Боль внизу живота слева грыжа

Причины грыжи живота

Левосторонний дискомфорт в боку у мужчин в нижней части живота может быть вызван нарушениями в работе двух систем: желудочно-кишечной и мочеполовой.

Какие аномалии могут стать причинами болей?

дисфункция поджелудочной железы.

Орган располагается в верхнем отделе живота и принимает участие в пищеварении, вырабатывая необходимые для процесса расщепления пищи ферменты и панкреатический сок.

[attention type=yellow]Сбои в его работе могут привести к негативным последствиям, одним из которых является панкреатит. Заболевание характеризуется воспалением тканей поджелудочной железы и нарушением пищеварения. [/attention]

Сопровождается диареей, дискомфортом в эпигастральной области и повышением температурных показателей тела.

Другими причинами, провоцирующими боль, могут быть нарушение режима питания (употребление в пищу сухой еды, жирных и острых блюд, переедание), злоупотребление напитками, содержащими в своём составе этиловый спирт, а также приём лекарственных препаратов, пагубно влияющих на организм;

Если болит левый бок внизу живота у мужчины, то это может указывать на наличие таких заболеваний, как энтероколит, дивертикулёз, колит, в том числе и язвенный, болезнь Крона.

Повреждение слизистой органа выявляется соответствующими симптомами: нарушениями стула, наличием слизи или крови в кале, изменением консистенции фекальных масс, метеоризмом и вздутием.

В паховой области, то есть в месте примыкания нижней части живота к бедру, находится паховый канал с крупными кровеносными сосудами и нервами бедра.

Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.

Зачастую подобный дискомфорт испытывают беременные. При этом ноющая боль в левом боку у женщин появляется с 8-й недели. Своеобразные ощущения связаны с ростом плода. Вместе с тем увеличиваются связки. Такие причины могут спровоцировать дискомфорт в животе.

От чего может болеть низ живота? Причинами подобных болей являются всевозможные процессы воспалительного характера. Существует несколько типов болей:

внезапная – кровотечение, разрыв органа или другие острые патологии;
пульсирующая – повышенное внутриполостное давление в органах;
тупая – воспалительный процесс;
постепенная – воспаление;
постоянная – нарушение кровоснабжения в органах, воспаление.

Симптомы грыжи живота

Главный признак грыжи живота — наличие объемного образования (для наружных грыж). Оно бывает округлым, по консистенции напоминающим тесто, может вправляться или не вправляться в брюшную полость.

После вправления его при пальпации брюшной стенки можно обнаружить дефект округлой или щелевидной формы – грыжевые ворота, через которые грыжа выходит под кожу.

Размеры грыжевого выпячивания могут варьироваться от двух до нескольких десятков сантиметров (гигантские грыжи).

Типичная локализация (« слабые места» живота):

паховая область;
пупочное кольцо (пупок);
бедренный канал (располагается на передней поверхности бедра);
белая линия живота (срединная вертикальная линия посередине передней брюшной стенки);
область послеоперационных рубцов.

Грыжевое выпячивание обычно безболезненно, уменьшается или исчезает при горизонтальном положении тела, при физическом усилии увеличивается. Другие симптомы у неосложненной грыжи, как правило, отсутствуют.

Особую опасность в клинической практике представляют ущемленные грыжи (ущемление – это внезапное или постепенное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах, которое сопровождается нарушением кровоснабжения, а при длительном ущемлении – некрозом (омертвением) грыжевого содержимого).

Ущемленная грыжа – неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Ее симптомами являются:

появление внезапных острых болей в области грыжи. Они могут появиться после поднятия тяжестей, дефекации (опорожнении прямой кишки), физической нагрузки либо без видимой причины;
грыжевое выпячивание становится напряженным, болезненным, перестает вправляться (беспрепятственно перемещаться обратно) в брюшную полость.

По происхождению грыжи делятся на несколько форм.

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа живота бывает косой и прямой.

Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже живота кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку.

Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Диагностика болей

Лечение грыжи живота

Лечение грыжи производится хирургическими методами. Производится вправление выпяченных органов в брюшину, удаление полости мешка, усечение грыжевых ворот, укрепление ослабленных участков брюшной стенки при помощи установки специальной сетки.

Всё это делается во время операции в стационаре опытными хирургами. Операции обычно бывают плановыми, лишь в случаях серьёзных осложнения, например, ущемления, они делаются срочно.

Современное название операций по грыжесечению называется герниопластикой. Она бывает нескольких видов :

Открытое натяжное грыжесечение, при нём натягиваются собственные ткани без имплантов на грыжевое выпячивание. Из этой естественной натяжки создаётся дубликатура тканей.
Открытое ненатяжное грыжесечение с применением сетчатых имплантов для закрытия проблемных мест, где могут выпадать органы из брюшины.
Комбинированный тип грыжесечения, когда первый и второй вид герниопластики сочетаются.

Лечение грыж хирургическое.

Консервативное лечение в виде ношения бандажа рекомендуется только при неосложненной грыже пожилым и больным лицам, для которых риск операции высок.

Ущемление (внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах) грыжи – абсолютное показание к экстренной операции.

Операции, связанные с удалением неосложненных грыж, проводятся в плановом порядке после соответствующей подготовки. Все операции можно разделить на:

пластику собственными тканями (когда грыжевые ворота (дефект стенки живота) ликвидируются за счет сшивания собственных тканей брюшной стенки различными методиками);
пластику искусственными материалами – используются специальные сетки.

В послеоперационный период необходимо:

соблюдение диеты;
ношение бандажа;
ограничение физической нагрузки.

Профилактика грыжи живота

Фото: ущемленная грыжа

Профилактические мероприятия сводятся к укреплению стенок брюшины, для этого необходимо делать физические упражнения. При занятии тяжёлой атлетикой, поднятии больших тяжестей необходимо надевать бандаж для защиты брюшной стенки. В случае экстремального похудения также необходимо носить бандаж.

Каждый должен знать, что любое внутрибрюшное напряжение и давление может привести к образованию грыжи и по возможности избегать их. Если же это сделать невозможно, например, при хронических заболеваниях бронхов, сопровождающихся сильным кашлем, аденоме простаты, колитах, нужно подумать о том, как избежать ущемления грыжи.

Для этого есть только один путь — наблюдение у врача и своевременное удаление грыжи.

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев.

При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Источник

Грыжа живота у женщин зачастую появляется в зоне пупка и паховой области. Именно эти участки брюшной стенки имеют слабые места – природные отверстия. Органы из брюшной полости выпячивают наружу и оказываются под кожей. Так образуется грыжа. Лечение уже появившейся грыжи только оперативное. Пациентке необходимо обратиться к хирургу.

Что такое грыжа живота у женщин

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости под кожу, сквозь природные отверстия. Последние представлены следующими:

паховое – образовано в апоневрозе косой мышцы живота, через которое у женщин проходит круглая связка матки;
бедренное – расположено под паховой связкой и между бедренной веной и стенкой лонной (лобковой) кости;
параэзофагеальное – расположено в диафрагме, в месте, где пищевод проходит из грудной полости в брюшную;
пупочное – сформировано в процессе эмбрионального развития, где проходят сосуды, через которые поступает еда для плода при беременности.

Грыжа живота (фото: www.netdoctor.co.uk)

Перечисленные природные отверстия считаются основными, из которых чаще всего выходят органы под кожу. Существуют еще казуистические грыжи, исходящие из запирательного отверстия, промежности, треугольника Пти (расположен на боковой поверхности живота над подвздошной костью таза), спигелиевой линии (место соединения прямых мышц живота с косыми). В грыже обязательно должны быть такие структуры:

грыжевой мешок – часть брюшной пленки, которая покрывает все органы живота. Она выходит наружу в подкожную клетчатку;
грыжевые ворота – само отверстие в брюшной стенке;
содержимое — часть или целый орган (кишечник, печень, селезенка, аппендикс), оказавшийся в грыжевом мешке.

Согласно данным исследований, грыжа встречается у 3-4% всех жителей мира. Особенно часто патология наблюдается у взрослых женщин, перенесших роды (пупочные грыжи).

Причины грыжи живота

Хирурги общества герниологов (врачи, которые занимаются проблемой грыж живота) выделяют следующие факторы риска образования данной патологии:

наследственность (наличие грыжи у кровных родственников повышает частоту развития заболевания);
мужской пол (у мужчин грыжи появляются чаще, чем у женщин в 8 раз);
слабость соединительной ткани;
ожирение;
старческий возраст;
нарушения в структуре коллагена (белок);
хронические запоры;
обструктивное заболевание легких (бронхиальная астма, бронхит).

Беременность – причина появления пупочной грыжи (фото: www.bambinostory.com)

На некоторые факторы повлиять человеку очень трудно (пол, наследственность, недостаточность выработки коллагена). Однако на другие причины можно воздействовать активно. Всегда можно ограничивать себя в еде и придерживаться правильного режима питания: снижется риск развития ожирения. Хронические запоры следует лечить у гастроэнтеролога, принимая специфическую терапию медикаментами, придерживаясь диеты. Легочные заболевания необходимо профилактировать и вовремя выявлять, немедленно обращаясь к терапевту при появлении одышки или кашля.

Отдельно от врожденной и приобретенной грыжи существуют послеоперационные. Они появляются после перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Часто патология выявляется после гнойного перитонита (воспаление брюшины), деструктивного аппендицита (гнойное воспаление аппендикса), перфоративной язвы желудка (образование отверстия в стенке органа). При этом ткани на животе заживают намного хуже, так как во время операции патологическое содержимое попадало в большом количестве в рану.

Симптомы и признаки патологии

Наличие грыжи женщина может сама обнаружить при осмотре. Для этого следует прощупать руками брюшную стенку и выявить патологическое образование. Основными симптомами наличия грыжи у женщины считаются:

опухолеобразное выпячивание в слабых местах брюшной стенки;
болезненные ощущения в области выпячивания, особенно усиливающиеся при нагрузках;
появление образования в вертикальном положении при ходьбе, и исчезновение в положении лежа;
изменение кожи в месте выпячивания при длительно существующей патологии;
женщина может ощущать дискомфорт, потягивание при ходьбе или беге в зоне грыжи.

Структура грыжевого мешка (фото: www.studfiles.net)

Наиболее специфичный симптом – наличие самого выпячивания. Оно иногда появляется резко, особенно во время тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, сильных запоров, кашля. Иногда симптомы существуют скрыто, когда женщина не чувствует дискомфорта или боли. Особенно часто это наблюдается при бедренных или малых пупочных грыжах.

Причиной боли в животе и области выпячивания считается раздражение органов, попавших в грыжевой мешок. Когда петля кишечника или другой орган входят через грыжевые ворота в мешок, создается давление тканей на эти структуры. Раздражаются нервные окончания, и резко ухудшается кровоток в тканях. Как болит грыжа живота у женщин указано далее:

острая боль – появляется внезапно, чаще в виде «прострела» в определенную область живота. Главной причиной появления считается ущемление грыжи;
ноющая – женщина ощущает постоянные болевые импульсы, но не резко выражены;
периодическая – появляется только после нагрузки;
«стреляющая» — возникает при резком рывке, подъеме тяжести, занятии спортом.

Болезненные ощущения становятся решающими, когда речь идет о госпитализации пациентки. Женщина в обязательном порядке должна обратиться к хирургу. Главная задача врача – подтвердить или опровергнуть наличие ущемления грыжи.

Классификация заболевания

В основу классификации грыжи у женщин и мужчин заложены рекомендации по лечению паховых грыж живота 2018 года. Выделяют такие общие виды грыжи у женщин и мужчин:

внутренняя, когда органы попадают в карман, который расположен внутри брюшной полости;
внешняя: грыжевое выпячивание выходит под кожу.

По наличию осложнений:

осложненная – в этом случае содержимое грыжи ущемляется или не вправляется в живот, также возникает воспаление мешка или кишечная непроходимость;
неосложненная – выпячивание полностью можно вправить.

По виду патологии:

паховая (прямая или косая);
бедренная;
пупочная;
белой линии живота;
спигелиевой линии;
треугольника Пти;
диафрагмальная;
послеоперационная.

Локализация грыжи живота (фото: www.почему-болит-живот.рф)

Внимание! Для пациентки важно распознать осложненную от неосложненной грыжи. В таком случае при наличии ущемления следует немедленно обратиться к хирургу

Иногда пациентки жалуются на боли в пояснице, которые отдают в паховую область. Так можно заподозрить проблемы с позвоночными грыжами, но только хирург обладает опытом дифференциальной диагностики. Правильный диагноз направит женщину на оперативное лечение патологии и избавит от ошибочного диагноза.

Как распознать грыжу живота в домашних условиях

Нередко женщины приходят на прием к хирургу с вопросом, может ли при грыже позвоночника болеть живот. Болезненные ощущения подобны с ущемленной или грыжей, которая не вправлена. К наличию таких жалоб нельзя относиться пренебрежительно, так как от своевременного обнаружения осложнений зависит тактика лечения больной. Выявить грыжу дома можно следующим образом:

Стать перед зеркалом.
Обнажить живот и осмотреть его визуально.
При наличии болезненных ощущений в определенной зоне начать ощупывать кистью руки всю брюшную стенку.
Если выпячивание видно, то диагноз установить нетяжело. Нужно рассматривать сначала зоны слабых мест брюшной стенки (пупок, паховая зона).
При обнаружении грыжи надо приставить ладонь к выпячиванию и покашлять. В случае, если образование увеличивается во время кашля – грыжа вправимая, а если нет – невправимая или ущемленная.

Самостоятельное обследование живота вполне может делать любая женщина. Важным признаком неосложненной грыжи считается исчезновение выпячивания в положении лежа. Тогда все содержимое вправимо в брюшную полость.

Совет врача! Самостоятельное исследование живота следует проводить с периодичностью в 6 месяцев. Так женщина может обнаружить любые патологические выпячивания на брюшной стенке

Методы диагностики грыжи

В условиях больницы хирург использует общий осмотр и дополнительные методы исследования для обнаружения грыжи живота у женщин и мужчин. Лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, может лишь показать признаки воспаления при осложненной грыже. Инструментальные методы точнее указывают, какой именно вид патологии у пациента:

ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости указывает на вид выпячивания, размеры и наличие осложнений;
компьютерная томография (КТ) органов живота используется в исключительных случаях, когда невозможно установить диагноз при помощи осмотра и УЗИ;
рентгенография живота применяется, когда хирург подозревает острую кишечную непроходимость. В этом случае на снимке видны чаши Клойбера (образования, похожие на арку).

С помощью таких методов исследования хирург отличит грыжу живота от позвонковой. УЗИ и КТ выполнить несложно, они доступны и не очень дорогие для пациентов. Поэтому в сомнительных случаях именно такие методы позволяют избежать клинических ошибок.

Методы лечения

Взрослый человек с грыжей подлежит хирургическому лечению. Только так он избавится от данной патологии. Иногда используется консервативное лечение, особенно при наличии у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, перенесенные инсульты или инфаркты). Хирургическое лечение бывает таких видов:

пластика грыжи собственными тканями. Выпячивание ликвидируется ушиванием мышц и апоневроза с помощью не рассасывающихся нитей;
пластика с помощью синтетической сетки (импланта). Методика принята в рекомендациях как стандарт лечения. Сетка устанавливается между мышцами, так укрепляется передняя брюшная стенка.

На протяжении последних 20-ти лет интенсивно используется лапароскопическая методика пластики грыж (через маленькие проколы на животе). Так достигается хороший косметический эффект и человек выписывается из больницы на следующие сутки после операции.

Консервативное лечение используют в начальных стадиях грыжи, когда еще нет явных проявлений выпячивания и болезненных ощущений. Использование бандажного пояса на живот (подойдет пояс, применяющийся на позвонок). Для применения нужно вначале лечь на спину и прощупать зону поражения, нет ли там выпячивания. Если образование спряталось в брюшную полость, то дальше надо укрепить живот поясом. Так можно ходить целый день, постоянно.

Бандажный пояс (фото: www.healthandcare.co.uk)

Совет врача! Использовать бандажный пояс долго нельзя. Когда только начинает проявляться выпячивание – пациенту рекомендовано оперативное лечение. Основная задача врача – предотвратить появление осложнений (ущемления)

Народные рецепты по устранению грыжи используются редко. Пациентке следует правильно питаться и следить за своим здоровьем. Можно исключить из рациона капусту, бобовые, ограничить хлеб, макаронные изделия. Такой рацион поможет уменьшить вздутие живота и размер выпячивания. Этого режима нужно придерживаться до проведения операции.

Массаж живота у ребенка и взрослого можно использовать при пупочной грыже. Для этого необходимо лечь на спину, указательным и средним пальцем легкими движениями вправлять выпячивание. Ноги нужно согнуть в коленях и расслабиться. По часовой стрелке проводят движения пальцами, аккуратно массируя образование. Процедура не должна сопровождаться болевыми ощущениями. В противном случае нужно немедленно прекратить массаж и обратиться к хирургу.

Как избежать боли после операции

В послеоперационном периоде пациентка не должна ощущать боли. Для этого можно принимать лекарства, перечисленные в таблице ниже.

Препарат	Действие	Применение
Нимесил	Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противоотечное, обезболивающее действие	По 1 пакетику на 100 мл воды, размешать, принимать 2 раза в день 5 суток
Кетанов	Обезболивающее средство	По 1 таблетке при болях, но не более 2-х раз в день в течение 3-4 суток
Дексалгин	Обезболивающий препарат	По 2 мл в растворе вводить в ягодичную мышцу 2 раза в день. Можно использовать не более 5-ти суток

Также в ранний послеоперационный период желательно ограничить физические нагрузки и ходьбу. Обезболивающие препараты лишь снимают боль, но не ускоряют процесс заживления. Спустя 2-3 недели, женщина после операции сможет ходить без посторонней помощи. Нельзя принимать приведенные выше препараты дольше 7-ми суток, так как возможно негативное действие на желудок, появление эрозий слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки.

Возможные осложнения при грыже

Заболеть грыжей живота можно в любом возрасте. Опасно не наличие выпячивания, а присоединение осложнений. Они угрожают жизни пациенту:

ущемление, когда содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость;
невозможность вправить, когда нет признаков ущемления, но грыжа не исчезает в горизонтальном положении;
острая кишечная непроходимость – признак сдавления просвета кишечника, когда содержимое не может продвигаться по кишечному тракту;
флегмона грыжевого мешка – острое гнойное воспаление брюшины и тканей.

При наличии таких осложнений пациентка должна немедленно быть прооперирована.

Прогноз и профилактика грыжи живота

Предупредить развитие грыжевого выпячивания можно, если вести правильный образ жизни и следить за своим здоровьем. Следует придерживаться таких правил:

при выполнении тяжелых физических нагрузок использовать бандажный пояс на живот. После работы его можно снять;
лечить хронические заболевания кишечника у гастроэнтеролога;
придерживаться режима питания для предупреждения развития ожирения. Принимать пищу 4-5 раз в день, не употреблять часто жирную пищу и легко усваиваемые углеводы, фастфуд;
лечение заболеваний легких и дыхательных путей необходимо начинать сразу при появлении симптомов (кашель, одышка, выделение мокроты) у терапевта.

Прогноз для жизни при грыже живота благоприятный. Выявленная патология подлежит оперативному лечению в больнице.

Список литературы:

Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н./Атлас операций при грыжах живота, Симферополь, 2004 — 315 с.
Шимко В.В., Сысолятин А.А./Грыжи живота, Благовещенск, 2010 — 120 с.

Источник