Боли внизу справа живота при ходьбе у беременных

Беременность – счастливый период. Но радостные эмоции могут омрачаться плохим самочувствием будущей мамы. Если болит низ живота, об этом нужно обязательно сообщить своему гинекологу.

Естественные причины боли в животе при ходьбе

Матка начинает увеличиваться практически сразу после зачатия, хотя заметить это невооруженным глазом еще невозможно. По мере роста репродуктивного органа растягиваются связки, его удерживающие. Если женщина не переутомляется, дискомфорт практически не ощущается. Незначительные тянущие боли внизу живота могут наблюдаться после прогулок или чрезмерной физической нагрузки.

По мере увеличения живота у будущей мамы сменяется центр тяжести. Опорно-двигательная система испытывает повышенную нагрузку. С этим может быть связана тяжесть внизу живота при ходьбе во втором триместре беременности.

Имеет значение также изменение гормонального фона. В организме будущей матери в увеличенном количестве начинает вырабатываться гормон релаксин. Он расслабляет мышцы и соединительную ткань. Благодаря такому воздействию малыш легко проходит по родовым путям. На последних месяцах беременности релаксин может провоцировать появление боли внизу живота. Особенно неприятная симптоматика усиливается после продолжительных пеших прогулок.

В группу риска попадают представительницы слабого пола, которые еще до беременности имели заболевания опорно-двигательного аппарата. Практически у всех будущих мам со сколиозом появляются болевые ощущения в животе при ходьбе. Болезненность усиливается у девушек с остеохондрозом. Приводить к появлению боли будет и сниженный уровень кальция в крови, поэтому с первых дней беременности стоит употреблять больше кисломолочных продуктов.

Как избавиться от боли

Женщине нужно больше отдыхать, но пролежать все 9 месяцев на диване – невыход. Спокойный отдых необходимо чередовать с непродолжительными пешими прогулками. Большое значение имеет правильная походка. Плечи нужно отводить назад, стараться не сутулиться. Начиная с 20 недели беременности можно использовать специальный бандаж, поддерживающий живот. С его помощью удастся избавиться от напряжения в позвоночнике, снять нагрузку с мышц живота.

Использовать бандаж постоянно не рекомендуется. Надевать его нужно перед прогулками на улице или в том случае, если необходимо работать на ногах.

Умеренная физическая нагрузка пойдет только на пользу беременной женщине. Можно делать специальную гимнастику, направленную на тренировку мышц. Уделить внимание нужно также питанию. В рацион помимо молочных продуктов следует включать орехи, нежирные сорта рыбы и мяса, свежие овощи и фрукты.

Гипертонус матки

Чрезмерное напряжение матки называют гипертонусом. Это состояние не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак неблагоприятного развития беременности. Если своевременно не обратить внимания на неприятные симптомы, может развиться выкидыш или начнутся преждевременные роды. Из-за чрезмерного напряжения в матке женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Дискомфорт возникает чаще всего после повышенных физических нагрузок, в том числе при продолжительной ходьбе.

В большинстве случаев гипертонус развивается из-за гормонального дисбаланса, когда в организме беременной женщины значительно снижается выработка прогестерона. Патологию может провоцировать и избыток мужских половых гормонов — андрогенов. К другим неблагоприятным факторам относят:

• аномалии развития матки (двурогая матка);
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• депрессивное состояние будущей мамы;
• перенесенные ранее аборты (преднамеренные или самопроизвольные);
• сбой в работе иммунной системы.

Гипертонус матки проявляется чувством тяжести в животе. Напряжение наблюдается на протяжении всего дня, появляется боль в области лобковой кости. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. Боль может отдавать в поясницу и ноги. На ранних сроках беременности при отсутствии качественного лечения патология приводит к гибели плодного яйца.

Если тянет низ живота после ходьбы, нужно обязательно сообщить об этом своему гинекологу. Не стоит дожидаться, пока возникнет серьезная угроза выкидыша.

Гипертонус на поздних сроках приводит к ограничению кровоснабжения плаценты. Малыш испытывает кислородное голодание. Может быть запущен процесс преждевременных родов. Отслойка плаценты – серьезное осложнение гипертонуса матки. Патология нередко становится причиной большой кровопотери. При отслойке возникает угроза не только для плода, но и для жизни матери.

Если беременная женщина самостоятельно не обратилась за помощью к врачу, гипертонус может быть выявлен при плановом осмотре. Будущей маме назначают седативные препараты, а также спазмолитики. Может быть проведена гормональная терапия. Пешие прогулки рекомендуется свести к минимуму. При возникновении угрозы преждевременных родов или выкидыша, женщину госпитализируют.

Симфизит

Заболевание связано с патологическими изменениями тканей лонного сочленения при беременности. Болевые ощущения в области лобка развиваются у 50% беременных женщин. Чаще всего это естественная реакция организма на подготовку к родовой деятельности. О симфизите речь идет тогда, когда лонное сочленение расходится больше, чем на 5 мм и появляются интенсивные болевые ощущения, которые невозможно терпеть. В большинстве случаев боль усиливается после ходьбы.

Клинические проявления заболевания наблюдаются в третьем триместре беременности. В первые месяцы вынашивания плода патология проявляется крайне редко. Развитие симфизита может спровоцировать чрезмерная выработка релаксина. Если в дополнение женщина пытается не полноценно, может наблюдаться дефицит кальция в организме. Это еще больше усугубляет ситуацию.

Болевой синдром – основное проявление заболевания. Колющие ощущения локализуются чаще всего в области лобка. Дискомфорт усиливается после продолжительной ходьбы. Реже боль переходит на поясницу, тазобедренные суставы. Женщина может испытывать сложности при осуществлении некоторых движений – ходьбе по ступенькам, выпрямлении ног. У будущих мам с подобным диагнозом меняется характер походки, может появиться хромота. Облегчение женщина испытывает в положении лежа в позе лягушки — с раздвинутыми бедрами и согнутыми в коленях ногами.

Симфизит – состояние, чреватое опасными осложнениями. При отказе от лечения может произойти разрыв лобкового сочленения. При этом потребуется уже более длительная терапия. Определенный промежуток времени женщина не сможет ходить и ухаживать за собой.

Для нормализации состояния пациентки проводится комплексная медикаментозная терапия, включающая нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция. Хорошие результаты показывает магнитотерапия в области лобковой кости.

При правильно подобранной терапии появления симфизита полностью проходят к 6 месяцу послеродового периода. Снизить вероятность развития патологии поможет правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.

Если при беременности болит правый бок, то далеко не всегда причина этого присутствие акушерской патологии. Боль в животе при беременности возможна и у здоровой женщины, поскольку в ее теле происходят естественные процессы, провоцирующие ее.

Однако болеть живот справа может и в результате развития патологий, вызванных нарушением работы пищеварительной или выделительной системы, при угрозе выкидыша.

Когда боли в животе не опасны

Причины естественных болей внизу живота:

• оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к матке справа, способна вызвать несильную схваткообразную боль в нижней части живота с этой же стороны;
• за время беременности матка увеличивается в 25 раз и, конечно, происходит растяжение удерживающих ее связок и мышц. При напряжении беременная ощущает болезненность, особенно с той стороны, где находится эмбрион;
• после 20 недели ребенок начинает шевелиться, при этом он может задеть внутренние органы, что вызовет болезненные ощущения.

Причины, по которым возникают эти боли, совершенно естественные, они не приводят к серьезным нарушениям функций организма и не влияют на ребенка.

Почему беременные испытывают боль в животе

С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.

Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.

На раннем сроке наибольший риск развития акушерских патологий

К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.

После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.

На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.

При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.

Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.

Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.

По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.

Заболевания, вызывающие боль в животе

Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:

• прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
• аппендицит;
• воспаление печени;
• движение камней, почечная колика;
• разрыв кисты;
• инфекционные заболевания.

Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.

Заболевания печени

При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.

Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.

Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.

При гепатите А у беременных иногда развивается состояние, которое схоже с токсикозом, поэтому он может некоторое время игнорироваться пациенткой

Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.

Симптомы заболевания:

• тошнота, рвота;
• слабость;
• субфебрильная температура;
• заложенность носа, боль в горле;
• отсутствие аппетита;
• пожелтение склеры, ладоней;
• изменение цвета мочи и кала.

Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).

Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.

Может быть вызвано воспаление печени не только вирусом, но и медикаментозной терапией

Заболевания органов пищеварения

Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.

Чтобы несколько уменьшить боль до приезда скорой помощи рекомендуется принять сидячее положение, при котором малыш не будет сдавливать поджелудочную железу.

Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Во время беременности повышается вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Это связано с изменением гормонального фона, нарушением водно-солевого обмена.

Камни в желчном пузыре препятствуют своевременному оттоку секрета и вызывают боль с правой стороны живота, она отдает в плечо, лопатку, шею. На развитие болезни указывает горечь во рту, тошнота, поносы сменяющие запоры. При выходе камней возникает сильная колющая боль.

Шевеление плода может вызвать колику

Боли с правой стороны живота, появляющиеся до или после еды, говорят о нарушении работы органов пищеварения. Если есть язва двенадцатиперстной кишки, то отмечаются боли уже спустя три часа после трапезы, так называемые голодные боли. Тяжесть и дискомфорт ощущается после жареных или жирных блюд при застое желчи, холангите, холецистите.

Во время беременности изменяются и вкусовые пристрастия. Женщина начинает есть в больших количествах некоторые продукты или же употребляет несочетающуюся между собой еду. Это может привести к несварению желудка и вызвать боль в животе.

Воспаление аппендикса

Не исключено, что боли внизу живота справа при беременности возникли из-за воспаления аппендикса. Острый аппендицит развивается достаточно быстро и если не обратиться к врачам, то в течение 72 часов возможен его разрыв и в брюшной полости окажутся гнойные массы, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. У беременных воспаление червеобразного отростка развивается достаточно часто.

Выделяют два предрасполагающих фактора:

• в результате смещения матки слепая кишка изменяет свое местоположение, что может приводить к нарушению кровообращения отростка. Это провоцирует отек и воспаление аппендикса;
• прогестерон («гормон беременности») влияет на гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего и возникает нарушение перистальтики и застой каловых масс. Это может привести к закупорке просвета между червеобразным отростком и слепой кишкой, нарушению кровообращения и воспалению.

В первые часы болезни боль ощущается по всему животу, затем она локализуется в районе аппендикса, то есть в правой подвздошной области. От расположения отростка зависит клиника. Так, если отросток находится вверху, под печенью, то появляются симптомы характерные для гастрита, а если возле мочевого пузыря, то наблюдаются признаки цистита.

Чем сильнее матка давит на аппендикс, тем больше будет ощущаться дискомфорт, поэтому беременная принимает вынужденное положение, чтоб облегчить свое состояние. Помимо острой боли, в животе возникает рвота, расстройство пищеварения, тошнота, может подняться температура.

Диагностика аппендицита у беременных несколько затруднена, поскольку при ультразвуковом исследовании не всегда можно увидеть червеобразный отросток

Для подтверждения диагноза проводится лапароскопия. Удаляется аппендицит во время полосной операции или при лапароскопии. Прием антибиотиков в послеоперационный период обязателен, поскольку это снижает риск развития инфекции.

Кроме того, беременной назначается специальная диета и постельный режим, а после выписки из больницы ее ставят на учет, поскольку увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Патологий пищеварительной системы, которые способны вызвать боль справой стороны живота, значительно больше, мы указали лишь самые распространенные.

Что делать, если болит живот?

Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).

Чем больше срок беременности, тем чаще появляются физиологические боли, возникающие из-за давления матки на органы и растяжением ее мышц.

Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.

При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.

При подозрении на аппендицит не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, поскольку это сгладит симптоматику и врач не сможет быстро установить причину болей.

Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции. Даже если болит несильно низ живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить.