Боли в промежности и внизу живота после родов

После прохождения ребенка через родовые пути у многих женщин болит и тянет в промежности. Иногда боли бывают очень сильными. Чтобы разобраться, норма это или патология, следует обратиться к специалисту.

Сколько продолжаются болезненные ощущения после родов? Как их облегчить? Когда нужно бить тревогу и срочно идти к врачу?

Почему после рождения ребенка может болеть и тянуть промежность?

Боли в промежности после родов бывают у многих женщин, ведь обычно рождение малыша сопровождается травмированием тканей и их сильным растяжением. Основные причины боли в промежности:

• разрывы промежности ввиду недостаточной эластичности ткани (это бывает, если роженица немолода или ребенок слишком крупный);
• эпизиотомия (акушерские надрезы с целью избежать родовых осложнений).

Сколько времени продолжаются неприятные ощущения?

Для полного восстановления тканей промежности при небольших повреждениях понадобится 2-3 недели. Если роды прошли с осложнениями или малыш оказался слишком крупным, восстановление растянется на 2-3 месяца. Если боль не проходит более длительное время, нужно посетить специалиста. Вполне возможно, что присоединилась инфекция или появились другие нарушения.

Как ускорить заживление промежности и облегчить боль?

Немного сложнее обстоит дело, если роды сопровождались разрывами или акушерскими надрезами. Обычно в этом случае накладываются швы, которые не требуют снятия. Они рассосутся через некоторое время, а пока женщине нужно потерпеть и тщательно ухаживать за поврежденной областью. Болевой синдром присутствует до полного затягивания раны.

После родов, в которых пришлось надрезать ткани промежности, врачи запрещают женщине сидеть в течение месяца. Через неделю разрешается осторожно присаживаться в туалете и на жесткую поверхность. Вставать с кровати нужно аккуратно, перенося вес тела на один бок. Двигаться следует не спеша, без резких выпадов, избегая чрезмерного давления на малый таз. Кормить новорожденного ребенка рекомендуется в положении лежа на боку. Полностью исключается поднятие тяжелых предметов, ведь это провоцирует расхождение шва или его деформацию.

Снизить болевые ощущения можно с помощью холода. Для этого в область промежности можно класть специальные подушечки с гелем. Лед прикладывать нельзя, потому что слишком сильный холод способен привести к нарушению местного иммунитета.

Немного облегчить боль поможет и отвар ромашки. Его также применяют в качестве антисептика во время подмывания. Если ощущения становятся нестерпимыми, допускается нанесение местного анестетика. Его применение разрешено только при сильных болях.

По рекомендации гинеколога можно выполнять специальные упражнения для мышц промежности. Без осмотра врача их делать не стоит, ведь это может навредить женщине. Кроме того, важно правильно питаться, полноценный рацион способствует быстрому заживлению ран.

Следует регулярно менять послеродовые прокладки для исключения инфицирования поврежденных тканей. О воспалении скажут следующие симптомы:

• неприятный запах выделений;
• усиление болевого синдрома в промежности;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота и другие признаки интоксикации.

Осложнения требуют срочного обращения к специалисту. В зависимости от тяжести воспаления гинеколог назначит терапию, иногда требуется госпитализация.

Появление на свет ребёнка – мощнейшее испытание, которое приходится испытывать женщинам. Рождение нового человека кардинально изменяет жизнь мамы, и потому легким никогда не бывает. Однако радость от появления малыша настолько велика, что это одно уже окупает все пережитые муки.

К сожалению, на этом испытания не заканчиваются. Часто женщине приходится переносить ещё и разнообразные боли после родов. И тут нужно понимать, что является физиологическим процессом, а что должно настораживать. Ведь иногда боль является сигналом, предвещающим не совсем приятные последствия…

Нормальное послеродовое состояние

Первое, что должна понимать роженица, это то, что сразу же после появления малыша она не мгновенно становится прежней. Роды – процесс физиологический, однако он сопряжён с огромными рисками. Организм претерпевает величайшую нагрузку. Даже родовой процесс, прошедший классически без каких-либо осложнений, травмирует многие органы.

Например, внутренняя поверхность матки. Она после появления младенца на свет представляет собой кровоточащую рану. Ведь плацента долгое время крепилась к ней множеством сосудов, которые во время родов повредились. Поэтому вполне естественно, что у всех женщин болит живот после родов. И это сопровождается кровотечением в первые три-четыре дня.

Во-вторых, матка начинает сокращаться, восстанавливаться, очищаясь от всего ненужного. И этот процесс также не может проходить абсолютно безболезненно. Часто кормящей маме приходиться перетерпеть резкие спазмы, похожие на схватки. Часто они усиливаются именно в то время, когда малыш начинает сосать грудь или ей приходиться сцеживать молоко. Это вполне нормально и даже полезно. Восстановление организма роженицы в данном случае происходит быстрее, чем у тех, кто не имеет возможности или желания кормить дитя грудью.

Часто боли мешают женщине двигаться, поскольку связаны с послеродовой травмой. Из-за смещения позвонков периодически во время физических нагрузок возникает дискомфорт в пояснице. Боль может «отдавать» в поясницу, в копчик. Иногда она как будто «тянет» ногу, промежность. Постепенно эти неприятные болезненные ощущения проходят. Из-за того, что во время родов тазобедренные суставы сильно разошлись, боль внизу живота и в спине может достаточно долго причинять женщине беспокойство. Иногда процесс восстановления занимает до полугода. Но и это вполне закономерно.

Стул – это не только предмет мебели…

Матка находится очень близко от прямой кишки. Каловые массы, особенно их скопление в больших количествах, давят на неё. Это мешает её нормальному восстановлению. Чтобы матка сократилась быстрее, нужно регулярно освобождать кишечник. А сделать это после родов бывает довольно сложно. И очень часто вместо ответа на вопрос роженицы: «Почему болит матка?», доктор интересуется, а когда был последний стул и какой твёрдости.

Очень важно как можно скорее восстановить нормальную работу кишечника. От этого зависит не только, насколько быстро уберётся живот и фигура станет прежней, но и когда пройдут болезненные ощущения в матке. А ещё нормальный стул роженицы часто гарантирует здоровье малыша. Особенно важно это кормящей маме. Поскольку применение лекарственных препаратов и продуктов со слабительным эффектом может отразиться на состоянии малыша, лучше по этому поводу проконсультироваться у врача.

Запоры и твёрдый стул могут спровоцировать геморрой. Хотя часто это заболевание у некоторой части женщин проявляется сразу после родов – от сильного перенапряжения.  В обоих случаях симптомы этого заболевания никак нельзя назвать приятными и безболезненными. Кроме сбалансированного питания женщинам помогают прохладные ванночки, охлаждающие примочки, противогеморроидальные кремы.

Важно! Нельзя принимать горячие ванны во время воспаления заднепроходного отверстия. Это может усугубить состояние.

Неправильное питание может спровоцировать не только возникновение запоров. Вызывая повышенное газообразование, провоцируя брожение в кишечнике, оно вызывает дискомфорт, давит на матку, мешая её нормальному восстановлению. Из-за этого в животе возникают боли и неприятное ощущение вздутия. Обычно исключение из рациона некоторых продуктов (молочных, клетчатки, содержащих дрожжевые грибки) помогают избавиться от этих симптомов.

Так же, как запор, вреден для молодой мамочки частый жидкий стул. Он может вызвать обезвоживание организма, слабость, анемию. И, конечно, это тоже сопровождается усилением болей.

Вот почему каждой роженице следует быть очень внимательной к своим ощущениям и помнить, что стул – это не только предмет мебели. От его качественных и количественных характеристик зависит здоровье женщины и её малыша.

Иногда боль внизу живота связана с мочеиспусканием. Она сопровождается саднением, жжением. Это тоже процесс физиологический. Обычно через несколько дней это всё проходит бесследно.

Когда боль в животе опасна

Понятно, что обычно физиологические процесс восстановления организма в послеродовый период сопровождаются болью. И это вполне терпимое состояние. Оно обусловлено сокращением матки и очищением её полости. Если же боли достаточно сильные и не прекращаются спустя месяц после рождения младенца, стоит бить тревогу. Это может быть очень опасным симптомом.

Одна из причин патологии – остатки в матке плаценты. Частички детского места иногда прилипают (прирастают) к полости матки. После родов такие мёртвые кусочки плоти не могут самопроизвольно выйти, они начинают гнить внутри. Это чревато заражением.

Обычно процесс сопровождается вздутием живота, болями, жаром, тошнотой, недомоганием. Кроме этих симптомов следует обращать внимание на выделения. В них могут обнаруживаться сгустки крови, гной. Присутствует и специфический запах.

Если доктор диагностирует остатки плаценты внутри матки, обычно принимается решение провести «чистку». Хотя современная медицина уже имеет возможность в некоторых случаях исправить положение медикаментозно.

Важно! Если в полости матки наблюдаются частички отмерших тканей – это очень серьёзное нарушение послеродового процесса. Самостоятельно исправить ситуацию в домашних условиях нельзя, можно лишь значительно усугубить положение.

При такой патологии нельзя принимать лекарственные препараты, раскрывающие шейку матки, использовать алкоголь, горячую ванну. Эти процедуры могут вызвать такое сильное кровотечение, остановить которое будет не под силу даже врачам. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью.

Могут сильные боли внизу живота свидетельствовать и о начале воспалительного процесса в слизистой матки. Это заболевание называют эндометритом. Чаще всего оно наблюдается у женщин, которых вынуждены были оперировать – делали «кесарево сечение». В процессе операции в рану попадают микробы и инфекция. Кроме болей также у пациенток отмечается высокая температура, выделения сильно окрашены кровью и наблюдается наличие в них гноя.

Очень серьёзной патологией является перитонит. Это инфекционное заболевание тоже сопровождается нестерпимыми болями и жаром.

Разрывы при родах

Особенно часто наблюдаются они у первородок и при появлении крупного ребёнка. Разрывы, трещины и разрезы могут быть на половых губах, на шейке матки. Иногда акушеры накладывают швы. В любом случае это – дополнительные травмы, которые, естественно, ощущаются женщиной не самым приятным образом. Ранки саднят, иногда доставляют тянущую боль.

Самое неприятное то, что в них может попасть инфекция. Поэтому первое правило: соблюдать чистоту!

• После каждого мочеиспускания следует обмывать промежность тёплой водой, можно с добавлением марганцовокислого калия.
• Первые дни рекомендуется для регулярного подмывания после посещения туалета использовать детское мыло.
• Два раза в сутки рекомендуется смазывать внешние швы и разрывы крепким (коричневым) раствором марганцовки.
• Если болят швы после родов, рекомендуется делать прохладные компрессы в этой области.
• Не следует садиться в первое время, особенно, если ощущается боль. При необходимости можно использовать специальную подушечку.
• Нельзя поднимать тяжести, бегать, много ходить, делать резкие движения.
• После каждого мочеиспускания рекомендуется менять прокладку.
• Использовать тампоны после родов категорически нельзя до наступления первых менструаций!

Правильные выделения гарантируют нормальное восстановление

Первая неделя после родов сопряжена с наибольшим дискомфортом для женщины. В момент сокращения матки происходит выделение крови и лохий. Но пугаться этого не стоит. Скорее, нужно волноваться при отсутствии их. Такое патологическое состояние называют лохиометрой. Его сопровождают боли внизу живота и зачастую увеличение его, чувство распирания.

Важно! Заметив, что прокладка уже в первую неделю остаётся абсолютно чистой, нужно срочно проконсультироваться с гинекологом.

Выделения сопровождают сокращение матки в течение 42-56 дней. Цвет их постепенно меняется. Лохии к концу этого срока менее обильные, похожие на «мазню» в последние дни месячных, светлее и прозрачнее тех, что были в самом начале. И если через месяц после родов женщина всё ещё «уливается» обильными кровавыми выделениями, которые сопровождаются болями в животе и спазмами – это нельзя пускать на самотёк. Наверняка, такое состояние связано с патологией. Поэтому визит к врачу в данном случае обязателен.

Процесс восстановления должен протекать постепенно. С каждым днём живот должен уменьшаться, лохии становиться менее обильными, боли ослабевать.

Важно! Если замечается, что процесс идёт в обратную сторону (увеличивается живот, появляются дополнительные боли, неприятные ощущения распирания внутри, посторонние запахи), не стоит пытаться избавиться от симптомов самостоятельно.

Это может быть инфекционное заболевание, которое вылечить дома нельзя. Стоит ли повторять, что чем позднее пациентка обратится в медучреждение, тем тяжелее последствия?

Так же, как слишком скудные лохии, опасны чрезмерно обильные выделения. Обычно они тоже сопровождаются болями в низу живота. Вызваны эти симптомы могут быть как самыми различными инфекциями, началом воспалительного процесса, так и повышенными физическими нагрузками, стрессом, травмами. Женщина должна понимать, что её организм после родов очень уязвим. То, что до беременности проходит вполне незаметно, без последствий, теперь может стать причиной серьёзного заболевания. И не только её самой, но и самого дорогого для неё человека – её ребёнка.

Симфизиопатия – что это и как лечить?

Говоря о том, какие боли после родов приходится перетерпеть женщине, нельзя не упомянуть о лонном соединении. Именно лобковая кость часто у многих начинает болеть ещё во время беременности. И эти мучительные ощущения не покидают некоторых даже после родов.

Симфиз – это соединение тазовых костей спереди. Он состоит из хрящей и связок. Во время беременности лонное соединение выдерживает огромные нагрузки. Иногда сочленение очень  сильно растягивается. Способствует тому и сам процесс родов. Особенно подвержены этому женщины с узким тазом и крупным плодом.  Связки симфиза не очень эластичны, поэтому процесс восстановления идёт чрезвычайно медленно.

Вылечить симфизиопатию невозможно. Обычно восстановление происходит со временем. Доктор же может лишь помочь уменьшить симптоматику, снять сильные болевые синдромы. Иногда наблюдается появление симптомов симфизиопатии спустя несколько лет, например, при повышенных физических нагрузках. Иногда болевые ощущения в лобковом сочленении появляются в результате ношения обуви на высоком каблуке, неудобных позициях (например, во время занятий йогой), травмах, езды на велосипеде. Это может быть довольно неприятно, болезненно, но на общем состоянии здоровья практически не отражается.

Если у женщины после родов продолжает болеть лобковая кость, ей рекомендуются:

• регулярный приём препаратов с кальцием, магнием и витамином Д;
• потребление продуктов, содержащих кальций и магний;
• ежедневный приём солнечных ванн или совершение прогулок на открытом воздухе;
• смена положения тела через каждые полчаса;
• уменьшение физических нагрузок;
• ношение специальных бандажей (дородовых и послеродовых);
• прохождение курсов иглоукалывания;
• массаж;
• электрофорез;
• УФО.

При очень сильных болях врач может назначить стационарное лечение с лекарственными препаратами. Иногда в особо тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Боли в спине

Очень часто после рождения ребёнка женщину мучают болевые ощущения, которые вроде бы напрямую не связаны с процессом появления малыша. Ну, как объяснить, что теперь, когда внутри нет плода и нагрузка значительно уменьшилась, поясница продолжает болеть? Оказывается, это никакая не патология, а закономерный процесс.

Живот и спина болят после родов ещё длительный период. Происходит это от того, что за время беременности мышцы живота расходятся, деформируются. Эти изменения повлекли образование «впадины» в пояснице. Неправильное положение тела повлекло за собой ущемление межпозвоночных нервов. Постепенно эти симптомы пройдут, но первое время вполне нормально, что женщина испытывает некоторый дискомфорт.

Поскольку позвоночник заканчивается копчиком, он также может приносить женщине страдания. Особенно часто спрашивают, почему болит копчик, женщины, у которых ещё до беременности наблюдалось искривление позвоночника. Обычно во время беременности боли в этом отделе хотя и ощущаются, но они воспринимаются как нечто неотвратимое. И само собой думается, что после родов всё пройдёт само собой. Однако появление ребёнка не уменьшает боли, а даже усиливает её.

Причиной тому может также послужить растяжение тазовых мышц. Крупный плод спровоцирует эти симптомы. Особенно ярко прослеживается данная ситуация у рожениц с узким тазом. Немало жалоб поступает и от тех, кто был физически не подготовлен к этим испытаниям. Поэтому так важно заниматься гимнастикой и физкультурой задолго до принятия решения стать мамой.

Часто проблемой становятся родовые травмы. В результате их происходит смещение позвонков в области крестцово-поясничного отдела и бедренных суставов. А если ещё взять во внимание изменение гормонального фона, то и вовсе становится понятно, почему болят суставы. Во время беременности хрящи становятся мягче, подвижнее, иначе бы женщина не смогла выдержать такую нагрузку. После родов наступает перераспределение центра тяжести. Всё это не может не сказаться на общем состоянии женщины. Постепенно органы займут свои места. Но процесс это длительный и, увы, далеко не безболезненный.

Даже внутренние органы зачастую меняют во время вынашивания плода свои места, например, почки. Они могут опуститься или развернуться. И после родов ещё долго будут чувствоваться тупые боли в пояснице, которые могут отдаваться внизу, например, в промежности и ноге.

Но следует отметить: больше всего страдают дамы с лишним весом и те, которые мало занимались физической подготовкой до наступления беременности.

Почему болит грудь?

После родов наступает лактация – образование молока в железах. И часто женщин начинают мучить неприятные ощущения, связанные с этим процессом. Интересен тот факт, что боли в груди могут возникать и у тех женщин, у которых лактация очень слабая. Да, младенцу не хватает молока для питания, а такое ощущение, что грудь просто разрывается!

В любом случае женщина должна определить причину неприятных симптомов. Что конкретно вызывает дискомфорт?

Причин может быть несколько:

• застой молока в железах (лактостаз);
• воспаление (мастит);
• растяжение кожи и деформация грудных мышц;
• трещины на сосках.

Лактостаз

Эта патология наблюдается у большинства женщин, особенно, у первородящих. Причинами этой патологии являются:

• неправильное прикладывание младенца;
• неполное сцеживание остатков молока из грудей;
• тесный бюстгальтер;
• переохлаждение;
• ушибы;
• сон на животе;
• гиперлактация;
• узкие протоки;
• обезвоживание;
• недосыпание женщины;
• стрессы;
• переутомление;
• резкое прекращение кормления младенца.

Симптомами лактостаза являются:

• сильная покалывающая боль в груди;
• повышение температуры до 38 градусов и выше;
• сильное нагрубание молочных желез, тяжесть;
• покраснение сосков;
• образование уплотнений.

Важно! Температуру кормящая женщина должна измерять не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе. Иначе гарантировано будет получен неверный результат из-за приливов молока.

Мастит

Воспаление (мастит) возникает на фоне лактостаза или из-за попадания в трещины микробов (стрептококков, стафилококков).

Симптомами мастита являются:

• очень высокое уплотнение грудной железы;
• багровый оттенок кожи;
• температура выше 38 градусов;
• сильные боли в области груди;
• распирание в молочной железе;
• в выделениях сосков наблюдается гной.

Важно! Лактостаз и мастит лучше не лечить самостоятельно, а при первых же признаках обратиться к врачу. При своевременном и правильном диагностировании можно справиться с этими заболеваниями медикаментозно. При запущенных процессах иногда приходится применять хирургическое вмешательство.

Растяжение кожи и трещины на сосках

Это более простые патологии, которые часто можно исправить в домашних условиях. Обычно симптомы их не связаны с повышенной температурой, носят локальный характер. Но если трещина в соске, например, достаточно глубокая, и справиться с ней не представляется возможным, обращение к специалисту станет лучшим выходом в данной ситуации.

Обычно при возникновении повреждений на коже рекомендуется смазывание ранки зелёнкой, перекисью водорода. Хорошо помогают заживляющие раны мази. Но тут следует быть внимательным: это не должны быть медикаменты, которые могут навредить малышу, попав ему в ротик. И на вкус они не должны горчить или иметь неприятный привкус.

Сегодня промышленность выпускает специальные латексные накладки, которые предохраняют соски от повреждений во время кормления. Если раны настолько болезненны, что без них обойтись невозможно, стоит рассмотреть и этот вариант.

Для того чтобы избежать болей в груди, женщина должна понимать, что самое главное в этот период – здоровый сон, полноценное питание, прогулки на воздухе, спокойствие и хорошее настроение. Конечно, правильное сцеживание остатков молока, бельё, не стягивающее и не сдавливающее грудь – основные правила кормящей мамы.

Важно! Не стоит вовсе пренебрегать бюстгальтерами. Набухшая грудь становится довольно тяжёлой. Без поддержки лифа она не только быстро потеряет форму, которую потом нельзя будет восстановить, но и появятся растяжки, боли, опрелости под грудями.

А ещё каждая женщина должна начинать готовить свою грудь к появлению малыша ещё во время беременности. Обычно это бывает массаж сосков махровым полотенцем. Кожа должна немного огрубеть. Но и тут существует правило: не навреди! Действовать следует осторожно, чтобы не ранить нежный эпителий, именно массировать, а не сдирать кожу.

Организм женщина после родов проходит стадию восстановления. Этот период, по мнению большинства медиков, равен сроку беременности. Поэтому нужно быть терпеливой, спокойной, не нервничать по пустякам. Но, в то же время, нельзя быть беззаботной и неосмотрительной. Только мудрое внимание к своим ощущениям, знание функциональных особенностей послеродового процесса, помогут остаться здоровой, красивой и, вдобавок, стать счастливой, воспитывая любимого и здорового ребёнка.