Боли внизу живота и пояснице после мочеиспускания
В статье рассказывается, по каким причинам может возникнуть боль после мочеиспускания у женщин и мужчин.
Читатель ознакомится с этими причинами наиболее подробно, как проводится диагностика и лечение этих патологий, а также чем можно снять неприятные симптомы до визита к врачу.
Боль после мочеиспускания является довольно распространенным симптомом, с которым обращаются на прием к врачу, как мужчины, так и женщины. Часто пациенты «списывают» ее на какое-либо нарушение мочеполовой системы и даже до приема врача начинают заниматься самолечением, чтобы облегчить боль.
Делать это не совсем правильно, поскольку этот симптом может входить в клиническую картину самых различных нарушений работы организма, а каких именно мы расскажем в нашей статье.
Причины
Болезненные ощущения после мочеиспускания могут указывать на наличие многих патологий, поэтому для успешного решения этой проблемы врачу важно правильно поставить диагноз. При диагностике врач обязательно учитывает характер жалоб пациента, наличие сопутствующих симптомов (кроме боли), результаты разных методов диагностики (УЗИ, анализы и т.д.), возраст пациента, наличие хронических и перенесенных заболеваний.
Инфекционные патологии
С инфекциями мочеполовой системы могут сталкиваться как женщины, так и мужчины. К ним относятся: уретрит, вагинит, аднексит, цистит, простатит, сальпингит и некоторые другие заболевания. Важно отметить, что перечисленные заболевания могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы возникновения. Отличие первых в том, что они всегда развиваются в результате поражения болезнетворными микроорганизмами (бактериями, грибами).
Поэтому для успешного лечения любой инфекции врач обязательно подключает антибиотики широкого спектра.
Инфекционный цистит
Заболевание, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. С этой патологией чаще сталкиваются женщины, поскольку из-за короткой уретры инфекции проще проникнуть в ткани и клетки организма.
Как выявить
Инфекционный цистит можно отличить по характеру боли и сопутствующим симптомам. Пациенты жалуются на резкую, острую, пронизывающую боль в самом внизу живота и внутри половых органов во время и после опорожнения мочевого пузыря, часто иррадиирущую в прямую кишку.
К этим симптомам часто присоединяются: учащенные позывы к мочеиспусканию, резь внизу живота, помутнение мочи, повышение температуры тела (чаще до субфебрильных значений), общее недомогание.
Диагностика
Диагноз устанавливает уролог на основании общей картины болезни и результатов комплексного диагностического исследования (УЗИ, общие анализы мочи и крови, бактериологический посев мочи, метод ПЦР).
Лечение
Терапия направлена на устранение очага воспаления и уничтожение возбудителя, который стал виновником цистита. Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия, постельный режим, обильное питье, диетическое питание, отвары из лекарственных трав (из толокнянки, клюквы, брусники), диуретики синтетического или природного происхождения, теплые ванны, обезболивающие и спазмолитики. При своевременном визите к врачу патология полностью поддается терапии.
При неблагоприятном течении может перейти в хроническую форму и длится годами с периодами ремиссий и обострений.
Проблемы с почками
Болевые ощущения после опорожнения пузыря могут быть признаком различных почечных заболеваний: пиелонефрит, цистинурия, нефрит, рак почки и т.д.
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)
Самая распространенная проблема, при которой возникает этот симптом.
Нефролитиаз характеризуется отложением конкрементов (камней) в почках.
Как распознать
Клиническая картина при нефролитиазе зависит от продолжительности и тяжести заболевания. Размеры конкрементов могут быть разными – от мелких отложений диаметром 1-2 мм до крупных, размером с мяч для гольфа. Боль при нефролитиазе спастическая, приступообразная, резкая, сосредоточена в области поясницы. Может отдавать в подвздошную, паховую и надлобковую область. В медицинской практике это состояние называют почечной коликой. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию, дискомфортом после мочеиспускания, гематурией.
Диагностика
Распознать мочекаменную болезнь можно на основании клинической картины, УЗИ, анализов крови и мочи, КТ.
Диагноз ставит врач уролог.
Лечение
Для облегчения симптомов пациенту назначаются спазмолитики, анальгетики, диета, растительные и искусственные диуретики. При тяжелом течении показано оперативное вмешательство или иные процедуры для «раскрошения» и выведения камней из организма.
Анатомические особенности
Иногда болезненные ощущения могут возникать ввиду индивидуальных анатомических особенностей строения мочевыделительной и половой системы. У мужчин, например, это может быть связано с физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (наличие сужений или изгибов, большой размер канала).
Как распознать
Распознать такую причину самостоятельно бывает крайне тяжело без медицинского обследования. В зависимости от патологии клиническая картина и характер боли могут различаться. Сопутствующие признаки тоже могут быть разными.
При анатомических дефектах пациенты жалуются на трудности с опорожнением мочевого пузыря, проблемы в сексуальной сфере, дискомфорт в паховой области и другие симптомы.
Диагностика
Для выявления анатомических нарушений в клинической практике применяются: УЗИ, рентген, МРТ, КТ.
Лечение
Если дефект не влияет на качество жизни и самочувствие пациента, серьезное лечение может не проводиться. В иных случаях назначается лекарственная терапия для снятия «болезненной» симптоматики и хирургическая операция по устранению дефекта.
Переохлаждение
Болевые ощущения после мочеиспускания могут возникнуть на фоне общего переохлаждения организма. Чаще всего состояние это возникает в результате длительного купания в холодной воде, продолжительных прогулок на морозе или при сильном ветре в неподходящей одежде, а так же при длительном пребывании в сырой одежде и мокрой обуви.
Как распознать
При переохлаждении неприятные ощущения возникают сразу после опорожнения мочевого пузыря. Не редко они сопровождаются жжением, дискомфортом, резью.
Пациенты могут жаловаться так же на бледность кожных покровов, одышку, «синюшность» носогубного треугольника, снижение температуры тела, озноб, заторможенность, общую усталость, снижение показателей АД.
Диагностика
Диагноз ставит врач терапевт или фельдшер при вызове скорой помощи.
Лечение
Терапия симптоматическая. При легкой стадии переохлаждения ее проводят в домашних условиях. Больного укладывают в постель, согревают под теплым одеялом, напаивают горячим бульоном, обеспечивают покой и комфорт.
При сильном переохлаждении или обморожении требуется неотложная медицинская помощь с доставлением больного в стационар.
Интоксикация и отравления
Дискомфорт после мочеиспускания иногда наблюдается во время отравления организма и общей интоксикации.
Как распознать
При отравлении болезненные ощущения могут быть различной интенсивности. Как правило, они возникают сразу после опорожнения мочевого пузыря и быстро проходят, оставляя чувство легкого дискомфорта. Отравление легко распознать по характерным признакам: тошнота, рвота, расстройство пищеварения (понос), озноб, повышение температуры, боли в животе.
Лечение
При легких отравлениях лечение проводится в домашних условиях. Больному назначаются: анальгетики, препараты от диареи и рвоты, средства для восстановления кишечной флоры и водно-солевого баланса в организме, абсорбенты.
При сильных отравлениях может потребоваться доставка больного в стационар.
Повышенные физические нагрузки
Состояние физического переутомления возникает на фоне длительных физических и эмоциональных нагрузок.
Как распознать
Болевые ощущения возникают сразу после занятий спортом или другим физическим трудом и в конце рабочего дня. Состояние физического переутомления сопровождается общей мышечной слабостью, ломотой и болезненными ощущениями в суставах и мышцах, головной болью.
Диагностика, лечение
Как правило, диагностику проводят в домашних условиях. Больному требуется отдых и покой для восстановления сил. Для снятия боли в суставах и мышцах проводят растирание противовоспалительными и обезболивающими мазями (Диклак, Фастум гель, Диклофенак). Очень важно правильно отличить физическое утомление от травмы. Особенно это касается женщин.
Поднятие тяжестей может вызвать нарушения в работе мочеполовой системы, привести к растяжениям и даже опущению матки.
Гормональные отклонения
Гормональный сбой в наше время явление достаточно распространенное. Это состояние характеризуется дисфункцией гормонального фона, обусловленной патологиями нейрорегуляционной и эндокринной систем. Появляется как у женщин, так и у мужчин.
Как распознать
При гормональных нарушениях характер болевых ощущений может быть разным. Они возникают периодически или сопровождают пациента практически постоянно. Наличие сопутствующих проявлений зависит обычно от того, в каком гормоне организм испытывает дефицит или его переизбыток. У женщин гормональные нарушения практически всегда сопровождаются сбоем гормонального цикла, эмоциональной лабильностью, изменением количества выделений во время менструального кровотечения, иногда развитием кистообразных новообразований.
У мужчин наиболее часто возникает сексуальная дисфункция, эмоциональные нарушения, проблемы с весом.
Диагностика, лечение
У женщин диагностикой нарушений гормонального фона занимается врач гинеколог-эндокринолог, у мужчин – уролог, андролог и эндокринолог. Пациенту назначаются анализы на количество женских и мужских половых гормонов, а так же гормонов щитовидной железы. Среди дополнительных методов применяют УЗИ.
Для лечения этого состояния назначается гормонотерапия, общеукрепляющие препараты, диета, ведение здорового образа жизни.
Гинекологические патологии
Гинекологические патологии – это заболевания женских половых органов, возникающие в результате травм, гормональных нарушений, инфекционных процессов. Большинство из них сопровождается нарушением мочеиспускания, болью и резью во время и после опорожнения мочевого пузыря.
Как распознать
Боль при гинекологических заболеваниях локализуется в самом низу паховой области. Она может носить постоянный «тупообразный» характер или возникать резко только во время и после мочеиспускания, а потом проходить.
Часто сопровождается «тянущими» ощущениями внизу живота, резью, наличием мутных или прозрачных выделений из влагалища (иногда с неприятным запахом), помутнением мочи, общим недомоганием.
Диагностика
Диагностикой занимается врач гинеколог. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, результатов УЗИ, гинекологического осмотра, результатов лабораторных анализов.
Лечение
Тактика терапии зависит от выявления причины, которая привела к появлению неприятных симптомов. При инфекционных процессах и выявлении ЗППП обязательно назначаются антибиотики, а так же препараты для укрепления женского здоровья, общеукрепляющие средства, анальгетики и т.д.
Проблемы предстательной железы
Группа заболеваний, возникающая у мужчин средней и старшей возрастной группы. В нее входят: простатит, аденома, везикулит, камни в простате, эмпиема семенных пузырьков, опухоли простаты и некоторые другие патологии.
Аденома простаты
Одно из самых распространенных заболеваний предстательной железы, возникающее вследствие увеличения (разрастания) тканей простаты.
Чаще выявляется у мужчин старшей возрастной группы, но может встречаться и в 30-40 лет.
Как распознать
Симптомы аденомы похожи на симптомы простатита. Мужчину беспокоят «тупообразные» боли и дискомфорт, локализующиеся внизу живота и в области предстательной железы. Возникают боли при мочеиспускании и после него. Сопутствующие симптомы: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи, частые позывы в туалет (особенно в ночное время), сексуальная дисфункция.
Диагностика
Диагноз ставит врач андролог-уролог на основании осмотра, жалоб пациента, результатов УЗИ и ТРУЗИ, оценки лабораторных анализов.
Лечение
Терапия аденомы проводится комплексно. Пациенту назначаются медикаментозные препараты. В основном это альфа-1-адреноблокаторы (доксазозин, теразизин), блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы (дудастерид, пермиксон). Действие этих препаратов направлено на расслабление мускулатуры предстательной железы, облегчение мочеиспускания, уменьшение размеров простаты. Так же назначаются средства народной медицины, диета, соблюдение здорового образа жизни.
В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.
Другие причины
Кроме перечисленных причин, неприятные ощущения после мочеиспускания могут появиться при следующих состояниях и заболеваниях:
- микротравмы во время полового контакта;
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- аллергические реакции (на синтетическое белье, стиральный порошок, средства интимной гигиены, средства контрацепции);
- ослабление иммунитета;
- избыточное употребление в пищу острых и соленых продуктов.
В каком случае немедленно к врачу?
Боль после мочеиспускания – достаточно тревожный симптом, который в большинстве случаев говорит о развитии патологических процессов в организме. Если этот симптом возник разово, беспокоиться не стоит, так как возможно, причина кроется в элементарном переутомлении или пренебрежении правилами личной гигиены.
Если болевые ощущения возникают регулярно, сопровождаются недомоганием, подъемом температуры, резью, жжением, консультация врача требуется обязательно!
Первая помощь
Заниматься самолечением при возникновении неприятных симптомов не стоит, так как это только навредит здоровью. До визита к специалисту помогут облегчить состояние:
- прием ношпы;
- чай с шиповником;
- строгая диета с исключением из меню любых аллергенных продуктов, соленьев, острых специй;
- прием антигистаминного препарата (Зодак, Лоратадин, Зиртек);
- отдых и покой;
- исключение стрессовых факторов и физических нагрузок.
Что делать нельзя:
- самостоятельно принимать любые антибактериальные препараты и НПВП;
- прогревать низ живота с помощью грелок;
- посещать бассейн, баню, сауну;
- закаляться;
- посещать физиотерапевтические процедуры;
- заниматься сексом.
Профилактика
Для профилактики болезненных ощущений после мочеиспускания соблюдайте следующие правила:
- ведите здоровый образ жизни (правильно питайтесь, занимайтесь спортом, бросьте вредные привычки);
- своевременно проходите плановую диагностику у гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин);
- ведите регулярную половую жизнь, предохраняйтесь презервативом;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- носите хлопковое удобное белье;
- исключите стрессовые факторы.
Обязательно посмотрите следующее видео на эту тему
Заключение
Болезненные ощущения после мочеиспускания могут возникнуть у каждого человека, не зависимо от пола и возраста. Состояние это может быть вызвано многими факторами: инфекционными заболеваниями, ЗППП, физическим или психическим переутомлением, гинекологическими патологиями, анатомическими нарушениями, заболеваниями мужской половой сферы. Пациенту важно не заниматься самолечением, постараться успокоиться, оказать себе первую медицинскую помощь и обратиться к врачу.
Только врач может правильно распознать причину этих ощущений и назначить рекомендации для их устранения. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Если сочетаются два симптома — тянет низ живота и частое мочеиспускание, причины у женщин кроются в поражениях половой и мочевыделительной систем. Можно также заподозрить проблему в нижнем отделе кишечника. Кроме того, такое состояние характерно для беременности.
Тянущие боли у беременных
На ранних сроках тянущие ощущения связаны с изменениями, которые происходят в организме женщины. Сразу после зачатия плодное яйцо внедряется в стенку матки, это может ощущаться как легкое потягивание внизу живота. Уже в первом триместре матка интенсивно увеличивается по мере роста плода, растяжение тканей не проходит незамеченным. Из-за сдавления мочевого пузыря меняется его работа, поэтому позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем в норме.
Как тяжесть, напряжение проявляется повышенный тонус матки. Если причиной состояния не является дефицит прогестерона, беспокоиться не стоит. Женщине достаточно прилечь и расслабиться, поменьше нервничать, чтобы симптом ушел. Уровень гормона при беременности необходимо контролировать, так как он жизненно важен для плода и перестройки женского организма в период вынашивания.
Прогестерон и компрессия кишечника вызывают у беременных женщин запоры. Это дополнительная причина тяжести внизу живота. В третьем триместре давление матки на другие органы максимально, в том числе на кишечник и мочевой пузырь. В это время тянущая боль связана также с растяжением связок, поддерживающих матку, расхождением тазовых костей. Это нормально.
Однако после зачатия угнетается естественный иммунитет женщины. Это природный механизм, который не дает организму отторгнуть плод. Начинают активно размножаться «спящие» патогенные бактерии, у беременных обостряются хронические болезни, такие как цистит, аднексит и др.
- Цистит, уретрит — частые спутники беременности в самом ее начале. Напряжение внизу живота, проблемы с мочевыделением, тяжесть, частое мочеиспускание с резкой болью — характерные признаки цистита у женщин. Бывает трудно удержать мочу. При воспалении уретры симптомы аналогичны: резкие позывы, задержка мочи, сильное жжение во время акта мочеиспускания. Эти заболевания могут дать осложнение на почки, роль которых исключительна во время беременности и родов. Самолечение здесь недопустимо.
- Аднексит — одно- или двухстороннее воспаление яичников и маточных труб. К тянущим болям и нарушениям мочеиспускания присоединяются высокая температура, интоксикация, нездоровые выделения. Может вызвать опасные осложнения вплоть до инфицирования плода и выкидыша. Требуется срочная консультация врача.
- Внематочная беременность. Тянущие боли в этом случае локализуются с одной стороны. Эта патология угрожает жизни женщины из-за вероятного кровотечения. Поэтому при односторонней тянущей боли и положительном тесте на беременность визит к доктору откладывать нельзя. Лучше всего сделать УЗИ.
- Отслойка плаценты в результате падения, травмы или высокого артериального давления может стать причиной тянущих болей. Это прямой риск потери ребенка.
Итак, во время беременности боль внизу живота, частое мочеиспускание могут быть как нормой, так и сигналом о проблемах с вынашиванием плода, о наличии инфекции в организме женщины. Главное в этом положении — отличить первое от второго.
К какому доктору обратиться
Воспалительные явления в мочеполовой сфере обусловлены размножением неспецифических (кишечная палочка, стрептококки и др.) или специфических (хламидии, уреаплазмы и др.) возбудителей. Например, цистит в 80% случаев вызывает кишечная палочка, которая живет в кишечнике и иногда обнаруживается в промежности.
Чаще всего гинекологические заболевания и воспаления органов мочевыделительной системы сопутствуют друг другу. Это связано с анатомической близостью влагалища и уретры, их общим бактериальным фоном.
Соответственно, если беспокоит недержание, частое мочеиспускание, боль внизу живота, есть подозрение на инфекцию мочеполовой системы, женщине необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Не помешает проконсультироваться у обоих специалистов. Беременной лучше пойти к гинекологу, так как лечение с учетом беременности имеет свои особенности.
Исследования, которые помогут установить причину заболевания:
- анализ мочи на бакпосев и по Нечипоренко, общий анализ;
- УЗИ мочевого пузыря/яичников, матки в зависимости от клинической картины;
- цистоскопия;
- мазок на флору, желательно из 3 зон: входа в уретру, влагалища, шейки матки;
- бакпосев, ПЦР-диагностика.
Бактерии — не единственный фактор, вызывающий поражение репродуктивных органов женщины или мочевыводящей системы. Воспаление мочевого пузыря могут вызывать грибки, вирусы, аллергия, химическое воздействие, в т. ч. и лекарственное. Достоверное выявление причины заболевания важно для выбора тактики лечения.
Почему режет и ноет в животе у женщин
Таким образом, боли внизу живота в сочетании с дизурией являются характерным признаком воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, эти симптомы наблюдаются при других патологиях и даже нормальных состояниях.
Если у девушки болит низ живота, можно предположить, что это альгодисменорея, или болезненная менструация. В основе могут быть как психоэмоциональная лабильность, анатомические особенности, так и патологии детородных органов. С этим состоянием надо разбираться, а не просто принимать обезболивающие лекарства.
Среди причин режущих и ноющих болей внизу живота у женщин могу быть:
- поликистоз яичников (это заболевание гормонально обусловлено, для него характерны такие признаки, как рост волос в нетипичных зонах, лишний вес);
- доброкачественные опухоли матки — миома, фиброма и другие;
- опухоли мочевого пузыря (у мужчин после 50 лет диагностируются в 4 раза чаще, чем у женщин этого же возраста);
- камни в мочевом пузыре;
- опухоли нижнего отдела кишечника;
- хронические запоры;
- заболевания костей таза и тазобедренных суставов.
У каждого из перечисленных заболеваний есть, кроме общих симптомов, специфические. Например, на проблему с мочевым пузырем может указывать изменение мочи: при опухоли в ней, скорее всего, будет кровь. При доброкачественных новообразованиях этого органа пациент страдает комплексом расстройств мочеиспускания. Камни задерживают отток мочи, прерывают струю или вызывают недержание. Боли и резкие позывы к мочеиспусканию при этом возникают в движении.
Опухолевые гинекологические заболевания также могут сопровождаться учащенными мочеиспускательными позывами. Крупное новообразование давит на мочевой пузырь, другие органы. С этим связана тяжесть в области тазового дна, промежности. Если узлы опухоли сдавливают нервы, боль острая и сильная.
Если дискомфорт внизу живота и нарушение мочевыведения возникли внезапно, это указывает на острую проблему, требующую безотлагательной медицинской помощи. Если тянущие ощущения повторяются периодически, а тем более нарастают, следует присмотреться к сопутствующей симптоматике и запланировать визит к врачу.
Источник https://pochkam.ru
Источник
