Боль внизу живота у женщин при беременности на ранних
Беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Часто будущих мам интересует вопрос о том, может ли тянуть низ живота в первые дни беременности. Подобное состояние могут вызвать нормальные физиологические процессы или серьезные патологии, развитие которых зачастую препятствует благополучному вынашиванию плода.
Основные причины боли внизу живота на ранних сроках беременности
Причиной появления ноющих болей внизу живота на ранних сроках беременности может быть сам процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку или развитие серьезных гинекологических или хирургических патологий, угрожающих жизни женщины и ребенка. Будущей маме необходимо научиться отличать безобидные симптомы от опасных, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Беременность
Первопричиной возникновения неприятных ощущений внизу живота является сама беременность, а точнее – изменение гормонального фона в организме. Повышение уровня прогестерона и релаксина стимулирует процесс нарастания эндометрия, растяжения крестцово-маточных связок и смещение центра тяжести.
Кроме повышения выработки половых гормонов, боль может быть связана непосредственно с процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки и подготовкой матки к наступившей беременности. Матка меняет форму, увеличивается в размерах и становится более мягкой и рыхлой.
Подобные симптомы при отсутствии других причин не слишком болезненны и не нуждаются в медикаментозном лечении. Зачастую по мере увеличения срока боли такой этиологии проходят самостоятельно.
Нарушение работы кишечника
У беременных женщин часто возникает вздутие живота. В такой ситуации необходимо тщательно следить за рационом и режимом питания. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежий белый хлеб, сдобную выпечку, некоторые овощи и газированные напитки.
Еще одной проблемой, часто возникающей при беременности, являются запоры. Несвоевременное опорожнение также может стать причиной возникновения неприятных ощущений внизу живота.
Угроза выкидыша
Угроза прерывания беременности сопровождается не только острой схваткообразной или тянущей болью внизу живота, которая усиливается с каждым днем. К неприятным ощущениям в матке добавляются кровянистые выделения, общая слабость, тошнота, повышение температуры тела. Живот при угрозе прерывания беременности зачастую становится достаточно твердым.
Неприятные ощущения свидетельствуют о преждевременном отслаивании плаценты. Если эмбрион развивается нормально, а площадь отслойки небольшая, женщину немедленно определяют в стационар для сохранения беременности и плода.
Замершая беременность
К возникновению болезненности внизу живота может привести и замершая беременность, то есть прекращение развития эмбриона и его гибель. Такая патология чаще всего диагностируется на ранних сроках. Основными причинами замирания являются острые инфекции или хромосомные отклонения у плода.
Женщина резко прекращает ощущать все симптомы наступившей беременности: исчезает токсикоз, грудь становится мягкой, уровень ХГЧ в крови не соответствует реальному сроку. На УЗИ врач не слышит сердцебиения плода.
Прочие симптомы зависят от времени, в течение которого погибший эмбрион продолжает находиться в полости матки. Помимо изменения интенсивности и характера боли в спине и внизу живота, у женщины появляются кровянистые выделения коричневого или розового цвета, общая слабость, повышается температура тела, возможны обмороки и маточные кровотечения.
Чаще всего на ранних сроках беременности матка спустя некоторое время самостоятельно освобождается от замершего плода. Если этого не происходит, гинекологи проводят выскабливание полости во избежание развития серьезных осложнений.
Внематочная беременность
Первые признаки внематочной беременности очень схожи с симптомами нормальной беременности. Женщину может тревожить тошнота, головокружение, боль внизу живота, которая локализуется со стороны того яичника или маточной трубы, в которой имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.
Кроме неприятных ощущений в животе, определить наличие внематочной беременности позволяет ультразвуковое исследование и анализ крови на ХГЧ. На УЗИ врач не сможет обнаружить плодное яйцо в полости матки, а концентрация гормона существенно ниже той, которая должна быть на данном сроке гестации.
Сохранить и выносить такую беременность невозможно. Маточная труба или яичник не могут растягиваться с увеличением размеров эмбриона и рвутся. Это приводит к появлению кровянистых выделений из влагалища и резкой боли.
Гинекологические и венерические заболевания
Одной из причин возникновения состояния, когда на первых неделях беременности тянет низ живота, может быть киста желтого тела. Чаще всего такая патология не требует лечения, ведь ее возникновение не несет никакой опасности для плода. В течение первого триместра беременности киста постепенно рассасывается самостоятельно. Медицинская помощь понадобится в случае ее разрыва или перекручивания ножки.
Нередко во время беременности женщины сталкиваются с проблемами мочевыделительной системы, самой распространенной из которых является цистит — не физиологичное учащение мочеиспусканий из-за воспаления слизистых мочевого пузыря. Патология сопровождается болью внизу живота и пояснице, ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, болезненностью процесса мочеиспускания.
Если во время незащищенного полового акта произошло инфицирование организма ЗППП, это также может стать поводом к возникновению боли в животе. К неприятным ощущениям добавляются зуд, покраснение внешних половых органов и неспецифические выделения с неприятным запахом.
Хирургические патологии
Кроме воспалительных процессов в органах малого таза и прочих гинекологических проблем, спровоцировать дискомфорт в животе на ранних сроках беременности могут хирургические патологии, например, острый аппендицит. Женщину беспокоит острая боль в правом боку, которая может распространяться на всю брюшину.
Спровоцировать боль на ранних сроках беременности может и пиелонефрит – опасное воспалительное заболевание почек. Возбудителем болезни является бактериальная инфекция, наличие которой диагностируется с помощью анализа мочи. Кроме неприятных ощущений в спине и животе, женщину беспокоит учащенное мочеиспускание, наличие крови в моче, сильная отечность лица и конечностей.
Причиной боли внизу живота при беременности может быть паховая грыжа, на которую давит увеличивающаяся матка. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. Характерной особенностью патологии является заметная выпуклость с одной стороны живота. Удалить грыжу возможно только после появления малыша на свет, поэтому в течение беременности женщине придется носить поддерживающий бандаж и специальное белье.
Следующим провоцирующим фактором может быть холецистит – воспаление желчного пузыря. Кроме тупой или резкой боли в животе и правом подреберье, патология сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью.
Еще одной из возможных причин появления неприятных ощущений является непроходимость кишечника. Основными симптомами патологии является боль в животе, тошнота, рвота, длительное отсутствие дефекации.
Диагностика
УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности
На ранних сроках беременности запрещено использовать большинство доступных инструментальных методов диагностики. Поэтому на приеме у гинеколога, прежде всего, проводится визуальный осмотр и опрос пациентки для выяснения характера болевых ощущений, локализации и частоты проявления. С жалобами на боль в животе при беременности врач направляет пациентку на такие исследования:
- общий анализ крови и мочи – позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме, уровень лейкоцитов и белка;
- ультразвуковое исследование – самый безопасный и информативный способ диагностики, позволяющий выявить патологические изменения в органах малого таза, новообразования, замершую или внематочную беременность;
- компьютерная томография – разрешена к проведению после 12 недели гестации и дает возможность точнее дифференцировать патологии и определить характер развивающейся опухоли.
Женщина должна рассказать врачу о ранее полученных травмах, проведенных абортах и хирургических вмешательствах, случавшихся выкидышах. Только создание полной клинической картины позволит поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Методы терапии
Способы лечения напрямую зависят от истинной причины возникновения неприятных ощущений. Если болит и тянет низ живота на ранних сроках беременности из-за естественных физиологических изменений в организме, врачи не назначают никакой серьезной терапии. Женщине можно принять таблетку Но-шпы или поставить суппозиторий Папаверина. Спазмолитики помогают снизить тонус матки и предотвратить угрозу прерывания беременности.
При угрозе выкидыша показан строгий постельный режим. Только полноценный отдых и отсутствие серьезных физических нагрузок поможет сохранить и выносить плод.
Некоторые хирургические и гинекологические патологии требуют немедленного оперативного вмешательства. В таком случае может быть поставлен вопрос о целесообразности прерывания беременности на ранних сроках по медицинским показаниям.
Медикаментозное лечение
Большая часть медикаментов противопоказана к применению во время беременности. Прием любых лекарственных средств и использование рецептов народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом, который объективно может оценить и сопоставить пользу для матери с возможными рисками для плода.
При сильных болях врачи назначают препараты парацетамола или ибупрофена, которые не причиняю вреда малышу, проникая через плацентарный барьер. Подобные медикаменты могут использоваться в виде уколов, таблеток, суппозиториев или мазей местного действия.
Причиной возникновения преждевременного отслаивания плаценты может быть и недостаток прогестерона, возникающий на фоне воспалительного процесса в придатках. Для поддержания нормального уровня гормона назначаются «Утрожестан» или «Дюфастон». В некоторых случаях принимать их необходимо на протяжении всей беременности.
В обязательном порядке женщине будет назначен комплекс витаминов, препараты магния и кальция, а также свечи для санации влагалища. Суппозитории на основе хлоргексидина используются для профилактики грибковых и бактериальных инфекций.
Физические упражнения
Упражнение Кошка
Частой причиной неприятных ощущений внизу живота на начальных сроках беременности является повышенный тонус матки. Его могут спровоцировать вредные привычки, чрезмерная физическая активность, стрессы, ношение неправильной обуви или слишком тесной одежды.
Облегчить дискомфорт можно с помощью простых упражнений, направленных на расслабление всего организма. Чтобы избавиться от гипертонуса, используются следующие приемы:
- Женщине нужно лечь в любую удобную позу, закрыть глаза и постараться полностью расслабить все мышцы тела. Дышать при этом необходимо медленно, ровно и спокойно. Нужно почувствовать, как энергия выходит через кисти рук. Выполнять упражнение желательно несколько раз в день.
- Беременной нужно встать на колени, согнув при этом руки в локтях. Опустить голову вниз и максимально расслабиться. Вдыхая, прогнуться назад и плавно поднять голову. Остаться в такой позе на некоторое время. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5 раз, лечь на твердую поверхность и полностью расслабиться.
Во время гимнастики у женщины не должно возникать никаких неприятных ощущений и боли. Все движения нужно выполнять максимально плавно и осторожно. В случае возникновения дискомфорта в области живота, лучше отказаться от выполнения упражнений.
Плавание и йога
Пребывание в водной среде позволяет существенно снизить нагрузку на позвоночник и связочный аппарат, способствует расслаблению всех мышечных групп. Поэтому при возникновении болей в животе и спине, вызванных физиологическими изменениями, гинекологи часто рекомендуют будущим мамам заниматься плаванием.
Желательно отказаться от купания в открытых водоемах, отдать предпочтение бассейну. Заниматься можно самостоятельно или в составе специальных групп для беременных.
Йога способствует восстановлению дыхания, укреплению мышц тазового дна, помогает расслабиться и снять напряжение в мышцах. Во время беременности лучше отказаться от классических поз, избегать глубоких приседаний, наклонов и упражнений для укрепления брюшного пресса.
При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к квалифицированным медикам. Острые режущие болт, которые сопровождаются мажущими выделениями — повод вызвать бригаду скорой помощи. Чаще всего такое состояние требует срочной госпитализации в стационар. Только своевременная помощь специалистов позволит сохранить беременность, выносить и благополучно родить здорового малыша.
Источник
Причиной того, почему болит живот на ранних сроках беременности, не всегда становится угроза вынашиванию. Боли могут быть обусловлены и заболеваниями ЖКТ. Не стоит забывать, что начало беременности сопровождается мощнейшей гормональной перестройкой, поэтому высок риск обострения хронических патологий либо развития новых.
Физиологические (естественные) боли при беременности
Может ли болеть живот в начале развития гестации по физиологическим причинам? Да, это не исключено. И в большей части всех случаев болит живот в первые дни беременности по вполне естественным причинам. Волноваться по этому поводу женщине не стоит. Физиологическая болезненность не доставляет особого неудобства и практически для нее незаметна.
На первой неделе беременности боли могут возникать в результате процесса внедрения плодного яйца в слизистую эндометрия. Иногда оно сопровождается легким кровотечением: женщина может замечать немного крови на нижнем белье. И это внеплановое кровотечение может служить признаком того, что она беременна.
На первом месяце беременности болезненность внизу живота обусловлена значительной выработкой прогестерона, а также и в результате происходящих в организме иных изменений. Все это не требует медицинского лечения и пугать женщину не должно.
Чаще всего боли в животе на ранних сроках вынашивания возникают по естественным причинам
Боли патологического характера, сопровождающие беременность
Но на ранних сроках гестации боли в животе могут носить и угрожающий для ее дальнейшего развития характер. В течение первого триместра беременности не исключено диагностирование:
- Замершей беременности. Состояние характеризуется остановкой развития плода и его гибелью. Происходит естественное абортирование плода, что сопровождается болезненными спазмами внизу живота.
- Внематочной беременности. Крепление и развитие плодного яйца происходит в полости маточной трубы. При превышении ее диаметра происходит разрыв, что сопровождается сильным болезненным синдромом.
- Угрозы прерывания беременности. Иногда болит живот на первых неделях беременности при развитии угрозы самопроизвольного прерывания гестации. В таком случае происходит отслойка плодного яйца, сопровождающаяся не только болями, но и наличием кровянистых выделений. Они могут представлять как легкую мазню, так и полноценное кровотечение. Варьироваться могут и сила болезненных ощущений. Начатое вовремя лечение в определенных случаях может спасти плод.
- Кисты желтого тела. Желтое тело используется для поддержания беременности в начале ее развития. Его задача – продуцирование прогестерона до завершения формирования плаценты. Образование кисты сопровождается болями тянущего характера. Лечения киста не требует, но может разорваться в результате значительных физических нагрузок. Стать причиной нарушения целостности может сексуальный контакт. Симптомы довольно специфичны – сильные боли, обильное внутреннее кровотечение.
Боли внизу живота на раннем сроке беременности могут указывать на начавшийся выкидыш
Возможные заболевания с болями в животе
Помимо гинекологических проблем, у женщины могут развиваться и иные заболевания, не связанные с развитием гестации.
Синдром раздраженной толстой кишки
Если у женщины болит живот в начале беременности, а болевой синдром ослабляется после освобождения кишечника, то причиной может становиться синдром раздраженной толстой кишки. В качестве дополнительных симптомов могут выступать:
- диарея/запор;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- содержание в каловых массах слизистых частиц;
- постоянные позывы к дефекации.
Лечение заболевания заключается в соблюдении диеты. Беременной рекомендуется пить как можно больше чистой воды, сократив, а лучше полностью отказавшись от кофеина, а также увеличив объем продуктов, содержащих клетчатку.
Дивертикулит
Иногда болит живот при беременности на ранних сроках в результате развития дивертикулита. Заболевание сопровождается образованием на слизистой толстой кишки шарообразных капсул, которые затем в результате инфицирования каловыми массами инфицируются и воспаляются.
Симптомами дивертикулита становятся:
- повышение общей температуры тела;
- тошнота, заканчивающаяся рвотой;
- судороги;
- запор.
Лечением заболевания должен заниматься специалист. Врач может назначить прием антибиотиков и обезболивающих препаратов с учетом развивающейся гестации, а также соблюдение постельного режима и жидкой диеты. В исключительных случаях, если заболевание угрожает развитию беременности, терапия может проводиться в условиях стационара.
Аппендицит
Острый аппендицит – следующая причина, по которой в животе на ранних сроках беременности могут возникать специфические боли. Это заболевание очень опасное и требует проведения немедленного хирургического лечения.
К признакам аппендицита относят:
- Внезапно развивающийся болевой синдром, локализующийся в околопупочной зоне. Позднее болезненность захватывает весь живот, и спустя несколько часов от начала приступа, опускается книзу, ощущаясь справа. Боль ощущается постоянно и носи ноющий характер.
- Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся тошнотой и рвотой.
- Область локализации болезненности зависит от места расположения воспаленного червеобразного отростка. Если он расположен под печенью, то боли определяются в верхней правой части живота. Когда он уходит за слепую кишку, то болеть будет в правой части поясницы. Иногда болезненность захватывает весь живот.
Резкое прекращение болей указывает на произошедший прорыв воспаленного червеобразного отростка. При появлении подобной симптоматики беременная нуждается в срочной госпитализации.
Обострение язвенной болезни
В первые недели беременности болит живот, что этому может быть причиной? Смена гормонального фона может спровоцировать обострения язвенной патологии. Боли в животе в таком случае возникают спустя несколько часов после приема пищи.
Если произошло обострение язвенной патологии 12-перстной кишки, то боли развиваются преимущественно ночью.
Обострение язвы сопровождается довольно типичной симптоматикой: завершение болевого приступа обильно рвотой, приносящей облегчение, в основном болезненность определяется в срединной верхней части живота, иногда в подреберье, редко – в нижней части живота.
Усиление болей фиксируется во время физического напряжения и несколько стихает в положении с подтянутыми к животу ногами. Непрекращающийся болевой синдром типичен для язв, проникающих в ткани поджелудочной железы.
Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки
На первом месяце беременности может болеть живот в результате обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Весьма опасным состоянием становится прободение (прорыв) язвы, при котором содержимое органа изливается в брюшную полость.
Прободение язвы сопровождается сильнейшими, порой нестерпимыми болями
Для патологии типичны невероятно сильные боли кинжального характера, развивающиеся без каких-либо предпосылок. Дополнительными признаками становятся:
- болезненность в эпигастральной области;
- принятие вынужденной позы – женщина поджимает ноги к животу;
- ограничение дыхания – оно становится поверхностным, мышцы живота сильно болят и в дыхании практически не участвуют;
- побледнение кожного покрова;
- появление холодного пота;
- урежение пульса.
В самом начале заболевания болезненность ощущается в области правого подреберья. Затем она может распространяться на область спины, поверхность правого плеча, лопаточную и подключичную зону. В редких случаях боль отдает влево.
Важными признаком прорыва язвы становится сильное напряжение мышц живота: он становится твердым и втягивается.
Спустя 6 часов от начала заболевания (вторая стадия), у беременной формируется симптоматика перитонита: учащение сердцебиения, повышение общей температуры, язык становится сухим, наблюдается вздутие живота с одновременной задержкой кала и газов. На третьей стадии – через 12–14 часов после случившегося прободения – наблюдается усиление симптоматики перитонита.
Живот при пальпации становится твердым как доска
Острая кишечная непроходимость
Непроходимостью называется нарушение процесса эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта, вызванное различными патологическими состояниями. И это также одна из возможных причин возникновения боли внизу живота на ранних сроках беременности.
Заболевание имеет острое начало. Его сопровождает постоянная схваткообразная боль, усиливающаяся при обтурационном формате патологии – когда просвет кишечника перекрывается каловыми камнями, опухолями, клубками глистов или инородными телами. При кишечной непроходимости, вызванной спайками, ущемленной грыжей или спайками более сильная и непрекращающаяся.
Второй частый симптом кишечной непроходимости – рвота. При осмотре языка отмечается его сухость. На поздних стадиях наблюдается вздутие живота, урежение пульса и снижение показателей артериального давления.
Обострение хронического энтерита
Причиной того, почему возникают боли внизу живота в начале беременности, может становиться обострение хронического энтероколита. Для заболевания характерно развитие воспаления слизистой тонкого кишечника в некоторых случаях сочетающееся с поражением слизистой толстого кишечника – энтероколит.
В начале развития беременности не исключено обострение ЖКТ патологий
Клиническая картина болезни следующая:
- тупая разлитая боль, локализующаяся в верхней/нижней части живота;
- тяжесть в области желудка;
- ощущение распирания в эпигастральной зоне;
- ухудшение аппетита;
- урчание и вздутие живота.
Острая форма панкреатита
Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы и сопровождается следующей симптоматикой:
- непрекращающиеся боли в области эпигастрия, иррадиирующие в плечи, лопатки – чаще всего женщина описывает их, как опоясывающие;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- живот остается вздутым и напряженным;
- не исключено развитие желтухи.
Причинами формирования острой формы панкреатита становятся заболевания печени и желчевыводящих путей, а также иных органов пищеварения. В самом начале приступа боли распространяются на область левого (реже правого) подреберья. Могут отдавать в левую лопатку, но в тяжелых случаях носят опоясывающий характер. Характер боли – длительная, сжимающаяся.
Обострение хронической формы колита
В некоторых случаях на ранних сроках беременности болит низ живота из-за произошедшего обострения хронического формата колита – воспаления поверхности слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность толстой кишки. Причиной становится присутствие в рационе большого объема углеводов и недостаток белковой пищи, а также употребление грубой и плохо обработанной пищи.
Симптомами заболевания становятся:
- незначительная болезненность, локализующаяся в нижней части живота;
- ощущение тяжести и жжения в области прямой кишки;
- урчание и боли в проекции прямой кишки.
Печеночная колика
Причиной печеночной колики становится перекрытие желчевыводящих протоков камнями разных размеров. Развивается состояние внезапно. У женщины появляется быстро усиливающаяся в своей интенсивности болезненность в области правого подреберья, становящаяся более сильной в положении лежа на левом боку при совершении глубокого вдоха.
Приступ у беременных может по времени длиться сколько угодно: от нескольких часов до нескольких дней
Проходит он тяжело и сопровождается следующими симптомами: тошнотой, заканчивающейся рвотой желчью – облегчения она не приносит, окрашивание склер в желтый цвет разной интенсивности, повышение общей температуры тела. Женщине необходимо обеспечить постельный режим. Прием каких-либо медицинских препаратов запрещен, также как и пища, и вода.
Патологии желчного пузыря
Если у беременной начал болеть живот в правом подреберье, а сама болезненность начала усиливаться после принятия пищи, то это типичный признак развития холецистита – воспаления стенок желчного пузыря.
Для острой формы заболевания типичны следующие симптомы:
- острая боль пульсирующего характера;
- тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
- появление во рту горьковатого привкуса.
На развитие печеночной колики, спровоцированной закупоркой желчевыводящих протоков, указывает появление практически нестерпимых болей в области правого подреберья. Обострение или развитие холецистита требует медикаментозного лечения.
Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный специалист, поскольку необходимо учитывать положение больной. Боли в животе в начале развития беременности могут иметь разные причины. И при появлении патологической симптоматики женщине необходимо получить медицинскую консультацию.
Источник
