенсивными нагрузками при менструации и беременности.
Причины
В медицине принято выделять 2 типа такой боли:
- сакралгия;
- сакродиния.
Первая обусловлена патологиями позвоночника, а вторая — отдающимися в него болями от других органов, расположенных внутри брюшной полости.
При сакралгии боли внизу живота и крестце провоцируются следующими причинами:
- радикулитом;
- остеохондрозом;
- люмбализацией;
- остеопорозом;
- спондилоартрозом;
- аномальным развитием позвоночника, особенно, его пояснично-крестцового отдела;
- спондилолистезом;
- травмами, включая переломы и смещения позвонков;
- межпозвоночной грыжей.
Главной причиной возникающей боли становится сакроилеит — воспаление сочленения, расположенного в этой зоне.
Болезненные синдромы отмечаются и в случае наличия злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в позвоночник (в нижний отдел из предстательной железы, первичной локализации этой болезни в других внутренних органах), его поражении вследствие перенесенного сифилиса или туберкулеза.
Причинами саркодинии являются патологии:
- кишечника;
- подвздошных и тазовых вен (тромбофлебит);
- вызванные нарушениями метаболизма (остеомаляция);
- урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, орхоэпидидимит, паховая грыжа;
- гинекологические: миома, ПМС, разрыв маточных труб или яичника, эндометриоз, загиб матки, параметрит;
- онкологические;
- инфекционные из-за проникновение Е. cоli и иной подобной микрофлоры или стафилококков.
Боли в крестце вызывают разные психоэмоциональные нагрузки, расширения сигмовидной кишки, ожирение, переохлаждение организма.
В правом боку наблюдаются боли при смещении правых отделов таза, приводящих к похудению пациента, патологическому изменению деятельности ЖКТ. Возможно появление диареи.
У беременных смещается точка концентрации массы тела, вокруг которой она равномерна распределена (центра тяжести). Это обуславливает необходимость будущей матери осуществлять прогиб спины в поясничном отделе. На него оказывает давление и затылок плода. Болевые синдромы проявляются и при динамике положения будущего ребенка.
Боль внизу живота, отдающая в крестец, преимущественно, распространена у женщин. Вызывают ее заболевания ЖКТ и мочеполовых органов.
к содержанию ↑
Диагностика
При появлении подобных болей пациент обращается к терапевту. Врач выслушивает его жалобы, собирает анамнез. При необходимости направляет больного к узкому специалисту, осуществляющему лечение. Женщине нужно периодически проходить осмотры у гинеколога.
При осмотре врач устанавливает причины возникновения признаков боли, их характер и длительность. О приеме пациентом любых медикаментозных препаратов или использовании иных способов лечения необходимо предупредить медика.
Боли в крестце отдающие в низ живота, исследуются с помощью следующих методов:
- УЗИ придатков, матки, брюшной полости, почек;
- анализ мочи и крови (включая биохимический и общий анализ);
- МРТ и КТ;
- рентгеноскопия для выявления перелома.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль?
Устраняются боль внизу живота, отдающая в крестец и обратная приемом следующих медикаментов:
- обезболивающих средств (анальгетиков: Аспирин, Анальгин; НПВП: Мелоксикам, Ибупрофен и др.);
- местноанестезирующих блокаторов: Новокаин, Кеналог, Лидокоин — в позвоночник или болевые мышечные точки, полость подвздошного сустава в крестце;
- миорелаксантов: Клоназепам, Мидокалм, Баклофен;
- седативных средств: Нозепам, настойка пустырника или валерианы;
- антибиотиков: Рифампицин;
- витаминов группы В.
к содержанию ↑
Лечение
Для каждой причины, вызывающей подобные симптомы, применяются свои способы исцеления.
к содержанию ↑
Общие рекомендации
К ним относятся:
- исключение чрезмерных физнагрузок;
- ЛФК, исключающая совершение резких движений, с подбором упражнений врачом, выполняющихся под наблюдением инструктора;
- физиотерапия;
- оптимальное питание с включением витаминов, элементов питания и кисломолочных продуктов;
- применение корсета, сокращающего давление на крестец;
- прием обезболивающих лекарств;
- применение различных способов акупунктуры, мануальной терапии;
- выполнение массажа;
- избегание перенапряжения и стрессов.
- В качестве одного из методов лечения используется аппликатор Ляпко, на котором расположены многочисленные иголки и специальный валик.
- При аномальном развитии позвоночника, остеохондрозе, злокачественных опухолях возможно оперативное вмешательство.
- При ранней стадии развития патологии врач предписывает проведение консервативного лечения, включающего медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, физиолечение.
- При неясной этиологии проявляющихся признаков выгибают лист ДСП, на котором располагаются на 30-40 минут.
к содержанию ↑
Гимнастика
В большинстве случаев ЛФК включает 3 упражнения, каждое из которых выполняется без перенапряжения, по 10 повторов в начале с их увеличением на 3-5 еженедельно:
- И.п. — на спине с согнутыми коленями. Подтягивать их к груди, оставляя поясницу на полу.
- И.п. — на спине с одной вытянутой и одной согнутой нижней конечностью. Согнутую ногу с помощью рук подтягивают к груди и разгибают, повторяют с другой ногой.
- И.п. — на коленях. Спина сгибается, голова опускается. Медленно приподнять ее и немного запрокинуть. Живот втягивается, спина прогибается в обратную сторону.
к содержанию ↑
У женщин
Для уменьшения болевых синдромов при вынашивании ребенка назначают:
- использование бандажа;
- упражнения ЛФК;
- массаж;
- витамины.
Обезболивающие средства назначают только при сильной боли, когда ущерб здоровью матери превышает таковой для ребенка.
При менструации женщинам назначают массаж или гормональные средства, уменьшающие боли и снимающие мышечное напряжение.
к содержанию ↑
При травмировании крестца
В этом случае необходимо:
- сразу после получения травмы приложить к месту ее получения лед для предотвращения воспаления;
- принять НПВП или другие обезболивающие средства;
- ограничить двигательную активность и различные нагрузки;
- приступить к упражнениям по ЛФК спустя 3-4 суток.
Если боли обусловлены наличием межпозвоночных грыж в нижнем отделе позвоночника, выполнять массаж нельзя.
к содержанию ↑
Остеохондроз
При лечении остеохондроза используются следующие методы:
- апитерапия;
- свечи;
- ванны с морской солью;
- гирудотерапия;
- ИРТ;
- озокерит;
- компрессы с Димексидом.
к содержанию ↑
Вывод
Боли крестца и низа живота наиболее распространены у женщин, но нередко их можно обнаружить и у мужчин, страдающих мочеполовыми заболеваниями. Для представительниц слабого пола эти симптомы более характерны из-за вынашивания ими детей, наличия месячных циклов, меньшей прочности позвонков по сравнению с мужскими. Лечение зависит от причины и включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.
Источник
Наталья Маркина, Женщина, 34 года
Добрый вечер! Меня зовут наталья, 34 года. У меня возникла следующая проблема. Пару месяцев назад лечилась у невролога по поводу позвоночных грыж в поясничном отделе, были проблемы с ногой. В то же самое время стала замечать, что бывают иногда неприятные, иногда болезненные ощущения в заднем проходе, отдающие то в бедро, то в промежность. После лечения витаминами группы в и мовалисом, а так же нейромедином прошли проблемы с ногой. Но спустя время появились стойкие неприятные болевые ощущения в крестце и как бы прямо ниже, словно внутри под ягодицами, а так же в прямой кишке. Каждый день это могло быть по разному. В какой-то день больше болело просто в области крестца, что даже сложно было повернуться резко в сторону. Порой были неприятные ощущения в области заднего прохода, болевые, но вполне сносные. Пару недель назад, при походе в туалет, надо заметить торопилась сделать это дело, заметила на кале немного крови, словно кисточкой мазнули. Испугалась безумно! Два дня, попали выходные, была не в себе. Сразу что-то в голову все пришло, что и низ живота иногда болит, чаще слева, задний проход постоянно тревожит, крестец всегда беспокоит. После выходных попала на прием к проктологу. Был сделан осмотр пальцевой и ректороманоскопия. Доктор сказал, что для женщины, перенесшей четверо естественных родов, моя прямая кишка почти идеальна. Поставил геморрой 1 степени и сказал, что кровь была вероятно от натуживания и впредь такого делать не нужно. Я вроде бы успокоилась, но спустя время пожалела, что растерялась и не сказала о том, что порою болит низ живота слева, болевые ощущения в прямой кишке или промежности, даже не могу точно обозначить. Сделала тогда акцент лишь на том, что была кровь. И доктор уверил, что на расстоянии кишки в 20 см, что он смог осмотреть, все прекрасно. А я теперь думаю, а дальше же никто не смотрел? А вдруг там что-то? И с той поры, что эта мысль пришла мне в голову нету мне покоя. Я думаю лишь об этом. Болевые ощущения усиливаются. По прежнему болит в области крестца, особенно в положении долгого стояния, иногда чувство, что неприятные ощущения в заднем проходе как бы слева и уходят в ягодицу, к копчику, не знаю как точнее объяснить. А сегодня все тоже самое, но справа, впервые. И порой ощущения, что там что-то возится. Анализ кала на я/г сдавала, все хорошо. Гастроэнтеролог назначил сдать анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови и колоноскопию, сказав, что это только для того, чтобы меня успокоить, потому как ей очень не понравилось мое психоэмоциональное состояние.
И вот я пребываю в ужасном состоянии, не зная, о чем думать. Кроме тех ощущений, что я вам описала, ничего особенного больше не заметила. Стул как обычно по утрам, реже два раза в день. Стал несколько мягче, но я связываю это с тем, что в рационе сейчас много овощей и фруктов. И еще повысилось газообразование. Предварительно поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника с боеевгений борисович добрый вечер! Меня зовут наталья, 34 года. У меня возникла следующая проблема. Пару месяцев назад лечилась у невролога по поводу позвоночных грыж в поясничном отделе, были проблемы с ногой. В то же самое время стала замечать, что бывают иногда неприятные, иногда болезненные ощущения в заднем проходе, отдающие то в бедро, то в промежность. После лечения витаминами группы в и мовалисом, а так же нейромедином прошли проблемы с ногой. Но спустя время появились стойкие неприятные болевые ощущения в крестце и как бы прямо ниже, словно внутри под ягодицами, а так же в прямой кишки. Каждый день это могло быть по разному. В какой-то день больше болело просто в области крестца, что даже сложно было повернуться резко в сторону. Порой были неприятные ощущения в области заднего прохода, болевые, но вполне сносные. Пару недель назад, при походе в туалет, надо заметить торопилась сделать это дело, заметила на кале немного крови, словно кисточкой мазнули. Испугалась безумно! Два дня, попали выходные, была не в себе. Сразу что-то в голову все пришло, что и низ живота иногда болит, чаще слева, задний проход постоянно тревожит, крестец всегда беспокоит. После выходных попала на прием к проктологу. Был сделан осмотр пальцевой и ректороманоскопия. Доктор сказал, что для женщины, перенесшей четверо естественных родов, моя прямая кишка почти идеальна. Поставил геморрой 1 степени и сказал, что кровь была вероятно от натуживания и впредь такого делать не нужно. Я вроде бы успокоилась, но спустя время пожалела, что растерялась и не сказала о том, что порою болит низ живота слева, болевые ощущения в прямой кишке или промежности, даже не могу точно обозначить. Сделала тогда акцент лишь на том, что была кровь. И доктор уверил, что на расстоянии кишки в 20 см, что он смог осмотреть, все прекрасно. А я теперь думаю, а дальше же никто не смотрел? А вдруг там что-то? И с той поры, что эта мысль пришла мне в голову нету мне покоя. Я думаю лишь об этом. Болевые ощущения усиливаются. По прежнему болит в области крестца, особенно в положении долгого стояния, иногда чувство, что неприятные ощущения в заднем проходе как бы слева и уходят в ягодицу, к копчику, не знаю как точнее объяснить. А сегодня все тоже самое, но справа, впервые. И порой ощущения, что там что-то возится. Анализ кала на я/г сдавала, все хорошо. Гастроэнтеролог назначил сдать анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови и колоноскопию, сказав, что это только для того, чтобы меня успокоить, потому как ей очень не понравилось мое психоэмоциональное состояние.
И вот я пребываю в ужасном состоянии, не зная, о чем думать. Кроме тех ощущений, что я вам описала, ничего особенного больше не заметила. Стул как обычно по утрам, реже два раза в день. Стал несколько мягче, но я связываю это с тем, что в рационе сейчас много овощей и фруктов. И еще повысилось газообразование. Предварительно поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника с болевым компонентом. Это все хорошо конечно, но при чем здесь боль и неприятные ощущения в области заднего прохода? Посылали к гинекологу и на узи органов малого таза. Диагноз варикозное значительное расширение вен матки.
И вот возникают следующие вопросы:
1. Это может быть связано с грыжами позвоночника?
2. Возможна ли связь с варикозом женских органов?
3. Не похоже ли это на анокопчиковый синдром?
4. Нужно ли и впрямь делать колоноскопию?
И самое главное, что появился просто безумный страх, что вдруг это что-то совсем плохое. Невозможно отвлечься, невозможно не думать, хотя я очень стараюсь. Принимаю успокаивающие препараты, не особо помогают. Буду благодарна за ваши ответы, особенно если посоветуете, к какому же врачу мне пойти снова, к проктологу или психотерапевту?
Источник
Боль, жжение, дискомфорт в крестце и прямой кишке — синдром мышцы поднимающей задний проходСиндром мышцы, поднимающей задний проход, включает в себя неоднородный набор болезненных состояний (боль, давление, дискомфорт, жжение) в прямой кишке, крестце и/или анокопчиковой области, который часто усугубляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя и не связан с видимыми патологическими изменениями. Однако данное состояние изначально может провоцироваться местными заболеваниями, а затем протекать в виде самостоятельного болевого синдрома. Синонимы: хроническая прокталгия, спазм леватора, пуборектальный синдром, синдром грушевидных мышц, тазовая миалгия напряжения, кокцигодиния. Определение в соответствии с Римскими критериями III: три обязательных критерия (предпочтительно, но не обязательно продолжительностью >3 месяцев): а) Эпидемиология. Точная заболеваемость неизвестна; приблизительная — 3-6% среди взрослых, из которых только одна треть обращается за врачебной помощью. б) Симптомы. Дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки, иногда с иррадиацией в ягодичные мышцы и нижние конечности => тупая боль, ощущение постоянного давления в прямой кишке («раздувающийся шарик») или тяжести, иногда чувство жжения. Возможно ухудшение при дефекации.
в) Дифференциальный диагноз: г) Патоморфология. Видимые патологические изменения отсутствуют. д) Обследование при синдроме мышцы поднимающей задний проход Необходимый минимальный стандарт: Дополнительные исследования (необязательные): е) Классификация:
ж) Лечение без операции синдрома мышцы поднимающей задний проход: з) Операция при синдроме мышцы поднимающей задний проход и) Результаты. Сочетанные меры позволяют достичь улучшения в 50-75% случаев. к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Повторный осмотр больного через 4-6 недель после начала лечения. Учебное видео анатомии диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы
— Также рекомендуем «Острая резкая боль в заднем проходе — прокталгия (proctalgia fugax)» Оглавление темы «Болезни толстой и прямой кишки»:
|
Источник
