Боль внизу живота спазмолитик
Спазм в животе представляет собой самостоятельное и непроизвольное сокращение, возникающее в одной либо нескольких мышцах одновременно. Спазмы сопровождаются болевым синдромом: ноющим, резким, колющим. Такие проявления называют также корчами, судорогами. В основном, они проявляются в дыхательных органах, кишечнике, пищеводе, поперечно-полостных и гладких мышцах, сосудистых стенках, а также мускулатуре скелетной. Спазмы классифицируются на толчкообразные и тонические. Для толчкообразных судорог присуще расслабление, чередующееся с мышечным сокращением.
Характер и причина боли
Большинство женщин испытывало такие неприятные и мучительные симптомы, как сильные спазмы внизу живота. При этом, как правило, принимаются различные симптоматические препараты, способствующие уменьшению боли. Используются обезболивающие препараты, спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).
Однако прежде чем пить какие-либо медикаменты, необходимо выяснить причину возникновения болей. Если подобные колики имеют физиологический характер, то терапию проводить не нужно. Что касается патологий, сопровождающихся подобными проявлениями, они требуют экстренного медицинского вмешательства. Чтобы избежать возможных последствий, рекомендуется своевременно обратиться к врачу и начать лечение.
Причины развития спазмов в нижней части живота у женщин бывают физиологическими и патологическими. Физиологические боли проявляются при предменструальном синдроме. С ними сталкивается каждая вторая женщина и девушка. В это время, как правило, наблюдается следующая сопутствующая симптоматика: ноющая боль в нижней части живота, спазмы, колики, чрезмерная раздражительность,отеки. Помимо ПМС, провоцирующими факторами спазмов может быть злоупотребление алкогольными напитками, стресс, наркотики. Женские колики могут быть следствием спазма голодного желудка и переполненного толстого кишечника. Особого внимания заслуживает такой фактор, как беременность. На первом триместре боль возникает из-за того, что происходит растяжение связок, мышц живота.
Помимо физиологического болевого синдрома, возникает и патологический, который является следствием нарушений в работе внутренних органов. Чаще всего, сильные спазмы развиваются на фоне цистита, воспалительных недугов яичников, матки и влагалища, а также маточных труб. К примеру, эндометриоз, киста яичника, спаечный процесс, фибромиома и кольпит провоцируют болезненность, дискомфорт в нижней части живота. Эти заболевания протекают на фоне повышения температуры тела и влагалищных выделений.
Что касается воспалительных заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему, то их сопровождают сильные спазмы и колики внизу живота (цистит, пиелонефрит). В качестве дополнительных симптомов выступает болезненное мочеиспускание, дискомфорт в области поясницы, отечность и повышенная температура. Болезненность, колики сопровождают диверкулез, грыжу и прочие нарушения в органах малого таза. Продолжительные запоры, расстройство стула – причины утолщения кишки, кишечной гипертрофии. Дополнительные симптомы: отсутствие аппетита, усталость, метеоризм. Рези внизу живота могут быть сигналом об онкологии (рак яичников, матки).
Некоторые патологические состояния нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве: аппендицит, внематочная беременность, прободение язвенной болезни, перекрут маточной миомы, разрыв кисты и другие опасные болезни. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, возрастает риск летального исхода.
Сильные спазмы, колики, болезненные ощущения, а также тяжесть у женщин внизу живота возникают при многих гинекологических патологиях:
- разрастание маточной миомы;
- туберкулез половых органов, варикоз;
- разрыв яичника;
- врожденная патология;
- сильная болезненность во время критических дней – альгодисменорея;
- угроза выкидыша на разных сроках;
- неправильно установленная маточная спираль;
- спаечный процесс;
- гиперстимуляция яичников, развившаяся вследствие приема гормональных препаратов;
- острая стадия воспалительных процессов.
Каждый из перечисленных случаев нуждается в экстренной медицинской помощи, которая поможет избежать нежелательных последствий и осложнений.
Правосторонняя боль внизу живота
В некоторых случаях бывает сложно определить локализацию боли, поскольку ощущения отражаются в другие органы и части организма. В случае диффузных колик поставить диагноз еще сложнее. При болезненных ощущениях в правой нижней части живота в первую очередь подозревается воспаление аппендикса. Существует множество болезней, сопровождающихся подобной болью и сильными спазмами внизу.
Дискомфорт и колики справа наблюдаются при поражении желудочно-кишечного тракта. В основном, начало патологии проявляется болью в подвздошной области, постепенно спускаясь вниз.
Правосторонние колики и сильные спазмы в животе возникают по таким причинам:
- поражение матки, придатков, маточной трубы и яичников;
- холецистит – поражение желчного пузыря;
- воспаление печени и кишечника;
- инфекция в мочеточнике;
- цистит;
- колит язвенный;
- колит и пиелонефрит.
В случае схваткообразных болевых ощущений можно заподозрить спаечный процесс, внематочную беременность, почечную колику. Если имеется почечная колика, болезненность может отдавать в пах, поясницу и внутреннюю бедренную поверхность. Когда проблема имеет гинекологический характер, болевой синдром присутствует в прямой кишке и крестце. Резкие внезапные боли сопровождают обострение патологического процесса. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.
Левосторонние боли
Наличие подобных признаков сигнализирует об определенных патологиях. При диагностике учитываются сопутствующие симптомы, характер и интенсивность болевого синдрома.
Основные причины дискомфорта:
- Патологии мочеполовой системы (воспаление кисты, аднексит).
- Воспаление в толстом кишечнике. Подобный недуг протекает на фоне запора или поноса, тошноты, метеоризма. Симптоматика исчезает через несколько дней при условии соблюдения строгой диеты. Если боль не утихает, нужно обратиться к доктору.
- Внематочная беременность. В этом случае режущие боли переливаются слева направо. Ощущения имеют схваткообразный характер. Требуется экстренная госпитализация и помощь хирурга, это поможет предотвратить разрыв маточной трубы.
Установить истинную причину патологии поможет грамотное комбинированное обследование. Большинство недугов берет начало от правосторонних и левосторонних болей.
Своевременная медицинская помощь способна не только вылечить и помочь избавиться от неприятной симптоматики, но и спасти жизнь. При появлении подозрительных болей и спазмов, необходимо срочно обратиться к доктору.
Источник
Гинекологические заболевания сопровождаются рядом отрицательных признаков. Спазмы внизу живота у женщин могут указывать как на течение болезни, так и на скорое начало менструации. Может требоваться прием спазмолитиков, если признак сильно выражен. Спазмы в животе – самостоятельное и непроизвольное сокращение. Практически всегда сопровождаются болевым синдром. Такой симптом способен указывать на течение внематочной беременности. Игнорировать имеющееся проявление категорически запрещено. В ином случае высока вероятность развития осложнений. Некоторые из вероятных патологий способны привести к летальному исходу.
Боли и спазмы в животе могут возникать по многим причинам
Могут ли спазмы быть связаны с менструациями и циклом
Чаще всего спазменное ощущение связано с цикличными изменениями, связанными с разными периодами менструального цикла. У большинства девушек симптом проявляется при течении менструации.
Привести к появлению спазмов могут следующие провоцирующие факторы:
- воспалительные процессы;
- инфекции;
- кистозные формирования;
- полипы.
Все перечисленные патологии репродуктивной системы обязательно сопровождаются нарушениями менструального цикла. При месячных нередко присутствуют боли и спазмы.
Вызвать боль может воспаление в полости матки
Какие есть причины не связанные с половой принадлежностью
Врачи выделяют провоцирующие факторы, не связанные с половой принадлежностью или возрастом. Такие причины представлены в таблице.
| Аппендицит | Воспаление аппендикса сопровождается болью резкого характера, которая может возникать в любой части живота. Нарушение сопровождается рвотой и лихорадкой. Спазмы могут отдавать в поясничную область. |
| Грыжа пупочной области | Приводит к возникновению боли острого характера. Спазмы интенсивные и способны спровоцировать обморок. Помимо этого наблюдается тошнота и рвота. |
| Заболевания почек | Практически все из имеющихся патологий проявляются коликами в животе, которые могут отдавать также в поясничный отдел. Иногда боль может также распространится на область около ребер. |
| Воспалительные процессы | Расположение спазм зависит от основного диагноза. Если спазм имеет тупой характер, заподозрите наличие хронических патологий. |
| Нарушения мочеиспускания | Дискомфорт может возникать при мочеиспускании. В таком случае также вероятно появление крови в моче. |
| Воспаления в органах репродуктивной системы | Спазм проявляется нередко после сильного переохлаждения. |
При появлении неприятного симптома также нельзя исключать вероятность присутствия гриппа кишечного типа. Распознать такое отклонение можно по характерной лихорадке, интенсивной рвоте, повышением температуры тела, слабостью, нарушением стула. При таком нарушении следует пить как можно больше чистой воды и отказаться от потребления еды временно. Можно только периодически есть сухарики. При чрезмерной выраженности симптомов лучше вызвать скорую.
Все из перечисленных патологий могут поражать как женщин, так и мужчин, а также никак не зависят от возраста.
Могут ли быть спазмы при беременности
При беременности происходит растяжение мышц матки. Это самая распространенная причина появления болевого спазма. На ранних этапах симптомы могут быть не так выражены, как в дальнейшем.
В первые недели беременности может возникать боль в нижней части живота
Обязательно требуется консультация доктора, когда имеющиеся спазмы сопровождаются выраженным кровотечением. Такие признаки в комплексе возникают при риске выкидыша. Помимо этого женщина может жаловаться на:
- тошноту;
- слабость;
- интенсивное головокружение;
- головные боли;
- предобморочное состояние.
Если меры не будут предприняты вовремя, есть вероятность потери ребенка и даже летального исхода у матери. Лучше не ждать, когда самочувствие еще больше ухудшится.
Именно первый триместр является самым опасным периодом. В женском организме происходят стремительные изменения и любые негативные факторы приведут к различным нарушениям. Важно, чтобы будущая мамочка тщательно следила за своим самочувствием.
Очень сильную боль может вызывать внематочная беременность
Первое время женщина даже может не знать, что наступила беременность. Спазмы на фоне задержки менструации – весомый повод сделать экспресс-тест. В 90% случаев болезненность в это время связана с течением беременности внематочного характера.
При внематочной беременности требуется срочное хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва труб. При отсутствии лечения высока вероятность смерти. Помимо боли у женщины в таком случае также наблюдается интенсивное кровотечение.
При 2 или 3 триместре резко возникший спазм бывает результатом отслоения плаценты. Обычно симптом возникает после удара в живот или падения. Это крайне негативно сказывается на ребенке.
Может ли симптом указывать на развитие миоматозного узла
Спазменные чувства внизу брюшной полости также являются проявлением миоматозного узла. В таком случае симптоматика напоминает начало родового процесса. Матка функционирует в усиленном режиме. Мышцы активно сокращаются.
При повторяющихся болях надо провериться на миому матки
Признаки указывают на то, что организм пытается самостоятельно избавиться от имеющегося новообразования. При формировании нароста возникает интенсивная боль. Болезненность распространяется и на половые органы.
Нарушение устраняется только с помощью хирургического вмешательства под общим наркозом. При отсутствии терапии высока вероятность появления болевого шока. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить течение болезни и начать устранение.
Миоматозные узлы также сопровождаются обильными и продолжительными менструациями.
Какая диагностика
Установить причину спазм можно только благодаря комплексной диагностике. Врачи подбирают набор нужных обследований исходя из присутствующей клинической картины. Чаще всего женщинам дают направление на:
- УЗИ;
- анализ мочи;
- кольпоскопию;
- анализ крови.
Диагностика предполагает проведение УЗИ
При ультразвуковой диагностике можно заметить изменение формы внутренних органов. Это поможет при поиске новообразований разного характера. При исследовании крови обнаруживаются разнообразные химические изменения.
Самодиагностика нерезультативна. Лучше не медлить, а срочно отправляться к доктору для предотвращения опасных последствий. Также запрещено самостоятельно выбирать медикаменты для устранения признака.
Нет необходимости в вызове скорой, если симптом имеет умеренную выраженность и не сопровождается чрезмерным кровотечением. В таком случае можно самостоятельно отправиться в медицинское учреждение в самое ближайшее время.
Какое лечение
Врачи обычно назначают мощные спазмолитики. Такие лекарственные средства моментально устраняют отрицательный признак. При различных новообразованиях рекомендуется хирургическое вмешательство.
Из этого ролика вы узнаете все о болях в низу живота у женщин:
При умеренной выраженности симптома нужно предпринять меры для стабилизации самочувствия. В первую очередь требуется пересмотреть свой рацион питания. Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- питание должно быть частым, но умеренным;
- ограничьте или полностью откажитесь от приправ, в особенности острых;
- лучше потреблять нежирные сорта мяса и рыбы;
- в рационе должно присутствовать как можно больше растительной клетчатки;
- запрещено до улучшения самочувствия есть жирное;
- исключается газировка.
При наличии признака нужно лечь и исключить физические нагрузки. Нередко этого достаточно для улучшения самочувствия. После этого нужно будет отправиться к доктору и установить истинную причину появления признака.
Источник
Чудодейственной пилюли, спасающей от любого болевого приступа в брюшной полости, не существует. Необходимо подбирать таблетки от боли в животе с учетом причинного фактора, рекомендаций специалистов и производителей средства. Интенсивность неприятного ощущения может быть разной, как и его последствия. Помогут препараты из нескольких терапевтических групп, которые принимают в комплексе.
Болевой приступ застал дома или на работе — что делать?
Боль в брюшной полости обычно связана с приемом недоброкачественной пищи и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Даже сильные эмоции провоцируют появление дискомфорта. В таких ситуациях лекарство от живота принимают вместе с успокаивающими препаратами. Распространенные причины возникновения неприятных ощущений в верхней части брюшной полости – переедание и несовместимость продуктов. При патологиях ЖКТ болевые приступы имеют различную локализацию и интенсивность.
Многие не обращаются к врачу, принимают таблетки от живота для быстрого устранения неприятных ощущений. Даже самые преданные сторонники народной медицины признают, что лекарства действуют быстрее, чем травы и натуральные продукты. Кроме того, обезболивающий эффект народных средств часто оказывается временным.
Важно! Наиболее безопасным и эффективным анальгетиком для детей, по мнению врачей, довольно долго считался парацетамол. Однако сейчас они уже не так в этом уверены. Следует учитывать, что малые дозы лекарства оказывают слабое обезболивающее действие. При увеличении дозировок парацетамол может вызвать тошноту и рвоту, воспаление печени.
Для комплекса симптомов, объединяемых термином «острый живот», характерна не только боль разной интенсивности. Возникает напряжение брюшной стенки, часто начинается рвота. Острый аппендицит не лечат «обычными» средствами для живота и обезболивающими препаратами в форме таблеток. При острых состояниях и повреждениях органов брюшной полости нельзя медлить с вызовом неотложной помощи.
Средства от боли в желудке при остром гастрите
Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается тошнотой, отрыжкой тухлым содержимым, рвотой, поносом. Появляются тяжесть и боль в подложечной области. Течение бурное, но заболевание обычно продолжается не более 5 дней.
Таблетки от боли в животе, возникшей при гастрите:
- Омез – препарат от изжоги, тошноты, боли, рвоты.
- Но-шпа – спазмолитическое средство.
- Активированный уголь – адсорбент.
- Плантаглюцид – растительный препарат, ненаркотический анальгетик, противовоспалительное средство.
В первые дни необходимо отказаться от приема пищи, соблюдать постельный режим. Рекомендуемые процедуры: промывание желудка раствором соды и очистительная клизма.
Таблетки при хроническом гастрите
При длительно текущем воспалительном процессе в слизистой желудка появляются тупые, ноющие боли в подложечной области. Для хронического гастрита с повышенной кислотностью характерна упорная, мучительная изжога. Секреторная недостаточность проявляется тошнотой, отрыжкой пищей, рвотой, поносом.
Важно! Диспепсические проявления, обусловленные приемом определенных продуктов, возникают сразу же или через определенное время после еды.
Список таблеток от боли в животе при хроническом гастрите:
- Галидор – спазмолитик.
- Эскейп – противоязвенный, антисептический препарат.
- Гастрацид – адсорбирующее, обволакивающее средство.
- Рабелок – препарат для подавления избыточного производства кислоты в желудке.
- Пробифор – иммуномодулятор, средство для нормализации микрофлоры кишечника.
- Гастрофарм – лекарство от боли, изжоги, пробиотическое средство.
- Фестал – ферментный препарат.
Если при проведении диагностики у больного выявлены бактерии хеликобактер пилори, то назначается антибактериальная терапия. Применяются для эрадикации — избавления от инфекционного агента — пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, хинолоны. Торговые названия препаратов: Амоксициллин, Метронидазол, Цедекс, Фталазол.
Средства для устранения желчной колики
Приступ при болезнях печени и поджелудочной железы длится от нескольких минут до нескольких дней. Часто повышается температура тела, появляются тошнота, вздутие живота, рвота. Нестерпимая боль при камнях в желчном протоке сначала возникает в правом подреберье, затем распространяется по всему животу.
Какие таблетки принимать при желчной колике:
- Но-шпа форте, Дротаверин, Галидор, Спазмол, Спазмонет – средства от спазмов в животе (спазмолитики).
- Пенталгин, Спазмалгон – противовоспалительные и обезболивающие лекарства.
- Гринтерол, Уросан, Урсодез – препараты желчи, гепатопротекторы.
- Урсофальк – средство для профилактики образования камней.
- Энтеросан – ферментный препарат для улучшения пищеварения.
Приступы желчной колики могут быть редкими, но при отсутствии лечения, невнимании к диете болит живот еженедельно. Рентгенографическое исследований и УЗИ покажут наличие камней в желчном пузыре.
Средства от боли при панкреатите
Воспалительное заболевание протекает с нарушением секреторной и гормональной активности поджелудочной железы. Резкие боли в левом боку впереди в подреберье в отдают в верхнюю часть живота, иногда – в правое подреберье. Дискомфорт возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя. Часто приступ сопровождается рвотой.
Хронический панкреатит является исходом острой формы этого заболевания. Острый панкреатит лечат в стационаре: вводят спазмолитики, препараты от боли, лекарства для преодоления интоксикации, нормализации кислотно-щелочного баланса в ЖКТ. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться удаление части поджелудочной железы.
В случае обострения хронического панкреатита следует облегчить нагрузку на ЖКТ, придерживаться диеты. При болях в животе принимают суспензию Алмагель А, таблетки Омепразол, Но-шпа форте. Эрмиталь. Средства Пробифор и Бифидумбактерин подходят для нормализации микрофлоры кишечника. После того, как боли стихают, переходят на ферментные препараты Энтеросан, Креон, Мезим, Фестал,
Что принимать при болях в кишечнике?
Неприятные ощущения в области пупка, выше или ниже талии характерны для гастроэнтерита, энтерита, энтероколита и дивертикулита. Комбинированное лекарство от боли в кишечнике Метеоспазмил одновременно устраняет спазм и вздутие живота. Такие комбинированные препараты на аптечных полках представлены в меньшинстве. Есть другой вариант — принимать несколько средств, отпускаемых без рецепта.
Таблетки от спазмов и боли в кишечнике (спазмолитики):
- Но-шпа форте.
- Дюспаталин.
- Папаверин.
- Спазмонет.
- Бускопан.
- Ниаспам.
Случается, что спазмолитические таблетки не помогают, не справляются с сильной болью в животе. Тогда эти средства принимают вместе с препаратом Спазмалгон, жидким растительным средством Ромазулан. Болевые ощущения и напряжение в брюшной полости часто сочетаются с повышенным газообразованием, коликами в кишечнике. С этими симптомами справляются ветрогонные средства Эспумизан, Саб симплекс. Если живот болит у ребенка, то лучше дать так называемые детские формы выпуска препаратов – капли или суспензию для приема внутрь.
Отравления, интоксикации
Адсорбирующие средства Активированный уголь, Смекта и Энеросгель принимают при коликах и метеоризме после употребления недоброкачественной пищи, продуктов с аллергенами, переедании. Поможет предупредить и устранить уже имеющийся дискомфорт препарат Мотилиум для активизации моторики желудка.
Ферментная недостаточность
Это частая причина боли после еды. Можно принять таблетки Энтеросан, Мезим форте, Панкреатин, Фестал. Они содержат ферменты, улучшающие пищеварение в кишечнике. Важно помнить, что кушать при гастродуодените рекомендуется небольшими порциями, отваривать продукты, готовить их на пару, избегать употребления специй, алкоголя.
Дисбактериоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ
Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется выпить 40–60 капель жидкого средства Хилак форте. Можно заменить растворенными в воде порошками Энтерол, Пробифор (есть в форме капсул).
Расстройства стула
При запорах принимают слабительные препараты Дюфалак, Макрогол, увеличивающие содержание жидкости в кале. Противодиарейные средства Лоперамид, Имодиум помогают при частом стуле. Они уплотняют каловые массы, увеличивают время прохождения через толстую кишку.
Может так случиться, что таблеток нет либо их прием нежелателен. Тогда в качестве болеутоляющего и обволакивающего средства употребляют настой семени льна: 2 ст. л. на 500 мл кипятка. Принимают по 100 мл 4 раза в день перед приемом пищи.
Если причина боли в животе — глисты
Для избавления от кишечных паразитов в домашних условиях применяют лекарственные препараты и народные средства. Широким спектром антигельминтной активности отличаются таблетки с действующим веществом Албендазол: Зентел, Немозол, Вормил. Эти же препараты применяются для лечения лямблиоза. Лямблии — микроскопические паразиты, которые с током крови разносятся из кишечника в другие органы. Болезненные состояния вызывают в основном у детей, для взрослых они почти не опасны.
Народные средства для устранения глистов:
- свежий чеснок и настой зубчиков;
- настой цветков пижмы;
- тыквенные семечки;
- отвар полыни.
О других средствах подробнее читайте здесь.
Семена тыквы и чеснок употребляют внутрь, отвары полыни и пижмы используют преимущественно для сидячих ванночек и очищающих клизм. Народные средства действуют мягче, они безопаснее для организма человека, по сравнению с химическими препаратами. К сожалению, лечение длительное и не всегда успешное.
Средства от боли до и во время месячных
Часто болезненное состояние до менструации наблюдается у женщин с гинекологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Чаще всего болит низ живота во время месячных из-за дисбаланса гормонов и болезнях почек. Если причиной недомогания во время менструации являются заболевания женской половой сферы и органов выделения, то эффект обезболивающих лекарств будет кратковременным.
Важно! За 2–3 дня до начала менструации можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
В форме таблеток выпускают Баралгин, Пироксикам. От боли и спазма в животе при месячных можно использовать суппозитории ректальные и таблетки: Цефекон Н, Диклофенак, Напроксен Обострение заболеваний желудка является противопоказанием для применения НПВС. Препараты этой группы действуют на слизистую ЖКТ. После таблеток могут появиться боли в животе, тошнота. Если принимать коротким курсом, не превышать дозировки, то негативное действие на ЖКТ будет минимальным. Оптимальная длительность приема НПВС – от 3 до 5 дней.
Еще одна группа лекарственных средств помогает при ПМС. Это спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Галидор, Спазмалгон, Спазган Нео. Два последних препарата и Напроксен — комбинированные противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические средства. Они менее опасны для слизистой желудка, потому что содержание НПВС в них меньше, по сравнению с индивидуальными лекарствами. Эффект достигается за счет взаимного усиления компонентов.
Лечение в домашних условиях направлено на купирование неприятных проявлений. Прежде, чем применять любое лекарство, следует ознакомиться с инструкцией к нему, выяснить, какие существуют ограничения по использованию средства. Если обезболивающие таблетки в сочетании с другими препаратами не помогают в течение нескольких дней, то необходимо обратиться к специалисту.
Для каждого вида боли в животе характерны отличительные признаки, которые нужно учитывать при выборе лечения. Наиболее адекватная терапия — та, что рекомендована врачом на основании анализа симптоматики и обследования пациента.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
