Боль внизу живота у женщин в первый месяц беременности

В первый месяц беременности в организме женщины происходят значительные, но незаметные изменения. При этом большинство будущих мам испытывают болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать о патологии.

Физиологические причины болей

Узнав о беременности, каждая женщина внимательнее прислушивается к себе и боли в области живота могут вызвать у нее настороженность или панику. Большое значение имеет и болевой порог, ведь чем выше восприимчивость, тем отчетливее проявляются дискомфортные ощущения. При этом боль не всегда является отклонением от нормы и может быть вызвана естественными физиологическими процессами, представленными в таблице:

Несмотря на безобидность естественных факторов, вызывающих боль внизу живота, для исключения повышенного тонуса матки женщине могут быть назначены УЗИ или допплерография. Эти исследования направлены на выявление патологических процессов при развитии беременности и оценке уровня кровообращения, поскольку его чрезмерное повышение может привести к выкидышу.

Патологические причины боли на ранних сроках

В некоторых случаях болезненность живота в первом триместре может быть вызвана осложнениями течения беременности или патологическими состояниями. Одни из них всегда закачиваются потерей ребенка, другие являются угрожающими, но при этом сохранение беременности возможно.

Внематочная беременность

При нормальном развитии беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистый слой матки. В ряде случаев, под воздействием неблагоприятных факторов, имплантация происходит в одной из фаллопиевых труб, в яичнике, реже — другом органе брюшной полости.

Развитие плода не может происходить вне полости матки, поэтому такая беременность подлежит прерыванию, иногда с последующим удалением маточной трубы.

Основные симптомы внематочной беременности можно заметить уже в первый месяц по признакам:

1. Резкие спазмы различной интенсивности внизу живота. Они могут быть локализованы в области таза, а также отдавать в шею, плечи или руки. Чаще всего этот признак носит односторонний характер.

   

2. Боль во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
3. Скудные мажущие выделения или обильное кровотечение.
4. Первые признаки внематочной беременности — головокружение, вплоть до потери сознания, можно заметить уже в первые дни беременности.

Развитие беременности вне матки — крайне опасная для женщины патология, которая может привести к внутреннему кровотечению, разрыву или необратимому изменению органа, к которому прикрепился эмбрион. При появлении болей после задержки менструации лучше перестраховаться и посетить гинеколога, который проведет осмотр и, в случае необходимости, направит женщину на УЗИ. Своевременно диагностированная внематочная беременность повышает шансы спасти фаллопиеву трубу. На ранних этапах беременности для этого применяется лапароскопический метод.

Угроза выкидыша

Ноющая боль в животе, а также ноющие боли в пояснице при беременности могут сигнализировать об угрожающем выкидыше. Характерной особенностью патологии является усиление интенсивности болей, их сохранение во время состояния покоя, появление серозно-кровянистых выделений или прорывных кровотечений ярко-красного или алого цвета. Иногда будущая мама может ощущать сильную слабость, у нее наблюдается головокружение или потемнение в глазах.

Угроза выкидыша не всегда означает трагическое окончание беременности. При правильно подобранной тактике лечения высока вероятность доносить ребенка до положенного срока.

Большая часть случаев самопроизвольного прерывания беременности приходится на первый ее триместр (до 12 недель).

Иногда выкидыш случается настолько рано, что женщина, даже не подозревая о своем положении, принимает его за начавшуюся менструацию. С одной стороны, в такой ситуации женщина не подвергается стрессу, но при неполном выходе плодного яйца существует высокий риск развития внутриматочной инфекции.

Замершая беременность

Беременность может замереть на любом сроке. Но если со средины второго триместра женщина может отслеживать частоту шевеления малыша и насторожиться при их отсутствии, то на начальных этапах она не в состоянии самостоятельно проконтролировать развитие этой патологии. Первые месяцы беременности являются наиболее критичными, поскольку в это время различные внешние или внутренние факторы могут привести к замиранию.

Чаще всего замирание беременности сопровождается выкидышем, но иногда погибший эмбрион остается внутри матки. О том, что плодное яйцо прекратило свое развитие на раннем сроке, могут свидетельствовать:

1. Тянущие боли внизу живота или пояснично-крестцовом отделе спины. Этот симптом появляется не сразу, а через несколько недель после гибели плода.
2. Появление кровянистых выделений мажущего характера.
3. Повышение температуры тела до высоких цифр. Это связано с распадом мертвого плода и интоксикацией организма женщины.

Косвенным признаком замирания беременности является резкое исчезновение утомляемости или сонливости будущей мамы, которое отмечается на фоне других симптомов. В клинических условиях замершая беременность определяется по уменьшению или отсутствию ХГЧ в крови, а также при помощи УЗИ.

Киста желтого тела

Желтым телом называют временную железу, которая образуется во время овуляции и необходима для выработки прогестерона и поддержания беременности. Киста желтого тела (или лютеиновая киста) — функциональная патология, которая развивается при нарушении развития желтого тела и последующим накоплением в нем жидкости и увеличением размеров. Основным симптомом такой кисты являются слабые тянущие боли в нижней части живота, локализованные слева или справа.

Женщине с подобным диагнозом следует избегать физических нагрузок, что позволит избежать разрыва кисты. Медикаментозного лечения эта патология не требует. При строгом соблюдении режима и врачебных рекомендаций киста желтого тела никак не повлияет на дальнейшее развитие малыша и вынашивание беременности.

Преждевременная отслойка плаценты

Патология может развиться на любом сроке беременности под воздействием чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок, гормональных нарушений, травм или инфекций. При этом женщина ощущает сильные схваткоподобные боли в животе, головокружение и слабость. В результате отслойки в матке происходит разрыв капилляров и начинается кровотечение. Опасность такого состояния заключается в кислородном голодании эмбриона, которое может привести к его неправильному развитию или гибели.

Боль не связанная с беременностью

Если постоянно тянет и болит низ живота при беременности, то необходимо исключить обострение или развитие заболеваний, не связанных с ростом малыша. Боли не акушерского происхождения могут быть вызваны:

1. Инфекциями, что передаются половым путем.
2. Воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящей системы — цистит, пиелонефрит. При этих патологиях не только тянет низ живота, но и повышается температура тела, отмечается дискомфорт при мочеиспускании, моча становиться мутной, в ней можно заметить кровь.

   

3. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы — наружных половых органов, влагалища, яичников, маточных труб, цервикального канала.
4. Неполадки в работе пищеварительной системы. Тошнота, изжога, запоры, диарея или вздутие живота — частые спутники беременности, которые могут досаждать женщине уже с первой недели. Если у беременной выявлены острые или хронические патологии ЖКТ, то ей необходимо пройти специальный курс лечения, согласований с акушером-гинекологом. Если же проблемы вызваны лишь развитием эмбриона, то молодой маме будет достаточно пересмотреть свой образ жизни и рацион.

   

5. Воспаление аппендикса. Сопровождается тошнотой, повышением температуры тела. Боль может быть сосредоточена в боку справа, области пупка, отдавать в подвздошную область. При подтверждении диагноза проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое не оказывает негативного воздействия на состояние здоровья будущего ребенка и дальнейшее развитие беременности.

   

6. В редких случаях у беременной может развиться кишечная непроходимость, которая также является показанием для срочной операции. Характерные признаки патологии — снижение аппетита, вздутие живота (часто ассиметричное), схваткообразная боль, задержка кала, многократная рвота.

Когда нужна врачебная помощь

При болях в животе у беременной главное — не паниковать и постараться адекватно оценить их характер и свое общее состояние. Тянущие боли в животе при беременности на ранних ее сроках не требуют лечения или другого врачебного вмешательства, если:

• живот болит монотонно и не постоянно, нет острой или схваткообразной боли;
• не отмечается усиление болей;
• не отмечается влияния на привычный образ жизни женщины;

  

• после небольшого отдыха в лежачем положении боль отступает;
• отсутствуют кровянистые выделения из половых органов.

Можно не беспокоиться об опасности, если на фоне болезненности живота отсутствуют признаки нарушения работы других органов и систем (расстройства стула, тошноты или рвоты, повышения температуры, предобморочного состояния или потери сознания, снижения артериального давления, усиления потоотделения, учащенного сердцебиения).

При отсутствии противопоказаний или угрожающих симптомов справиться с физиологическими болями поможет Но-шпа.

Поводом для вызова скорой помощи на ранних сроках беременности являются:

• резкая боль, острота которой не снижается после приема горизонтального положения;
• усиление болевых ощущений;

  

• схваткообразный характер боли;
• усиление боли при надавливании;
• кровянистые выделения любой интенсивности.

При потере аппетита, тошноте или часто повторяющейся рвоте требуется консультация врача и проведение комплексного обследования.

Поведение женщины при болях в животе

Любые симптомы, вызванные патологией развития беременности или сопутствующими заболеваниями других органов, требуют госпитализации и своевременного медикаментозного или хирургического лечения. Если же установлено, что боль вызвана физиологическими процессами, то для ее снижения беременная должна придерживаться следующих правил:

• не переедать и исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, а также заведомо вредную пищу;
• ежедневно дышать свежим воздухом, совершая размеренные пешие прогулки;
• не заниматься самолечением, то есть не принимать каких-либо медикаментов или витаминных комплексов без предварительной консультации со своим врачом.

Боль в животе, независимо от интенсивности или локализации должна настораживать каждую женщину, ожидающую ребенка. И лучше перестраховаться, показаться смешной в своих страхах и обратиться к доктору даже при легкой боли, чем упустить время и подвергнуть малыша или себя серьезным последствиям.

Источник