Боли в животе слева внизу и боли в сердце

Как определить источник боли

Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.

В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.

Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.

Основные характеристики кардиалгии:

• связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
• характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
• длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
• иррадиация боли в левую лопатку и руку;
• сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
• возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
• не зависит от времени суток и приема пищи;
• боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.

Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

• связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
• характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
• длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
• иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
• сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
• купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:

• инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе. Подробнее об инфаркте написано в статье по ссылке;
• перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
• застойная правожелудочковая недостаточность;
• миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
• аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

• пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
• мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
• заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
• поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
• панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.

Выводы

Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.

При интенсивной боли в области сердца и одышке принимают таблетку «Нитроглицерина», через пять-десять минут – повторяют. Если эффекта нет полчаса, это свидетельствует о возможном инфаркте, потому в подобных ситуациях рекомендовано вызывать скорую помощь.

При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

Когда наблюдается боль в левом боку нужно принимать во внимание, что в животе располагаются многие внутренние органы, поэтому первопричины неприятных ощущений могут быть самими разными.

Важно! В любом случае, когда у пациента болит левый бок на это стоит обратить пристальное внимание. Особенно нужно насторожиться, если неприятные ощущения появились неожиданно и длятся более получаса. В этом случае лучше перестраховаться и вызвать бригаду скорой помощи или безотлагательно самостоятельно обратиться к врачу. Так как ряд заболеваний требует экстренной операции и госпитализации.

Какие органы расположены в левом боку

Чтобы ответить на вопрос, что может болеть в левом боку, нужно знать какие органы здесь расположены.

Для правильной постановки диагноза важно определить, где именно локализованы неприятные ощущения. Условно в передней брюшной стенке выделяют 9 областей и 3 этажа:

• 1-й верхний этаж, в нем выделяют надчревную, правую и левую подреберную область;
• 2-й средний этаж, который состоит левого и правого бокового отдела, между ними находится пупочная область;
• 3-й нижний этаж, в нем выделяют надлобковую область, левую и правую подвздошную область.

Что находится в левом боку у человека? Здесь расположены органы пищеварения и мочеполовой системы, а именно:

• желудок (большая его часть);
• селезенка;
• большая часть поджелудочной железы;
• петли тонкой и толстой кишки;
• левая почка, надпочечник, мочеточник;
• женские половые органы, а именно левый яичник и яйцевод, часть матки;
• мужские половые органы, такие как семенной пузырек, простата.

Болевой синдром в левом боку может появиться, в результате нарушением в любом из этих органов. В зависимости от первопричины он может иметь различный характер, быть постоянным или приступообразным, ноющим, опоясывающим, кинжальным, иррадиировать в спину.

Также болезненные ощущения в левом боку могут быть вызваны:

• эндокринными расстройствами (сахарным диабетом);
• заболеваниями ССС;
• патологии соединительной ткани;
• грыжей;
• заболеваниями органов дыхания;
• патологии нервной системы.

Разделяются боли по механизму их появления, а также по характеристикам, что позволяет в постановке правильного диагноза:

1. Висцеральные боли, которые появляются при нарушениях перистальтики желудка и кишечника, когда наблюдается спазмы и растяжении мышц этих органов. Они могут быть тупыми и ноющими, например, при повышенном газообразовании или же схваткообразными, в том случае если у пациента наблюдаются кишечные колики. Зачастую они иррадиируют в прилегающие участки тела.
2. Соматическая боль, в большинстве случаев имеет четкую локализацию и наблюдается постоянно. Она появляется из-за раздражения брюшины, к примеру, при разрыве язвы желудка. В этом случае боль будет острой и режущей, усиливаться при движении и дыхании.
3. Отраженная боль, появляется из-за иррадиации неприятных ощущений. Она возникает в органах локализованных не в левом боку, сюда иррадиирует. Например, неприятные ощущения в боку могут появиться при левосторонней нижнедолевой пневмонии, воспаление плевры и ряде иных патологий.

Болевые ощущения в подреберье слева

Характер неприятных ощущений

Боль в левом боку под ребрами может быть:

1. Острая. Если под ребрами неожиданно появилась кинжальная резкая боль слева, то нужно безотлагательно вызвать скорую помощь. Как правило, она наблюдается при нарушении целостности желудка, тонкой кишки, селезенки, почки. Если острая боль слева под ребрами наблюдается при вдохе после падения или ДТП, то это свидетельствует об тяжелых повреждениях внутренних органов. Любое из этих состояний может закончиться гибелью пациента.
2. Тупая. Если в течение долгого времени наблюдается тупая разлитая боль слева в подреберной области, то это указывает на вялотекущие заболевания пищеварительного тракта, такие как гастрит, панкреатин.
3. Ноющая. Такая боль, наблюдающая постоянно также указывает на вялотекущее воспаление. Она характерна для воспаления толстой и 12-перстной кишки. Нередко она является признаком грудной жабы, ИБС, предынфарктного состояния.

Заболевания, при которых наблюдаются болевые ощущения в левом подреберье

Дискомфорт в левом подреберье может отмечаться при следующих патологиях:

Гастрит. При воспалении слизистой желудка наблюдается ноющая боль в левом подреберье.

Кроме этого, появляются следующие признаки:

• тошнота, рвота;
• тяжесть под ложечкой, усиливающаяся и проявляющая при приеме пищи или сразу после еды;
• изжога;
• отрыжка;
• горечь во рту;
• запор или понос.

Также могут развиться признаки несвязанные с органами пищеварения:

• сердечные боли, аритмия;
• бледность;
• чрезмерное потоотделение;
• сонливость;
• симметричные расстройства чувствительности в руках и ногах;
• анемия, вызванная дефицитом витамина В12.

Язва желудка. Клиническая картина зависит от тяжести и продолжительности патологии. При язве желудка левосторонние боли наблюдаются после еды.

Кроме них появляются такие признаки как:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота и рвота после приема пищи;
• похудение.

Важно! Если развивается перфорация язвы желудка, то появляется резкая кинжальная боль, побледнение кожи, слабость, возможен обморок. Это опасное состояние, которое требует срочной госпитализации.

Опухоль желудка. Если наблюдается постоянный болевой синдром в левом боку, который не зависит от приема пищи, то это может свидетельствовать об онкологии. Каких-то специфических симптомов рака не существует. У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• потеря аппетита;
• отвращение к мясу;
• диспепсические расстройства;
• похудение;
• анемия;
• рвота и испражнения с примесью крови (наблюдаются на поздних стадиях, когда происходит распад новообразования).

Кроме этого, боли в левом боку могут быть связаны с перееданием, механическими повреждениями желудка.

Боли в левом подреберье спровоцированы патологиями селезенки:

Увеличение селезенки (спленомегалия), как правило, развивается при болезни Филатова. Кроме болей наблюдаются:

• астения;
• постоянные головные боли, в том числе и мигренозного характера;
• вертиго;
• жар;
• артралгия и миалгия;
• чрезмерная потливость;
• частые вирусные заболевания;
• тонзиллит.

Разрыв селезенки характеризуется появлением резкими левосторонними болевыми ощущениями в подреберье после физического воздействия на орган. Одним из основных признаков патологии является появление синяка вокруг пупка, может наблюдаться гематома в левой части живота, боль может иррадиировать из подреберья в спину. В этом случаи надо срочно вызвать скорую.

Кроме этого, болевые ощущения в левом подреберье могут наблюдаться:

• при грыже диафрагмального отверстия пищевода;
• при патологиях сердца и сосудов, таких как кардиомиопатия, при которых кроме болей наблюдается тахикардия, быстрая утомляемость, ИБС, сопровождающаяся ноющими болями, жжением за грудиной, одышкой, учащением сердечного ритма, тошнотой;
• при заболеваниях органов дыхания, а именно левостороннем воспаление легких, как правило, боли при ней тупые, несильно выраженные, но при кашле, пациент может отмечать, что колит в левом боку и грудной клетке; при развитии плеврита боли усиливаются не только при кашле, но и при дыхании, изменении положения тела;
• при межреберной невралгии, при ней характер болей может быть самым разнообразным, она может быть острая, ноющая, тупая, жгучая;
• при заболевании соединительной ткани и позвоночника;
• при травмах.

Левосторонние болевые ощущения в подвздошной области

Боли внизу живота слева при заболеваниях ЖКТ

Левосторонние боли внизу живота могут наблюдаться, при таких патологиях как:

Колит, при котором кроме ноющей боли внизу живота наблюдаются:

• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• метеоризмы;
• диарея, иногда со слизью и кровью.

При неспецифическом язвенном колите наблюдается не только воспаление стенок толстой кишки, но и изъязвления слизистой, при котором кроме описанных выше симптомов возможно появление следующих признаков:

• высокая температура;
• слабость;
• потеря аппетита;
• похудение;
• артралгия;
• нарушение водно-солевого равновесия.

Кишечная непроходимость. Самым ранним ее проявлением являются болевые ощущения в животе, они наблюдаются независимо от приема пищи и могут появиться неожиданно в любое время дня и ночи. Они носят схваткообразный характер. При прогрессировании патологии они обычно стихают через 48—72 часа, но это является опасным симптомом.

Также наблюдается:

• запор;
• вздутие и асимметрия живота;
• тошнота и многократная рвота.

Также болевые ощущения слева внизу живота могут наблюдаться при раке кишечника. Они обычно смазанные и слабо выражены, но все-таки они постоянно и не связаны с приемом пищи.

Помимо этого наблюдаются:

• запоры;
• вздутие и урчание в кишечнике;
• примеси крови в кале.

Левосторонние боли внизу живота при заболеваниях женских репродуктивных органов

Болевые ощущения внизу живота с левой стороны могут наблюдаться при заболеваниях женских половых органов, таких как:

• воспаление придатков, при нем болевые ощущения могут наблюдаться не только внизу живота, но и в паховой и поясничной области, кроме них возможно повышение температуры, астения, цефалгия, миалгия, проблемы с мочеиспусканием, для хронизации болезни характерна тупая боль в левом боку, паху, во влагалище, расстройство менструации и половой функции;
• перекрут кисты яичника, при котором кроме резкой боли наблюдаются нарушение общего самочувствия, гипотония, повышение температуры, рвота;
• внематочная беременность, которая может стать причиной разрыва яйцевода или яичника, в результате чего наблюдается резкая невыносимая боль.

Важно! При прерывании внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как в этом случае имеется угроза для жизни пациентки.

Боли в левом боку сзади могут наблюдаться при заболеваниях сердца. Этот признак характерен чаще всего для инфаркта миокарда, хотя он может наблюдаться и при грудной жабе, расширения участка аорты, перикардите. При инфаркте миокарда наблюдается резкая боль в сердце, которая переходит в левую лопатку, бок, верхнюю конечность, шею. Кроме этого, появляется:

• холодный пот;
• тошнота;
• диспноэ;
• головокружение;
• предобморочное состояние.

Болевые ощущения в левом боку при заболеваниях почек

Боли слева в районе пояснице могут наблюдаться при патологиях почек, таких как:

1. Воспаление почечной лоханки может сопровождаться тупой, ноющей болью, которая может быть различной интенсивности. Кроме нее может наблюдаться общая интоксикация, высокая температура, тошнота и рвота. При хронизации болезни часто обостряются, когда сыро и холодно. Также наблюдается учащенное мочеиспускание, так как при этом заболевании нередко страдает и мочевой пузырь.
2. Уролитиаз, сопровождается несильной тупой болью в пояснице, обостряющейся после физических нагрузок, продолжительной ходьбы, езды по неровным дорогам.

Появиться боли в левом боку могут по разным причинам, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой. Только врач может выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна