Боли в животе внизу живота на 40 неделе
Четвертая неделя десятого акушерского месяца для большинства беременных станет последней неделей долгого ожидания. 40 неделя беременности – это срок, когда роды уже должны произойти. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, некоторые малыши «не спешат» осчастливить своим первым криком маму, но все равно, ждать осталось недолго.
40-я неделя беременности, скорее всего, станет последней неделей вынашивания. Вы и ваш малыш прошли нелегкий и продолжительный путь, и теперь все подготовлено к тому, чтобы маленький человечек, наконец-то, родился. Предвестники родов на 40 неделе беременности, как правило, уже ярко выражены, и можно ожидать начала процесса буквально каждую минуту.
Самочувствие
Беременность 40 недель – это завершающий этап вынашивания. В этот период женщине приходится очень нелегко. У неё периодически каменеет живот, тянет поясницу, может ощущаться болезненность в области промежности. Все это вызвано тем, что нагрузка на организм максимальна, огромный беременный живот не только мешает двигаться, но и создает другие неудобства:
- увеличивает нагрузку на позвоночник, именно из-за этого у женщин в этот период часто болит поясница;
- увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему, почки работают на пределе возможностей, а мочевой пузырь сейчас сильно сжат большой маткой;
- часто отекают ноги;
- нередко нарушается сон, но этот симптом связан не с физическим недомоганием, а с психологическим дискомфортом, так как беременную все чаще одолевают тревожные мысли о том, как будут проходить роды;
- на сороковой неделе нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, может проявиться геморрой.
Как дела у малыша?
Ваш ребенок на 40 неделе беременности также испытывает немало неудобств. В этот период он уже настолько большой, что занимает все пространство матки. Кроме того, из-за естественного старения плаценты плод на 40 неделе беременности начинает испытывать дефицит необходимых ему веществ.
Малыш в этот период шевелится мало, ведь нему просто негде развернуться. Но, тем не менее, толчки должны появляться регулярно. Полное отсутствие активности либо то, что малыш слишком сильно шевелится – это признаки неблагополучия. Возможно, плод страдает от гипоксии и ему требуется помощь.
Поэтому если мама заметит, что малыш ведет себя необычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают КТГ, проведут допплерографию, чтобы выяснить, нет ли каких-то угроз. При обнаружении осложнений будет назначено лечение либо будет принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности.
На описываемом сроке малыш должен весить больше 3 килограммов. Впрочем, этот показатель индивидуален. Тельце малыша практически полностью избавилось от первородного пушка (лангуто). Кожа стала гладкой, приобрела розовый оттенок.
Роды
40-я неделя – самый конец беременности, поэтому стоит ожидать родов со дня на день. Но чтобы не пугаться напрасно, стоит научиться различать предвестники и признаки начинающейся родовой деятельности.
Предвестники
На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих проявляются теми же симптомами, что и раньше. Это:
- опущение живота, малыш сейчас расположен очень низко, его голова находится у тазового кольца;
- тренировочные схватки, во время которых каменеет живот, но сильно болеть живот при этом не должен. Большинство женщин описывают характер боли, как тянущий, но неинтенсивный;
- отделение пробки из слизи, которая до последнего момента закрывала вход в шейку матки. Выглядит эта пробка, как небольшой кусочек слизи белого или слегка желтоватого цвета, в ней может содержаться кровь в виде прожилок.
Предвестники родов у повторнородящих проявляются аналогично, но у них описанные выше признаки могут появиться позже, буквально за 1-2 до начала процесса родов.
А что делать, если на 40 неделе беременности нет предвестников родов? Главное, не паниковать! Как уже упоминалось, каждая беременность индивидуальна, роды могут наступить чуть позже – на 41 или даже на 42 неделе. Если вы регулярно посещаете врача и проходите все обследования, то причин для паники нет. Следуйте рекомендациям своего врача!
Иногда доктора советуют для активации родовой деятельности физическую нагрузку. Конечно, не нужно бросаться передвигать мебель, а вот неспешные прогулки на свежем воздухе будут очень полезны.
На 40 неделе беременности вторые роды вообще могут наступить без всяких предвестников. Ведь для организма этот процесс уже «не в новинку», поэтому и подготовка начинается буквально за несколько часов.
Когда нужно стимулировать роды?
Конечно, каждой женщине хотелось бы дождаться естественного начала родов, однако, иногда возникают ситуации, когда врачи считают нужным стимулировать родовую деятельность, путем введения специальных препаратов.
Чаще всего, к стимуляции прибегают:
- если после излития околоплодных вод естественные роды не наступают в течение нескольких часов либо родовая деятельность слишком слабая;
- при развитии гестоза у матери, это состояние угрожает жизни женщины и малыша, а роды являются единственным способом устранить симптомы гестоза;
- мало- или многоводие, эти состояния угрожают развитием гипоксии у ребенка.
Роды
Начинаются роды с появления схваток. Это, как правило, первый признак начинающейся родовой деятельности. Сначала схватки можно принять за тренировочные, но потом можно будет заметить, что появляются они регулярно. Кроме того, могут отойти воды.
Заметив у себя эти симптомы, следует ехать в родильный дом. Будьте готовы, что схватки будут усиливаться. В этот период происходит раскрытие шейки матки.
Далее следует период потуг, во время которых происходит продвижение ребенка по родовым путям. Во время потуг женщине нужно внимательно слушать врача и выполнять его указания. Этим она поможет малышу появиться на свет.
Продолжительность родов может быть разной. Чаще всего, первые роды длятся дольше, чем повторные.
Возможные проблемы
Разберемся, какие жалобы и проблемы могут возникнуть на сороковой неделе. В период беременности женщине нужно внимательно относиться к самочувствию, но особое внимание требуется на поздних сроках.
Выделения
Очень важным моментом являются выделения при беременности, поэтому нужно все время отслеживать их характер. Нормальные выделения на 40 неделе беременности:
- слизистые, чуть более обильные, чем раньше, не имеющие резкого запаха;
- кровянистые выделения на 40 неделе беременности могут считаться нормой, при условии, что кровь содержится в слизи в виде прожилок или точечных вкраплений. Если вы заметите что вышел большой кусок слизи с кровянистыми полосками, значит, у вас отошла слизистая пробка.
Патологические выделения:
- неоднородные, содержащие белые крупинки, сопровождающиеся зудом. Это симптомы молочницы, которая опасна для малыша;
- зелено-желтые, напоминающие гной выделения, имеющие неприятный запах – признак бактериальной инфекции, в этот период они очень опасны для малыша;
- водянистые выделения в большом количестве. Это начали подтекать околоплодные воды, при появлении этого признака нужно ехать в родильный дом;
- коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком частичной отслойки плаценты, что весьма опасно.
Если идет 40 неделя беременности коричневые выделения не всегда являются патологическим признаком. Мажущие выделения бежевого цвета могут появиться после гинекологического осмотра на кресле.
- кровотечение – это самый опасный признак, так как он может говорить о полной отслойке плаценты. Женщине и малышу требуется экстренная медицинская помощь.
Боли
Тому, что на 40 неделе беременности болит низ живота удивляться не приходится. Но нужно научиться правильно оценивать характер боли. Возможно, у вас просто тянет живот в связи с тренировочными схватками или давлением, оказываемым на шейку матки плодом. Но боли внизу живота могут быть признаком серьезного осложнения.
К примеру, достаточно сильно тянет низ живота при отслойке плаценты, а это, как уже упоминалось, весьма серьезное осложнение. Поэтому если на любом сроке беременности болит живот, оставлять этот симптом без внимания нельзя.
Болеть и ныть при беременности может не только живот, но и спина. Причин появления болей, носящих ноющий характер и охватывающий нижний отдел позвоночника, довольно много. Вызывать неприятные ощущения в этом месте могут:
- Нагрузка на позвоночник. Наличие большого живота вызывает смещение центра тяжести, а это не может не отразиться на состоянии позвоночника.
- Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
- Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.
Отеки
Если у беременной к вечеру появляются отеки ног, но после отдыха отечность проходит, то переживать не стоит. На этом сроке, это норма. Но серьезные отеки являются признаком гестоза. В этом случае, отеки сопровождаются повышением артериального давления.
40 неделя беременности – это самый конец периода вынашивания.
С большой долей вероятности можно сказать, что рождение ребенка произойдет со дня на день. Поэтому нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент. Позаботьтесь о том, чтобы необходимые вещи были заранее собраны и упакованы, а документы были под рукой. И при появлении признаков родов не медлите с поступлением в роддом.
Популярные статьи:
Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия
Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности
Баротерапия — как она работает?
Источник
На сороковой недели беременности болеть живот может не только из-за начинающейся родовой деятельности. Боль может быть вызвана как естественными процессами, протекающими при вынашивании ребенка, так и патологическими, спровоцированными органическими или физиологическими нарушениями.
Физиологические изменения
На позднем сроке беременности, увеличенная матка давит на соседние органы, поэтому их местоположение несколько смещено. Поскольку оказывается давление на кишечник и его мышцы расслаблены из-за действия гормонов, то часто возникают нарушения стула, которые могут проявляться как запором, так и поносом.
Задержка стула может беспокоить еще некоторое время после родов. В некоторых случаях понос является предвестником начинающейся родовой деятельности. Если болит несильно низ живота на 40 недели беременности, то это считается нормальным, так как живот к этому сроку опускается, гормональный фон изменяется, организм готовится вытолкнуть ребенка.
Женщина испытывает тяжесть в животе, появляются головные боли, слабость, становится тяжело ходить из-за сильной нагрузки на позвоночник. На этом сроке ребенок уже опустился на дно таза, что также может вызывать боль внизу живота и повышенную потребность в мочеиспускании.
Смещается желудок, привратник расслаблен и не удерживает пищу в желудке, поэтому его содержимое проникает в пищевод, что и вызывают сильную почти постоянную изжогу.
Должны насторожить выделения из половых органов
На 40 недели беременности может периодически тянуть и болеть живот из-за тренировочных схваток. Живот становится твердым, это говорит о том, что матка в тонусе. Данное явление может возникнуть после физической активности, эмоционального напряжения.
Отличаются они от настоящих схваток силой, а также интервалом появления. Если родовой процесс начался, то промежуток между схватками уменьшается, а их интенсивность нарастает.
Как проявляется патология ЖКТ на поздних сроках беременности
Ноющие боли внизу живота на 40 недели беременности, в большинстве случаев, обусловлены физиологическими процессами, которые обеспечивают возможность естественного родоразрешения или же спровоцированы давлением увеличенной матки. Но есть вероятность, что боль вызвана не беременностью, а патологическими процессами, происходящими в организме.
Прежде всего, необходимо обращать внимание на интенсивность болевых ощущений и их продолжительность. Нормальным считается, если боль внизу живота тянущая и не слишком сильная, такая которая позволяет вести привычный образ жизни.
Родовая деятельность началась, если появляется сильная схваткообразная боль внизу живота каждые 7 минут. При этом интервал между схватками сокращается, а интенсивность болевых ощущений увеличивается. В отличие от тренировочных схваток, боль не проходит при смене позы, приема успокоительного средства.
При спазматической боли, вызванной патологией, схватка возникает через неравные промежутки времени (они могут как удлиняться, так и укорачиваться). При заболевании, которое требует срочного медицинского вмешательства, женщина принимает вынужденное положение тела.
Температура тела повышается при воспалительном процессе
И хотя нарушение стула при беременности признается нормальным, но женщину беспокоят боли внизу живота, то следует обращать внимание на каловые массы. Если заметна кровь, слизь, непереваренные остатки пищи или кал жирный (стеаторея), то это говорит о нарушении работы кишечника или поджелудочной железы.
Бульканье и урчание является признаком повышенной перистальтики и воспалительного заболевания кишечника.
При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта появляется отрыжка с неприятным привкусом. Горечь во рту возникает, если из желудка в пищевод забрасывается желчь. Запах гнили ощущается, если пища начинает гнить уже в желудке. Кислый привкус наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока, а также если в желудке происходит брожение.
Признаки хирургической патологии
Риск возникновения хирургической патологии во время беременности небольшой, но если допустить промедление в постановке правильного диагноза и не начать вовремя адекватную терапию, то это угрожает жизни и беременной женщины, и ребенка.
Экстренная помощь необходима при любой патологии, которая вызывает синдром «острого живота». Данный симптомокомплекс включает в себя нарушение моторной функции кишечника, напряжение брюшной стенки и сильные режущие боли в животе. Подобные признаки появляются, если стремительно развивается воспалительный процесс, а также если нарушено кровообращение в сосудах брыжейки.
«Острый живот» в период беременности может развиться при следующих патологиях:
- болезнях ЖКТ (воспаление аппендикса, холецистите, прободение язвы, ишемии и инфаркте кишечника);
- гинекологических нарушениях (перекрут ножки кисты или разрыв кисты);
- осложнении беременности и родов (разрыв матки, отслойка плаценты, септические осложнения);
- дисфункции органов, расположенных за пределами брюшной полости (легких, почек, сердца).
По данным статистики, если операция проводится в течение первых 6 часов после появления «острого живота», то уменьшается вероятность развития осложнений в 5–8 раз
Проблема в том, что во время беременности определить хирургическую патологию довольно сложно, что объясняется следующими факторами:
- органы брюшной полости смещены;
- невозможно пропальпировать органы из-за увеличенной матки;
- изменение иммунитета и рефлексов брюшной стенки;
- нетипичная картина течения болезни;
- тошнота, рвота, нарушение стула, боли в пояснице и животе могут восприниматься как особенности течения беременности.
Все это провоцирует диагностические ошибки и промедление в оказании адекватной медицинской помощи. Чтобы правильно установить причину патологии беременную должны осматривать хирург и гинеколог, только так можно исключить акушерское или гинекологическое заболевание.
Воспаление аппендикса
В 9 из 10 случаев у беременных «острый живот» спровоцирован воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит достаточно трудно диагностировать, поскольку нет специфической симптоматики. Определяют его при пальпировании брюшной области, что сделать у беременной, тем более на таком сроке, достаточно сложно.
Клинически проявляется острый аппендицит болью в правом боку (в начале воспалительного процесса боль может ощущаться внизу живота), частотой пульса до 100 ударов в минуту, гипертермией, учащенной рвотой, отрыжкой, вздутием живота, тонусом матки. Симптомы раздражения брюшины слабовыражены или отсутствуют вовсе.
Если заболевание развилось на 40 неделе беременности, то сначала проводят родоразрешение, а затем аппендэктомию. Если есть показания к кесареву сечению, то операции проводятся одновременно.
Воспаление желчного пузыря
Во время беременности у женщин часто образуются камни в желчном пузыре, что объясняется изменением состава желчи, а также ухудшением двигательной активности желчевыводящих протоков, из-за чего секрет застаивается.
При холецистите, вызванном движением конкремента, может потребоваться хирургическая терапия
К признакам заболевания относится:
- боль в животе, которая может длиться минуты или часы, как правило, она возникает после еды;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры до 38 ⁰С.
Консервативное лечение предполагает отказ от еды на двое суток, инфузионную терапию, прием спазмолитиков, обезболивающих, антибактериальных и антигистаминных препаратов. Показаниями для хирургического лечения выступают:
- наличие симптомов разлитого перитонита;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- осложнения в виде панкреатита, холонгита, механической желтухи, дистрофия тканей желчного пузыря.
При остром холецистите проводится родоразрешение через естественные пути. Кесарево делается только по акушерским показаниям.
Воспаление поджелудочной железы
Вызвана патология присутствием в железе активированных ферментов, которые действуют агрессивно и травмируют ткани. Во время беременности заболевание развивается из-за нарушения моторики желчного пузыря, повышения секреции ферментов (протеаз, липаз, амилаз), повышения внутрибрюшного давления.
Проявляется панкреатит:
- нарастающей болью в животе (особенно после жирной или острой пищи);
- тошнотой;
- рвотой, не приносящей облегчения;
- высокой температурой;
- тахикардией;
- артериальным давлением, которое изменяется в зависимости от того лежит беременная или стоит;
- напряжением мышц брюшины.
Заболевание преимущественно лечится консервативным путем. Хирургическое вмешательство необходимо, если развился абсцесс, вторичный панкреатит, произошел разрыв псевдокисты.
Кишечная непроходимость
Если просвет кишечника перекрыт и в кишке застаивается кал и газы, то хирургическое вмешательство необходимо. При беременности кишечника непроходимость развивается в результате:
- атонии (обусловленной действием гормонов);
- сдавливания кишок и спаек маткой;
- перекрута петель кишки;
- грыжи;
- опухоли.
В 45% случаев непроходимость возникает именно в третьем триместре беременности, что обусловлено опусканием головки ребенка в малый таз
При перекрытии просвета кишки возникает боль во всем животе. Она может быть постоянной или периодической. Во втором случае, приступы повторяются каждые 4–5 минут, если непроходимость в тонкой кишке, или через 10 минут, если в толстой.
Происходит задержка стула и газа, начинается рвота. При развитии патологии мышцы живота в расслабленном состоянии. При прогрессировании болезни начинается лихорадка, возможно шоковое состояние.
Язва
Обострение язвенной болезни во время беременности встречается крайне редко, поскольку снижена моторика желудка и секреция соляной кислоты, а продуцирование защитной слизи увеличено.
Симптомы прободения язвы при беременности:
- острая боль в животе распространяется на правое подреберье и в область лопатки;
- отсутствие рвоты;
- вынужденное положение тела;
- мышцы брюшной стенки напряжены (насколько сильно выражен признак зависит от места язвы).
Если болит живот на 40 неделе беременности, то рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы исключить отслойку плаценты.
Если развились патологические состояния ЖКТ, которые требуют приема сильнодействующих медикаментов или хирургического вмешательства, то проводится стимулирование родовой деятельности или делается кесарево сечение при акушерских показаниях. Ребенок уже готов появиться на свет, поэтому для него опаснее будет интоксикация, последствия гипертермии или внутриутробное инфицирование.
Источник
