Боли над лобковой костью внизу живота у женщин при беременности
Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения, которые способствуют нормальному развитию ребенка и беременности в целом. Иногда эти изменения приносят не только пользу, но и вред. На форумах будущих мам часто встречаются вопросы о болях в области лобка. Как определить, норма это или отклонение и, вообще, почему возникают эти боли?
Физиология тазовых костей.
Во втором триместре беременности масса плода начинает увеличиваться быстрее, организм матери постепенно подготавливается к родам. Во время естественного родоразрешения ребенок проходит через родовые пути. Они состоят не только из мягких, но и из твердых тканей. Тазовую кость образуют 3 сросшихся между собой кости, но лонные кости соединены между собой волокнисто-хрящевой тканью. Под действием гормона релаксина происходит набухание и разрыхление волокон хряща для того, чтобы тазовая кость смогла немного «разойтись» и облегчить процесс родов.
Когда боль в лобке – норма?
Во время беременности женщина может ощущать небольшую болезненность в области лонного сочленения. Но боль будет незначительной и короткой по времени, не будет мешать повседневной деятельности женщины.
Патологические боли в области симфиза.
Причина симфизита (сильного расхождения лобковых костей) – нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Кальций препятствует избыточному расхождению лобкового хряща, но при нерациональном питании, заболеваниях кишечника или паращитовидной железы, возникает его дефицит. Также снижение кальция происходит при недостатке витамина D, способствующему нормальному усвоению кальция.
Симптомы симфизита.
В норме, расстояние между лобковыми костями – до 0,5 мм
Первая степень симфизита–0,5-0,9 см.
Вторая – 1-2 см.
Третья – более 3 сантиметра.
При первой степени симптомы будут незначительны, а могут и вообще отсутствовать. Если заболевание продолжает прогрессировать, появляются:
— отечность в области лобка;
— при пальпации легко ощущается подвижность лобковых костей;
— возникают резкие боли при ходьбе, отведении и приведении ног, подъеме по лестнице;
— появляется «утиная» походка;
— боль иррадиирует в низ живота, бедро, крестец, копчик;
— особенно характерны боли при перемене положения тела во время сна и после пробуждения. Резкую боль вызывает попытка поднять ноги в положении лежа на спине.
Диагностика.
Врач выслушивает жалобы беременной, проводит осмотр и пальпацию лобковой области. При выявлении отечности лонного сочленения, болезненности при надавливании, акушер-гинеколог назначает УЗИ лонного сочленения, с помощью которого определяется степень расхождения лобковых костей. Симфизит также можно определить рентгенологически, но данный метод применяется только в крайних случаях.
Лечение.
Расхождение лонного сочленения вызывает неблагоприятные последствия только для матери, для ребенка оно не опасно.
1. Как правило, врач назначает витамины с повышенным содержанием кальция. Но на поздних сроках беременности их принимать не следует, так как может произойти преждевременное окостенение черепа и скелета ребенка.
2. Ношение бандажа. Лучше купить универсальный бандаж, размер которого легко регулируется. Рекомендуется одевать его не только в качестве поддержки живота, но и утягивать им тазовые кости (хотя бы несколько часов в день), с этой целью можно приобрести специальный ортопедический бандаж для костей таза.
3. Комплекс специальных физических упражнений.
Также необходимо обеспечить себе физический покой, равномерно распределять нагрузку на обе ноги, стараться не набирать лишний вес.
Как будут проходить роды?
Симфизит не всегда влечет за собой кесарево сечение. При расхождении лонного сочленения до 1 см роды проходят естественным путем. Если расхождение составляет не более 1,5 см., также возможно естественное родоразрешение (при некрупном плоде и широком тазе). Для решения этого вопроса дополнительно назначается консультация хирурга или ортопеда.
После родов необходимо ограничить физическую нагрузку, менять положение тела постепенно. В течение 2 недель после родов нужно продолжать носить бандаж, чтобы расстояние между лонными костями уменьшилось.
Источник
Неприятные ощущения в кишечнике, толчки ребенка и напряжения матки у беременных: лечить не надо
Содержание:
- Резкие боли в паховой области и над лобком
- Тянущие боли внизу живота при беременности
- Боли в области лобка
- Напряжение живота
- Боли от толчков ребенка
Может ли болеть живот во время беременности? Да, может, и боли в животе у будущих мам возникают нередко. В большинстве случаев причины этих болей вполне физиологичны и совсем не страшны, хотя не всегда приятны, а некоторые даже доставляют маме радость. Что же может вызывать боли в животе у беременной женщины?
К содержанию
Резкие боли в паховой области и над лобком
В женском теле матка удерживается между подвздошными костями с помощью соединительнотканных связок. Во время вынашивания ребенка вес матки значительно увеличивается, и эти связки натягиваются сильнее, поэтому очень часто будущие мамы чувствуют болезненные ощущения в животе. Обычно они локализуются в нижних его отделах — в области паховых складок и над лобком.
Как правило, боли из-за растяжения связок возникают, если женщина резко меняет положение тела (например, при быстрых поворотах), поднимает что-то тяжелое или даже просто кашляет или чихает. В этот момент будущая мама чувствует резкую, но кратковременную боль, которая проходит самостоятельно.
Такие боли могут быть на любом сроке беременности, у кого-то они к концу беременности уменьшаются или исчезают совсем, у кого-то нет. Но в любом случае эти боли неопасны ни для будущей мамы, ни для малыша, и лечить их не надо.
Боль — это защитная реакция, которая возникает при раздражении болевых рецепторов, расположенных в органах и тканях. Она дает нам сигнал о том, что в нашем организме происходят какие-то изменения.
К содержанию
Тянущие боли внизу живота при беременности
Во время беременности вырабатываются гормоны, которые влияют на кишечник: продвижение пищи по кишечнику происходит медленнее. В связи с этим возможно перерастяжение отдельных его участков, очень часто возникают запоры. В такой ситуации женщину могут беспокоить тупые, распирающие боли в нижних отделах живота по бокам (чаще слева), а также повышенное газообразование.
Неприятные ощущения в животе исчезают по мере переваривания пищи, однако могут повторяться при погрешностях в питании. Чтобы избежать запора, нужно пить больше жидкости, есть кисломолочные продукты, а также пищу, богатую клетчаткой (сырые овощи, фрукты, хлеб с отрубями). Хорошая профилактика запоров и болей, с ними связанных, — умеренная физическая нагрузка.
К содержанию
Боли в области лобка
В организме беременной вырабатывается особый гормон релаксин — он воздействует на хрящи, связки, соединения костей таза. В результате некоторые соединения тазовых костей размягчаются и могут расходиться на небольшое расстояние. Это нужно для того, чтобы в родах облегчить прохождение ребенка через тазовое кольцо.
Чаще всего расходятся кости лонного сочленения — тогда будущая мать ощущает боли внизу живота в области лобка. Они могут быть разной интенсивности — от незначительных до более выраженных. Возникают при ходьбе, перемене положения тела, иногда будущей маме тяжело сидеть на жесткой поверхности, ходить по лестнице, поднимать ногу из положения лежа.
Облегчить неприятные ощущения в области лобка поможет ношение бандажа, вместо стула можно использовать большой мягкий мяч — фитбол. Хорошо справляются с такими болями врачи-остеопаты.
Порог болевой чувствительности у всех нас разный, поэтому примерно одинаковая по интенсивности боль для одной женщины будет вполне терпимой, а для другой окажется слишком сильной. Поэтому во всех сомнительных случаях консультируйтесь с врачом.
К содержанию
Напряжение живота
С конца II триместра беременная женщина может чувствовать напряжение внизу живота, при котором матка на некоторое время становится как будто «каменной». Длится такое состояние от нескольких секунд до пары минут и может повторяться до 10 раз в день. Это тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хигса). Это не вполне болезненные ощущения, но, тем не менее, они часто беспокоят и пугают будущих мам. На самом деле это явление вполне нормальное: так организм готовится к предстоящим родам.
К содержанию
Боли от толчков ребенка
Во втором триместре малыш растет очень быстро. Теперь ему не так просторно в матке, как было раньше. Ребенок двигается менее интенсивно, но сила его движений увеличивается, иногда очень значительно. Для мамы толчки малыша в область подреберья или в нижний отдел живота (особенно если мочевой пузырь полный) могут быть не слишком приятными, а иногда и просто болезненными. Но они не должны вызывать опасений, поскольку являются вполне естественными.
При появлении особенно сильных толчков можно изменить позу: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Надо расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, можно погладить живот и поговорить с малышом — попросить его немного успокоиться. Этого бывает достаточно, чтобы изменить его поведение.
Авторская статья
У меня 20-ый недели. У меня боли в животе,живот становится твердым,тонуса нет, а что
это?
16.03.2015 22:44:44, Айлин111111
Всего 4 сообщения Прочитать обсуждение полностью.
Еще по теме «Почему болит живот у беременных?»:
Тяжело ходить
Девочки, вышла я сейчас на улицу в магазин..Еле дошла, а до него 100 метров. Живот к низу стал сильно тянуть, мышцы (или связки?) над пупком напряглись и натянулись. В общем еле доковыляла и прифигела. Я уже заметила, что мне тяжеловато ходить даже по квартире, но чтоб настолько… Я почти везде на машине, и раньше такого не наблюдала. Это у всех так? Может бандаж нужен?
Боль в низу живота ночью….
Сижу сейчас и думаю… Я сегодня ночью проснулась от боли внизу живота, не могла перевернуться из-за боли, чуть даже повыла… Реально было быльно внизу живота! Помню плохо, но помню боль.. Встала в туалет по маленькому, живот камнем… но такое у меня часто, но без боли.
Мышечные боли в животе
Описываю. чтобы понять с вашей помощью, что это не страшно… В районе пупка при напряжении живота — например при полунаклоне вперед такое впечатление что болят мышцы, как будто спазм. Попробовала лечь на спину — типа отдохнуть — где там! эти же мышцы болят только при натяжении — такое впечатление что натягиваются как струнки и опять больно 🙁
боли при вставании на каком сроке?
на сроке 29-31 неделя, может и раньше, начала испытывать боли «там» при вставании из лежачего положения, иногда даже повернуться не могу, таз подвинуть, больно. При ходьбе (не быстрой, конечно, она вообще исключена из боли) тоже больно. Кто-то еще мучается такой фигней?
Помогите, чем лечиться:((( ? Уже живот болит от кашля………..
у меня простуда при беременности длилась 2,5 месяца. не помогло мне ничего, кроме капельниц с иммуноглобулином. правда, у меня ЦМВ. А почему у врача то не спросили, какой сироп от кашля можно? Я помнится в беременность при жутком кашле (думала, что меня…
Уменьшился размер живота — такое бывает?
Неделю назад обхват живота был 98см, сейчас 97. Но зато матка поднялась с 34 до 35см. Такое бывало у кого-то? Я думала, что обхват должен расти и расти, а тут уменьшился.
Болит живот. Но не внутри, а на поверхно
Болит живот. Но не внутри, а на поверхности, или под кожей. Резкая боль, которая к вечеру усиливается. Где то как раз по середине жевота сверху. Резкая боль, как будто кожа рвется. Живот большой, думаю это потому чтоон висит и тянет в низ. Купила бандаж. Спене он помогает, а этому месту ни как. Бывает так заболит, что аж дышать не могу.
Боли внизу живота, 6-ая неделя.
Вчера поругалась с мужем сильно, нервничала, сегодня с утра внизу живота сильно тянет, по сроку у меня 6-я неделя беременности(у врача уже была). Стараюсь лежать и ничего не делать, но слезы от обиды так и катятся, думаю, если потеряю маленького, то не прощу себе, что вчера так взорвалась. Что посоветуете делать? К врачу идти? Сохраняют на таком сроке вообще что-то?
Как отличить боль?
Девочки, как можно понять, что матка в тонусе? У меня очень болит живот когда я встаю после сидения. Стараюсь сидеть правильно, часто вставать, ходить. На прошлой неделе только первый раз вышла на работу, до этого можно сказать лежала (неактивна была). Врач скажет, что мои боли — это от растяжения связок, спаек (коих у меня мильон) и так далее. Я же боюсь, что не отличу растяжки от тонуса. Как понять — тонус или нет?
Живот начал болеть по ночам
Живот начал болеть по ночам. Так, что практически сложно спать, т.е. просто я его стала чувствовать, там внутри боли нет, но живот как-то тянет, в нем кто-то тусуется… очень не комфортно. У кого на близком сроке что-то подобное?
Где болит живот при угрозе?
Девочки, подскажите, где у вас болел живот при угрозе? Около пупка, по центру или по бокам? У меня болит периодически справа от лобка, очень низко, практически где лобок переходит в ногу. Просто МарияММ писала, что если болей нет, то не надо пить ношпу и лежать.
Достало давление в промежность и задний проход
Сил моих больше нет, во второй половине дня звереныш давит на промежность и задний проход, кости там все болят, половые губы опухли, как-то вывернулись и тоже болят, сидеть на них просто невозможно, что-то мешает и давит в районе заднего прохода, как шарик туда вставили. Пардон за подробности, я это место общупала на предмет геморроя, но не нашла ничего подозрительного.
Боли в области лобка. 16-я неделя.
Девочки, снова я к вам с дурацкими недомоганиями. Скажите, у кого-нибудь было такое ощущение, что болит лобковая кость?…причем, если сидишь, лежишь — больнее, чем когда ходишь. и над лобковой костью как-то все аж «мясистое стало».
но главное, что болит постоянно. Скажите, это у меня только, или были прецеденты?)) и я не оджна такая.
Отчего болит живот?
Девочки, а кто знает, отчего на моем сроке может болеть низ живота? Вчера вечером что-то уж очень конкретно скрутило — ныл и живот, и поясница побаливала, и вообще было очень нехорошо. Выпила но-шпы, потом еще папаверин вставила для верности, отлежалась, вроде прошло. А сегодня утром, по дороге на работу опять чувствую, что побаливает что-то.
Тянущая боль в правом боку в 39 недель???
Девочки! Пожалуйста подскажите, может было у кого-нибудь: в 39 недель появляется (2-й день) довольно сильная тянущая боль в правом боку, отдает и вниз живота. Иногда длится 20 минут и проходит, иногда периодично по 5 минут через 10-15. Могут ли это быть тренировочные схватки или что-то серьезное и стоит обратиться к врачу? Да, малыш при этом достаточно активен.
Боль сбоку живота!
Девушки, вот уже час болит бок живота.. Несильно, скорее ноет. Что это??(( Неделю назад делала УЗИ, все нормально было..
На первых неделях беременности болит жив
На первых неделях беременности болит живот, врачи сказали что кишечник не в порядке, но я что-то сомневаюсь, может что подскажете! :)))
боли в области придатков
Девочки, может была у кого-то сходная проблема? На раннем сроке беременности (нед. 5-6) какие-то непонятные боли в области придатков (а может это и не придатки вовсе?): то один заболит, то другой; и боли какие-то не тянущие, а как-будто режущие, острые. Воспалений у меня нет и никогда не было. Что же это может быть?
Источник
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Источник
