Боли справа и слева внизу живота у мужчин причины

Боли справа и слева внизу живота у мужчин причины thumbnail

Боли в нижней части живота — это признак множества возможных заболеваний и состояний. Некоторые из них сравнительно безопасны, другие же способны стать причиной летального исхода. Это сложная и междисциплинарная проблема, которая решается совместными усилиями врачей сразу нескольких специальностей.

Согласно данным медицинской статистики, на подобные жалобы приходится порядка 40% обращений к гастроэнтерологу и 15% обращений к урологу. Это довольно большие цифры. О каких же патологиях может идти речь?

боль внизу живота у мужчин

Боли внизу живота у мужчин могут указывать на множество заболеваний и поставить диагноз только по этому признаку не получится

Кратко о классификации

самые эффективные средства самообороны Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Оснований для классификации можно выделить три:

  • Локализация. Анатомически нижняя часть живота представлена тремя частями: левой, центральной и правой.
  • Характер болевого синдрома. Боли могут быть ноющими, тянущими либо острыми.
  • Сопутствующие симптомы. В отдельную категорию не выделяются, вопрос рассматривается в рамках двух предыдущих критериев классификации.

По локализации

Боли слева

Представлены целым рядом заболеваний нефрологического (не путать с неврологическим), урологического и гастроэнтерологического профилей.

  • Сигмоидит. Представляет собой воспаление сигмовидной кишки. У мужчин описываемое состояние встречается несколько реже, поскольку описанная анатомическая структура несколько короче, чем у представительниц слабого пола. Является частным случаем более общей патологии — колита. Согласно данным статистики, на сигмоидит приходится порядка 60% всех случаев воспаления кишечника. Это объясняется повышенной нагрузкой на данный участок: именно здесь происходит калообразование. «На глаз» отграничить сигмоидит от рака сигмовидной кишки не представляется возможным. Точку в вопросе ставит колоноскопия. Характерные симптомы включают в себя: болевой синдром, чувство неполного опорожнения кишечника после посещения туалетной комнаты, тенезмы (ложные позывы к дефекации), болезненную дефекацию, кровотечения (изменение цвета кала). Отмечается чередование запоров и поносов. Возможны диспепсические явления в виде вздутия живота и повышения продукции кишечных газов.
  • Колиты иного происхождения. Представляют собой воспалительное поражение других отделов толстого кишечника, в частности вышележащих. Намного чаще в клинической картине превалируют спастические запоры, способные длиться неделями. Колиты, локализованные в нижних отделах толстого кишечника, характеризуются интенсивной диареей: это опасное состояние, способное стать причиной обезвоживания.
  • Пиелонефрит. Заболевание почек, характеризующееся воспалением почечных лоханок. Для подобного состояния патогномоничны интенсивные боли в пояснице, иррадиирующие (отдающие) в область левой подвздошной области. При этом речь идет о поражении левой почки. Кроме того, отмечается полиурия (повышение суточного диуреза до 3 литров и более), частые позывы посетить туалетную комнату. На поздних этапах на смену полиурии приходит олигурия — обратный процесс. Возможно выделение из уретры беловатой слизи или гноя. Для дифференциального диагноза с венерическими инфекциями показан забор мазка из уретры и посев его на питательные среды.
  • Нефрит. Заболевание, для которого характерно поражение почечной паренхимы и нарушения клубочковой фильтрации. Это наиболее опасное заболевание, вполне способное окончиться выраженной острой почечной недостаточностью, если вовремя не начать лечение. Визитная карточка нефрита — боли в пояснице со стороны поражения с иррадиацией в левую подвздошную область, отмечают олигурию (менее 500 мл мочи в сутки). Спустя несколько дней с момента начала, возможно становление мнимого благополучия.
  • Панкреатит. Заболевание гастроэнтерологического профиля. Представляет собой воспаление поджелудочной железы. Патогномоничными признаками столь непростого недуга выступают: боли в области левой части живота, иррадиирующие в надчревную, левую подвздошную области, тошнота, рвота, при остром течении процесса повышение температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов). Это потенциально летальная патология, которая в 15% случаев оканчивается некрозом панкреатических структур. Лечение строго оперативное. При хроническом течении — консервативное.
  • Гастрит. Дает боли в нижней части живота сравнительно редко. Определяется поражением слизистой оболочки желудка. Речь может идти о вторичном вовлечении в процесс двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). Симптоматика включает в себя: боли, изжогу, тошноту, возможна рвота, изменение частоты стула, его консистенции. При затрагивании тонкого кишечника наблюдается изменение характера пищеварения (несварение).

Боли справа

  • Могут быть ассоциированы с аппендицитом. Это воспаление слепого отростка кишечника (выступает своеобразным рудиментом). Возникает довольно часто, при несвоевременном лечении велик риск формирования перитонита. Лечится оперативно, при легком течении возможна консервативная терапия. Патогномоничны резкие, колющие боли в правой подвздошной области, рвота, тошнота, бледность кожных покровов, подъем температуры тела (особенно в ректальной области).
  • Болезни мочевыделительной системы. Это уже описанные нефриты, пиелонефриты и другие патологии.
  • Болезнь Крона. Системное аутоиммунное поражение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Крайне опасное и тяжелое заболевание. Манифестирует болями в правой либо левой подвздошной областях. Типичны тяжелая диспепсия, формирование симптомов повышенного газообразования в кишечнике, интенсивные поносы. Температура тела при этом сохраняется в норме. Речь идет о генетически обусловленном заболевании.
  • Дивертикулит. Формирование особых выпячиваний в области стенки кишечника. Подобные грыжеобразные структуры носят название дивертикулов.
  • Опухоли кишечника. Встречаются сравнительно редко. В молодом возрасте почти никогда. Основная категория пациентов — лица старше 40 лет. Отграничить опухоль кишечных структур от колита на ранних стадиях почти невозможно. Проводится анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия. Настораживающий симптом — это ленточный или карандашевидный кал. Форма стула изменяется за счет прохождения масс через окклюдированную полую кишку, просвет которой сузился.
  • Гепатит. Воспалительное поражение печени. Может иметь токсический, лекарственный, инфекционный генез. У детей речь может идти о первичном заболевании, носящем название желтухи. Для недуга типичны боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую нижнюю часть живота, тошнота, рвота, изменение цвета стула на желтоватый, глиняный или белый, частые поносы.
  • Холецистит. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта. Патогномоничны сильные, кинжальные, режущие боли в правом подреберье, иррадиирующие в подвздошную область. Визитная карточка холецистита — мучительные поносы. Боль может иметь опоясывающий характер.
  • Боли и справа, и слева могут обуславливаться банальным метеоризмом. В этом случае характер дискомфорта ноющий, тянущий или острый. Состояние ослабевает после отхождения газов. Дискомфорт чаще имеет разлитой характер без четко локализации.
Читайте также:  Скудные месячные причины и боль внизу живота

Боли по центру

  • Помимо уже указанных заболеваний, наиболее часто встречается цистит. Это заболевание совершенно напрасно считается женским. Мужчины действительно страдают воспалением мочевого пузыря в разы реже, тем не менее, патология «универсальна». Наблюдаются поллакиурия (частые ложные позывы помочиться), боли в надлобковой области.
  • Простатит. Характеризуется дегенеративным поражением предстательной железы. Симптоматика включает в себя: эректильную дисфункцию, поллакиурию, проблемы с мочеиспусканием, вторичное бесплодие и боли в надлобковой области, иррадиирующие в анус, половой член, поясницу.
  • Проктит. Воспаление прямой кишки. Может давать симптоматику, схожую с симптоматикой колитов.
  • Геморрой. Выступает непосредственной причиной проктита. Особенно, если речь идет о внутренней форме заболевания, когда геморроидальные узлы залегают в средних отделах прямой кишки. Боли иррадиируют в нижнюю часть живота, поясницу, ягодицы, половые органы.
  • Острая непроходимость кишечника. Встречается редко. Боли острые, сильные, простреливающие. Сопровождаются задержкой стула и газов. Живот твердый, напряженный, мышцы спазмированы.

По характеру боли

Боли ноющие

Встречаются при следующих заболеваниях:

  • Простатит.
  • Гиперплазия предстательной железы (разрастание тканей простаты, по симптомам неотличимо от простатита).
  • Везикулит. Воспаление семенных пузырьков. «Идет» в комплексе с простатитом и создает типичную с ним клиническую картину.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Нефрит.
  • Сигмоидит.
  • Колит.

Боли тянущие

Наиболее характерны для:

  • Цистита.
  • Проблем с мочевыделительными путями.
  • Колита.
  • Орхитов и проблем с яичками. В том числе крипторхизма, перекрута яичек, эпидидимита (воспаления придатков).
  • Грыж межпозвоночных дисков (дают симптоматику с иррадиацией боли в нижнюю часть живота, недержанием мочи, кала, газов, проблемами с двигательной активностью).

Острые боли

Развиваются при:

  • Аппендиците.
  • Панкреатите.
  • Холецистите.
  • Метеоризме (реже).

Независимо от характера болевого синдрома, поставить точный диагноз, основываясь только на данных устного опроса пациента и сбора анамнеза возможным не представляется. Врач обращает пристальное внимание на целый комплекс объективных данных, в том числе данных лабораторных и инструментальных исследований.

Боли в нижней части живота встречаются при многих заболеваниях. Разобраться самостоятельно невозможно. Обследование и постановка диагноза — прерогатива врача. Тратить время на пустые догадки не стоит, рекомендуется обращаться к специалисту.

мужская косметика для бороды и волос

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник

При возникновении боли у мужчин внизу живота обязательно стоит заняться выяснением истинной причины этого неприятного состояния. Такой симптом может появиться от массы разных факторов: от воспаления мочеполовой системы до проблем с пищеварением и нервами. В зависимости от скорости исследования находится и скорость излечения или облегчения течения болезни, синдрома.

Симптомы связанных патологий

Чтобы поставить диагноз у врача или попытаться выяснить самому, что случилось, первым делом нужно понять, какая именно область живота болит, от какого органа идут нервные сигналы (внешними границами живота считаются: сверху – края реберных дуг, снизу – края лобковых костей).

Изображение 1

Когда болит низ живота у мужчин, обычно имеется в виду область гипогастрия, то есть место в районе лобковой кости (точнее, в надлобковой области) либо справа или слева от нее. Получается, что боль внизу живота справа у мужчин может указывать на проблемы в кишечнике: в слепой кишке, в аппендиксе (в червеобразном отростке), в правом мочеточнике. А что находится слева внизу живота? Тут – проекция таких органов, как прямая кишка, сигмовидный кишечник, тонкий (подвздошный) кишечник, правый мочеточник.

Если боль локализована посередине – возможно, проблема с мочевым пузырем, яичками либо с простатой. Кроме этого, болевые ощущения могут иррадировать, то есть отдавать в другие части тела и органы, например, в поясницу, половые органы и так далее.

Из-за того что причины боли внизу живота у мужчин слишком разнообразны, чтобы делать выводы, обязательно стоит обратить внимание на наличие дополнительных симптомов.

Картинка 2

Мочевыделительная система

Если появляются рези внизу живота у мужчин и есть подозрения на проблемы с мочевыделительной системой, проверяют наличие следующих болезней по таким дополнительным признакам:

  1. Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре, а именно – его слизистых оболочек):
  • Учащенное мочеиспускание (около 15-20 раз за световой день).
  • Кровь, наблюдаемая в моче или мутность последней.
  • Резь, усиливающаяся при опорожнении мочевого пузыря, а также чувство неопустошенности последнего.
  • Рвота.
  • Увеличенная температура тела.
Читайте также:  Боли в коленных суставах и внизу живота

Замечание: цистит часто бывает также следствием другой болезни – простатита или уретрита.

  1. Камни в почках:
  • Боли-спазмы (резкие) или ноющие боли в области поясницы с распространением на низ живота и другие области брюшины, имеющие название почечных колик.
  • Мужчину может тошнить.
  • Появляется кровь в моче.
  1. Пиелонефрит (когда поражена интерстиция, то есть соединительная ткань пузыря, а также мочеточников или других частей системы инфекцией, проникшей из крови либо при выбросе мочи обратно в каналы-мочеточники):
  • Аппетит ухудшается.
  • Температура тела поднимается.
  • Головные и поясничные боли.
  • Наблюдается помутнение мочи, нарушение мочеиспускания.

Есть боли, распространяющиеся на паховые области, всю брюшину.

  1. Онкологические новообразования мочевого пузыря (к раку могут привести другие заболевания – простатит, камни в почках, а также генетическая предрасположенность, вредные условия труда, перегруженность организма канцерогенными веществами):
  • Кровь в моче.
  • Наличие других болезней, которые могут сопровождать или быть одной из причин рака.
  • Боли при учащенном мочеиспускании.
  • Боли в поясничной области.

Репродуктивные органы

Если наблюдается острая боль внизу живота у мужчин, это может быть связано с нарушениями и болезнями половой системы. Для более точного определения, чем же мог заболеть мужчина, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. Везикулит острый или хронический (инфицированы семенные пузырьки):
  • Боль внизу живота во время полового акта или эякуляции.
  • В выбрасываемой сперме есть кровянистые вкрапления.
  • Увеличенная общая температура.
  • Болит голова и ощущается общая слабость.
  • Нарушенное, частое мочеиспускание.
  • Гнойные выделения в моче.
  1. Орхит (воспаление мужских половых яичек вследствие травмы, инфекции):
  • Режущие боли в яичке (яичках).
  • Понижение давления (артериального).
  • Интоксикация организма.
  • Изменение величины и/или формы яичка из-за отека.
  • Усиление болей при движении.
  • Мошонка розовеет или краснеет.
  1. Простатит (болезнь, при которой мужской орган – простата – становится воспаленным):
  • Боль может затрагивать также мошонку, промежность, органы выделительной системы и другие части тела.
  • Болезненный синдром полового члена после секса.
  • Снижение эрекции.
  • Частое и/или затрудненное мочеиспускание.
  • Головная боль, усталость, чувство тяжести.
  • Запоры, боль при дефекации.
  1. Аденома предстательной железы (когда разрастается ткань в этом органе):
  • Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  • Нарушения протекания этого процесса.
  • Болезненная поясница.
  1. Рак предстательной железы:
  • Частые позывы в туалет.
  • Кровянистые образования в моче, сперме.
  • Боль, наблюдаемая в промежности.
  • Слабость, болезненные ощущения в груди, уменьшение веса (при появлении метастазов).
  1. Перекручивание яичка (семенного каната):
  • Резкая боль внизу живота, мошонке и паховой области.
  • Напряженные мышцы брюшины (симптом обнаруживается при пальпации).
  • Снижение давления.

Картинка 3

Пищеварительный тракт

При возникновении болей в нижней области живота мужчина должен обратить внимание на возможные проблемы в пищеварительной системе. Итак, симптомы, сопровождающие синдромы и болезни пищеварительной системы:

  1. Грыжа (грыжи):
  • Покалывание при нагрузках, резкая боль.
  • Застойные процессы кишечника.
  • Рвотные позывы.
  • Грыжи могут быть и без симптомов.
  1. Аппендицит (когда червеобразный отросток воспаляется):
  • Ноюще болит правый бок, отдает в спину и другие части тела (в зависимости от тяжести воспаления).
  • Нарушение стула.
  • Слишком большой тонус мышц живота.
  • Повышение температуры.
  1. Запор хронического характера:
  • Непропадающее чувство недостаточного опустошения кишечника.
  • Вздутие, тяжесть в животе.
  1. Синдром раздраженного кишечника:
  • Чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Вздувание брюшины.
  • Периодические спазмы в одном из районов кишечного тракта.
  1. Болезнь Крона (глубокое воспаление кишечника):
  • Частый понос (несколько раз в день).
  • Тяжесть или распирающая боль в брюшине, которая увеличивается при психическом, эмоциональном напряжении, а также после еды.
  • Снижение веса и отсутствие аппетита
  • Тошнота.
  1. Непроходимость кишечника:
  • Рвота.
  • Бледные кожные покровы.
  • Запор, невозможность выпустить газы.
  • Вздутие живота в некоторых местах.
  • Ложные позывы осуществить опорожнение кишечника.
  1. Колит неспецифический (хроническое воспаление слизистой толстого кишечника):
  • Кровь из анального отверстия.
  • Похудение.
  • Спазмы внизу живота, которые становятся сильнее после еды.
  • Стул с примесями в виде крови и/или слизи.
  • Увеличенная температура и общая слабость.
  1. Илеит (воспаление тонкого кишечника):
  • Болит живот справа.
  • Вздутие.
  • Очень часто возникающий жидкий стул.
  • Постоянно тошнит.
  1. Рак толстой кишки (симптомы могут возникать только на поздних стадиях):
  • Тупая, ноющая боль внизу живота, которая проявляется почти постоянно.
  • Слабость, разбитость, бледность кожи.
  • Снижение веса и аппетита.
  • Увеличенная температура.
  1. Дивертикулез кишечника (в отделе толстого кишечника появляются дивертикулы, то есть мешочки или выпячивания):
  • Болит левый бок внизу живота у мужчины (этот и последующие симптомы могут не возникнуть вообще на первых стадиях заболевания).
  • Повышение температуры, увеличенный пульс (при воспалении дивертикулов).
  • Тошнота.
  • Кровь в испражнениях, запор.

Изображение 4

Нервная система

Почему болит низ живота у мужчин? Если пищеварительная и мочеполовая система в порядке, причиной болей может быть нервная система, точнее, ее неправильная, расстроенная работа. Конкретной предпосылкой в данном случае становится воспаление седалищного нерва, сопровождающееся обычно защемлением корешков спинного мозга (отдел пояснично-крестцовый).

Дополнительным симптомом в данном случае является резкая боль, которую еще называют стреляющей. Она распространяется на бедро (бедра) или ягодицы. Вторым дополнительным симптомом служит онемение или покалывание.

Изображение 5

Этиология в зависимости от локализации

Обобщая симптоматические проявления, можно сделать выводы о причинах рассматриваемой проблемы:

  1. Боль при половом акте или боли внизу живота после полового акта могут свидетельствовать об аденоме, простатите, везикулите и других воспалительных и инфекционных заболеваниях половой системы (в том числе такая боль может быть вызвана заболеваниями, передающимися половым путем – ЗППП – хламидиоз, гонорея и другие).
Читайте также:  Боль в животе справа внизу запор

Причины возникновения этих болезней: накапливающиеся гормональные нарушения, неправильное кровообращение в органах малого таза из-за сидячего образа жизни, травмы органов малого таза, беспорядочные половые связи (относится к ЗППП).

  1. Боль слева внизу живота – это признак кишечной непроходимости, рака, дивертикулеза, наличия камней в почках, синдрома раздраженного кишечника.

Причины таких заболеваний: застой в тазовой области, запоры из-за обилия мучной пищи и уменьшения количества потребляемой жидкости, ожирение, кишечные инфекции, неправильный белковый обмен в организме, неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов, травмы.

  1. Боль справа внизу – это воспаление аппендикса (аппендицит), болезнь Крона, мочекаменная болезнь, илеит и другие воспалительные заболевания кишечного тракта.

Причины: вирусы, бактерии, инфекции, неправильное питание, растяжение почки из-за застрявшего камня (относится только к мочекаменной болезни).

  1. Тянущая боль внизу живота, отдающая в ногу, а также в случае, когда характер боли – режущий, может быть признаком камней в почках, аппендицита, грыжи в паху, сигмоидита (воспаление сигмовидного отростка), аппендицита.

Причины аппендицита: закупорка аппендикса (слепого отростка кишечника) каловыми камнями или непереваренными остатками пищи. При этом локализация болезненных ощущений зависит от местонахождения отростка – позади, впереди прямой кишки.

  1. Если болит и тянет внизу живота у мужчин с трансляцией боли в поясницу, есть такие варианты заболеваний в данном случае: простатит, аденома, орхит, аппендицит, грыжа, цистит, камни в почках.

Причины, как и в предыдущих случаях многочисленны и разнообразны, а для некоторых патологических состояний и болезней они до сих пор являются невыясненными и неизученными.

  1. Болит нижний участок живота после мочеиспускания или во время него? Это свидетельствует о цистите, простатите или аденоме простаты.

Причины: переохлаждение, заражение инфекцией, переизбыток женского гормона эстрогена и недостаток мужского гормона тестостерона.

  1. Если боли низа живота наблюдаются после еды, скорее всего, это синдром раздраженного кишечника.

Причины: употребление большого количества кофеина, переедание, стресс.

Иллюстрация 6

По статистике большинство неприятных ощущений в нижней части живота, которые возникают у мужчин среднего и старшего возраста, являются следствием простатита (воспаления предстательной железы, то есть простаты).

Причиной такого неприятного мужского состояния является воздействие инфекций, долгое половое воздержание, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, ведущий к застойным процессам, переохлаждение, снижение иммунитета. Что касается инфекционного характера болезни, в данном случае виновник – инфекция – может попасть внутрь организма извне или изнутри по восходящему пути мочеиспускательного канала либо от других органов (например, от воспаленных миндалин, почек).

Диагностические мероприятия

В любом случае при возникновении проблем со здоровьем нужно пройти диагностическое исследование и посетить врача. Он, собрав анамнез (историю жизни и болезни пациента), направит больного на диагностические обследования:

  • Физикальное обследование, включающее осмотр, ощупывание брюшной области лежа (пальпацию), анализ звуковых шумов при постукивании (перкуссию), прослушивание звуков, которые издают внутренние органы во время работы (аускультацию).
  • Лабораторная диагностика. Сюда входит: анализ крови, мазок из канала, по которому проходит мочеиспускание, анализ секрета, выделяемого предстательной железой.
  • Инструментальное исследование: рентген (ирригоскопия), эндоскопия, ректороманоскопия, цистоскопия (при необходимости получить сведения о мочевом пузыре), колоноскопия, ультразвуковое исследование, манометрия аноректальная и толстокишечная (измерение давления в толстой кишке).

Картинка 7

Методы лечения

Если болит низ живота слева, справа или посередине, трудно сразу сказать, в чем причина. Только при наличии дополнительных симптомов можно поставить предварительный диагноз. Рекомендуется для этого обратиться в больницу и пройти обследование. Важно: по возможности не нужно принимать анальгетики и использовать другие обезболивающие средства до постановки диагноза, так как это увеличит путаницу и исказит результаты обследования.

После выяснения причины боли в зависимости от поставленного диагноза, может быть назначено такое лечение:

  • Лечение боли (болевого синдрома) медикаментами (анальгетиками, спазмолитиками, наркотическими анальгетиками при раке).
  • Прием противовоспалительных препаратов.
  • Терапия антибиотиками (при подтверждении наличия микробов в организме).
  • Лечение эндоскопическое. Сюда входит цистоскопия для удаления посторонних тел, образований, прижигания слизистой мочевого пузыря, остановки кровотечения, колоноскопия для терапевтических операций в кишечнике.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется при необходимости удалить воспаленный аппендикс, новообразования, исправить перекручивание яичка.
  • Физиотерапевтическое лечение (ультравысокочастотная терапия УВЧ, дарсонвализация, то есть лечение электрическим током, индуктотермия, воздействующая на организм с помощью электромагнитного излучения).
  • Назначение диеты.
  • Лечение народными средствами (в зависимости от болезни может помочь набор лечебных трав, снимающих воспаление, применение овощей, фруктов и их частей и отваров).

Если болит или тянет низ живота у мужчины, не стоит сразу делать поспешные выводы, ведь причины могут быть как связанными с серьезными заболеваниями, так и банальными. Главное – понаблюдать за состоянием всего организма и отдельных его органов, чтобы выяснить, есть ли дополнительные симптомы. Именно по ним можно определить предварительно, в чем причина болей. Самолечение в данном случае исключено, например, прием обезболивающих препаратов может испортить “картину” болезни и запутать лечащего врача. После обращения к медику-специалисту при болях внизу живота мужчинам назначаются диагностические и лабораторные исследования.

Источник