Боль внизу живота слева и кровь при дефекации
Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются понос и кровь при дефекации. Боль внизу живота схваткообразного характера, а также лихорадка, болезненность при пальпации живота, болезненная дефекация и тенезмы также характерны для данного заболевания. Если течение болезни тяжелое, наблюдаются похудание и анемия. Течение болезни характеризуется хроническим характером со спонтанными ремиссиями и периодическими обострениями. При этом у 18% больных отмечается только один эпизод колита, а у 7% нет ремиссий вообще. У половины больных в возрасте до 50 лет после первого эпизода ремиссия продолжается порядка двух лет и более. В более старшем возрасте ремиссии отмечаются существенно реже.
Главная задача при обследовании — установить тяжесть и распространенность заболевания, так как именно они определяют клиническую картину, лечение и прогноз неспецифического язвенного колита.
О тяжести заболевания судят по частоте стула, количеству видимой крови в кале, болезненности и вздутию живота, а также по выраженности системных проявлений: лихорадки, тахикардии, ортостатической гипотонии, слабости, анемии, гипоальбуминемии и электролитных нарушений, особенно гипокалиемии.
При неспецифическом язвенном колите всегда поражается прямая кишка, откуда изменения распространяются в проксимальном направлении. В зависимости от обширности поражения выделяют:
- язвенный проктит ,
- левосторонний или дистальный колит и
- панколит .
При язвенном проктите преобладают симптомы поражения прямой кишки . При более распространенном процессе понос усиливается, и кровь смешивается с калом. Панколит отмечается лишь у 25% больных; в этих случаях высок риск тяжелого течения, при котором требуется колопроктэктомия.
Обычно у каждого больного протяженность поражения кишки остается постоянной, и только у 10% из них проктит или дистальный колит в дальнейшем прогрессируют до панколита. Ни тяжесть заболевания, ни его распространенность не влияют на риск рецидива.
Боль внизу живота
Боль внизу живота сопровождается дизурией: учащенное мочеиспускание. болезненное мочеиспускание, ноктурия. Может появляться примесь крови в моче. При обследовании выявляется лейкоцитурия и бактериурия. Температура тела не повышается.
Боль внизу живота и расстройства мочеиспускания усиливаются при движении тела. Иногда имеется иррадиация в головку полового члена. В моче часто обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и бактерии.
Болевая симптоматика имеет медленно нарастающий характер, может появляться гематурия. Дизурические явления выражены меньше, нежели при воспалении мочевого пузыря.
Боли внизу живота имеют тупой ноющий характер, часто иррадиируют в область промежности, головки полового члена, крестец и копчик. Могут усиливаться после полового акта. При остром процессе, или обострении хронического — повышается температура тела, развиваются симптомы общей интоксикации. Характерны явления дизурии: учащенное, затрудненное мочеиспускание. У некоторых пациентов появляется примесь крови в сперме. Может появляться преждевременная эякуляция. эректильная дисфункция .
Боль внизу живота обычно сочетается с другими симптомами, характерными для гинекологической патологии: выделения из влагалища, кровотечения, диспареуния, нарушения менструального цикла. При инфекционном характере патологии повышается температура тела, отмечаются симптомы общей интоксикации.
Сопутствуют диспептические явления: диарея, запор, тошнота, рвота, примесь крови и слизи в кале, усиление симптоматики после дефекации. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела и явления интоксикации.
О чем говорит кровь в кале
Надрывы или трещины анального отверстия приводят к выделению небольшого количества ярко-красной крови с калом. Кровь окрашивает только внешнюю поверхность каловых масс. Человек ощущает боль во время дефекации. Часто заболевание появляется у детей. Капли крови также можно обнаружить на туалетной бумаге или на нижнем белье.
Геморрой – следующая причина появления крови в кале. В этом случае больные могут нащупать геморроидальный узел и часто отмечают выделение темно-красной крови. Количество крови может быть от незначительного до достаточно большого.
Травма прямой кишки может приводить к небольшому кровотечению. Травмировать слизистую можно при проведении некоторых диагностических процедур , а также во время анального секса. Кровь окрашивает кал в виде прожилок и имеет ярко-алый цвет. Также ощущается дискомфорт и боль при дефекации. Слизистая заживает через несколько дней после травмы, и кровотечение прекращается.
Если у человека есть полип в нижней части толстого кишечника и на нем появилась эрозия, это еще одна причина появления крови в кале. Кровь имеет ярко-красный цвет, окрашивает каловые массы в виде прожилок. Других симптомов может не быть.
При воспалении толстого кишечника в каловых массах обнаруживается кровь. Она имеет ярко-красный цвет. Другие симптомы проктита – выраженная боль в животе, повышение температуры тела.
Острая кишечная непроходисмоть – тяжелейшее заболевание, часто с летальным исходом. На поздней стадии непроходимости выделяется кровь и остатки кала из анального отверстия. Цвет и консистенция каловых масс напоминает малиновое желе .
Рак толстого кишечника — еще одна причина появления крови в кале. Кровотечение начинается в стадии распада или изъязвления рака, поэтому прогноз не очень благоприятный. Кровь имеет ярко-алый цвет. Ее количество может быть значительным. Больные испытывают и другие симптомы, например, боль в животе, проблемы со стулом, снижение веса.
Появление черного кала говорит о кровотечении из желудка. Желудочное кровотечение может быть симптомом язвы желудка или рака.
Некоторые инфекционные заболевания, с поражением желудочно-кишечного тракта, приводят к появлению крови в кале. Например, дизентерия. Больные отмечают боли в животе, повышение температуры, понос с примесью крови. Диагностика заболевания не требует особых усилий.
Источники: rosmedzdrav.ru, tiensmed.ru, www.urolog-site.ru, mkb2.ru, www.kakprosto.ru
Горячие ванны при геморрое
Горячая ванна при геморрое – не самый лучший вариант, высокие температуры вызовут усиление кровообращения в нижней части тела, геморрой после …
Атонический колит
Функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы: синдром раздраженной толстой кишки; функциональная диарея; спастический запор; атонический запор . Для …
Удаление геморроидальных узлов
Удаление геморроидальных узлов — радикальный метод избавления от геморроя. Операция по избавлению от геморроя может проводиться разными методами, но …
Клизма с облепиховым маслом
Облепиха славится полезными свойствами. В каждой ягодке облепихи содержится большое количество витаминов и минералов. Облепиха просто незаменима при простудах. Если …
Насколько можно продлить жизнь человеку в случае рака кишечника 4 стадии
Говоря о четвертой стадии онкологического заболевания, нужно смотреть правде в глаза: ее неслучайно называют терминальной, потому что процент выживаемости …
Копчиковый свищ
Копчиковый свищ, или, если говорить правильным медицинским термином, эпителиальный копчиковый ход — это узкий эпителиальный канал, погруженный в клетчатку крестцово-копчиковой области …
Как убрать геморроидальные узлы
Мы понимает, насколько вы устали от постоянного дискомфорта, зуд, жжения и неприятных выделений. Вам уже надоело то, что лекарства не …
Как долго проходит геморроидальный узел
Дата публикации: 2017-07-08 17:09 Лечите сгустки. Когда открытый проблема формирует тромб менструация, нефралгия может фигурировать мучительной. Если комок присутствовал длительнее двух дней, …
Лечение трещины в заднем проходе
Длительное время меня беспокоит трещина в заднем проходе, какое лечение вы мне посоветуете? Пришла на прием к проктологу, он назначил блокаду, диету …
Источник
Болезненные ощущения в нижней части живота являются широко распространенным симптомом. Причинами возникновения боли могут являться различные заболевания. Однако если болит левый бок и идет кровь из заднего прохода, перечень возможных заболеваний существенно снижается. В случае подобного кровотечения, равно, как и при постоянных болях в левом боку, следует обратиться к врачу. Только медицинское обследование поможет определиться с диагнозом и правильным выбором соответствующего лечения. Тем не менее рассмотрим некоторые варианты болезней, сопровождающихся кровотечением из ануса при болях в левом боку.
Прежде всего, речь может идти о таких воспалительных заболеваниях кишечника, как болезнь Крона и язвенный колит, которые, будучи хроническими состояниями, способны вызвать воспаление в пищеварительном тракте. В этом случае возникают болевые ощущения в животе, а также диарея, сопровождаемая кровотечением из заднего прохода. Возможна лихорадка потеря массы тела по причине обезвоживания организма.
Если выделения крови незначительны, и выделяются в виде капель, то вполне возможен синдром раздраженной толстой кишки. Для этого заболевания характерны частые позывы на дефекацию во время еды или после неё, боли в кишечнике, чередование запоров и жидкого стула. Появление крови в этом случае обусловлено чаще всего травмированием кишечника острыми каловыми камнями при запорах.
Кровь из заднего прохода — признаки, симптомы заболевания
В том случае, если кровь из заднего прохода наблюдается в виде прожилок или кровяных сгустков в каловых массах, можно предположить наличие крупных полипов, дивертикулеза и опухолей толстой кишки. Чем дальше от анального отверстия располагается источник кровотечения, тем темнее кровянистые выделения, тем однороднее они выглядят в каловых массах. В частности, локализация поражения в слепой и восходящей кишке характерна такими признаками: кровь, изменяясь под воздействием ферментов, выделяется из заднего прохода, и её вкрапления в кале имеют дёгтеобразный вид. Черный цвет стула характерен также для кровотечений из тонкой кишки и желудка.
У женщин из заднего прохода может выделяться темная кровь в менструальный период при кишечном и перианальном эндометриозе. Выделения крови из ануса характерны и для симптомокомплекса воспалительных заболеваний толстой кишки. Кровь в виде примеси к содержимому кишечника, а также — в виде сгустков может выделяться из заднего прохода у больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом, ишемическим колитом, при дивертикулезе. выпадении прямой кишки, распадающихся ворсинчатых и раковых опухолях или болезнью Крона. Кровотечение при этом может носить спонтанный, профузный характер, что представляет серьезную опасность для жизни.
Жалобы на боли в животе слева
Болить левая сторона кишечника
Выделения из заднего прохода у женщин причины
Маслянистые выделения из ануса
Симптомы геморроя у женщин
Свечи против геморроя при беременности
Геморрой — весьма деликатная и в то же время очень серьезная проблема. Статистика утверждает, что от этой болезни страдает большинство взрослых …
Использование ректальных свечей
Традиционно местным средством лечения наружного и внутреннего геморроя служат ректальные суппозитории — свечи. Они представляют собой лекарственную форму, температура плавления которой …
Как вправить геморрой
Выпадающие геморроидальные узлы доставляют массу проблем. На 3-й стадии узлы уже не возвращаются в прямую кишку без участия больного, и …
Мазь при геморрое
Геморрой – одна из патологий системы кровообращения, проявляется дискомфортом и болью в прямой кишке и около ануса вследствие образования геморроидальных узлов. …
Лечение наружного геморроя при беременности
В настоящее время геморрой все чаще возникает у беременных женщин. Учитывая этот факт, специалисты разрабатывают новые способы борьбы с этим неприятным …
Геморрой и роды
Одним из достаточно распространенных заболеваний, которым подвержена только что родившая женщина, считается геморрой. Развиваться заболевание это может еще в …
Слабительные свечи при геморрое
Слабительные препараты могут использовать для облегчения состояния при геморрое. Однако, при их выборе надо быть предельно осторожными. Если, после применения …
Выделение крови после операции анальной трещины
Основные проявления анальной трещины боль в заднем проходе и выделение крови из ануса. Боль обычно появляется во время дефекации и …
Может ли геморрой перейти в рак
Группа заболеваний называется предраковыми, если статистика показывает, что при этих заболеваниях на этих же местах злокачественные опухоли появляются чаще. Геморрой …
Источник
В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.
Причины появления боли при дефекации
Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:
-
появление в кале слизи или крови; - зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
- боль внизу живота;
- запор;
- метеоризм;
- вздутие живота.
Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.
Боль без крови
Характерна для таких состояний:
-
Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания. - Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
- Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
- Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
-
Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений. - Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
- Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
- Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.
У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:
-
Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей. - Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
- Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.
Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.
У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.
Боль с кровью
Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:
-
Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье. - Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
- Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
- Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.
Локализация болевых ощущений
| Локализация боли | Возможная патология |
| Низ живота по центру |
|
| Низ живота слева или справа |
|
| Область вокруг ануса |
|
| Поясничная область |
|
Когда нужна помощь врача?
Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:
-
длительная диарея или запор; - сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
- боль в животе вне акта дефекации;
- появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
- сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
- пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
- чувство инородного тела в прямой кишке;
- повышение температуры тела;
- резкая слабость, обморок.
При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.
Схема диагностики
Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:
Лечение
Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.
Доврачебная помощь
До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:
-
Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды. - Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
- Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
- Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
- Избегать стресса и переутомления.
Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.
Врачебная помощь
Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:
-
Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства. - Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
- Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
- Симптоматическая терапия по показаниям.
Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:
-
осложненный геморрой; - длительно незаживающая анальная трещина;
- острый парапроктит с абсцедированием;
- воспаление свища или добавочного хода;
- стеноз прямой кишки;
- опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
- последствия травмы.
Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.
Источник
