Боль внизу живота у женщин усиливающиеся при ходьбе

Боль внизу живота у женщин усиливающиеся при ходьбе thumbnail

Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована различными заболеваниями. В связи с этим поставить диагноз без участия специалиста проблематично.

bol-vnizu-zhivota-pri-dvizhenii-u-zhenshchin

Врачи утверждают, что причины неприятных ощущений могут быть связаны с нарушением работы одной из систем:

  • Сердечно-сосудистой.
  • Брюшины.
  • Пищеварительной.
  • Центральной нервной.
  • Мочеполовой.
  • Внутренних половых органов.

Боль внизу живота при движении у женщин: причины

Боли классифицируются по характеру и по месту распространения следующим образом:

1. Гинекологические (эндометриоз, воспаление труб матки, нарушение функции яичников).

Если ощущения ноющие и выражены средне, проявляются как в движении, так и в покое, можно говорить об инфекции. Возможны головокружение и повышение температуры.

Воспаление труб матки, как и аднексит, вызывают ноющую боль, которая усиливается при любом движении.

Воспаление труб матки

2. Вызванные нарушением функции органов пищеварения. 

Ощущения резкие и непродолжительные, усиливаются при ходьбе. Важно понимать, что подобная симптоматика характерная при образовании запоров и при скоплении газов.

Черный стул, диарея и кровь при опорожнении свидетельствуют о кровотечении в ЖКТ.

Сильное вздутие и постоянная ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, говорят о кишечной непроходимости.

Если болевой синдром локализуется справа, наблюдаются рвота, жар и диарея, возможно, воспалился аппендикс.

Воспаление аппендикса

3. Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована расстройством нервной системы и дисфункцией сосудов.

Проблемы с сосудами вызывает спонтанные, резкие ощущения, способные спровоцировать обморок. Чаще всего ситуация возникает в результате перекрутки аорты. В таком случае следует незамедлительно вызывать «скорую», так как возможна смерть от болевого шока.

Тупые, ноющие ощущения – симптом заболеваний позвоночника. Наклоны могут провоцировать усиление.

Люди, имеющие расстройства психологического плана, нередко подвержены самовнушению. Они накручивают себя и ощущают болевой синдром, усиливающийся с каждым движением.

Нервологические причины болей в животе

Беременность: болит низ живота при движении

Пристальное внимание необходимо уделить будущим мамам. Сразу следует сказать, что боль при движении во время беременности может возникать периодически и на любом сроке. В этом не обязательно кроется какая-то патология. Редким девушкам повезло не испытать дискомфорт в брюшной области.

Боли делятся на 2 вида:

  1. Акушерские, спровоцированные внематочной беременностью и сигнализирующие об угрозе прерывания вынашивания.
  2. Неакушерские, причины которых могут крыться в смещении органов, проблеме с пищеварением или растяжении мышц.

Боль внизу живота при движении у женщин возможна из-за инфекций в области мочевыводящих путей, неправильного питания или запоров, характерных для состояния беременности.

Если при резких движениях болит низ живота и вы находитесь на первых неделях, существует риск самопроизвольного аборта. Основные симптомы:

  • Тяжесть.
  • Боль тянущая и локализуется не только внизу живота, но и в районе крестца.
  • Позже становятся заметны кровянистые выделения, ощущения похожи на схватки.

Самой опасной причиной является травма, которая приводит к отслойке плаценты. Появляются выделения (от красных до светло-коричневых). Болевой синдром носит схваткообразный характер и отдает в поясницу.

В любом случае при возникновении неприятных ощущений целесообразно обратиться к лечащему доктору, чтобы исключить опасные последствия.

Читайте также: Сроки триместров беременности. Ощущения женщины на каждом триместре

Боль в животе у беременной

Болит низ живота справа при движении

Дискомфорт может свидетельствовать о проблемах с органами, которые располагаются в подвздошной области справа (отделы тонкого и толстого кишечника). Боль возможна в случае поражения придатков матки, а также при почечной колике.

Если ощущения резкие и сильные, боль внизу живота при движении у женщин может быть вызвана, например, острым аппендицитом или перекрутом ножки кисты яичника. Схваткообразные ощущения, отдающие в пах, поясницу, а также во внутреннюю поверхность бедра, свидетельствуют о почечной колике.

Чтобы понять, почему болит низ живота при движении, нужно правильно определить локализацию. Болевой синдром может иметь миграцию. При аппендиците дискомфорт возникает в центре живота, после чего смещается вправо и вниз. При воспалении придатков болезненные ощущения являются двусторонними.

Болит низ живота слева при движении

Если болит низ живота при движении у женщин и боль локализуется слева, это говорит о проблемах с одним из следующих органов:

  • Толстый кишечник.
  • Мочеточник.
  • Придаток.

Нарушение в работе толстого кишечника характеризуется:

  1. Сильной болью при освобождении кишечника.
  2. Усилением синдрома при долгой езде или длительных прогулках.
  3. Постоянное желание к опорожнению, которое является весьма болезненным.
  4. Сильная диарея.
  5. Стул имеет кровяные, слизистые примеси и неприятный запах.

В данном случае боль внизу живота при движении у женщин свидетельствует о таких заболеваниях, как:

  • Болезнь Крона.
  • Язвенный и неязвенный колит.
  • Воспаления.
  • Инфекции.
  • Ишемический сигмоидит.
  • Рак сигмовидной кишки.

Язвенный колит

Симптомы уретерита (воспаления мочеточника) у женщин:

  1. Боль в животе.
  2. Слабость.
  3. Повышение температуры.
  4. Мутная моча с кровью или гноем и с неприятным запахом.
  5. Выделения из уретры.
  6. Болезненное мочеиспускание.

Симптоматика воспаления придатков:

  1. Боль внизу живота, отдающая в ноги и поясницу.
  2. Напряженный живот.
  3. Повышение температуры.
  4. Нарушение цикла менструации.
  5. Ненормальные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, могут быть с примесью гноя или слишком обильные).

Причин, в силу которых возникает боль внизу живота при движении у женщин, существует много. Понаблюдав за своим состоянием, возможно предположить, в работе каких органов возникли проблемы. Однако помните, что поставить однозначный диагноз и на основании этого диагноза определить лечение может только доктор.

Возможно, вам будет интересно видео «Боль внизу живота при движении у женщин»

Источник

Когда у любого человека при ходьбе болит низ живота, то это говорит о развитии заболевания, но какое именно, сложно сказать, ведь перечень довольно большой.

Узнать причину болей самостоятельно очень сложно и рекомендуется провести осмотр в больнице, чтобы установить точный диагноз и приступить к лечению.

Когда при ходьбе болит внизу живота необходимо прислушаться к организму и обратить внимание на интенсивность, периодичность, а также характер проявления симптомов.

Читайте также:  Сильные боли внизу живота отдающие в пах

Возможно, боли проходят после определенного положения тела.

При ходьбе болит низ живота

Классификация болей

Частой причиной болей внизу живота служат воспаления, которые происходят в органах малого таза.

Такие симптомы бывают у мужчин и любой женщины. Главное, понимать не только характеристику боли, но и локализацию.

Если боли появляются внизу, сразу после лобковой кости, то вероятнее, что развивается заболевание половых органов или половой системы. Еще могут быть патологии мочевого пузыря, кишечника.

В том случае, когда при ходьбе болит низ живота еще сильнее, то у женщины это возможно признак воспаленных яичников.

Если болит справа в стороне, то зачастую причиной является воспаленный аппендикс.

У мужчин справа может болеть из-за воспалительного процесса в семенных пузырьках, а у женщин из-за воспаления придатков.

Боли слева говорят о воспалении яичника у женщины или прямой кишки у обоих полов.

Исходя только из места болей, нельзя со 100% точностью установить причину и диагноз. Так лечение будет неправильным и может привести к негативным последствиям.

Во время проявления симптомов необходимо обратить внимание на длительность боли, а также ее характер, интенсивность. Любая человеческая болезнь различается болями разной характеристики.

Основные причины

К основным причинам, почему возникают боли внизу живота при ходьбе, относятся следующие:

  1. Разные болезни, воспаления или изменения в брюшной полости.
  2. Возможны повреждения или болезни органов, которые находятся за брюшной полостью. Сюда относятся почки, поджелудочная. Боли при ходьбе внизу живота могут появиться из-за повреждения мягких тканей, гематом, переломов.
  3. Не исключено образование тромбоза, возможно закупоривание сосудов в области живота.
  4. Боли при ходьбе могут быть из-за болезней, что развиваются в грудной полости. К примеру, пневмония, воспаление легких, плеврит. Сюда же можно отнести разнообразные болезни сердца.
  5. Причиной дискомфорта во время движения может стать брюшная грыжа или повреждения сосудов.
  6. Если поврежден или болеет позвоночник, то боли внизу живота во время ходьбы также могут проявиться.

Это основные причины, почему внизу живота появляется дискомфорт. Описанные причины могут быть у женской половины населения и мужской, но есть определенные причины, которые присуще только женщине и только мужчине.

Причины болей у женщин

Почти все женщины в мире хоть раз, но испытывают боли внизу живота во время ходьбы. Основные причины:

  1. Гинекологические проблемы, а также проблемы с другими внутренними органами. Диагностировать истинную причину можно после осмотра в больнице. Существуют дополнительные симптомы данной причины: рвота, тошнота, кровотечение.
  2. За счет дополнительных симптомов врачи могут определить, с чем связана проблема. Во время беременности боли в области живота могут быть нормой, они проявляются справа и слева, в зависимости от того куда давит плод.
  3. При патологиях половой системы появляется кровь, а с повышением температуры и болями внизу в районе живота возможно инфекционное заражение.
  4. Проблема с желудком дополняется симптомами в виде тошноты и рвоты.
  5. Если болит во время мочеиспускания, то причина кроется в заболевании мочевой системы.
  6. Когда болит низ живота внезапно, то в организме протекает заболевание в острой форме. В случае постепенного дискомфорта – в организме обычное воспаление. Периодические боли говорят о хронических болезнях.
  7. Если у женщины эндометриоз, то боли внизу живота появляется в период менструации, при половых контактах, а также во время дефекаций.
  8. Если половая жизнь активная, то низ живота начинает болеть от заражений, что передаются половыми путями. К частым причинам относится микоплазмоз, хламидиоз.
  9. Если женщина беременная, то боль в виде схватов в нижней части может свидетельствовать о выкидыше.
  10. При ходьбе дискомфорт возникает после аборта и при появлении сепсиса.
  11. Симптомы справа говорят о камнях, цистите и других заболеваниях.

Очень часто внизу живота у женщин болит во время менструации. Подобный симптом в медицине называется альгодисменорей.

Дискомфорт появляется в первые дни, а длится на протяжении 1-2 дней. В этот период женщина испытывает тошноту, возможна рвота и расстройство желудка.

Кроме дискомфорта появляется высокая степень утомляемости, слабость, а во время движений симптомы отдают в бедро.

Избавиться от неприятных ощущений помогут анальгетики. Если в средине менструации боли не проходят и появляется кровь, то нужно быстро обратиться к гинекологу.

Причины у мужчин

Как правило, мужчины не страдают подобным дискомфортом, но его появление не нужно исключать.

Чаще проблема появляется выше лобковой кости, боли переходят в поясницу, крестец. При таких симптомах возможна проблема семенных пузырьков.

Если есть простатит, то болит при ходьбе справа или слева, появляется затрудненное мочеиспускание, возможны боли во время мочеиспускания.

Как правило, при простатите боли появляются справа внизу и в паху одновременно, еще возникают симптомы в виде повышенной температуры, гнойных выделений.

Последняя причина, почему болит живот внизу у мужчины – воспаление яичек и придатков. Такое заболевание называется орхоэпидидимит.

Патология появляется после инфекционных заболевание, в том числе и гриппа.

Во время протекания болезни, люди ощущаю сильные боли в яичках, мошонка увеличивается, а кожа становится гладкой и блестящей. Если потрогать яички, то боли существенно возрастают.

Самостоятельное обследование

Если появляется дискомфорт при ходьбе внизу живота, справа или слева, то необходимо самому попробовать определить причины. Для этого нужно прислушаться к организму, где больше всего чувствуется дискомфорт.

Дабы понять локализацию нужно положить руку в области живота и легонько придавливать его. Так определяется, в какой области живота больше всего болит.

Для самостоятельно обследования необходимо лечь, чтобы мышцы расслабились, и область лучше прощупалась. После этого определяется характеристика. Боли классифицируют на:

  1. Режущие.
  2. Колющие.
  3. Тянущие.
  4. Ноющие.
  5. Сжимающие.
  6. Распирающие.

Нужно выявить дополнительные симптомы, что могут быть. К ним относится увеличенная температура, слабость, озноб, тошнота, рвота, диарея или запор.

Читайте также:  При боли внизу живота отдает в заднем проходе

Самостоятельно диагностирование позволяет правильно изложить проблему своему лечащему врачу. Доктор в свою очередь сумеет установить точный диагноз в разы быстрее и сразу приступить к лечению.

Еще можно вспомнить, как начали проявляться боли внизу живота, появление было справа или слева, усиливалось при ходьбе или нет, возможно, ощущения становились сильнее при нагрузках.

Самая большая ошибка многих людей, у которых появляются боли при ходьбе справа или слева – использование обезболивающих таблеток, особенно, если симптомы появляются постоянно и сильно мучают пациента.

Все знают, что такие симптомы указывают на болезни, используя обезболивающие, человек не удаляет главную причину, а просто временно избавляется от неприятных симптомов.

Если использовать лекарственные препараты, анальгетики, то доктору существенно усложняется работа во время установки диагноза.

Лечение

Если боли появляются внизу живота при ходьбе справа, слева, после приема пищи, удара и прочих факторов при этом симптомы не проходят, то нужно сразу обратиться к врачу.

Чем раньше будет установлена причина, и какие именно органы пострадали, тем качественнее и легче протечет лечение.

При появлении дискомфорта, который сопровождается дополнительными симптомами, рекомендуется не идти самому в больницу, а вызывать скорую помощь.

Часто при острых болях справа воспаляется аппендикс и нужна госпитализация, чтобы его не разорвало. Лечение данной проблемы проводится операционное.

При вздутии живота, а также болях в нижней части, которые появились недавно и не приносят особого дискомфорта, а после использования лекарств проходят, можно не спешить в больницу, но не запускать визит.

Режущие симптомы – опасное проявление, что запрещено игнорировать и купировать таблетками. Такие симптомы могут стоять жизни в некоторых случаях и каждая минута на счету.

Для облегчения состояния, можно лечь в постель и выпить чай, а если терпеть синдром нет сил, допускается использование обезболивающего.

Запрещается использовать тепло в виде грелок или теплых ванн, а также использовать лекарства, которые помогли другу или родному, но продаются по рецепту.

Перед использованием того или иного препарата необходима консультация доктора. Не всегда лекарства, которые помогают одному человеку, могут помочь другому.

Профессиональные методы диагностирования

Во время болей в нижней части врачи используют следующие методы для обследования больного:

  1. Изначально определяется место дискомфорта, боль справа или слева. Для этого врач проводит пальпацию, его движения мягкие и плавные, но глубокие. Во время нажима больной должен максимально точно описать свои ощущения. Данная процедура проводится в положении лежа на спице, чтобы мышцы живота полностью расслабились.
  2. После этого определяется характер дискомфортного состояния во время движения.
  3. Следующим шагом будет определение дополнительных симптомов, что появляются при движениях. Сюда можно отнести температуру, рвота, диарею. Также определяется нарастание болей во время ходьбы, при сдавливании живота, кашле и прочих нагрузках.

Как правило, врачи всегда проводят опрос и стараются определить причину появления дискомфорта в животе впервые.

После этого определяется развитие симптомов, а именно, сколько времени прошло до обострения, возможно, обострения появились после нагрузок, стрессовых ситуаций. В некоторых случаях толчком является переохлаждение.

Пациентам нужно запомнить, что не стоит стесняться называть все симптомы и проявления организма в период появления дискомфорта. Это может быть ключевым фактором для постановления правильного диагноза.

Что касается народных средств для профилактики и лечения, то их тоже лучше не использовать, пока не ясна четкая причина болей.

Лечение народными методами может проводиться только по согласованию врача, но чаще используется медикаментозный или хирургический метод терапии.

Полезное видео

Источник

Порою, после какой-либо физической активности появляется небольшой дискомфорт в животе. Это может быть результатом усиленной работы внутренних органов, которая не представляет никакой опасности. Но к сожалению, не всегда болезненность носит физиологический характер. Часто случается так, что болит живот при ходьбе по причине возникновения различных патологий, требующих скорого лечения.

Причины

Чтобы разобраться и начать правильное лечение, необходимо выявить основные причины, почему начинает болеть живот в разных его отделах.

Наиболее распространенные причины появления боли это:

  • патология органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка, онкологические заболевания);
  • травмы мягких тканей, ушибы, гематомы, переломы и т. д.;
  • патологии органов грудной клетки (пневмония, плеврит, инфаркт и другие);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз);
  • патологии, вызвавшие повреждение передней брюшной стенки (грыжа, разрыв кровеносных сосудов);
  • гинекологические заболевания (аднексит, эндометриоз, внематочная беременность, инфекции, передающиеся половым путем);
  • болезненный менструальный цикл (альгодисменорея);
  • период вынашивания плода;
  • заболевания органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, камни в почках и т. д.).

Заболевания органов пищеварительного тракта

Становятся первой причиной боли в животе во время и после ходьбы. В зависимости от места локализации можно предположить, какой именно патологией страдает человек. Например, при сильной опоясывающей боли со рвотой и тошнотой, можно говорить о панкреатите.

Болит желудок при ходьбе – при гастрите или других его повреждениях. При появлении язв в желудке и 12-перстной кишке боль будет локализоваться преимущественно в подложечной области в ночное время. Чтобы уменьшить дискомфорт достаточно перекусить чем-нибудь.

При наличии рака кишечника болезненность будет отмечаться вокруг пупка, верхней или нижней области живота. Практически все патологии органов ЖКТ, кроме болей, имеют общие симптомы: расстройство стула в виде поноса или запора, повышение температуры тела, снижение массы тела, потеря аппетита или полный отказ от еды, повышенное газообразование, общая слабость и недомогание.

Боль в животе
Определить точное заболевание поможет комплексное обследование органов брюшной полости и всего организма

Патологии органов грудной клетки

Нередко становятся основой боли в животе. При пневмонии очень часто болит живот, по ощущениям схож с аппендицитом, язвенной болезнью, кишечной непроходимостью и другими патологиями. Но отличительная особенность есть у каждого заболевания, помогающая выявить его.

Читайте также:  Боли внизу живота слева у подростка

Например, при пневмонии боль будет отдавать в верхнюю часть живота и всегда сопровождается высокой температурой тела, ознобом и одышкой. При легочно-плевральной патологии могут появиться схваткообразные боли в животе.

Чаще всего при сборе анамнеза удается выявить простудный фактор, который и помогает в постановке диагноза. Боль при инфаркте может иррадиировать вообще в любую часть тела, особенно касается левого плеча, руки и верхнюю часть живота.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз (разрушение позвонков и межпозвоночных дисков) особенно беспокоят пациентов, когда те находятся в движении или пытаются сесть. Часто заболевание может проявляться под симптомами иных патологий – острый аппендицит, перитонит и т. д. Главной особенностью заболевания является появление со временем грыж межпозвоночных дисков.

Болезненность при патологии возникает в результате сдавления нервных корешков и межпозвоночных нервов. Главная особенность остеохондроза – локализация боли в зависимости от положения тела. Например, при ходьбе или в положении стоя боль усиливается и становится нестерпимой, стоит только принять позу эмбриона и уменьшить нагрузку на позвоночник – боль уходит.

Боль в позвоночнике
Известны случаи, когда усиление болевых ощущений отмечались при чихании или кашле

Заболевания органов женской половой системы часто сопровождаются болями в животе при ходьбе. Основными причинами, почему больно ходить, являются эндометриоз, аднексит, внематочная беременность.

При эндометриозе отмечается умеренная болезненность перед и после менструаций тянущего характера, может сопровождаться тошнотой и рвотой, головными болями и потерей трудоспособности. При образовании спаек боль возникает при появлении физических нагрузок.

При аднексите начинает болеть правый бок при поражении справа, и наоборот. Нередко можно встретить двустороннее воспаление придатков матки.

Альгодисменорея

Менструальные боли являются нередкой проблемой женского здоровья. Наиболее часто жалуются девушки до того, как родится первый ребенок. Если просмотреть статистику, то такое состояние возникает у 10% женщин в период менструации.

Существует несколько степеней альгодисменореи: легкая – характеризуется незначительной и кратковременной болью, проходящей без приема спазмолитических средств.

При средней степени отмечается умеренная боль внизу живота при ходьбе, с появлением тошноты, озноба. Появляется раздражительность, нервозность. Боль не уходит без приема лекарственных средств.

Тяжелая – характеризуется интенсивными болями в животе и пояснице, появлением рвоты, учащенным сердцебиением, поносом, иногда обмороками. Чаще всего третья степень связана с патологией развития половых органов или инфекцией.

Боль в животе

Беременность

Нередко появляется боль при ходьбе во время беременности. Характер неприятных ощущений может варьироваться от слабозаметной тянущей боли внизу живота до резких схваткообразных или режущих болей. Существует много причин развития неприятных симптомов: рост матки, угроза прерывания беременности, защемление нерва, начало периода родов.

При всех этих состояниях будет отмечаться усиление болей во время движения, но стоит заметить, что в одних случаях это физиологический процесс (растяжение связок и мышц из-за роста матки, начало родовой деятельности и сокращение органа), в других является патологий и требует обязательного осмотра специалиста (защемление нерва или угроза выкидыша).

Кроме этого, боль будет сопровождаться и другими симптомами: ограниченность движений, незначительной потерей чувствительности или кровотечение различной интенсивности из половых путей.

Боль в животе при беременности
При отсутствии мер по борьбе с патологией – она начинает прогрессировать и может привести к осложнениям

Заболевания органов мочевыделительной системы очень часто сопровождаются болями в разных областях как у мужчин, так и у женщин. Например, для цистита характерными будут боли в нижней части живота и при мочеиспускании, мутная сильно пахнущая моча с примесью крови.

При камнях в почках болезненность отмечается преимущественно в поясничной зоне с пораженной стороны, но отдавать боль может в пах, живот, бедро и т. д., усиливающаяся при движении. Нередко у пациентов появляются приступы тошноты и рвоты, частые позывы в туалет, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

В некоторых случаях появляются холодный липкий пот и повышается температура тела.

Диагностика патологических состояний

В случае появления болей необходимо обратиться к врачу с целью выявления причины. После обращения будут проводиться следующие мероприятия:

  • осмотр, пальпация областей живота с целью выявления точного места локализации боли. Чтобы произвести процедуру, врач на переднюю брюшную стенку кладет ладонь и неглубокими и несильными надавливаниями проводит пальпацию. Иногда есть необходимость в проведении перкуссии;
  • потом специалист определяет характер боли: ноющая, резкая, колющая, спастическая, тупая и т. д.;
  • сбор анамнеза: когда появился дискомфорт, какие дополнительные симптомы имеются у пациента (температура, тошнота, рвота, понос или запор, усиление или уменьшение боли при движении и другие;
  • исследование крови (клинический и биохимический анализ крови). Увеличение СОЭ и лейкоцитов будут свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса в организме;
  • ультразвуковая диагностика;
  • инструментальная диагностика (ЭКГ, ФГС, МРТ, рентген и т. д.).

Все эти мероприятия помогут безошибочно поставить диагноз и начать правильное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь не зная причину боли можно только ухудшить состояние здоровья.

Что можно делать и категорически запрещено

При появлении любого дискомфорта в животе в состоянии покоя или при ходьбе необходимо помнить, как оказать первую помощь и чего делать нельзя.

Что необходимо делать при боли в животеЧто категорически запрещается делать при боли в животе
Вызвать скорую помощь или добраться с кем-нибудь из близких до стационараПрикладывать теплую грелку на больную область
Необходимо обеспечить покой, уложив пациентаПринимать любые спазмолитики и обезболивающие препараты
Холод на живот в виде льда, обернутого пеленкойПить любые жидкости и принимать пищу
Ставить очистительную клизму или принимать препараты, обладающие послабляющим эффектом

Если болит низ живота при ходьбе или другая его область, то в любом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Источник