Боли при урологии по бокам внизу живота
Возникновение болей внизу живота у мужчин нередко является признаком патологии. Сигнализировать о проблеме может один из органов мочеполовой системы, низлежащие отделы кишечника, простата. Предварительная самодиагностика поможет сориентироваться в выборе врача.
Простата
У мужчин боли в нижней части живота чаще всего провоцирует предстательная железа. Орган располагается сразу под мочевым пузырем, поэтому боль ощущается в районе от пупка до паха. Может отдавать в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедер, в поясницу. 
Подтвердить подозрение на заболевание простаты могут такие симптомы, как учащенное болезненное (нередко затрудненное) мочеиспускание, жидкий стул, сопровождаемый спазмами.
Простатит
Степень и характер болевых ощущений зависит от типа поражения железы. При хроническом простатите боль длительная, тупая, тянущая, может периодически утихать. Симптом усиливается при наполнении мочевого пузыря, перегреве, физической нагрузке, приеме алкоголя. При рецидивах боль нередко приобретает режущий характер, усиливаясь в ночное время.
Острый инфекционный простатит проявляет себя колющими болями в надлобковой области. Дискомфорт возникает резко, постепенно нарастая. Если боль ощутимая, но терпимая, а температура не поднимается выше 38 градусов, то речь идет о катаральном простатите. Это неосложненная форма воспаления железы без образования гнойников. Но если болевые ощущения становятся непереносимыми, а температура поднялась до 39 градусов и выше, то это сигнал о начале гнойного процесса. Характерные дополнительные симптомы:
- мучительно болезненное мочеиспускание;
- частые позывы к дефекации, сопровождаемые спазмами, запоры;
- появление в моче гнойных и кровяных нитей.
Ситуация требует немедленного вмешательства врача. Купировать острую боль препаратами можно, но за это время абсцесс может вскрыться и привести к тяжелым последствиям.
Схема лечения простатита зависит от формы болезни и возраста пациента. Прописываются препараты, регулирующие гормональный фон, улучшающие микроциркуляцию крови в органе, восстанавливающие ткани железы. Острое воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками.
Аденома
Аденома приводит к хроническому увеличению размеров простаты и возникновению тянущих опоясывающих болей внизу живота (над лобком). Их локализация зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Это может быть область прямой кишки, мочевой пузырь. Дополнительные симптомы сходны с простатитом.
Полностью вылечить аденому консервативными методами нельзя, но есть средства для сдерживания ее разрастания. При большом объеме опухоли она частично или полностью удаляется малоинвазивными либо открытыми хирургическими методами.
Семенные пузырьки
Семенные пузырьки (везикулы) расположены по бокам простаты с задней стороны мочевого пузыря. Семенной проток связывает эти железы с яичками.
Воспаление семенных пузырьков (везикулит) сопровождается острыми болями, которые локализуются над лобком по линии паховой складки. Нередко возникает ломота в яичках. Во время семяизвержения, мочеиспускания либо дефекации боль существенно усиливается. Обостряется она и при наполнении мочевого пузыря.
Везикулит иногда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38 градусов. Могут появиться мутные серые выделения из уретры. Без своевременной терапии есть риск развития гнойных очагов, тогда боль приобретает стреляющий, пульсирующий характер.
Болезнь способна принять хроническую форму, при которой каждый половой контакт сопровождается ощутимым дискомфортом внизу живота. В итоге развивается половая дисфункция.
Хронический везикулит часто становится причиной бесплодия.
Лечение проводится антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами. В период восстановления применяется физиотерапия, прописываются витамины. При развитии абсцесса железу удаляют.
Мочевыделительная система
Мочевыделительная система подвержена атакам болезнетворных микроорганизмов, размножение и активность которых провоцирует появление дискомфортных ощущений.
Возникновение ноющих болей внизу живота (от пупка до паха) может быть следствием воспаления стенок мочевого пузыря (цистит).Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, сопровождающееся резями, ложные позывы. Вероятно появление крови в моче. Лечение проводится антибиотиками и фитопрепаратами (например, «Фитолизин»). Узнайте о симптомах, указывающих на цистит.
Ноющие боли в надлобковой области, в мочеиспускательном канале могут быть спровоцированы хламидиозом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, специфическими и неспецифическими уретритами. Воспаление уретры сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями. Возбудитель определяется по результатам анализов, затем проводится курс лечения антибиотиками. Дискомфорт во время терапии помогают снять обезболивающие средства.
Мочекаменная болезнь
Образовываться камни могут в различных органах мочеполовой системы, но чаще всего их обнаруживают в почках. Под влиянием ряда факторов конкременты начинают мигрировать. Во время их продвижения из почек по нижней трети мочеточника возникает режущая боль в области паха, которая может отдавать в головку полового члена и яички. Когда камень останавливается, приступ боли немного ослабевает, одновременно появляются сильные позывы к мочеиспусканию. При повреждении стенок уретры моча окрашивается кровью.
Конкременты в почках еще до миграции дают о себе знать болями тянущего характера, локализующимися в области поясницы.
Острые боли в нижней части живота, возникающие после физических нагрузок, могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре. Особенно часто их образование происходит на фоне аденомы простаты. Главная опасность кроется в закупорке уретры, о чем сигнализируют сильные схваткообразные боли не только внизу живота, но и в пояснице. Подобное состояние требует срочного врачебного вмешательства.
Удаление крупных камней производится эндоскопическим или открытым методом, мелкие можно попытаться растворить медикаментозно или раздробить (ультразвуком либо лазером).
Яички
При воспалении яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит) мужчина испытывает боль не только непосредственно в семенниках, но также в лобковой области, крестце, пояснице. Также ощущается общая слабость, тошнота, повышение температуры. Яички (одно или оба) увеличиваются в размерах, кожа на них натягивается и багровеет. Любое прикосновение вызывает острую боль.
Промедление с лечением воспаления яичек может привести к необратимому бесплодию вследствие разрушения их тканей.
Лечение проводится антибиотиками или противовирусными препаратами (в зависимости от причины воспаления).
Кишечник
Внизу живота расположены сразу несколько секторов кишечника, различные патологии которых также вызывают боли. Самая безобидная причина дискомфорта– спазмы при сильном волнении, переохлаждении, нарушении режима питания. Подобные явления быстро устраняются приемом спазмолитиков, стимуляцией дефекации, иногда достаточно просто прилечь. Но в ряде случаев боли сигнализируют о более серьезных нарушениях.
Аппендицит
Если острая точечная боль внезапно появилась в нижней части живота справа, то возможно развитие аппендицита (воспалительный процесс в отростке слепой кишки). При движении рези усиливаются, в положении лежа затихают.Дополнительные симптомы:
- рвота;
- повышенная температура;
- головокружение;
- бледность кожи;
- общая слабость.
Необходимо вмешательство врача, в противном случае разовьется перитонит (воспаление брюшины).
Сигмоидит
Сигмовидная кишка расположена в нижней части живота слева. Ее воспаление может быть спровоцировано язвенным колитом, инфекциями, застоем кала вследствие хронических запоров, выпячиванием стенок (дивертикулами) или опухолью. Данная область кишечника подвижна, поэтому тупая, но ощутимая боль может блуждать от левой части живота к центру (в районе пупка). Если воспаление затрагивает и прямую кишку, то диагностируется проктосигмоидит.
Методы лечения зависят от причин: новообразования удаляются, запоры корректируются слабительными, диетами и стимулирующими перистальтику препаратами, а инфекции блокируются антибиотиками.
Болезнь Крона
Заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс (изъязвления, гранулематозные разрастания), который может развиться в любой части желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают молодые мужчины, причем область поражения обычно ограничивается тонким кишечником (возникает боль в нижней части живота). Патология сопровождается диареей, субфебрильной температурой, критичным снижением аппетита, слабостью.
Причины болезни до конца не изучены, наиболее вероятным фактором считается иммунное нарушение. Лечение проводится на фоне строгой диеты, применяются аминосалицилаты, кортикотропные препараты, при инфекционных осложнениях вводятся антибиотики.
Паховая грыжа
Паховая грыжа в ряде случаев дает о себе знать тянущей болью в области лобка и яичек, возникающей или усиливающейся во время ходьбы либо другой физической активности.
Ущемление части кишки приведет к ее некрозу, возможен летальный исход. Если боль приняла режущий характер, появилась тошнота и рвота, то следует немедленно вызвать врача.
Сводная таблица
В таблице представлены наиболее часто диагностируемые причины болей внизу живота:
| Основная локализация | Захватываемые области (не обязательно) | Характер боли | Дополнительные симптомы | Причина |
| По центру от пупка до паха | Крестец, анус, яички, поясница, весь низ живота | Режущая | Повышение температуры, слабость, рези при мочеиспускании | Острый простатит |
| Ноющая, периодически затухающая | Затрудненное, но частое мочеиспускание, слабая струя | Хронический простатит | ||
| Резкие боли при скоплении мочи, мочеиспускании, эрекции и эякуляции.Ноющие в положении лежа и состоянии покоя | Аденома простаты | |||
| Над лобком вдоль линии паховой складки | Яички | Острая | Усиление боли при мочеиспускании, дефекации | Везикулит |
| Над лобком, в уретре | Головка полового члена | Ноющая | Выделения из уретры, жжение во время мочеиспускания, усиление болей после него | Инфекции, уретриты |
| Низ живота справа | Область пупка | Острая, режущая | Тошнота, рвота, повышение температуры | Аппендицит |
| Низ живота справа ниже пупка | В начале развития процесса боль эпизодическая, носит тупой характер. Затем становится постоянной интенсивной, усиливается после еды и при нажатии на живот | Потеря аппетита и веса, диарея (пенистый кал), отеки, боль в суставах, конъюнктивит | Болезнь Крона (подвздошная кишка) | |
| Болезнь Крона (тощая кишка) | ||||
| Низ живота чуть выше пупка слева | ||||
| В области пупка, может уходить вправо | Болезнь Крона (тонкий кишечник) | |||
| Низ живота, вся левая сторона | Промежность, мочевой пузырь, передняя поверхность бедра | Тупая, периодически обостряющаяся | Запор, метеоризм, диарея, выделение слизи из ануса | Сигмоидит, проктосигмоидит |
| Лобок, яички | Внутренняя поверхность бедра | Ноющая, эпизодическая | Увеличение яичка в размере. Усиление боли при физической нагрузке, приеме алкоголя, запорах | Паховая грыжа |
| Яички | Лобок, крестец, поясница | Острая, постоянная. Может быть пульсирующей | Увеличение яичка в размере, болезненность при надавливании, повышенная температура и покраснение кожи | Орхит, эпидидимит |
Источник
Боль внизу живота в левом и правом боку – достаточно распространённое явление, которое присуще в основном прекрасной половине человечества, и на то существует несколько причин – одни обусловлены физиологическими процессами, с которыми ежемесячно сталкивается женщина, другие – связаны с различными патологиями и воспалительными процессами. В первом случае боль является закономерной реакцией нашего организма на естественные физиологические процессы, протекающие в нашем организме, именно поэтому подобные болевые ощущения не несут в себе никакой угрозы для женского здоровья. Но о чём же говорят боли, возникающие спонтанно, без всякой видимой на то причины? И насколько это опасно? В этой статье мы и предлагаем вам разобраться во всех этих вопросах.
Причины возникновения боли внизу живота
Причины, по которым могут возникнуть болевые ощущения внизу живота, условно можно разделить на два вида, а именно – на органический вид и на функциональный. Далее мы более подробно вам об этом и расскажем.
Функциональные причины:
нарушение менструального цикла или альгодисменорея;
болезненные ощущения, связанные с овуляцией;
застой менструальной крови, возникающий по причине загиба матки.
Органические причины:
различные заболевания органов женской половой системы – киста яичника, аднексит, эндометриоз, эндометрит, миома матки, апоплексия яичника и прочее;
болезненные ощущения, возникающие на фоне протекающей беременности – внематочная беременность, естественное и медицинское прерывание беременности, преждевременная отслойка плаценты;
наличие внутриматочной спирали;
острая патология, требующая срочного хирургического вмешательства – аппендицит;
различные патологии мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит;
патология желчного пузыря и желчевыводящих путей – дискинезия и холецистит.
Как видите, существует достаточно много причин, из-за которых могут возникать разные по своему характеру боли внизу живота. Далее мы более подробно расскажем вам о каждой отдельно взятой причине.
Различные патологии органов женской половой системы:
Апоплексия яичников. Апоплексия – это процесс кровоизлияния в ткани яичника, который происходит во время овуляции (примерно в середине межменструального цикла) и который, в свою очередь, очень опасен и несёт большую угрозу здоровью женщины. И дело всё в том, что в тот момент, когда происходит разрыв фолликулы, сосуды яичника повреждаются, отчего возникает кровотечение не только в ткани самого органа, но и в брюшную полость.
Спровоцировать возникновение данной патологии может какая-либо изнурительная физическая нагрузка или грубый половой акт; в случае, если разрыв фолликулы с последующим кровотечением произошёл, то женщину обычно сопровождают такие симптомы, как интенсивная и достаточно сильная боль внизу живота, бледность, слабость, снижение артериального давления. Также возможна потеря сознания. При схожих симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо пострадавшей показано экстренное хирургическое вмешательство;
Эндометриоз. Суть данного заболевания — разрастание клеток, схожих на эндометрий за пределы матки. В основном при данной патологии болезненные ощущения сопровождают женщину непосредственно перед началом менструального цикла и постепенно нарастают во время самой менструации. Что касается самих болезненных ощущений, то они локализуются в средней части внизу живота, а также в паховых областях. Также при данной патологии могут наблюдаться нарушения менструального цикла, изменение характера менструации и бесплодие;
Миома матки. На самой начальной стадии развития миоматозного узла боль носит схваткообразный и сильно выраженный характер, при этом появляется интенсивное кровотечение. Если миома достигла больших размеров, то в данной ситуации женщина испытывает ноющую и давящую боль, которая локализуется внизу всего живота. И в первом, и во втором случае больной необходимо в срочном порядке обращаться к соответствующему специалисту, ибо ей показано оперативное вмешательство;
Перекрут ножки кисты яичника. Данный процесс может возникнуть при каких-либо физических нагрузках, например, при резком наклоне либо повороте. В случае, если перекрут произошёл на 90 градусов, то в данной ситуации происходит нарушение в процессе венозного оттока в ножке, отчего киста начинает отекать и женщина испытывает ноющую и тянущую боль внизу живота. В случае, если перекрут произошёл на 360 градусов, то к кисте перестаёт поступать артериальная кровь, на фоне чего начинает развиваться синдром так называемого «острого» живота – женщина испытывает сильную и схваткообразную боль внизу живота. Также добавляются такие симптомы, как повышение температур тела, тошнота и рвота, общая слабость. Лечение в данном случае требуется экстренное, а именно – оперативное вмешательство для удаления кисты яичника.
2. Аппендицит. Первые симптомы аппендицита – боль внизу живота справа, которая отдаёт в поясницу с этой же стороны, и которая может носить самый разный характер – от ноющей и тупой до схваткообразной и острой. Также помимо самих болезненных ощущений при данной патологии повышается температура тела, начинается тошнота и рвота, развивается общая слабость. При данных симптомах необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо бездействие может привести к летальному исходу;
3. Пиелонефрит, цистит. Оба данных заболевания связаны с наличием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Чаще всего при данных патологиях больного беспокоят достаточно резкие и острые боли в надлобковой области; при мочеиспускании болезненные ощущения усиливаются. Дополнительные симптомы пиелонефрита, и цистита – повышение температуры тела и проблемы с мочеиспусканием. Оба этих заболевания лечатся антибиотиками;
4. Холецистит. Суть данного заболевания – наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Данное заболевание протекает достаточно остро: больного постоянно сопровождает чувство тяжести в правом подреберье; помимо этого боль может отдавать также поясницу, подключичную область и низ живота. Помимо этих болезненных ощущений появляются металлический привкус во рту, тошнота, рвота и повышение температуры тела; зачастую боль усиливается после приёма пищи. Лечение заключается в соблюдении строгой диеты и приёме лекарственных препаратов, которые способствуют улучшению оттока желчи. В запущенной стадии требуется оперативное вмешательство;
5. Внематочная беременность. Данная гинекологическая патология – достаточно опасное явление, которое может нанести непоправимый вред здоровью женщины. И главное коварство данной патологии заключается в том, что внематочная беременность на ранних своих сроках протекает абсолютно также, как и нормальная беременность, а значит – распознать её практически невозможно. Единственное, что может беспокоить женщину, это тупая боль, которая иррадирует в прямую кишку, надключичную область и во влагалище. На определённой стадии внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, при котором женщине в обязательном порядке необходимо экстренное хирургическое вмешательство;
6. Боли внизу живота при беременности. При нормальной беременности боли внизу живота могут возникнуть по двум причинам. Первая причина – угроза прерывания беременности, которая существует примерно до 22 недель; при этом женщина регулярно испытывает тянущие и ноющие боли внизу живота, которые, в свою очередь, спровоцированы сокращениями матки. Также возможно наличие выделений в примесью крови.
Вторая причина возникновения болезненных ощущений во время беременности – преждевременная отслойка плаценты. В случае, если происходит преждевременная отслойка плаценты, то женщина испытывает достаточно интенсивную боль внизу живота; также может возникнуть внутреннее кровотечение. В данной ситуации показано экстренное родоразрешение, а именно – кесарево сечение;
7. Болезненные ощущения внизу живота после полового акта. Болевой синдром после интимной близости может быть вызван самыми разными причинами – от грубого полового акта до наличия различных патологий и заболеваний органов женской половой системы, к которым относятся эндометриоз, цервицит, хронический аднексит, спаечная болезнь малого таза и прочее.
Источник
