Боль внизу живота у женщин справа ближе к паху при беременности
Большинство женщин с нетерпением и волнением ждут появления на свет своего ребенка. Беременность позволяет женщине почувствовать себя волшебницей, которая способна создать новый мир, новую жизнь. Боли внизу живота при беременности, особенно на ранних ее сроках, омрачают приятные моменты. Режущие боли, отдающие в бок, предупреждают женщин о возможных проблемах, которые могут угрожать малышу. Иногда болевые ощущения дают сигнал о возможных проблемах с пищеварением или о возникновении инфекций мочеполовой системы.
Необходимо помнить, если возникла боль в животе, неважно слева или справа, и вне зависимости от ее характера (режущая, колющая, тянущая) необходима срочная консультация врача. Только опытный специалист выяснит, почему проявляется боль и назначит необходимое лечение. Именно экстренное обращение к врачам в определенных случаях поможет спасти жизнь плода.
Боль и ее виды
Боли возникающие у беременных женщин внизу живота можно подразделить на две основные группы.
- Акушерские. Сигнализируют об угрозе жизни плода и матери.
- Не акушерские. Говорят об определенном нарушении в жизнедеятельности организма.
Первый триместр
Тянущая боль, на ранних сроках беременности (до 4 недель), свидетельствует о том, что эмбрион прикрепился к стенкам матки. Боль слева, говорит о том, что эмбрион прикрепился на левый бок матки, справа – на правый бок. Большинство женщин могут даже не подозревать, что они беременны, а списать боли на предменструальный синдром. Болевые ощущения, проявляющиеся слева на ранних сроках, предупреждают об увеличении тонуса матки. Тянущая боль, отдающаяся в левый бок, может повлечь за собой крайне негативные последствия.
Выкидыш
Болевые ощущения отдающие в правый бок на ранних сроках (до 15 недель) предупреждают женщину об угрозе выкидыша (самопроизвольного аборта). Не обязательно боль должна проявляться справа, может болеть и левый бок. Причинами этого могут стать излишние нагрузки, перенесенный стресс, инфекции или патологии в развитии плода. Это состояние можно условно подразделить на несколько стадий:
- угроза;
- начало;
- в процессе;
- неполный;
- полный.
- Первая стадия — в нижней части живота ощущается тяжесть. Это состояние сопровождают болевые ощущения, которые имеют ноющий или тянущий характер (до 6 недель). Боль отдается в нижнюю часть спины (крестец, поясница). Боль на поздних сроках (после 7 недель) боль по характеру напоминает схватки. Выделения кровянистые или коричневого цвета, присутствуют в малом количестве, в некоторых ситуациях отсутствуют вовсе. Повышается тонус матки, зев закрыт, шейка не претерпевает существенных изменений. Размеры матки совпадают со сроком.
- Вторая стадия — усиливаются боль и кровотечения. Плодное яйцо начинает постепенно отслаиваться от стенок матки (отслойка происходит на определенном участке). Матка и шейка сохраняют размеры, канал закрыт или только начинает открываться.
- Третья стадия — боли усиливаются, по характеру напоминают схватки, кровотечение обильное. Плодное яйцо перемещается в канал шейки матки.
- Четвертая стадия — боль ярко выражена, кровотечение различной интенсивности. Сокращения частично изгоняют плодное яйцо из матки в канал. При проведении гинекологического осмотра свободно пропускается палец. Матка мягкая, уменьшена до размеров, которые не совпадают со сроком беременности.
- Последняя стадия — изгнание плодного яйца. Матка принимает исходные размеры и кровотечение останавливается.
В некоторых случаях сокращения матки на ранних сроках не способны полностью изгнать погибшее плодное яйцо, наблюдается постепенная отслойка, сопровождающаяся необильными кровотечениями, которые продолжаются длительное время. Потеря крови провоцирует у женщин такого заболевания, как анемия.
На ранних сроках беременности у женщин может наблюдаться еще один вид выкидыша — шеечный. Отслоившееся плодное яйцо под воздействием сокращений оказывается в канале шейки матки. Так как маточный зев закрыт плодное яйцо располагается в канале, растягивая его стенки. Очертания канала начинают напоминать формы бочки.
Внематочная беременность
Плодное яйцо на ранних сроках закрепляется вне матки. Диагностируется при помощи УЗИ. Тесту на беременность доверять не стоит, так как в этом случае он указывает положительный результат, подтверждая наличие беременности. Симптомами этого состояния являются резкие боли в области матки, отдающие в бок (правый или левый, в зависимости от того, в какой трубе развивается яйцо). Состояние сопровождается головокружением, иногда с потерей сознания. Подобное состояние вызвано тем, что увеличивающееся в своих размерах плодное яйцо разрывает маточную трубу. Разрыв сопровождается болью и кровотечением и происходит на сроке более 7 недель. Подобное состояние требует оперативного врачебного вмешательства, поэтому при возникновении таких симптомов необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.
Второй — третий триместр
Боль в животе на поздних сроках не всегда сигнализируют об опасности. Причиной возникновения болевых ощущений может стать даже неправильное питание. Оно вызывает спазмы в органах пищеварения и провоцирует тянущие и ноющие боли внизу живота. Боль отдает в левый бок, так как именно там располагаются прямая и сигмовидная кишка.
Забелевания желудка и кишечника
Причиной возникновения болевых ощущений могут стать такие заболевания как колит и дисбактериоз. Переедание, полусырая или несвежая еда приводит к возникновению излишней нагрузки на кишечник, что в свою очередь приводит к повышению газообразования и вызывает тяжесть. Боль отпустит после того, как полностью закончиться процесс пищеварения, но существует вероятность, что болевые ощущения повторяться при таких же обстоятельствах. Чтобы ликвидировать боль такого характера достаточно нормализовать питание.
Также причиной боли может стать то, что растущая матка сдавливает кишечник. Наблюдается снижение моторики, нарушение перистальтики. Все чаще возникает вздутие живота, дисбактериоз кишечника, запоры, то есть состояния, которые и провоцируют возникновение болевых ощущений. Боль тянущая или ноющая, наблюдается после 18 недель беременности. К боли могут присоединиться такие неприятные симптомы как:
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- изжога.
Для улучшения состояния рекомендуется употреблять побольше жидкости и разнообразить ежедневный рацион. Необходимо употреблять как можно больше сырой клетчатки, то есть ежедневно съедать разнообразные овощи, фрукты, а также другие продукты богатые клетчаткой. Улучшить общее состояние помогут ежедневные прогулки.
Повреждения связок и мышц
На сроке свыше 20 недель тянущие боли у беременных женщин могут проявляться из-за растяжения или перенапряжения связок. Подросший плод начинает давить на внутренние органы, провоцируя их смещение. Боль незначительная, ноющая, но может носить и колющий характер. Резкая боль может сигнализировать о перенапряжении мышц. Для снятия болевых ощущений рекомендуется полностью расслабиться.
На поздних сроках (более 30 недель беременности) у женщин может произойти небольшое расхождение костей малого таза. Это состояние сопровождают умеренные боли.
Предоперационные состояния
Острые колющие боли внизу живота при беременности, локализованные справа, предупреждают о возможности развития заболеваний, требующих срочного операционного вмешательства (например, аппендицит). Диагностика беременных женщин затруднена, особенно на поздних сроках. Характер боли и ее интенсивность зависит от заболевания. Пациентка ощущает сильные приступы тошноты, головокружение, рвоту, расстройство желудка. Наблюдается повышение температуры, проявляется слабость и недомогание, у пациентки появляется отвращение к еде. Необходима срочная госпитализация, так как не исключено хирургическое вмешательство.
Отслойка плаценты
Данное состояние характеризуется резкой болью в области матки. Отслойка может произойти при разных сроках беременности женщин, даже непосредственно перед родами. Привести к этому могут:
- сильные удары в область живота;
- перенапряжение;
- гипертония;
- токсикоз, продолжающийся после 18 недель беременности;
- короткая пуповина;
- аномалии в родовой деятельности и прочее.
Происходит разрыв кровеносных сосудов. Это вызывает режущие боли, кровоизлияния в матку, гипоксию плода. Матка напряжена, болезненна, появляется плацентарная гематома. Кровь может начать литься струей алого цвета, но в некоторых случаях выделения такого характера не наблюдаются. При появлении подобных признаков необходима срочная медицинская помощь, так как спасти жизнь ребенка может только экстренно проведенное кесарево сечение и остановка кровотечения. Тяжелые случаи могут привести к гибели плода внутри утробы матери. Если кровотечение остановить невозможно, то потеря крови может угрожать и жизни матери.
Гинекологические заболевания
Если болит правый бок, то врач может диагностировать развитие инфекций, которые передаются половым путем. Хроническая боль справа может свидетельствовать об опухоль яичников. Также боли справа могут свидетельствовать о фибромиоме, аднексите, эндометриозе и прочем. Пациента испытывает неприятные тянущие ощущения в промежности. Подобное состояние может быть замечено и при воспалении маточной трубы, расположенной справа. Возникает тянущая или острая боль ближе к области паха и перед брюшинной стенкой справа.
Болевые ощущения справа сигнализируют о кисте правого яичника, которая могла образоваться еще до наступления беременности. Боль тупая, ноющая, доставляет определенный дискомфорт. Боль, отдающая в левый бок, может означать начало тренировочных схваток.
При появлении болевых ощущений, особенно справа, не стоит самостоятельно выяснять, почему она появилась, а в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Быстрота реакции женщины и высококвалифицированный медицинский персонал поможет сохранить беременность.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Если при беременности болит правый бок, то далеко не всегда причина этого присутствие акушерской патологии. Боль в животе при беременности возможна и у здоровой женщины, поскольку в ее теле происходят естественные процессы, провоцирующие ее.
Однако болеть живот справа может и в результате развития патологий, вызванных нарушением работы пищеварительной или выделительной системы, при угрозе выкидыша.
Когда боли в животе не опасны
Причины естественных болей внизу живота:
- оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к матке справа, способна вызвать несильную схваткообразную боль в нижней части живота с этой же стороны;
- за время беременности матка увеличивается в 25 раз и, конечно, происходит растяжение удерживающих ее связок и мышц. При напряжении беременная ощущает болезненность, особенно с той стороны, где находится эмбрион;
- после 20 недели ребенок начинает шевелиться, при этом он может задеть внутренние органы, что вызовет болезненные ощущения.
Причины, по которым возникают эти боли, совершенно естественные, они не приводят к серьезным нарушениям функций организма и не влияют на ребенка.
Почему беременные испытывают боль в животе
С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.
Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.
На раннем сроке наибольший риск развития акушерских патологий
К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.
После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.
На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.
При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.
Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.
Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.
По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.
Заболевания, вызывающие боль в животе
Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:
- прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
- аппендицит;
- воспаление печени;
- движение камней, почечная колика;
- разрыв кисты;
- инфекционные заболевания.
Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.
Заболевания печени
При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.
Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.
Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.
При гепатите А у беременных иногда развивается состояние, которое схоже с токсикозом, поэтому он может некоторое время игнорироваться пациенткой
Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.
Симптомы заболевания:
- тошнота, рвота;
- слабость;
- субфебрильная температура;
- заложенность носа, боль в горле;
- отсутствие аппетита;
- пожелтение склеры, ладоней;
- изменение цвета мочи и кала.
Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).
Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.
Может быть вызвано воспаление печени не только вирусом, но и медикаментозной терапией
Заболевания органов пищеварения
Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.
Чтобы несколько уменьшить боль до приезда скорой помощи рекомендуется принять сидячее положение, при котором малыш не будет сдавливать поджелудочную железу.
Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.
Во время беременности повышается вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Это связано с изменением гормонального фона, нарушением водно-солевого обмена.
Камни в желчном пузыре препятствуют своевременному оттоку секрета и вызывают боль с правой стороны живота, она отдает в плечо, лопатку, шею. На развитие болезни указывает горечь во рту, тошнота, поносы сменяющие запоры. При выходе камней возникает сильная колющая боль.
Шевеление плода может вызвать колику
Боли с правой стороны живота, появляющиеся до или после еды, говорят о нарушении работы органов пищеварения. Если есть язва двенадцатиперстной кишки, то отмечаются боли уже спустя три часа после трапезы, так называемые голодные боли. Тяжесть и дискомфорт ощущается после жареных или жирных блюд при застое желчи, холангите, холецистите.
Во время беременности изменяются и вкусовые пристрастия. Женщина начинает есть в больших количествах некоторые продукты или же употребляет несочетающуюся между собой еду. Это может привести к несварению желудка и вызвать боль в животе.
Воспаление аппендикса
Не исключено, что боли внизу живота справа при беременности возникли из-за воспаления аппендикса. Острый аппендицит развивается достаточно быстро и если не обратиться к врачам, то в течение 72 часов возможен его разрыв и в брюшной полости окажутся гнойные массы, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. У беременных воспаление червеобразного отростка развивается достаточно часто.
Выделяют два предрасполагающих фактора:
- в результате смещения матки слепая кишка изменяет свое местоположение, что может приводить к нарушению кровообращения отростка. Это провоцирует отек и воспаление аппендикса;
- прогестерон («гормон беременности») влияет на гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего и возникает нарушение перистальтики и застой каловых масс. Это может привести к закупорке просвета между червеобразным отростком и слепой кишкой, нарушению кровообращения и воспалению.
В первые часы болезни боль ощущается по всему животу, затем она локализуется в районе аппендикса, то есть в правой подвздошной области. От расположения отростка зависит клиника. Так, если отросток находится вверху, под печенью, то появляются симптомы характерные для гастрита, а если возле мочевого пузыря, то наблюдаются признаки цистита.
Чем сильнее матка давит на аппендикс, тем больше будет ощущаться дискомфорт, поэтому беременная принимает вынужденное положение, чтоб облегчить свое состояние. Помимо острой боли, в животе возникает рвота, расстройство пищеварения, тошнота, может подняться температура.
Диагностика аппендицита у беременных несколько затруднена, поскольку при ультразвуковом исследовании не всегда можно увидеть червеобразный отросток
Для подтверждения диагноза проводится лапароскопия. Удаляется аппендицит во время полосной операции или при лапароскопии. Прием антибиотиков в послеоперационный период обязателен, поскольку это снижает риск развития инфекции.
Кроме того, беременной назначается специальная диета и постельный режим, а после выписки из больницы ее ставят на учет, поскольку увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Патологий пищеварительной системы, которые способны вызвать боль справой стороны живота, значительно больше, мы указали лишь самые распространенные.
Что делать, если болит живот?
Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).
Чем больше срок беременности, тем чаще появляются физиологические боли, возникающие из-за давления матки на органы и растяжением ее мышц.
Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.
При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.
При подозрении на аппендицит не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, поскольку это сгладит симптоматику и врач не сможет быстро установить причину болей.
Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции. Даже если болит несильно низ живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить.
Источник
