Боль внизу живота у беременной после стресса

Так как во время беременности организм женщины подвергается значительной перестройке, многие будущие матери начинают испытывать боли при беременности. Причина возникновения болей бывает различная. Иногда их стоит игнорировать, иногда нужно быстрее обратиться к врачу, чтобы сохранить здоровье себе и ребенку. Поэтому беременная должна быть в курсе происходящих изменений и внимательно относится к переменам в своем самочувствии.

Боли физиологического характера

Матка до беременности располагается в малом тазу. Она имеет небольшие размеры и не оказывает влияния на другие внутренние органы. Но с возникновением беременности все меняется.

Матка растет и перемещает многие органы, растягивает связки и давит на нервные сплетения. Поэтому боли во время беременности бывают часто. Но беспокоиться и пить обезболивающие каждый раз при появлении спазма или боли в животе не стоит. Это естественный процесс, и повлиять на него никак нельзя.

К естественным причинам болей относят:

• Ощущения, которые возникают из-за роста матки.
• Растягивание связок в малом тазу и брюшной полости.
• Смещение внутренних органов на поздних сроках беременности.
• Замедленная перистальтика кишечника из-за сдавления и расслабляющего действия прогестерона.

Но в любом случае дифференцировать причину болей и назначать лечение должен только врач, поэтому сообщать ему все симптомы надо обязательно.

Боли на ранних сроках

В каких случаях надо беспокоиться при появлении болей при беременности? Обычно следует сообщить гинекологу, если болевые ощущения в животе длительные, острые, не прекращаются в положении лежа и после продолжительно отдыха. Наиболее опасно, если подобное состояние сопровождается гипертонусом матки. Женщина ощущает схватки, и это является поводом для обращения за медицинской помощью.

Помимо физиологических причин, боли при беременности на ранних сроках бывают симптомом осложнений. При появлении спазмов внизу живота, сопровождающихся коричневыми или ярко-красными выделениями, надо вызывать «скорую помощь». Это признаки начавшегося выкидыша, которые еще можно остановить. В таких случаях доктор назначает постельный режим и препараты, расслабляющие матку и останавливающие кровотечение.

Более опасной ситуацией является внематочная беременность. Некоторые девушки не спешат делать УЗИ при наличии положительного результата домашнего теста. А ведь бывают ситуации, когда тест положительный, но плодное яйцо развивается не в матке, а в маточной трубе. Несвоевременной выявление приводит к разрыву трубы на сроке примерно 5-7 недель, в результате чего появляются сильные боли при беременности и интенсивное кровотечение из половых путей. Лечение – операция, во время которой удаляют трубу. Если внематочную беременность диагностировать на раннем сроке, то во время операции трубу можно сохранить.

Боли на поздних сроках

Срок беременности увеличивается, и женщину начинает беспокоить еще больше болезненных ощущений. Кишечник сдавливается, и запор становится настоящей проблемой.

Если имеется колит, то обычно он вызывает серьезные боли во время беременности. Лечить воспаление кишечника можно только травами и спазмолитиками. Также необходимо корректировать диету (увеличить количество потребляемой жидкости, кушать много овощей и фруктов, которые стимулируют перистальтику кишечника). 

Одной из распространенных причин болей при беременности на поздних сроках являются схватки Брекстона-Хикса. Это тренировочные сокращения матки, которые необходимы для подготовки организма к предстоящим родам. Они никогда не должны быть ритмичными, и их частота не увеличивается со временем. Такие схватки безопасны для плода, и для матери.

Не каждые схватки являются физиологическими. Иногда они являются началом преждевременных родов. Поэтому при появлении ритмичных сокращений матки надо срочно обратиться в больницу, особенно если срок беременности маленький и до этого уже была угроза прерывания.

Боли в боку

Обычно на более поздних сроках начинается нарушение переваривания пищи, как в желудке, так и в кишечнике. В связи с этим женщину часто беспокоят боли при беременности в боку и в верхней половине живота. Они связаны с тем, что органы пищеварительной системы работают медленно из-за расслабляющего влияние прогестерона. Также количество пищеварительных ферментов может снижаться. Это приводит к застою в желудке или кишечнике.

Справиться с такими проблемами можно диетой. Питаться надо дробно, несколько раз в день и небольшими порциями. В пищу можно добавлять приправы, стимулирующие переваривание еды, например. Ежедневные прогулки, фитнес для беременных или занятия в бассейне могут стимулировать перистальтику кишечника.

Если есть склонность к застою желчи, то во время беременности может обостриться холецистит. Он сопровождается спастическими болями сверху в правом подреберье. Лечение должно проводиться под контролем доктора. Дискинезия желчевыводящих путей тоже является распространенной причиной болевых ощущений. Часто она возникает после приема жирной пищи. Иногда симптомом дискинезии являются боли во время беременности после стресса в правом боку. Устранить её проще, так как у беременных возможно применение спазмолитиков и успокоительных препаратов типа валерианы.

Боли в правом боку внизу могут быть вызваны аппендицитом. У беременных это осложнение возникает не редко. Воспаление червеобразного отростка начинается из-за сдавления беременной маткой сосудов и нервов, которые его питают. Это приводит к тому, что появляются сильные боли во время беременности. Обычно еще отмечается повышение температуры, нарушение аппетита, тошнота или рвота. Лечение только оперативное. Главное, вовремя поставить диагноз и провести операцию. Боли внизу живота при беременности.

Боли в пояснице

Тянущие боли при беременности, локализующиеся в пояснице, беспокоят женщину на протяжении всех девяти месяцев. Сначала они возникают из-за растущей матки, потом из-за сдавливания нервных сплетений. На более поздних сроках поясница болит в результате смещения центра тяжести. Для того чтобы уменьшить боли в поясничном отделе позвоночника надо носить обувь на низком каблуке, использовать бандаж, чаще отдыхать в положении лежа и не забывать про зарядку для беременных.

Если были дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, то во время беременности это может привести к обострению остеохондроза. Самой критической ситуацией является образование протрузии диска или межпозвоночной грыжи. В результате появляются сильные боли во время беременности, которые не купируются приемом слабых препаратов. Это крайне тяжелое осложнение, поэтому лечение назначают срочное и в индивидуальном порядке.

Боль в пояснице может быть связана с заболеваниями почек. На них ложится большая нагрузка, так как почки женщины начинают работать на два организма. Если был хронический пиелонефрит, то вероятность обострения высокая. Если боль в пояснице сопровождается высоким артериальным давлением, белком в моче и присоединяются сильные головные боли при беременности, то надо немедленно вызвать «скорую помощь». Это симптомы гестоза – грозного осложнения беременности, лечение которого должно проходить только в стационаре.

Исходя из всего перечисленного видно, что каждую беременную женщину будут беспокоить боли. К сожалению, от этого никто не застрахован. Одних женщин боли беспокоят не сильно, других мучают все 40 недель. Главное, чтобы эти боли не были признаками серьезных заболеваний, поэтому надо всерьез оценивать любые изменения в своем самочувствии и сообщать о них врачу. Только доктор сможет разобраться в причинах и назначить соответствующее лечение.

Сразу предупредим, что при любой боли во время беременности лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Точный диагноз поможет устранить проблему быстрее без долгих сомнений.

Что касается, основных болезней, которые провоцируют боли внизу живота у беременной, то на ранних стадиях — это угроза прерывания беременности. В особенности, если эти схваткообразные боли, отдающие в поясницу сопровождаются кровными мажущими выделениями.

Также еще одной причиной таких болей может стать внематочная беременность. При которой происходит имплантация плодного яйца вне полости матки.

Часто встречается трубная беременность, которая может протекать по типу трубного аборта или по типу разрыва маточной трубы. Трубный аборт характеризуется периодическими резкими или схваткообразными болями внизу живота, чаще с одной стороны.

Приступы боле кратковременные и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями.  Вне приступа беременная ощущает себя вполне здоровой.

Разрыв маточной трубы происходит на значительных сроках беременности (8-12 недель) и характеризуется сильными, схваткообразными болями, вплоть до потери сознания и признаками внутрибрюшного кровотечения.

Очень часто беременные переживают стресс и если боли не резкие и не похожи на схватки, то могут стать побочными эффектами пережитого стресса. В таких случаях можно принять «НО-ШПУ» и пытаться заснуть.

Еще одной причиной болей внизу живота беременной может стать цистит. Многие женщины во время беременности страдают от болей при мочеиспускании.

 Для цистита, особенно хронического, характерны тянущая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Острая режущая боль при этом сочетается с учащенным мочеиспусканием, выделением мочи малыми порциями, возможно появление крови в конце мочеиспускания.

Диагностика заболевания проводится на основании жалоб, данных осмотра врача и анализов.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Второй триместр принято считать самым спокойным периодом в течение всей беременности. Но и в это время могут тянущие боли потревожить беременную женщину.

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап

Вы все слышали и знаете, что стресс опасен во время беременности, и что это опасно для растущего плода: беременным женщинам надо вести спокойный образ жизни, нужно поменьше подвергать ребенка стрессам и т.д. Будущая мама, много раз слышав это, впадает в недоумение, и у неё наступает… очередной стресс. Зная, что испытывать стресс нельзя, она начинает переживать по поводу, что она не может его не испытывать! Ей совершенно не понятно, как оберегать себя от переживаний в ситуации, когда она стала более чувствительной!

Что же это получается? Неужели природа совершает какую-то глупость, делая женщину более чувствительной к стрессам, и от этого же вредит ребенку? Нет, что-то в этих рассуждениях не так. Давайте попробуем разобраться.

Для этого нужно представить себе физиологический механизм стрессовой реакции.

Стресс, как известно, происходит на гормональном уровне. В случае стрессовой ситуации в надпочечниках беременной женщины начинается выработка гормонов глюкокортикоидов (назовем их гормон А). По следам гормона А идет выработка гормонов катехоламинов (назовем их гормон Б). Этот процесс, если он носит затяжной характер и если его не остановить, может привести к нарушению кровообращения в плаценте, и общему ухудшению здоровья будущего ребенка. Повторяю: если его не остановить.
Рис.1.

гормон А

гормон Б

вредные последствия от стресса

Вероятно, существует некий фактор (назовем его фактор Х), который будет являться спасительным. «Стартовой площадкой» для выработка фактора Х будет гормон Б. Он же и будет первой «мишенью». Попадая первым под удар фактора Х, он уничтожает вслед за собой гормон А, «сворачивая» тем самым процесс в обратном порядке.
Фактор Х, уничтожая сначала гормон Б, а затем  гормон А, будет действовать, как компенсаторный механизм, и подавлять выработку этих гормонов, спасая от их вредоносного влияния маму и будущего малыша.
Рис.2.

гормон А

гормон Б

фактор Х

расходование  гормона Б

расходование  гормона А

отсутствие вредных последствий от стресса

Получается, что существует не только механизм стресса, но и механизм его компенсации! Осталось понять, что такое – фактор Х.

 Обратимся, опять же, к физиологии человека.

 Создавая механизм стресса, природа предполагала, что стресс является побуждающим фактором к действию, к поиску выхода из затруднительной ситуации. И это будет, возможно, созидающим фактором. А иначе, зачем было создавать такой сложный механизм – если не во спасение? Включение механизмов самосохранения формирует способность выживания! Конечно, это всё должно быть в пределах разумного, случаться лишь изредка, и укладываться в рамки норм физиологического стресса, который в итоге не разрушает, а созидает (Рис.2).

При отсутствии фактора Х стресс не компенсируется и может носить разрушительный характер. Это может случаться по разным причинам:
1)    привыкание к частому выбросу гормона А, при регулярно повторяющихся стрессах, и, как следствие, изнашивание надпочечников, и нарушение выработки гормона Б, без которого невозможен фактор Х;
2)    неожидаемый организмом сверхстресс и следующая за ним неадекватная реакция в виде саморазрушения, когда гормон-А присутствует в огромном (неожидаемом) количестве, а гормон Б отсутствует;
3)    «нехватка» фактора Х из-за недостатка опыта его применения.
В этом случае возникает так называемая реакция подавленного действия, когда организм отказывается бороться за выживание, и стресс действует разрушительно. (Рис.1)

Что же делать, чтобы избежать этого во время беременности?
Во-первых, научиться локализировать стрессы и «обходить» их, чтобы они не стали регулярными.
Во-вторых, понимать, что сверхстресс – это крайне редкая ситуация, чаще созданная самим человеком, чем природой, и шанс получить его крайне мал, если действовать разумно.
В-третьих, научиться пользоваться фактором-Х.
С этого места подробнее… Что же это за загадочный фактор — «Мистер Х», который как рыцарь на коне оберегает беременную мамочку от вредоносных злодеев?

Это действие, приводящее к победе! Это защитная реакция, которая компенсирует стресс, и позволяет, возможно, дать опыт нерожденному пока ребенку – как стать победителем, и научить его справляться со стрессами в будущем. Для беременной не важны стрессы как таковые, ей важно – как она из них выходит.

Как нужно действовать, чтобы быстро закончить стрессовую реакцию?

·    Сделать что-то физически (поприседать, пол помыть, окно помыть, пройтись, потопать ногами). Это и есть истинно женская реакция на неприятности! Лучше переключиться не просто на физическую деятельность,  а на ту физическую деятельность, которая получается очень хорошо. Потому что очень важно почувствовать себя успешной.
·    Высказать свое недовольство. Однако, это не всегда можно, если, например, этот человек вас не поймет, и вам ни к чему портить отношения. Тогда пожаловаться кому-то еще. Хотя бы по телефону.
·    Поплакать. Замечательный способ! Ведь не просто так у беременных «слёзы близко»…
·    Покричать, сломать или разбить что-нибудь. Пусть это даже любимый сервиз, подаренный на свадьбу.
·    Заесть вкусненьким. Лучше всего поесть тех продуктов, которые беременная очень любит. Даже если это сейчас запрещено… Шоколадка, например. И даже пирожное с кремом…

Необходимо научиться беременной женщине грамотно реагировать на те неприятности, с которыми она сталкивается — свести их на нет и быстро поставить точку. И если стресс конечен, то неважно, какой он был силы. И незачем больше переживать!

20.02.2009
Пругова Галина,
ведущий специалист МЦМ и ПГВ «Мамин Дом»
Новосибирск