Боль внизу живота у женщины когда садишься
Часто возникающая дилемма, из-за чего может болеть низ живота, что связано с беспокоящими болевыми вспышками у многих женщин. Когда болит низ живота у женщин, мотиватором может послужить множество факторов, к примеру, острая стадия воспалительного процесса в органах брюшной полости, ослабленная костная ткань позвоночника или проблемы в половой системе. Если болит низ живота у женщины, движущим фактором могут послужить и спастическое сокращение мускулатурной ткани определенных внутриутробных органов. Также не исключается и инфекционно-воспалительное развитие.
Влияющих факторов, от чего болит низ живота у женщины может быть много. Также боль различают по ее характерным признакам и месту локализации.
Устранить неприятные симптомы поможет определение возможного «корня» приступов, учитывая сопроводительную симптоматику.
Сильная боль внизу живота у женщины, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из половых органов (исключая начало менструации) может свидетельствовать о болезнях органов репродуктивной системы. При таких проявлениях запрещено применять самоврачевание, стоит как можно скорее обратится за помощью к гинекологу. Доктор сможет достоверно определить причину недомогания и установить диагноз, а также назначить подходящий медикаментозный курс. Ведь только специалист способен адекватно сопоставить все сопутствующие признаки болезни. «Тянущий» характер боли, переходящий в тазовую зону, что сопровождается холодным потоотделением или наоборот, повышенной температурой, свидетельствует об инфекции органов в малом тазу. Иногда заболевания этой системы сопровождаются такими неестественными выделениями из органов половой системы как гнойно-желтые или кровянистые сгустки. Обращаясь к гинекологу необходимо четко изъяснять все беспокоящие признаки.
Сильно болит низ живота у женщины, причины
Если у женщины болит правый низ живота, а болевое ощущение набирает протопатический (непрекращающийся) характер с возрастающей интенсивностью, есть большая вероятность инфекционного или грибкового поражения аппендикса, не исключен и диагноз аппендицит. Такая, ярко выраженная симптоматика требует незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза. В случае подтверждения аппендицита, будет назначена срочная хирургическая операция. Боли внизу живота у девушек, которые сопровождаются такими дополнительными признаками как:
- частые приступы тошноты и даже рвоты;
- потеря аппетита;
- необоснованная усталость;
- сонливость.
Такие симптомы могут свидетельствовать о приобретенных болезнях пищеварительной системы и требует скорейшего осмотра специалистом по гастроэнтерологии. Бывают случаи, когда больно садиться и при движении отдает в низ живота, что может характеризовать гемоперитонеум (внутрибрюшное кровотечение). В таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:
- бледные кожные покровы, в том числе и слизистые;
- головокружение, в плоть до обморока;
- слабость;
- пониженное давление;
- холодный пот;
- могут дополнительно отмечаться боли в спине или плеча.
Такие показатели также требует немедленного обследования у врача.
Существуют примеры, когда у женщины болит и низ живота, и появляются простреливающие боли в области поясницы, а также частые мочеиспускания, при котором в моче визуализироваться макрогематурия (присутствие крови в моче). Это свидетельство патологических процессов в мочеиспускательных каналах. При такой симптоматике необходимо обращаться к специалисту под названием нефролог.
Боль в самом низу живота у беременных женщин, это отдельная тема. Если боль имеет резкий, или еще хуже, острый характер, есть вероятность внематочной беременности. Необходимо знать, что даже нормально протекающее вынашивание плода, может сопровождаться неприятными, но легкими болевыми ощущениями. Если же боль не приобретает постоянный характер, тогда это не должно послужить причиной излишних волнений. Тянущая боль в низу живота появляется практически у каждой женщины, вынашивающей ребенка. Но не стоит оставлять без внимания любые дискомфортные ощущения, об этом нужно уведомить своего доктора, который исходя из остальных показателей точно определит источник таких признаков.
Провокатором боли могут послужить и болезни пищеварительного сегмента (чаще всего главным симптомом заболеваний проявляются в виде проблемы с актом дефекации), и болезни мочеиспускательных каналов инфекционной группы. Здесь поможет только не упущение момента и своевременное обращение к врачу для назначения корректного лечения.
Если брать во внимание только категорию беременных женщин, тогда боль разделяют на две класса: гинекологические и негинекологические. В том случае, когда происходит преждевременное отслаивание плаценты, эта патология является угрозой выкидыша и вызывает акушерские боли. Для предотвращения подобного, женщина должна соблюдать специальный режим:
- Минимизировать физические нагрузки.
- Исключение вредных привычек.
- Отказ от употребления жирной и соленой пищи.
- Нормализация режима питания. Лучше всего питаться чаще — до 6 раз в сутки, но при этом, уменьшить объем порций.
Если боли не прекращаются, а наоборот чувствуется обострение необходимо пройти полное обследование для установления точной причины их возникновения.
Когда у беременной женщины происходит сбой в работе пищеварительной системы, в следствии чего и возникают боли в низу живота, такие болевые симптомы относятся к негинекологической группе.
Во многих случаях, боль у женщины может возникать внезапно, и также неожиданно проходить, здесь речь может идти о хроническом заболевание, что находилось в стадии ремиссии, и теперь приняло острую фазу. Это сигнал, который нельзя игнорировать. Есть болевой синдром, который носит неопределённый характер – висцеральная боль. Человек не может указать на ее локализацию. Может возникать ощущение тянущей боли в паху, синдром может менять свое местоположение, перемещаясь в правую или левую стороны.
Если боль внизу живота возникла в первый раз, лучше обратится к специалисту для прохождения обследования, ведь неприятный симптом может сигнализировать о наличии серьезного заболевания и выявление его на ранних стадиях значительно облегчает лечение и влияет на его положительный исход. Такие хронические болезни как язвы, колиты, гастриты провоцируют появление режущей боли, а острая фаза этих недугов может послужить одной из причин параллельного развития других болезней, что в комплексной клинике течения заболевания способно вызвать разного рода осложнения.
Чем важна своевременная помощь специалиста
Холодные сезоны, это те периоды, когда наиболее часто зафиксированы обращения женщин с жалобами на боль внизу живота. В большинстве случаев проблема возникает по причине воспалительного процесса в органах малого таза. Патологический процесс в организме свидетельствует о приобретение вирусного заболевания, гипотермии или при иммунодефиците – все эти факторы помогают открыть полный доступ для проникновения вирусов в ослабленный организм.
50% женщин с жалобами на боли внизу живота имеют репродуктивный возраст от 25 до 35 лет. Наиболее часто фиксируются такие симптомы при воспалении придатков (аднексит), матки (эндометрит и цервицит). Вовремя не диагностированный недуг приводит к прогрессирующим болям. Поэтому если у девушки болит снизу слева живота, при этом болевой «отклик» чувствуется в области кишечника или поясницы, стоит не откладывать поход к гинекологу.
Когда у молодой девочки болит низ живота, иногда дополнительным симптомом может являться тянущие болевые ощущения в пояснице, это может свидетельствовать о приближении менструального цикла. Такого рода неприятные синдромы называют дисменореей. Помогает подавлять чувство болезненности при менструациях легкие обезболивающие.
Недуги, связанные с гинекологией, одним из симптомов которых служит боль внизу живота это: лейомиома матки, острый и хронический эндометрит, сальпенгит и др. Эндометрит — это наиболее часто диагностируемое заболевание из разряда гинекологических. Воспалительный процесс начинается в слизистых оболочках матки и достаточно быстро распространяется на другие области. Болевой синдром при эндометрите изначально характеризуется ноющим характером, при этом отдает в крестцовую зону и поясницу. Дальнейшее течение заболевание проходит в острой форме, чего можно избежать вовремя обратившись за помощью в медицинское учреждение.
Важные факты
Не редко, боли внизу живота у женщины вовсе не связаны с гинекологическими манипуляциями, такими как аборты или роды, основанием может послужить инфекционное заболевание, которое передается половым путем, к примеру, такие болезни как хламидиоз и гонорея.
Во время беременности также не исключены патологические процессы, которые провоцируют болевые симптомы внизу живота. К таким возбудителям относится внематочная беременность, которая характеризуется размещением плода вне нормального плодовместилища. Боль возникает внезапно, при движении и имеет нарастающий характер. Осложнением данного заболевания является нарушение целостности маточной трубы. В этом случае боль резкая и появляется внезапно.
Циститы, камни в почках также могут стать причиной боли внизу живота. Непроходимость кишечника, проявляется болью в пупочной зоне, постепенно опускающейся в пах.
Подводя итоги, можно сказать, что причин для боли внизу живота может быть множество, поэтому ставить самостоятельно диагноз и заниматься самолечением выйдет дороже для собственного здоровья, нежели обращение к хорошему профильному специалисту. Женщина должна уметь заботится о собственном здоровье, ведь большинство из заболеваний зачастую несут осложнения, а происходит такое развитие клиники заболевания только по причине неправильного или несвоевременного лечения. Поэтому, если боль внизу живота стала регулярным неприятным спутником, не стоит использовать советы друзей, лучше пройти обследование в специализированном медицинском учреждении и выявить истинную причину патологических проявлений. Современная медицина оснащена достаточным количеством инструментов для эффективного и диагностирования, и лечения почти всех заболеваний. Не забывайте золотое правило: «Все хорошо вовремя». Поэтому вовремя принятые меры, сулят скорое выздоровление.
Источник
Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована различными заболеваниями. В связи с этим поставить диагноз без участия специалиста проблематично.
Врачи утверждают, что причины неприятных ощущений могут быть связаны с нарушением работы одной из систем:
- Сердечно-сосудистой.
- Брюшины.
- Пищеварительной.
- Центральной нервной.
- Мочеполовой.
- Внутренних половых органов.
Боль внизу живота при движении у женщин: причины
Боли классифицируются по характеру и по месту распространения следующим образом:
1. Гинекологические (эндометриоз, воспаление труб матки, нарушение функции яичников).
Если ощущения ноющие и выражены средне, проявляются как в движении, так и в покое, можно говорить об инфекции. Возможны головокружение и повышение температуры.
Воспаление труб матки, как и аднексит, вызывают ноющую боль, которая усиливается при любом движении.
2. Вызванные нарушением функции органов пищеварения.
Ощущения резкие и непродолжительные, усиливаются при ходьбе. Важно понимать, что подобная симптоматика характерная при образовании запоров и при скоплении газов.
Черный стул, диарея и кровь при опорожнении свидетельствуют о кровотечении в ЖКТ.
Сильное вздутие и постоянная ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, говорят о кишечной непроходимости.
Если болевой синдром локализуется справа, наблюдаются рвота, жар и диарея, возможно, воспалился аппендикс.
3. Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована расстройством нервной системы и дисфункцией сосудов.
Проблемы с сосудами вызывает спонтанные, резкие ощущения, способные спровоцировать обморок. Чаще всего ситуация возникает в результате перекрутки аорты. В таком случае следует незамедлительно вызывать «скорую», так как возможна смерть от болевого шока.
Тупые, ноющие ощущения – симптом заболеваний позвоночника. Наклоны могут провоцировать усиление.
Люди, имеющие расстройства психологического плана, нередко подвержены самовнушению. Они накручивают себя и ощущают болевой синдром, усиливающийся с каждым движением.
Беременность: болит низ живота при движении
Пристальное внимание необходимо уделить будущим мамам. Сразу следует сказать, что боль при движении во время беременности может возникать периодически и на любом сроке. В этом не обязательно кроется какая-то патология. Редким девушкам повезло не испытать дискомфорт в брюшной области.
Боли делятся на 2 вида:
- Акушерские, спровоцированные внематочной беременностью и сигнализирующие об угрозе прерывания вынашивания.
- Неакушерские, причины которых могут крыться в смещении органов, проблеме с пищеварением или растяжении мышц.
Боль внизу живота при движении у женщин возможна из-за инфекций в области мочевыводящих путей, неправильного питания или запоров, характерных для состояния беременности.
Если при резких движениях болит низ живота и вы находитесь на первых неделях, существует риск самопроизвольного аборта. Основные симптомы:
- Тяжесть.
- Боль тянущая и локализуется не только внизу живота, но и в районе крестца.
- Позже становятся заметны кровянистые выделения, ощущения похожи на схватки.
Самой опасной причиной является травма, которая приводит к отслойке плаценты. Появляются выделения (от красных до светло-коричневых). Болевой синдром носит схваткообразный характер и отдает в поясницу.
В любом случае при возникновении неприятных ощущений целесообразно обратиться к лечащему доктору, чтобы исключить опасные последствия.
Читайте также: Сроки триместров беременности. Ощущения женщины на каждом триместре
Болит низ живота справа при движении
Дискомфорт может свидетельствовать о проблемах с органами, которые располагаются в подвздошной области справа (отделы тонкого и толстого кишечника). Боль возможна в случае поражения придатков матки, а также при почечной колике.
Если ощущения резкие и сильные, боль внизу живота при движении у женщин может быть вызвана, например, острым аппендицитом или перекрутом ножки кисты яичника. Схваткообразные ощущения, отдающие в пах, поясницу, а также во внутреннюю поверхность бедра, свидетельствуют о почечной колике.
Чтобы понять, почему болит низ живота при движении, нужно правильно определить локализацию. Болевой синдром может иметь миграцию. При аппендиците дискомфорт возникает в центре живота, после чего смещается вправо и вниз. При воспалении придатков болезненные ощущения являются двусторонними.
Болит низ живота слева при движении
Если болит низ живота при движении у женщин и боль локализуется слева, это говорит о проблемах с одним из следующих органов:
- Толстый кишечник.
- Мочеточник.
- Придаток.
Нарушение в работе толстого кишечника характеризуется:
- Сильной болью при освобождении кишечника.
- Усилением синдрома при долгой езде или длительных прогулках.
- Постоянное желание к опорожнению, которое является весьма болезненным.
- Сильная диарея.
- Стул имеет кровяные, слизистые примеси и неприятный запах.
В данном случае боль внизу живота при движении у женщин свидетельствует о таких заболеваниях, как:
- Болезнь Крона.
- Язвенный и неязвенный колит.
- Воспаления.
- Инфекции.
- Ишемический сигмоидит.
- Рак сигмовидной кишки.
Симптомы уретерита (воспаления мочеточника) у женщин:
- Боль в животе.
- Слабость.
- Повышение температуры.
- Мутная моча с кровью или гноем и с неприятным запахом.
- Выделения из уретры.
- Болезненное мочеиспускание.
Симптоматика воспаления придатков:
- Боль внизу живота, отдающая в ноги и поясницу.
- Напряженный живот.
- Повышение температуры.
- Нарушение цикла менструации.
- Ненормальные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, могут быть с примесью гноя или слишком обильные).
Причин, в силу которых возникает боль внизу живота при движении у женщин, существует много. Понаблюдав за своим состоянием, возможно предположить, в работе каких органов возникли проблемы. Однако помните, что поставить однозначный диагноз и на основании этого диагноза определить лечение может только доктор.
Возможно, вам будет интересно видео «Боль внизу живота при движении у женщин»
Источник
Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.
Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.
Механизм возникновения болей
Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.
Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).
Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.
При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета
Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.
Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).
Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.
Боли, исходящие от органов пищеварения
Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.
Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.
Приступ аппендицита
Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.
Болезнь может быть вызвана:
- хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
- спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
- атонией кишечника с длительными запорами;
- специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
- травмой живота;
- нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
- аномальным строением.
Выход из отростка может закупориться каловым камнем
Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.
В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).
Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.
Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.
Болезнь Крона
Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.
Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.
Установлена склонность к заболеванию женщин:
- с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
- длительным «стажем» курения и алкоголизма;
- низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.
Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит, похудение;
- небольшая температура;
- слабость.
Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.
Неспецифический язвенный колит
Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.
Главные признаки:
- схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
- склонность к поносам;
- примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
- умеренное повышение температура;
- похудение, слабость.
Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.
Дивертикулез
Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:
- у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
- при недостатке употребления воды и клетчатки;
- у полных людей с низкой физической активностью;
- в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
- при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка
Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.
Рак толстой кишки
Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.
Пациентки обращаются к врачу с жалобами:
- на запоры;
- вздутие живота;
- непонятную температуру;
- похудение.
На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.
Боли и нарушенное мочевыделение
Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)
Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.
Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.
Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.
Боли при нарушениях в половой сфере
Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.
Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.
Отличия физиологических болей от органических:
- отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
- кратковременный характер;
- умеренная интенсивность;
- сравнительно удовлетворительное самочувствие.
От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.
Физиологические боли у женщин
Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.
У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.
В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:
- головная боль и тошнота;
- головокружение и обмороки;
- рвота;
- набухают и болят грудные железы.
При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.
Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.
Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.
Боли при патологии половых органов у женщин
Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.
Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.
Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.
Для терапии используют гормональные препараты.
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты
Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.
Наиболее высок риск воспаления у женщин:
- перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
- отказывающихся от длительного курса терапии.
К дополнительным признакам относятся:
- слабость, головокружение;
- боли в мышцах;
- повышение температуры;
- неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
- бессонница;
- раздражительность.
У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.
Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).
Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.
Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).
Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.
Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- похудение;
- гормональные нарушения;
- слабость.
Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.
Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.
Почему обязателен осмотр гинеколога?
При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.
Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник
При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточн?
