Боли при ходьбе при беременности внизу живота на ранних сроках беременности

Беременность – счастливый период. Но радостные эмоции могут омрачаться плохим самочувствием будущей мамы. Если болит низ живота, об этом нужно обязательно сообщить своему гинекологу.

Естественные причины боли в животе при ходьбе

Матка начинает увеличиваться практически сразу после зачатия, хотя заметить это невооруженным глазом еще невозможно. По мере роста репродуктивного органа растягиваются связки, его удерживающие. Если женщина не переутомляется, дискомфорт практически не ощущается. Незначительные тянущие боли внизу живота могут наблюдаться после прогулок или чрезмерной физической нагрузки.

По мере увеличения живота у будущей мамы сменяется центр тяжести. Опорно-двигательная система испытывает повышенную нагрузку. С этим может быть связана тяжесть внизу живота при ходьбе во втором триместре беременности.

Имеет значение также изменение гормонального фона. В организме будущей матери в увеличенном количестве начинает вырабатываться гормон релаксин. Он расслабляет мышцы и соединительную ткань. Благодаря такому воздействию малыш легко проходит по родовым путям. На последних месяцах беременности релаксин может провоцировать появление боли внизу живота. Особенно неприятная симптоматика усиливается после продолжительных пеших прогулок.

В группу риска попадают представительницы слабого пола, которые еще до беременности имели заболевания опорно-двигательного аппарата. Практически у всех будущих мам со сколиозом появляются болевые ощущения в животе при ходьбе. Болезненность усиливается у девушек с остеохондрозом. Приводить к появлению боли будет и сниженный уровень кальция в крови, поэтому с первых дней беременности стоит употреблять больше кисломолочных продуктов.

Как избавиться от боли

Женщине нужно больше отдыхать, но пролежать все 9 месяцев на диване – невыход. Спокойный отдых необходимо чередовать с непродолжительными пешими прогулками. Большое значение имеет правильная походка. Плечи нужно отводить назад, стараться не сутулиться. Начиная с 20 недели беременности можно использовать специальный бандаж, поддерживающий живот. С его помощью удастся избавиться от напряжения в позвоночнике, снять нагрузку с мышц живота.

Использовать бандаж постоянно не рекомендуется. Надевать его нужно перед прогулками на улице или в том случае, если необходимо работать на ногах.

Умеренная физическая нагрузка пойдет только на пользу беременной женщине. Можно делать специальную гимнастику, направленную на тренировку мышц. Уделить внимание нужно также питанию. В рацион помимо молочных продуктов следует включать орехи, нежирные сорта рыбы и мяса, свежие овощи и фрукты.

Гипертонус матки

Чрезмерное напряжение матки называют гипертонусом. Это состояние не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак неблагоприятного развития беременности. Если своевременно не обратить внимания на неприятные симптомы, может развиться выкидыш или начнутся преждевременные роды. Из-за чрезмерного напряжения в матке женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Дискомфорт возникает чаще всего после повышенных физических нагрузок, в том числе при продолжительной ходьбе.

В большинстве случаев гипертонус развивается из-за гормонального дисбаланса, когда в организме беременной женщины значительно снижается выработка прогестерона. Патологию может провоцировать и избыток мужских половых гормонов — андрогенов. К другим неблагоприятным факторам относят:

• аномалии развития матки (двурогая матка);
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• депрессивное состояние будущей мамы;
• перенесенные ранее аборты (преднамеренные или самопроизвольные);
• сбой в работе иммунной системы.

Гипертонус матки проявляется чувством тяжести в животе. Напряжение наблюдается на протяжении всего дня, появляется боль в области лобковой кости. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. Боль может отдавать в поясницу и ноги. На ранних сроках беременности при отсутствии качественного лечения патология приводит к гибели плодного яйца.

Если тянет низ живота после ходьбы, нужно обязательно сообщить об этом своему гинекологу. Не стоит дожидаться, пока возникнет серьезная угроза выкидыша.

Гипертонус на поздних сроках приводит к ограничению кровоснабжения плаценты. Малыш испытывает кислородное голодание. Может быть запущен процесс преждевременных родов. Отслойка плаценты – серьезное осложнение гипертонуса матки. Патология нередко становится причиной большой кровопотери. При отслойке возникает угроза не только для плода, но и для жизни матери.

Если беременная женщина самостоятельно не обратилась за помощью к врачу, гипертонус может быть выявлен при плановом осмотре. Будущей маме назначают седативные препараты, а также спазмолитики. Может быть проведена гормональная терапия. Пешие прогулки рекомендуется свести к минимуму. При возникновении угрозы преждевременных родов или выкидыша, женщину госпитализируют.

Симфизит

Заболевание связано с патологическими изменениями тканей лонного сочленения при беременности. Болевые ощущения в области лобка развиваются у 50% беременных женщин. Чаще всего это естественная реакция организма на подготовку к родовой деятельности. О симфизите речь идет тогда, когда лонное сочленение расходится больше, чем на 5 мм и появляются интенсивные болевые ощущения, которые невозможно терпеть. В большинстве случаев боль усиливается после ходьбы.

Клинические проявления заболевания наблюдаются в третьем триместре беременности. В первые месяцы вынашивания плода патология проявляется крайне редко. Развитие симфизита может спровоцировать чрезмерная выработка релаксина. Если в дополнение женщина пытается не полноценно, может наблюдаться дефицит кальция в организме. Это еще больше усугубляет ситуацию.

Болевой синдром – основное проявление заболевания. Колющие ощущения локализуются чаще всего в области лобка. Дискомфорт усиливается после продолжительной ходьбы. Реже боль переходит на поясницу, тазобедренные суставы. Женщина может испытывать сложности при осуществлении некоторых движений – ходьбе по ступенькам, выпрямлении ног. У будущих мам с подобным диагнозом меняется характер походки, может появиться хромота. Облегчение женщина испытывает в положении лежа в позе лягушки — с раздвинутыми бедрами и согнутыми в коленях ногами.

Симфизит – состояние, чреватое опасными осложнениями. При отказе от лечения может произойти разрыв лобкового сочленения. При этом потребуется уже более длительная терапия. Определенный промежуток времени женщина не сможет ходить и ухаживать за собой.

Для нормализации состояния пациентки проводится комплексная медикаментозная терапия, включающая нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция. Хорошие результаты показывает магнитотерапия в области лобковой кости.

При правильно подобранной терапии появления симфизита полностью проходят к 6 месяцу послеродового периода. Снизить вероятность развития патологии поможет правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.

В первые недели беременности будущая мама может испытывать новые, непривычные ощущения. Изменения в организме нередко ведут к дискомфорту внизу живота и в районе поясницы.

У здоровой женщины, которая готовилась к зачатию, боли внизу живота обычно носят физиологический характер и не являются опасными. Если же они резкие, схваткообразные и болезненные, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Возможны патологические процессы, которые нужно вовремя выявить и купировать.

Почему будущая мама испытывает боли внизу живота на раннем сроке? Какие они и как проявляются? Когда стоит бить тревогу?

Физиологические причины болей внизу живота на ранних сроках беременности

Дискомфорт можно почувствовать уже спустя неделю после зачатия. Это происходит в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. После прикрепления плодного яйца на белье можно заметить несколько капель крови. Это имплантационное кровотечение, возникающее вследствие травмирования кровеносных сосудов или слизистой оболочки матки. Боли, вызванные имплантацией, нередко путают с предменструальными. Женщина может не знать, что беременна, и ждать наступления нового цикла.

Другие виды физиологических болей внизу живота, которые бывают в первом триместре:

• Изменения, происходящие в матке. С начала беременности к детородному органу приливает кровь, он начинает постепенно увеличиваться. В результате растяжения и размягчения связок матка слегка смещается относительно других органов.
• Гормональная перестройка. Нередко провоцирует метеоризм, повышенное газообразование. Меняются пищевые привычки, из-за чего могут наблюдаться запоры или расстройство кишечника. Вследствие этого женщина может чувствовать периодические рези, бульканье в животе. Исправит ситуацию умеренная физическая активность и коррекция рациона питания.
• Болезненные ощущения в дни, когда должны идти месячные. Наблюдаются без выделений у женщин, которые испытывали боли во время менструаций (см. также: почему во время беременности женщины испытывают боли как при месячных?). Облегчить их поможет изменение положения тела и полноценный отдых.

В первом триместре вынашивания не стоит волноваться, если боли имеют такой характер:

1. Тянущие, редкие, не интенсивные. Могут возникать справа или слева, охватывать всю область живота. Это свидетельство растягивания связок, удерживающих детородный орган.
2. Резкие спазмы, которые носят непостоянный характер. Это результат гормональной перестройки.
3. Слабые по интенсивности боли, вызванные имплантацией яйцеклетки. Там, где они наблюдаются, она закрепляется. Подобным образом живот болит один раз в начале беременности. Через 2-3 дня после того, как он перестал беспокоить, можно выполнить тест на беременность.

Патологические причины

Акушерские патологии, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота на малом сроке:

• Замершая беременность. Эмбрион может прекратить развитие по разным причинам: генетические аномалии, хронические заболевания, инфекции в организме мамы. В этом случае доктор фиксирует отсутствие сердцебиения по УЗИ, падение концентрации ХГЧ в крови. У женщины резко прекращается токсикоз. При этом могут быть тянущие боли в области живота. Во избежание воспалительных процессов проводят диагностическое выскабливание, по результатам которого определяют причину гибели эмбриона.
• Внематочная имплантация плодного яйца. При этом на ранних сроках могут наблюдаться сильные схваткообразные боли в области живота, которые являются следствием расширения маточной трубы, где закрепился и растет эмбрион. Показатель ХГЧ в анализе крови намного ниже нормы, кроме того, во время УЗИ в матке не замечено плодного яйца. Хирургическое лечение следует выполнить как можно раньше, чтобы не допустить разрыва трубы и осложнений (перитонита). Важно выявить и устранить причину внематочной имплантации, выполнить грамотное лечение для предотвращения повторения патологии.

• Трубный аборт. Это самопроизвольное прерывание внематочной беременности с изгнанием плодного яйца в полость матки или брюшины. При этом наблюдается его гибель или прикрепление к одному из органов брюшины. Женщину беспокоят боль внизу живота, кровянистые выделения, частое сердцебиение. Боли имеют схваткообразный характер. Во время каждого приступа происходит помутнение сознания, возможен болевой шок. Необходима срочная хирургическая помощь.
• Киста желтого тела. Функции этой временной железы внутренней секреции – выработка прогестерона в первые месяцы вынашивания (на 16 неделе эту роль берет на себя плацента). Киста может увеличиться до аномальных размеров (6 см) и не нуждается в лечении, со временем рассасывается самостоятельно. Однако может наблюдаться ее разрыв или перекрут ножки, что вызывает боли и требует медицинской помощи.
• Самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках возможна отслойка плодного яйца. Вследствие этого наблюдаются кровянистые выделения со сгустками, спазмы и боли в области брюшины. Они продолжаются нескольких дней, что побуждает обратиться за помощью к акушеру.

Негинекологические причины

Боли, вызванные причинами негинекологического характера, могут быть тянущими, резкими, пронизывающими, острыми. При этом болит в правом и левом боку, пояснице, в нижней части живота, в области детородного органа (см. также: почему при беременности болит левый бок?). Сама боль не сопровождаются кровянистыми выделениями. Возможен рост температуры, давления, предобморочное состояние. Серьезное беспокойство и повод для обращения за медицинской помощью должны вызвать приступы резкой боли.

Низ живота у беременных болит по таким причинам:

• Цистит. Сопровождается неприятными тянущими болями, учащением мочеиспусканий. Процесс выделения мочи сопровождают рези, при этом объем урины небольшой.
• Пиелонефрит. Кроме болей патология сопровождается отеками лица и тела. Беременность в этом случае относят к группе риска. Будущую маму лечат в стационаре и берут на особый контроль. Показаны специальная диета и питьевой режим.
• Кишечная непроходимость. Сопровождается дискомфортом, полным отсутствием стула, тошнотой, общим недомоганием. Возможно проявление симптомов интоксикации. Женщине нередко требуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическая помощь.

• Воспаление аппендикса. Во время беременности случается редко. Клиническая картина – боль в боку и подреберье справа, а также в районе пупка. Могут быть тошнота, рвота, слабость, рост температуры. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализы. Перед операцией по удалению придатка слепой кишки на ранних сроках требуется исключить внематочную беременность.
• Холецистит. Для этой патологии свойственны боль и ощущение тяжести в зоне правого подреберья. Боль может быть острой, колющей, тянущей. Параллельно возможны вздутие живота, неприятная отрыжка, незначительный рост температуры.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы нарушен отток желчи, что вызывает опоясывающие боли, дискомфорт в области подреберья слева и справа. Параллельно возможны расстройства стула, бледность кожи, падение давления. Женщины, у кого уже так болел живот до беременности, могут догадаться, что хронический панкреатит снова стал причиной неприятных ощущений.
• Хроническая форма гастрита. Его обострения проходят на фоне гормональной перестройки.
• Вздутие живота (подробнее в статье: причины вздутия живота во время беременности). Возможно при кишечном расстройстве и инфекции, профилактикой которого выступает соблюдение личной гигиены и грамотно подобранный рацион.

Методы диагностики

Срочная медицинская помощь требуется будущей маме в следующих ситуациях:

• резкий, интенсивный характер болей, которые невозможно снять спазмолитиками;
• схваткообразные неприятные ощущения разной интенсивности;
• тяжесть в зоне паха (косвенно свидетельствует о том, что эмбрион не развивается);
• кровянистые алые или бурые влагалищные выделения;
• сильная боль в животе, которая не отпускает при изменении положения тела и усиливается при давлении на проблемный участок.

При обращении к акушеру проводится осмотр и ряд диагностических мероприятий, которые позволяют установить точную причину жалоб. Показаны УЗИ органов малого таза и брюшины, анализы мочи, крови, копрограмма. Обязателен мазок на микрофлору влагалища и уретры. Проводится диагностика острых внутрибрюшинных процессов, кишечной непроходимости.

Если беременность протекает спокойно и жизни будущей мамы ничего не угрожает, ее отправляют к нефрологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. После осмотра и опроса пациентки врачи назначают комплексное обследование, чтобы найти проблему и поставить диагноз. Например, при цистите сдается анализ мочи по Нечипоренко, берется биохимический анализ венозной крови на почечный комплекс.

Если в анамнезе уже есть хронические заболевания, женщине можно сразу обращаться к доктору, на учете у которого она состоит. Профильное обследование позволит понять, все ли в порядке в организме будущей мамы.

Как лечат?

Если дискомфорт в животе вызван физиологическими причинами, он не требует лечения. Рекомендовано рациональное питание (по принципу: часто, но понемногу), полноценный отдых, йога, аквааэробика для беременных, расслабляющий массаж. При выявлении серьезных патологий, требующих хирургического вмешательства, проводится соответствующее ситуации оперативное лечение и медикаментозная терапия. Врачи стараются отложить операции на послеродовой период или прибегают к малоинвазивным методам, например лапароскопии.

Если боли вызваны угрозой срыва беременности женщину направляют в стационар, где ей оказывают своевременную помощь, наблюдают за развитием ребенка. Общие принципы лечения таковы: подбор безопасных и эффективных препаратов, контроль артериального давления будущей мамы, наблюдение за состоянием ее ребенка.

Любая боль в животе при беременности – повод прислушаться к своему организму и принять своевременные меры по сохранению малыша. Разобраться в причинах недомогания могут только врачи, рекомендации которых следует выполнять безоговорочно.