Боль внизу живота все анализы нормальные
Автор vikapost На чтение 6 мин. Опубликовано 29.07.2017
Наверное трудно найти женщину, которая никогда бы не испытывала болей внизу живота. Даже если вы идеальная чистюля и у вас постоянный половой партнер, вы не застрахованы от воспалений и заболеваний органов малого таза и хотя бы раз, но столкнетесь с этой проблемой. Расскажу историю своей двухлетней проблемы, чтобы на своем личном примере показать, что это может быть и как с этим справиться.
Моя история
Пару лет назад у меня появилась боль внизу живота справа. Первое, что пришло мне в голову: аппендицит. Я очень испугалась. Не знаю почему, но боюсь его с детства. Но боль была периодической и не острой, а скорее тянущей.
Естественно, первым делом я обратилась к своему гинекологу. Она меня обследовала, взяла мазки на анализ, но все было в норме: ни инфекций, ни воспалений. Доктор посоветовала обратиться к урологу и предположила, что причина может быть в этой области. Но нет – там тоже все было в норме. Ни анализы, ни УЗИ не показали никаких патологий. Я чуть успокоилась, и боль как-то прошла сама собой.
Но через время вернулась опять в том же виде: ни больше, ни меньше. Решила посетить терапевта, чтобы исключить проблему с кишечником. Сдала гору анализов, сделала УЗИ органов брюшной полости – ничего. Даже ФГДС делала (зонд глотала), процедура неприятная, но вполне переносимая. Все анализы показывают, что все в порядке и без патологических изменений. Я начала нервничать, потому что неизвестность и эта периодическая боль раздражали очень сильно.
Я приняла решение подождать какое-то время – боль прошла. Через месяц вернулась снова. Никакой логики в ее появлении не было, она не была связана ни с месячными, ни с периодом овуляции – ни с чем. Кстати, у меня стояла спираль на тот момент и я, почитав в интернете о побочных эффектах ВМС «Мирена», даже на нее грешила, но гинеколог уверила меня, что причина ни в этом. Пошла к другому гинекологу, после осмотра она посоветовала мне сходить…..к неврологу. Я очень удивилась, но всё-таки пошла.
Побеседовав с неврологом и выслушав все мои «хождения по мукам» (читай – по врачам), а также историю моей болезни, невролог абсолютно точно определила, что боль внизу живота – это последствия моей травмы позвоночника 20 лет назад. Вот такой неожиданный поворот. Нужно следить за своей спиной, делать зарядку, укреплять позвоночник, потому как проблема есть и нужно быть готовым к самым разным последствиям.
Позвоночник – это основа и столб нашего организма. На нем сходиться огромное количество нервных волокон. Поэтому любая травма позвоночника может нанести вред нашему организму, причем проявиться это может самым необычным образом. А мы даже не будем понимать, в чем истинная причина боли, как и получилось в моем случае.
Пока я выясняла подлинную причину своих мучений, я очень много узнала по поводу болей внизу живота у женщин. Более того, подружилась с замечательным семейным доктором, советы и рекомендации которого использую в написании этой статьи.
Какие бывают боли?
Боли внизу живота у женщин можно условно разделить на две группы:
- Функциональные — болезненная овуляция, нарушения менструального цикла и болезненные месячные, застой менструальной крови, маточные кровотечения.
- Органические — воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, использование внутриматочной спирали, внематочная беременность, угроза выкидыша, боли после аборта, болезни мочевыводящих путей, желчного пузыря, а также острая хирургическая патология (аппендицит, пиелонефрит и т.п.).
Кроме этого, не менее важным является характеристика боли:
- Локализация.
- Интенсивность
- Сопутствующие симптомы.
Также следует внимательно прислушаться к самой боли, какая она:
- Пульсирующая.
- Острая (резкая) или тупая.
- Постоянная или приступами.
Тупая боль, сопровождаемая кровотечением (не связанным с месячными), в большинстве случаев бывает при воспалении.
Ноющая (тупая) боль внизу живота в совокупности с повышенной температурой – инфекция малого таза. При инфекции обязательно будут и специфические выделения из влагалища.
При заболевании мочевыводящих путей, кроме боли внизу живота, могут возникнуть (и обязательно возникнут) нарушения мочеиспускания (слишком часто и/или болезненно).
При заболеваниях ЖКТ к боли внизу живота присоединится тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита.
Резкая и пульсирующая боль внизу справа – типичный симптом аппендицита.
Продолжительность и периодичность боли прямо указывает на характер болезни: хронический или острый. Острая боль на протяжении нескольких часов свидетельствует об обострении хронических болезней.
Все вышеперечисленные аспекты очень важны для точного определения состояния здоровья женщины и назначения своевременного и правильного обследования, а в дальнейшем и лечения.
Что делать и как лечить?
Единственно правильным решением в данном случае будет обращение за помощью к врачу. Если боль острая и резкая – вызываем скорую помощь, если ноющая и терпимая можно принять 1-2 таблетки но-шпы и отправиться для начала на прием к гинекологу.
Ни в коем случае при острой боли не принимайте обезболивающее – это существенно затруднит постановку правильного диагноза!
Перед тем, как начинать лечение народными средствами, вы должны быть уверены в своем диагнозе и в том, что в данный момент у вас нет никаких воспалительных процессов. А так как это практически невозможно, то следует сходить к доктору!
Лечить боль внизу живота народными средствами можно только при болезненных месячных и овуляции. Во всех остальных случаях самолечение может серьезно усугубить ваше здоровье.
Например, инфекция половых органов с большой вероятностью перейдет в хроническую стадию, что затруднит ее дальнейшее лечение. Или еще хуже лечение будет невозможным и приведет к бесплодию. Для лечения хронических болей при месячных достаточно использовать ректальные свечи с красавкой. Это самый простой и доступный вариант облегчить боль.
Некоторые женщины при болях используют теплую грелку, чтобы облегчить свои страдания. Но грелка не самый лучший и действенный способ. Скорее, наоборот, при воспалительных процессах, о которых вы можете не знать, грелка усилит воспаление. А при острой патологии, требующей хирургического вмешательства, вообще категорически противопоказана.
Любые боли внизу живота при беременности однозначно следует обсудить с наблюдающим вас гинекологом. Никаких таблеток, свечек, грелок, травок, спринцеваний и прочего, категорически не использовать без согласования с доктором!
Причинами таких болей при беременности могут быть: угроза выкидыша либо преждевременное отслоение плаценты. В первом случае будет назначено лечение на сохранение беременности (как правило, это постельный режим, гормоны и спазмолитики).
Во втором случае, если боли сопровождаются кровотечением, показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
В заключение
Резюмируя все вышесказанное, подводим итог: боли внизу живота лечить самостоятельно крайне не желательно. Без квалифицированной помощи и консультации доктора тут, к сожалению, не обойтись.
А для того, чтобы появление таких болей минимизировать, нужно соблюдать некоторые простые правила:
- Соблюдать личную гигиену.
- Не заниматься сексом в критические дни.
- Не вести беспорядочную половую жизнь.
- Укреплять иммунитет.
- Регулярно заниматься спортом.
- Делать физзарядку при сидячей работе каждый час (во избежание нарушения кровообращения органов малого таза).
- Полноценно питаться и употреблять больше продуктов, содержащих цинк (женщины, употребляющие такие продукты, вообще не знают что такое предменструальные боли).
Екатерина Юрьевна
Источник
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте.Это может быть и кишечник.Сдайте кал на дисбактериоз.УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза.
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте! а анализ мочи о чем то говорит?
Андролог, Терапевт, Уролог
Добрый вечеи.Консультация гинеколога,гастроэнтеролога.Была ли травмо копчика?»Больно встать со стула»-так понимаю боль в районе копчика?
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Луиза, здравствуйте! нет, боль в животе
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте по анализу только нарушения питания с большим количеством соли
Сдайте мочу на стерильность
Мазки из цервикального канала на уреаплазму микоплазму хламидии горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковая инфекция
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Елена, спасибо. Это дорого наверно все сдавать((( финансы ограничены
Андролог, Терапевт, Уролог
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Андролог, Терапевт, Уролог
Пройдите УЗИ органов малого таза.
Терапевт
Здравствуйте! Анализ мочи не может быть проявлением патологии, которая может вызвать болевой синдром.Нужен осмотр гинеколога и узи гениталий , осмотр невролога.
Фариза, 27 ноября 2018
Клиент
Оксана, что такое узи гениталий???
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
При повышенном уробилиногене надо исключать заболевания ЖКТ, печени
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Боли,которые вас беспокоят,с анализом не связаны. Учитывая,что недавно рожали,нужно сходить на осмотр гинеколога,боли могу быть маточные. Возможно матка ещё сокращается после родов. Но к урологической или неврологической патологии это не относится.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Фариза. В первую очередь сделайте УЗИ брюшной полости, почек и органов малого таза, сдайте биохимический анализ крови, копрограмму, кал на дисбактериоз. Эти анализы и обследования можно и по ОМС. Изменения в моче говорят, что инфекции нет. Но не исключают мочекаменную болезнь, заболевания печени. Пейте больше жидкости и ограничьте употребление соли. Сходите к терапевту и гинекологу на осмотр. Выздоравливайте!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , можете выполнить УЗИ почек, малого таза. Примите ношпу-если боль уйдет, то скорее всего это спазмы кишечника
Гинеколог, Хирург, Онколог
Моча не воспалительная! Начните с осмотра гинеколога , если он посчитаем нужным, то тогда назначит вам уточняющую диагностику ( и узи малого таза и узи мочевого пузыря и почек и брюшной полости )!
Терапевт
Здравствуйте, Фариза! Но-шпа, свечи с папаверином не помогают? Сделайте УЗИ орг малого таза и сходите к гинекологу.
Терапевт
Начните с визиьа к гинекологу. Исключив гинекологическую патологию, сдайте повторный анализ мочи и клинический анализ крови, сделайте УЗИ малого таза. А дальше уже по результатам надо смотреть в какую сторону двигаться
Стул обычный, не жидкий, не зловонный, цвет не менял? Желтушности кожи нет? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Связи боли с приемами пищи, актом дефекации, мочеиспускания нет?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, осматривал ли вас гинеколог?
Гинеколог, Детский гинеколог
Фарида,здравствуйте.Боли внизу живота могут быть связаны с проблемами женских органов(надо сделать узи),сходить на приём к гинекологу.Могут быть связаны с проблемами позвоночника и тазобедренных суставов(такое часто бывает у молодых мам),тем более что у вас боли появляются при движении,надо посетить невролога.Могут быть проблемы с мочевым пузырём,анализ мочи не всегда показателен,могут и с кишечником.Ноначать надо с гинеколога и невролога,это более вероятно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Моча нормальная наличие солей требует до обследования. Соли могут образовать камни и песок. Это может вызывать боли.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рожали сами или кесарево? Если сами, то как проходили роды?
Терапевт
УЗИ гениталий это узи женской репродуктивной системы, органов малого таза
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Анализ мочи показывает , что в рационе много соли . Болевой синдром связан ли как то с актом дефикации? У гинеколога не были ?
Эндокринолог
Как идут месячные, как регулярно опорожняете кишечник? Есть ли запоры?
Эндокринолог
Анализ мочи в норме, высокий удельный вес — мало пьете чистой сырой воды, моча концентрирована
Офтальмолог, Терапевт, Педиатр
Вам нужно выполнить узи брюшной полости и малого таза, биохимия крови, консультация гинеколога и терапевта
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Анализ мочи говорит о том, что когда его сдавали, давно не ходили в туалет и не так уж тщательно провели подготовку к взятию анализа. . Возможно, какое-либо воспалительное заболевание маточных труб, матки, яичников, влагалища могут вызывать боль внизу живота (например, большая киста яичника или эндометриоз, кольпит и спайки, фибромиома). Но нельзя исключить и заболевание кишечника (например, хронический колит, СРТК) или урологическое заболевание (цистит)
Фариза, 28 ноября 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте! А разве при цистите не часто бегают в туалет по маленькому и рези должны быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При остром цистите — да, конечно. А вот при хроническом — часто нет.
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.
Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.
Механизм возникновения болей
Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.
Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).
Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.
При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета
Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.
Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).
Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.
Боли, исходящие от органов пищеварения
Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.
Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.
Приступ аппендицита
Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.
Болезнь может быть вызвана:
- хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
- спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
- атонией кишечника с длительными запорами;
- специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
- травмой живота;
- нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
- аномальным строением.
Выход из отростка может закупориться каловым камнем
Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.
В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).
Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.
Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.
Болезнь Крона
Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.
Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.
Установлена склонность к заболеванию женщин:
- с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
- длительным «стажем» курения и алкоголизма;
- низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.
Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит, похудение;
- небольшая температура;
- слабость.
Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.
Неспецифический язвенный колит
Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.
Главные признаки:
- схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
- склонность к поносам;
- примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
- умеренное повышение температура;
- похудение, слабость.
Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.
Дивертикулез
Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:
- у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
- при недостатке употребления воды и клетчатки;
- у полных людей с низкой физической активностью;
- в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
- при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка
Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.
Рак толстой кишки
Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.
Пациентки обращаются к врачу с жалобами:
- на запоры;
- вздутие живота;
- непонятную температуру;
- похудение.
На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.
Боли и нарушенное мочевыделение
Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)
Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.
Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.
Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.
Боли при нарушениях в половой сфере
Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.
Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.
Отличия физиологических болей от органических:
- отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
- кратковременный характер;
- умеренная интенсивность;
- сравнительно удовлетворительное самочувствие.
От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.
Физиологические боли у женщин
Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима п
