Боль внизу живота трудно дышать

Боль в животе при дыхании может развиваться по разным причинам. Например, её могут вызывать плеврит, кислотный рефлюкс или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болезненное дыхание также может указывать на серьёзные медицинские состояния, которые требуют неотложной помощи врачей.

Когда человек дышит, его диафрагма напрягается и расслабляется по мере того, как воздух поступает в лёгкие и выходит из них. Диафрагма — это большая тонкая мышца, которая расположена в нижней части грудной клетки.

Поскольку брюшная полость находится чуть ниже диафрагмы, иногда людям кажется, что боль исходит из живота, хотя на самом деле источником дискомфорта является диафрагма или другие мышцы и ткани грудной клетки.

В текущей статье мы опишем некоторые возможные причины боли в животе во время дыхания. Мы также объясним, в каких ситуациях при таком симптоме людям следует обращаться к врачу.

Травмы

Люди могут травмировать диафрагму, как и любые другие мышцы. К числу причин повреждения диафрагмы может относиться следующее:

• сильные удары в область грудной клетки;
• проникающие травмы грудной клетки;
• тяжёлый кашель;
• операция.

Зачастую врачи сталкиваются с трудностями при диагностике повреждений диафрагмы, поскольку такие повреждения в большинстве случаев возникают наряду с другими серьёзными травмами живота и грудной клетки. Кроме того, иногда люди начинают сталкиваться с первыми симптомами только через несколько недель или даже месяцев после травматического эпизода.

К числу симптомов травм диафрагмы относится следующее:

• боль в животе или грудной клетке;
• затруднённое дыхание;
• кашель;
• тошнота;
• рвота.

Чтобы поддерживать дыхание, диафрагма должна постоянно двигаться, поэтому травмы диафрагмы не могут заживать только за счёт предоставления этой мышце покоя. Обычно людям требуются операции для восстановления повреждений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это медицинское состояние, при котором кислота выходит из желудка и попадает в пищевод.

Наиболее распространённым симптомом ГЭРБ является одышка, которая характеризуется болезненным чувством жжения, возникающим в средней части живота или грудной клетки. Однако не в каждом случае пациенты с ГЭРБ сталкиваются с одышкой.

К числу других симптомов ГЭРБ относится следующее:

• боль в грудной клетке или верхней части живота;
• затруднённое дыхание;
• тошнота или рвота;
• неприятный запах изо рта;
• болезненное или затруднённое глотание;
• разрушение зубов.

ГЭРБ развивается, когда клапан, расположенный в нижней части пищевода становится слабым. К числу причин и факторов риска развития ГЭРБ относится следующее:

• лишний вес;
• беременность;
• курение;
• приём определённых лекарственных препаратов, например блокаторов кальциевых каналов или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Некоторым людям удаётся эффективно контролировать симптомы ГЭРБ путём внесения изменений в диету и образ жизни. К числу таких изменений относится следующее:

• поддержание здорового веса или снижение веса при необходимости;
• отказ от ношения слишком плотной одежды;
• потребление пищи не позднее, чем за два часа перед сном;
• приём нескольких мелких порций пищи в течение дня вместо двух или трёх больших;
• удержание корпуса тела в прямом положении после еды;
• отказ от курения;
• возвышение головы над поверхностью кровати на 15–20 сантиметров.

Определённые продукты питания также могут запускать или обострять симптомы ГЭРБ. Путём отказа от потребления такой пищи некоторым людям удаётся ослаблять или предотвращать симптомы.

К числу распространённых пищевых факторов, провоцирующих ГЭРБ, относится следующее:

• шоколад;
• кофе;
• мята;
• жирная или острая пища;
• помидоры;
• алкоголь.

Врачи также могут выписывать препараты для снижения уровня желудочной кислоты и ослабления симптомов ГЭРБ. При тяжёлых формах ГЭРБ пациентам иногда назначаются операции.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развивается, когда верхняя часть желудка выталкивается в ослабленный участок диафрагмы.

Врачи пока не могут объяснить точную причину этого состояния, однако они считают, что к числу факторов риска его развития относится следующее:

• возраст, превышающий 50 лет;
• линий вес или ожирение;
• курение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сама по себе обычно не вызывает симптомов, однако при такой проблеме желудочный сок легче проникает в пищевод, в результате чего у людей развиваются симптомы ГЭРБ.

К числу наиболее распространённых симптомов ГЭРБ относятся одышка и кислотный рефлюкс, однако у людей также могут возникать боль в грудной клетке или животе и затруднённое дыхание.

Если человек с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не наблюдает симптомов, то он может не нуждаться в лечении.

Когда симптомы проявляются, пациентам предлагается лечение, аналогичное лечению при ГЭРБ, то есть внесение положительных изменений в образ жизни и приём лекарственных средств. Если эти терапевтические стратегии оказываются неэффективными, то врач может порекомендовать операцию.

Беременность

Во время беременности женская матка увеличивается и возлагает на диафрагму дополнительное давление. Кроме того, гормональные сдвиги, например повышенный уровень прогестерона, могут приводить к более глубокому дыханию.

Эти два изменения могут вызывать одышку, боль и дискомфорт в грудной клетке или животе. Особенно часто женщины сталкиваются с такими проблемами в третьем триместре.

Женщины, вынашивающие детей, могут ослаблять боль и затруднённое дыхание при помощи следующих рекомендаций:

• поддерживайте правильную осанку;
• поддерживайте верхнюю часть тела во время сна при помощи подушек;
• чаще отдыхайте и избегайте тех видов активности, которые усиливают симптомы, например напряжённых
• физических нагрузок.

Плеврит

Плеврит — это воспаление плевры, то есть тонкой оболочки, которая покрывает лёгкие и очерчивает внутреннюю полость грудной клетки. Под влиянием воспаления между двумя слоями плевры возникает трение, что может вызывать острую колющую боль в грудной клетке, когда человек кашляет или глубоко дышит.

К числу других симптомов плеврита относится следующее:

• одышка;
• непреднамеренное снижение веса;
• кашель;
• лихорадка и озноб.

К числу других расстройств, связанны с плеврой, относятся пневмоторакс (скопление жидкости в плевральной полости), гидроторакс или плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости) и гемоторакс (скопление крови в плевральной полости). Плевральная полость — это пространство между двумя слоями плевры.

Все эти расстройства могут вызывать такие же симптомы, как и при плеврите, а также:

• повышенную частоту сердечных сокращений;
• утомляемость;
• тревожность;
• неугомонность;
• дыхательную недостаточность.

Людям с медицинскими проблемами, затрагивающими плевральную полость, следует немедленно обращаться к врачу. Выбор метода лечения будет зависеть от вида расстройства, причины его развития и степени тяжести симптомов.

Для ослабления симптомов врач может выписать противовоспалительные препараты. Он также может порекомендовать процедуру по удалению жидкости, газа или крови из плеврального пространства.

Когда следует обращаться к врачу?

Боль в области живота, которая возникает при дыхании, может самостоятельно пройти без какого-либо лечения. Однако при тяжёлых, регулярно повторяющихся или непроходящих симптомах людям следует обращаться к врачу.

Экстренную медицинскую помощь следует искать при развитии следующих проблем:

• серьёзных трудностей при дыхании;
• резкой и сильной боли в грудной клетке;
• головокружения;
• помутнения сознания;
• частой рвоты.

Заключение

Боль в животе при дыхании часто возникает из-за проблем с диафрагмой или другими мышцами и тканями, расположенными в грудной клетке, а не в брюшной полости. К числу причин боли могут относиться травмы диафрагмы, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность, ГЭРБ и плеврит.

К врачу следует обращаться при появлении повторяющейся, усиливающейся или непрекращающейся боли во время дыхания. Неотложную медицинскую помощь следует вызывать в тех случаях, когда возникает сильная боль в грудной клетке или серьёзные трудности с дыханием.

Боль в животе при глубоком вдохе может появиться при заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Помимо болевого синдрома, появляются и другие признаки, что помогает определить орган, в котором развивается патологический процесс. Симптом может проявиться при метеоризме или же при серьезных заболеваниях, требующих хирургического вмешательства, поэтому посещение врача является обязательным.

Причины

Болезненность в брюшной области появляется при глубоком вдохе из-за развития патологического процесса, протекающего вблизи диафрагмы, как над ней, то есть в грудной полости, так и под ней. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полость. Она участвует в дыхательном акте, в кровообращении и деятельности пищеварительного тракта.

Благодаря сокращению диафрагмы происходит вентиляция легких, а также пища продвигается по пищеводу. Кроме того, сердечная сумка и нижняя часть верхней полой вены расширяется при вдохе, а при выдохе повышается давление в брюшной полости, что приводит к оттоку крови из печени в нижнюю полую вену. Так, венозная кровь с помощью диафрагмы поступает в правое предсердие.

Статическая функция органа заключается в поддержании органов брюшной и грудной полости. Если мышечный тонус нарушен, то это приводит к перемещению брюшных органов на несколько сантиметров выше в грудную клетку. При любых патологических процессах в диафрагме может возникнуть болевой синдром при вдохе и дискомфорт в прилегающих органах.

Рядом с диафрагмой находятся нижние отделы легких и их плевральная оболочка, верхний отдел пищевода, часть средостения. Воспалительные процессы в этих анатомических структурах могут провоцировать иррадиирующие боли в эпигастральную область из-за иннервации диафрагмального нерва.

Так, боль в эпигастрии может быть спровоцирована абдоминальной формой инфаркта миокарда.

Боли при вдохе вероятны и при отсутствии патологий дыхательного тракта или сердечно-сосудистой системы. Сокращение диафрагмы при активном дыхании способны приводить к смещению органов брюшной полости и изменению внутрибрюшного давления из-за чего и появляется болевой синдром.

При глубоком вдохе диафрагма может опускаться слишком низко и будет давить на желудок, а он уже на кишечник и органы малого таза, что приведет к резкой боли, если есть патология в затрагиваемых органах. Часто по этой причине дискомфорт появляется при смене позы, интенсивных нагрузках.

Боль при полноценном вдохе может возникнуть при воспалении мембраны покрывающей легкие

Патология возникает при разных заболеваниях, особенно часто она развивается при пневмонии. Боль уменьшается, если лежать на больном боку. На патологию дыхательной системы указывает сухой кашель, ослабленное дыхание, шум соприкосновения плевры. Также при пневмонии повышается температура до 38 ⁰С, может появиться озноб, слабость, ночной пот.

Дискомфорт при вдохе может ощущаться из-за изменения реберного каркаса или позвонков (например, при травме или остеохондрозе), при новообразованиях в плевре, перикардите, укорочении межплевральной связки. Если диафрагма при глубоком вдохе давит на желудок, то нужно обратить внимание на осанку. Облегчить боль поможет обезболивающее средство и ровная спина.

Какие патологии вызывают боль в животе при вдохе

Если боль при вдохе сохраняется, несмотря на смену положения тела, то это говорит о серьезных нарушениях, затрагивающих сердце, легкие или органы брюшной полости. Бывает, что боль в животе при вдохе ощущается при воспалительных заболеваниях желчного пузыря или желчнокаменной болезни, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите, инфаркте селезенки или вирусном гепатите.

Часто боль в правом боку при дыхании возникает вследствие поражения печени, но могут быть и другие причины, среди которых:

• воспаление аппендикса;
• обострение панкреатита или холецистита;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда или стенокардия;
• почечная колика;
• воспаление бронхов и легких;
• заболевания почек, к примеру, пиелонефрит;
• защемление нерва, остеохондроз.

Боль в левом боку при вдохе способна появиться при развитии следующих патологий:

• грыжи в диафрагме и ее защемление;
• поражение нервов, находящихся между ребрами (межреберная невралгия);
• аппендицит;
• ишемическая болезнь сердца;
• увеличение селезенки (спленомегалия);
• обострение пиелонефрита;
• остеохондроз;
• заболевания желудка;
• дисфункция поджелудочной железы.

Боль при вдохе справой стороны живота чаще возникает при воспалении желчного пузыря или формировании в нем камней, а также при прогрессирующих заболеваниях печени. В эпигастральной области дискомфорт при вдохе появляется, если есть нарушения работы желудка или кишечника.

Глубокий вдох способен вызвать сильнейшую боль во время почечной колики, ощущение возникает в подреберье и распространяется на плечо и лопатку.

Болевой синдром при вдохе с левой стороны живота чаще появляется при воспалении селезенки

Болезни желудка, способные вызвать синдром

Поскольку желудок располагается в непосредственной близости к диафрагме, то он может сдавливаться ею во время дыхательного акта. А если есть воспаление в пищеварительном органе, то любое воздействие на «оголенные» нервные окончания может отдаваться болью. При вдохе болит иногда желудок, если есть следующие нарушения:

Гастрит

Боли беспокоят после еды, поскольку начинает выделяться желудочный сок, который раздражает воспаленную слизистую желудка, а также, поскольку на ткани оказывается механическое воздействие пищей. По мере продвижения пищевых масс в кишечник, боли стихают.

При хроническом течении заболевания боли в верхней части живота ноющие, не сильно выражены. Острый гастрит можно распознать по отсутствию аппетита, тяжести в желудке, привкусу во рту, повышенному слюноотделению, тошноте, отрыжке. По мере нарастания симптоматики появляется сильная боль в желудке при вдохе, метеоризм, понос, жар.

Язва

Если в желудке сформировалась язва, то она дает о себе знать болью «под ложечной» примерно спустя час после еды или из-за голода. Интенсивность симптома может быть различной: от слабовыраженного дискомфорта, до болей, из-за которых тяжело дышать.

Также больного мучает изжога, тошнота и рвота после еды, кислая отрыжка. Если возник симптом «острого живота» (сильная спазматическая резкая боль, напряжение живота, нарушение стула), то это говорит о прободении язвы и требуется срочное хирургическое вмешательство.

Доброкачественные новообразования

Данные опухоли не угрожают жизни пациента, поскольку не способны давать метастазы. Но они могут доставлять значительные неудобства во время еды или при переедании из-за механического воздействия на образование. Боли возникают из-за употребления различной пищи, в результате чего больной отказывается есть. Также может появиться тошнота и рвота, боль при пальпации, кровотечение.

Полипы удаляются хирургическим путем, маленькие образования можно удалить при эндоскопии

Злокачественные образования

При разрастании рака появляется не сильно выраженная боль, но она постоянная. Возникают и симптомы интоксикации: отсутствие аппетита, нарушение пищеварения, тяжесть в желудке даже после небольшого количество съеденного, хроническая усталость, анемия. По мере роста опухоли повышается и болезненность, появляется кровотечение, рвота с кровью.

Отравление

При отравлении химическими веществами воспаляется слизистая желудка, отсюда и признаки гастрита (боль, жжение под ложечкой, тошнота и рвота, вялость, слабость). В тяжелых случаях бывает потеря сознания.

При пищевом отравлении патологические процессы спровоцированы гнилостными бактериями, которые проникли в пищеварительный тракт с некачественными продуктами. Больной ощущает сильные спазматические боли в желудке при вдохе, тошноту, головокружение, слабость. Поскольку организм пытается удалить токсины, то появляется рвота, понос.

Инфекция

Вирусы и бактерии, проникшие в пищеварительную систему, также способны вызвать боль в желудке при вдохе. Наиболее распространенная инфекция – это гастроэнтерит, для которого характерно появление диареи и рвоты.

Распирающая боль в желудке при вдохе беспокоит при переедании, нарушении пищеварения, частых запорах, напряжении мышц пресса, может быть спровоцирована курением или употреблением алкоголя.

Заболевания органов брюшной полости

Боль при вдохе появляется и при метеоризме. Диафрагма опускается, давление в брюшной полости повышается и стенки кишечника, переполненный газом, сжимаются. При почечной колике боль при дыхании появляется в подреберье и «под ложечкой», затем она разливается по всему животу, отдает в правую лопатку и плечо.

Появляется колика вследствие внезапного нарушения пассажа мочи, почечной ишемии и увеличения внутрилоханочного давления. Помимо боли, возникает болезненность при мочеиспускании, тошнота и рвота, метеоризм, озноб, гипертермия.

Разрыв селезенки возможен после тупой травмы живота. Из поврежденного органа кровь вытекает в брюшную полость. Повышенная иннервация лимфоидного органа вызывает сильную боль, которая становится интенсивнее при движении и даже при полноценном вдохе.

Боль характеризуется как простреливающая и ощущается под ребрами слева. При патологии повышается температура тела, появляется озноб, кожа в области живота становится синего цвета. Поддиафрагмальный абсцесс вызывает сильную боль при дыхательном акте в боках или под ребрами.

Сильная боль способна вызвать шоковое состояние, поэтому при появлении симптомов необходима срочная медицинская помощь

Ощущение распространяется на лопатки и ключицу. Появляются также симптомы интоксикации (жар, лихорадка, вялость, тошнота). Больной дышит поверхностно, так как глубокий вдох усиливает боль. Неприятные ощущения несколько уменьшаются, если лежать на больном боку или находиться в полу лежачем положении.

При диафрагмальной грыже диаметр пищевода увеличивается, а часть желудка поднимается на несколько сантиметров. Это провоцирует появление ноющей боли в левом подреберье и трудности с глубоким вдохом, болезненность усиливается во время чихания или кашля. На грыжу в диафрагме указывают частые срыгивания, изжога.

Острый аппендицит. При воспалении червеобразного отростка распирающая боль может затрагивать правую или левую сторону живота или область пупка. При этом больному тяжело сделать полный вдох, боли интенсивнее при чихании, кашле, смехе. По мере развития патологического процесса болевые ощущения концентрируются в правом боку.

Сопровождается болезнь повышением температуры, однократной рвотой, нарушением стула.

Желчный пузырь не соприкасается с диафрагмой, но он крепится к печени. При вдохе осуществляется движение и печени, и желчного пузыря, отсюда и боль в воспаленном органе. Воспаление желчного пузыря может протекать в острой или хронической форме. Острый холецистит чаще всего вызван движением конкрементов, перекрывающих желчевыводящие протоки.

Боли появляются в правом подреберье, иррадиируют в спину и ощущаются внизу живота. Усиливаются они при вдохе. Также возникает жар. Отсутствие терапии может привести к распространению воспалительного процесса на близлежащие органы.

При хроническом холецистите желчь перестает поступать в проток, из-за чего происходит застой секрета и он начинает повреждать ткани пузыря. Патология развивается медленно, провоцируют ее неправильное питание, стрессы, инфекции.

Что делать?

До осмотра врача не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку при некоторых заболеваниях быстрая постановка диагноза позволит избежать серьезных осложнений, например, перитонита.

Так, аппендицит не имеет специфических симптомов, предварительный диагноз ставится после пальпации брюшной полости, то есть требуется прощупать живот и установить, в каком месте боль сильнее или слабее. Прием обезболивающего «смажет» картину и не позволит быстро поставить диагноз.

Воспаление же развивается стремительно и может привести к разрыву органа и проникновению гнойного содержимого в брюшную полость. При почечной колике может помочь теплая грелка, приложенная к больному участку, но если в животе протекает гнойный процесс, то это только приведет к его скорейшему развитию. Поэтому нельзя согревать больное место, пока не установлена причина заболевания.

Выяснить, почему болит сильно живот при дыхании можно только после комплексной диагностики

При появлении симптома необходимо обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза, физикального обследования (перкуссии, пальпации, аускультации) и проведения общих анализов направит к узкопрофильному специалисту.

Задача терапевта понять, какая система дала сбой: пищеварительная, сердечно-сосудистая или дыхательная. Если есть заболевания пищеварительной системы, то появляется один или несколько из следующих симптомов: боль в животе, тошнота, изжога, быстрое насыщение, тяжесть в животе, отрыжка, метеоризм, нарушение стула.

Патология желудочно-кишечного тракта может проявляться после еды, при стрессе, физических упражнениях. На болезни дыхательной системы указывает присутствие кашля, патологические шумы в легких. При заболевании сердца появляется отдышка, нарушение сердцебиения, боли в области сердца и за грудиной, отеки, кашель, головная боль.

В зависимости от сопутствующих симптомов больной может быть направлен на консультацию к нефрологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, кардиологу.

Только после постановки диагноза назначается терапия, которая устранит причину заболевания. В зависимости от патологии лечение может быть консервативным или хирургическим. Главная рекомендация при болезнях ЖКТ снятие нагрузки с больного органа.

При воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы требуется голодать несколько суток, при тяжелых случаях питание дается внутривенно. В стадии обострении гастрита или язвенной болезни следует придерживаться диетического питания, чтобы не провоцировать увеличения выработки соляной кислоты. Важно также есть небольшими порциями, но часто.

Лечение органов пищеварительного тракта может включать прием антибактериальных, противовирусных, ферментных, антигистаминных препаратов, также антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Боль в животе при вдохе признак серьезных заболеваний, которые требуют срочного лечения. В противном случае патология может перейти в хроническую форму и провоцировать развитие осложнений. Поэтому как только возник данный симптом, то необходимо направиться на консультацию к специалисту.