Боль внизу живота справа у мужчин к какому врачу обратиться
Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».
Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.
Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.
Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.
Какой бывает боль в животе?
Боль бывает острой и хронической.
Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.
Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.
Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).
Причины боли в животе
Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…
Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).
Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).
Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.
Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.
Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).
Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.
Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.
Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит
Подложечная (эпигастральная) область
Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.
Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)
Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).
Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)
Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.
Околопупочная область
В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.
Левая и правая боковые области живота
Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.
Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)
В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.
Болит внизу живота
Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.
Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.
Что делать, если болит живот?
Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- боль возникла впервые;
- ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
- вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
- болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
- более 5-ти дней расстроен стул;
- боль сопровождается повышенной температурой;
- боль отдает в области груди, шеи и плеч.
В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.
Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):
- внезапная и (или) очень сильная боль;
- изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
- болевые ощущения сопровождаются рвотой;
- отсутствие стула;
- отказ от еды;
- учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
- высокая температура;
- напряженное состояние стенки живота.
К какому врачу обращаться при боли в животе?
Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:
- при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
- при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
- женщинам при подозрении на гинекологические заболевания — к гинекологу;
- при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
- в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.
При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.
Источник
Боли внизу живота справа у мужчин свидетельствуют о наличии серьёзных патологий внутренних органов или систем, расположенных в данной области. Как правило, такая проблема требует безотлагательного обращения к врачу, в противном случае ситуация может усугубиться в течение нескольких дней или часов.
Какие органы находятся в правом боку
Правосторонние боли у мужчин могут быть связаны с наличием воспалительных, инфекционных поражений, опухолевых процессов. Чаще всего такие симптомы указывают на проблемы в работе органов, расположенных справа ниже области пупка:
- аппендикса
- печени
- жёлчного пузыря
- конечного отдела кишечника, присоединяющегося к слепой кишке
- слепой кишки
- головки поджелудочной железы
- почки (болевые ощущения сзади со стороны спины)
- нижней части правостороннего мочеточника
- предстательной железы
- семявыносящего протока
Для определения причины неприятных ощущений в боку понадобится комплекс диагностических методов и лабораторных анализов, поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае только специалист сможет назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование патологии.
Причины
Нередко дискомфорт возникает в результате нарушения функций пищеварительной системы. Часто неприятные симптомы связаны с несоблюдением рационального питания. Болевые ощущения могут быть вызваны следующими проблемами:
- воспалительные недуги кишечника
- обезвоживание
- недосыпание
- синдром раздражённого кишечника, который возникает на фоне умственного напряжения и стресса
- недосып
- обезвоживание
- гормональные нарушения
- запор
- аллергическая реакция
- быстрый приём пищи, недостаточное пережёвывание
Ноющая тянущая боль также может свидетельствовать о развитии простатита.
Другие частые причины появления болей в правом боку:
- воспаление аппендикса
- гепатит
- проблемы с почкой
- паховая грыжа
- подпочечный абсцесс
- энтерит — нарушение функций тонкого кишечника
- желчнокаменная болезнь
- холецистит — воспаление стенки жёлчного пузыря
Кроме указанных проблем, существует множество недугов, основной признак которых — неприятные ощущения внизу живота разной интенсивности. Установить диагноз поможет комплексное медицинское обследование.
Заболевания печени
С каждым годом увеличивается количество пациентов, страдающих дисфункцией печени. Главными причинами этого явления считаются ожирение, злоупотребление алкоголем, отравление токсическими или лекарственными препаратами, а также другие негативные факторы.
Распространённые патологии печени:
- гепатоз
- фиброз
- цирроз
- воспалительные гепатиты
- цирроз
- опухоли
- почечная недостаточность
Данные заболевания сопровождаются различными признаками, главные из которых — покалывание в правом боку ниже пупка, увеличение показателей температуры тела, ухудшение работоспособности и упадок сил. Важно обнаружить причину на ранних стадиях, чтоб исключить развитие тяжёлых последствий, способных вызвать летальный исход.
Нарушение работы желчного пузыря
На нижней правой доли печени расположен небольшой орган грушевидной формы — жёлчный пузырь. Его функция — выведение желчи для обеспечения процессов переваривания пищи.
Частые недуги желчного пузыря и протоков:
- Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) — образование камней в полости органа и желчевыводящих путей. Данным недугом редко заболевают мужчины до 40 лет при условии, что они правильно питаются и не злоупотребляют алкоголем.
- Дискинезия — нарушение системы сокращений жёлчного пузыря и протоков, в результате чего достаточное количество желчи не поступает в кишечник. Сопровождается ноющим чувством в боку, нарушением стула.
- Холецистит — воспаление и некротические процессы внутри органа по разным причинам.
- Холангит — воспаление желчных путей, вызванное проникновением инфекции, механической травмой от перемещения камней по протокам. Возникает как осложнение на фоне других болезней.
- Рак желчного пузыря и протоков с дальнейшим появлением метастаз в близлежащих органах.
Нарушение в работе желчного пузыря и протоков грозит для человека замедлением пищеварения, ухудшением общего состояния здоровья. Отсутствие лечения или несвоевременное обнаружение может закончиться летальным исходом.
Аппендицит
При воспалении аппендикса человеку резко становится плохо, появляются острые боли, интенсивность которых увеличивается ночью или под утро. Изначально дискомфорт наблюдается в верхней части живота, но со временем концентрируется в правом боку, ниже пупка.
Воспаление аппендицита сопровождают следующие признаки:
- повышение показателей температуры
- напряжённый живот
- ощущение тошноты
- усиление режущих ощущений при надавливании
Обнаружив данные симптомы, необходимо срочно вызывать скорую помощь. В этом случае понадобиться комплексная диагностика для подтверждения диагноза. На основе результатов обследования доктор назначает терапевтические мероприятия: антибиотикотерапию или удаление аппендикса оперативным методом.
Патологии толстого и тонкого кишечника
Любые недуги кишечника сопровождаются отличительными признаками, которые заключаются в наличии ярко выраженного дискомфорта в брюшине, нарушения стула, вздутия.
Также наблюдаются:
- потеря массы тела
- анемия
- ухудшение состояния волос и кожи
Интенсивность болей и их расположение зависит от причины возникновения и тяжести недуга. Самые распространённые патологии кишечника — энтерит, колит, болезнь Крона.
Заболевания поджелудочной железы
Поджелудочная железа — важный орган, который обеспечивает выработку пищеварительных ферментов и инсулина, регулирующего количество глюкозы в организме. Нарушения в работе поджелудочной железы оказывают негативное влияние на процессы пищеварения и организм в целом.
Нарушения функций поджелудочной железы, в том числе и панкреатит, трудно диагностировать. Главный признак — покалывания разной степени интенсивности: ноющие, тупые, острые, тянущие, режущие. Несвоевременное обращение к врачу при нарушении в работе поджелудочной железы грозит тяжёлыми осложнениями, вплоть до летального исхода.
Болезни желудка и 12-перстной кишки
При болезнях желудка и 12-перстной кишки главный симптом — ноющая боль, которая ощущается во всём теле, включая сердце, область под лопатками, спину. Место локализации может меняться, создавая неприятные ощущения во всём теле.
Язва желудка или 12-перстной кишки сопровождается симптомами:
- изжогой
- вздутием
- тошнотой
- неконтролируемым снижением веса
- ухудшением общего физического и психологического состояния
Самолечение при болезнях 12-перстной кишки, включая язву, может закончиться плачевными последствиями и развитием осложнений. Лечение данной патологии должно проводиться под присмотром врача.
Заболевания мочевыделительной системы
Чаще всего нарушения функций мочевыделительной системы у мужчин наблюдаются в виде цистита, пиелонефрита или уретрита. Нередко возникают на фоне различных половых инфекций.
Симптомы болезней мочевыделительной системы:
- колюще-режущее ощущение боли в боку: справа или слева, отдающее в поясницу
- жжение в районе пупка и в уретре при мочеиспускании, наличие нехарактерных выделений
- ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия
Для лечения используются антибиотики, спазмолитики, жаропонижающие средства, диуретики, обезболивающие препараты по назначению врача.
Простатит
Частый недуг половой сферы у мужчин, который сопровождается болью внизу живота — простатит. Данная болезнь отличается характерными симптомами: распространением дискомфорта в область паха, промежности и яичек. Ещё один признак простатита — резь при мочеиспускании и нарушение эрекции. Если своевременно не начать лечение, то наблюдается перетекание в хроническую форму — аденому простаты. В этом случае боль внизу живота становится сильнее выраженной, наступает сексуальная дисфункция.
Инфекционные заболевания
Основная причина, по которой может болеть живот — кишечные инфекции.
Наиболее распространённые и опасные кишечные инфекции:
- Холера — сопровождается жидким стулом, приводящим к обезвоживанию, упадком сил, повышением температуры тела. Требует безотлагательной медицинской помощи.
- Сальмонеллёз сопровождается резкой болью в нижней части живота, диареей, учащением стула, потерей аппетита.
- Дизентерия или шигеллёз — поражает отделы толстого кишечника. Локализация покалываний может меняться с лева направо и наоборот. Заболевание сопровождается повышением температуры, появлением прожилок крови в кале.
Дискомфорт в правом боку могут вызывать различные паразиты. В этом случае заболевание протекает без повышения температуры.
Рак
Злокачественное новообразование органов пищеварительной или мочевыделительной системы уже на 2 стадии развития вызывает ощутимое чувство дискомфорта. Доброкачественные опухоли редко сопровождаются ноющей или тянущей болью. Но при крупных размерах и сдавливании органов подобный симптом возможен. Причина развития онкологических заболеваний – мутация здоровых клеток, чему способствует наследственность, воздействие стрессов или интоксикации.
Точную локализацию опухоли и другие ее параметры устанавливают с помощью МРТ или КТ – УЗИ в этом случае не предоставляет необходимого объема информации. В основном правосторонняя болезненность вызвана раком толстого кишечника, яичка, его придатка и/или семенного канатика. При наличии метастазов от опухолевого процесса дискомфорт тяжело купируется даже анальгетиками.
Возможные осложнения
Если длительное время не устранять состояния, которые сопровождаются дискомфортом в правой нижней части живота, может возникнуть:
- Перитонит. Воспаление брюшной полости. Возникает вследствие разрыва аппендикса и попадания его патологического содержимого в стерильное свободное пространство.
- Запор. Проблемы с дефекацией отягощают хронический колит (воспаление толстой кишки).
- Анемия. Если опухолевый процесс сопровождается кровопотерей, вскоре у мужчины развивается снижение уровня гемоглобина. Это негативно отражается на функции абсолютно всех органов, способствует ухудшению самочувствия.
- Бесплодие. Возникает вследствие воспаления или новообразования семенных канатиков, яичек.
Запущенный опухолевый процесс может послужить причиной наступления летального исхода. Воспаление органов пищеварительной или мочевыделительной системы, протекающее в острой форме, при отсутствии своевременного лечения становится хроническим.
К какому врачу обратиться
Мужчине, который страдает от дискомфорта в правом боку, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит соответствующее обследование, которое включает:
- ОАК, ОАМ
- рентгенографическое исследование органов брюшины
- ультразвуковое исследование брюшины
После выявления причины терапевт направит пациента к узкопрофильному специалисту — хирургу, урологу, онкологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, андрологу и т.д. На основе результатов проведённого обследования назначается лечение.
Диагностика
Для прояснения клинической картины мужчине следует пройти:
- Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи, кала. Цель – определение функциональной активности внутренних органов, установление стадии воспалительного процесса. Анализ кала позволяет выявить наличие скрытой крови.
- Пальпаторное исследование предстательной железы.
- ТРУЗИ – оценку состояния простаты посредством проведения УЗИ с применением ректального датчика.
- Биопсию с последующим гистологическим исследованием образца ткани. Суть процедуры – взятие небольшой частицы опухоли, изучение ее под микроскопом для определения типа новообразования.
- УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы. Посредством применения ультразвука получают поверхностную, общую информацию о состоянии здоровья пациента.
- МРТ или КТ. Методы лучевой диагностики позволяют определить расположение новообразования, его размер, плотность, структуру, степень кровоснабжения.
- Исследование крови на онкомаркеры.
- Опрос, осмотр.
Во всех случаях перед операцией определяют группу и резус-фактор крови, а также ее свертывающую способность. Это необходимо для профилактики массивной кровопотери во время проведения хирургического вмешательства, и с целью подготовки эритроцитарной массы для возможной гемотрансфузии. Назначение дополнительных исследований – возможно, но не всегда целесообразно: для определения лечения достаточно информации от перечисленных видов диагностики.
Лечение
Зависит от типа нарушения, вызывающего ноющую или тянущую боль. Лечение делится на консервативный (без применения операции) или хирургический тип. Во всех случаях мужчине требуется госпитализация в отделение стационара. Простатит устраняют консервативным методом – с помощью антибиотиков, противовоспалительных суппозиториев, массажа предстательной железы.
Колит купируют посредством антибактериальной терапии, приема ферментов, витаминов, микроэлементов. Иногда для подавления патологии используют гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). Онкологические заболевания ликвидируют в зависимости от вида, стадии опухолевого процесса на момент его выявления, с учетом возраста пациента. Эффективностью характеризуется химиотерапия, облучение или хирургическое устранение новообразования. Также возможно сочетание перечисленных методов, что направлено на подавление опухолевого процесса, повышение выживаемости.
Варикоцеле не поддается ликвидации посредством консервативного подхода – требуется операция. Швы снимают на 5-7 сутки, но при условии нормального течения реабилитационного периода. Заболевания желчного пузыря устраняют в зависимости от их вида. Холецистит купируют консервативным способом, наличие камней предполагает выполнение хирургического вмешательства. Аппендицит устраняют исключительно оперативным путем – червеобразный отросток иссекают.
Во всех случаях пациенту назначают соблюдение диеты: она предполагает отказ от острого, соленого, жирного, пряного, жареного, копченого, кофе и спиртных напитков. При хронических заболеваниях органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря, протоков и печени) возможна вероятность пожизненного соблюдения лечебного рациона. Это позволяет предотвратить риск повторного образования камней, которые устраняют исключительно оперативным способом.
Если опухолевый процесс не подлежит ликвидации (например, пациент обратился за помощью слишком поздно) – проводят медикаментозную поддержку организма.
Симптоматическое лечение предполагает введение:
- Обезболивающих препаратов
- Кровоостанавливающих лекарств
- Витаминов
- Препаратов железа
- Гормональных средств
В наиболее отягощенных случаях пациенту назначают парентеральное питание.
Длительность пребывания в стационаре зависит от многих факторов, но, в первую очередь – от вида патологии, и ее стадии на момент проведения лечения.
Профилактика
Чтобы избежать состояний, при которых возникает тянущая или ноющая боль в нижней части живота, мужчине следует:
- Отказаться от беспорядочной половой жизни.
- Избегать длительного сдерживания мочеиспускания.
- Нормализовать рацион, употреблять кислую, жирную, острую и соленую пищу в умеренных количествах.
- Не принимать лекарства без назначения врача. Если препарат порекомендован специалистом – противопоказано превышение дозировки.
- Отказаться от злоупотребления алкоголем.
- Использовать презервативы во время интимной близости с новой партнершей.
- Избегать употребления пищи в заведениях с сомнительной репутацией, где не соблюдают санитарный режим.
- Проводить гигиенические мероприятия в полном объеме. Помнить о важности выполнения водных процедур перед едой, до и после интимной близости.
- Нормализовать режим труда и отдыха, избегать физического и психологического переутомления.
- Не допускать случаев спортивных, случайных или профессиональных травм брюшной полости – всегда соблюдать технику безопасности.
- Употреблять еду в умеренных количествах, не допускать больших пауз между приемами пищи.
Другие профилактические меры – избегать переохлаждения и малоподвижного образа жизни, не находиться вблизи источников токсического воздействия. При наследственной предрасположенности к появлению опухолей необходимо регулярно посещать профильного врача – гастроэнтеролога, уролога.
Боль в правом боку снизу пупка — серьёзный и опасный симптом, который может сигнализировать о развитии тяжёлой патологии, опасной для жизни. В этом случае нельзя медлить, требуется как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Видео: Почему болит в паху справа
Источник
