Боль внизу живота сбоку у ребенка

Боли в животе имеют разные причины в каждом из периодов детского развития. У новорожденных детей они чаще связаны с врожденными патологиями, в раннем возрасте − с функциональными расстройствами. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, какими симптомами сопровождается болезненность в животе у малышей.

Характерная поза ребенка с болями в животе (фото: www.parentsavenuemagazine.blogspot.com)

Заболевания, для которых характерный данный симптом:

острый аппендицит;
дивертикулит;
лактазная недостаточность;
аднексит;
неспецифический язвенный колит;
кишечная колика;
мегаколон;
острый цистит;
брыжеечный лимфаденит.

Характер боли внизу живота

Болезненные ощущения в животе у детей имеют различную природу возникновения. В одних случаях функциональную, в других − органическую.

В зависимости от характера алгии различают такие виды:

режущая;
ноющая;
тупая;
давящая.

По временному критерию болезненность классифицируют на постоянную и периодическую. Имеет значение также связь алгии с приёмом пищи.

Анатомически живот разделяют двумя условными линиями на три больших области:

верх (эпигастрий) − включает в себя левое и правое подреберье, участок «под ложечкой»;
средняя область (мезогастрий) − район пупка и фланки живота;
низ (гипогастрий) − левая и правая подвздошная области, участок над лобком.

Разделение передней брюшной стенки на области (фото: www.ppt-online.org)

Расположение органов в брюшной полости в большинстве случаев определяет место возникновения болезненности при их заболевании. В связи с этим необходимо знать, какие структуры находятся в той или иной области живота.

В надлобковом участке располагается мочевой пузырь. В левой нижней области − придатки матки у девочек, сигмовидная кишка. В правом подвздошном регионе − аппендикулярный отросток, правый яичник маточная труба.

Основные патологические причины боли внизу живота у детей

К возникновению болей внизу живота ведут как органические заболевания, так и функциональные нарушения. Болезни, сопровождающиеся алгией в гипогастральном участке, представлены в таблице ниже.

Заболевание	Характеристика
Острый аппендицит	Воспаление стенки червеобразного отростка. Болезнь хирургического характера, в большинстве случаев требующая оперативного лечения − удаления аппендикса. При этом у ребенка болит низ живота справа
Дивертикулит	Дивертикул − патологическое образование кишки, при котором происходит выпячивание ее стенки в виде «кармана». Воспаление этого участка кишечника вызывает боли внизу живота
Лактазная недостаточность	Отсутствие специального фермента − лактазы ведёт к непереносимости молочного сахара − лактозы, который содержится в молоке. При употреблении данного продукта в кишечнике возникают процессы брожения и метеоризм. Такая ситуация сопровождается диффузными болями в животе
Мегаколон	Врожденная патология толстой кишки, при которой она увеличивается в размерах в длину
Синдром Ледда	Во время развития плода в норме происходит поворот кишечника. Синдром Ледда характеризуется нарушением данного процесса, который вызывает нарушение работы пищеварительного тракта
Аднексит	Воспаление придатков матки: яичника и/или маточной трубы. При заболевании у девочек болит низ живота
Острый цистит	Воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Сопровождается нарушением мочеиспускания
Неспецифический язвенный колит	Заболевание, при котором поражается слизистая оболочка стенки преимущественно нисходящей ободочной кишки

Помимо перечисленных патологий, к причинам болей внизу живота у малышей относят инфекционные болезни.

Возможные физиологические причины

Появление боли в животе у ребенка возможно и при отсутствии каких-либо заболеваний. Одна из наиболее распространённых причин − запор. Состояние, которое сопровождается отсутствием опорожнения кишечника на протяжении нескольких дней. В статье, описывающей механизмы развития запора, доктора клиники Майо, штата Аризона выделяют два его вида:

атонический − характеризуется увеличением объема каловых масс, вздутием живота, болями;
спастический − доминирует алгия, стул приобретает «овечий вид».

Вторая распространенная причина − кишечная колика. Наиболее часто она возникает у детей первых лет жизни. Доктора объясняют причины появления колик с незрелостью иннервации кишечника, несовершенством ферментативных систем.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Заболевания, сопровождающиеся болями внизу живота, имеют другие симптомы помимо алгии. Некоторые из них специфичны и позволяют доктору быстро диагностировать то или иное заболевание. Сопутствующие симптомы при различных патологиях представлены в таблице ниже.

Заболевание	Сопутствующие симптомы
Острый аппендицит	Характерно появление болей в верхнем этаже живота в центре. Спустя некоторое время болезненность перемещается в подвздошную область с правой стороны, где и остается. Острый аппендицит сопровождает однократная рвота, тошнота, незначительное повышение температуры тела к субфебрильным значениям. С развитием патологии отмечается ограничение участия передней брюшной стенки в акте дыхания. Возникает защитное мышечное напряжение в правом подвздошном районе. Общее состояние ребенка ухудшается, увеличивается частота сердечных сокращений, возникает сухость во рту
Аднексит	Боли внизу живота у девочки могут быть вызваны воспалением придатков матки. Они чаще возникают в возрасте 10-12 лет или старше. Болезненность не связана с менструальным циклом, постоянная. Сопровождается ознобом, повышением температуры тела. Боли усиливаются при половом контакте и при гинекологическом осмотре
Неспецифический язвенный колит	Отличительная черта – болезненность в животе слева. Иногда отмечаются ложные позывы к дефекации – тенезмы, появляется слизь в кале
Брыжеечный мезаденит	Воспаление брыжеечных лимфоузлов сопровождается болями в районе пупка, иногда ниже. Клиническая симптоматика скудная. Характерны признаки воспалительного процесса в брюшной полости: болезненность при пальпации, защитное напряжение мышц. Заболевание сопровождает субфебрильная температура тела, общая слабость
Острый цистит	Во время данной патологии ребенку становится неприятно писать. Он ощущает чувство жжения, зуда. Часто мальчик или девушка начинает чесать область паха. Циститу характерно частое мочеиспускание малыми порциями
Мегаколон	Патология длительный период времени протекает бессимптомно, почему и диагностируется у подростков. Наиболее характерный симптом – возникновение запоров. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней ведет к дискомфорту, вздутию живота, формированию каловых камней
Лактазная недостаточность	Симптомы появляются у малышей первого года жизни. У них начинает покалывать животик при условии употребления молока. Возникают частые срыгивания, вздутие, ребенок плачет, теряет в весе

Воспаление стенки мочевого пузыря при цистите (фото: www.likar.info)

Дополнительная информация. В некоторых случаях сильные боли внизу живота могут быть связаны с мочекаменной болезнью. Отмечается нарушение мочеиспускания, появление крови в мочи. Боли отдают в бок и ногу на стороне возникновения. Это делает больного неспокойным, он не может найти себе места

Когда переживать не стоит

Преимущественное число случаев возникновения болей внизу живота у детей имеет функциональный характер, необходимо знать в каких ситуациях не стоит волноваться и обращаться за медицинской помощью.

Первая характеристика, на которую необходимо обратить внимание – это интенсивность болевого синдрома. Легкая болезненность, дискомфорт или тяжесть в редких случаях указывают на заболевание. Кроме того, нужно проследить связь с нарушением диеты – перееданием, употреблением слишком жирной или острой пищи. Не требуют медицинского обследования случаи быстро проходящих болей, которые устранились самостоятельно.

Первая помощь

Её оказывают в домашних условиях. При этом нужно знать несколько важных моментов. Первое – пациентам с сильными болями в животе нельзя давать обезболивающие средства до приезда доктора. Такие мероприятия усложняют дальнейший диагностический процесс. При выраженной болезненности также запрещено употреблять еду и жидкость.

Следует обеспечить ребенку состояние покоя. Для уменьшения болей рекомендовано использовать холодную грелку на область живота, обернув ее полотенцем. За ребенком устанавливается наблюдение. При усилении алгии, появлении рвоты, тошноты, ухудшении общего состояния рекомендовано обратиться за медицинской помощью.

Когда срочно нужна медицинская помощь

Известный педиатр, доктор Комаровский считает, что обращение за медицинской помощью при возникновении болей в животе у детей необходимо в следующих случаях:

локализация алгии в правой подвздошной области;
перед возникновением болей малыш получил травму (удар в живот, падение с ушибом передней брюшной стенки);
при появлении крови или ее следов в стуле;
если болезненность сопровождается нарушениями мочеиспускания;
при присутствии поноса и повышении температуры тела к субфебрильным значениям.

Важно! Появление кала цвета малинового желе у малышей первого года жизни с большой вероятностью указывает на присутствие кишечной инвагинации. Данная патология требует неотложной госпитализации и лечения в условиях хирургического стационара

К какому врачу обратиться

В экстренных случаях необходимо обращение за скорой медицинской помощью. Во всех иных ситуациях рекомендовано сходить на консультацию к участковому педиатру. Доктор проводит сбор жалоб, выясняет обстоятельства развития ребенка, проводит осмотр малыша. Затем составляется план диагностики, после прохождения которой, назначается лечение, или пациент направляется к узкому специалисту. Им может быть:

хирург;
гастроэнтеролог;
инфекционист;
уролог;
гинеколог.

Совет врача. Обращаться за консультацией к доктору в плановом порядке, рекомендовано с утра. При этом ребенку нельзя ничего кушать и пить

Диагностика

Диагностический алгоритм поиска причины возникновения болей внизу живота состоит из нескольких последовательных этапов:

сбор жалоб – доктор выясняет, что беспокоит ребенка на момент обращения, проводит детализацию основных симптомов;
сбор сведений о прогрессировании заболевания и развитии ребенка от момента рождения;
проведение физикального осмотра – исследование всех органов и систем с целью выявления патологии.

Все вышеперечисленные этапы могут о чем-то значить и имеют огромный вес в диагностике патологии. После проведения физикального осмотра в большинстве случаев доктор устанавливает предварительный диагноз.

Для его подтверждения назначаются общеклинические исследования:

общий анализ крови – с его помощью определяют наличие воспалительного процесса, диагностируют анемию;
общий анализ мочи – скрининг заболеваний мочеполовой системы;
глюкоза крови – диагностика сахарного диабета, гипогликемии;
анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших.

При болях в животе также часто назначают тест мочи на кетоновые тела (ацетон).

В дополнение к лабораторным методам специалисты факультета здоровья и медицины Ньюкастлского университета рекомендуют использовать инструментальные. Они включают в себя:

фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) − осмотр пищевода, желудка и кишечника при помощи зонда с видеооптикой;
рентгенологические методы;
ультразвуковую диагностику (УЗД);
ректороманоскопию − исследование прямой кишки.

Схема проведения ректороманоскопии (фото: www.бмэ.орг)

У девочек при подозрении на гинекологическую патологию также проводят анализы на микрофлору влагалища.

Лечение

После прохождения диагностических мероприятий и установки окончательного диагноза назначается лечение в соответствии с выявленной патологией.

Терапия любого заболевания состоит из трех компонентов:

этиологического − направленного на ликвидацию причины заболевания. При остром аппендиците – удаление червеобразного отростка, при лактазной недостаточности − диетотерапия;
патогенетического − направленного на разрыв механизмов развития болезни. Воспалительные процессы требуют назначения противовоспалительных средств. При нарушении водно-электролитного баланса назначают регидратацию;
симптоматического − снятие основных симптомов болезни: анальгетики, антипиретики, спазмолитические средства.

Подобный комплексный подход, по мнению специалистов, дает наиболее эффективный результат.

Профилактика

Профилактика болей в животе состоит из рационального питания:

еда должна быть разнообразной, сбалансированной по макронутриентам (белкам, жирам, углеводам) и микронутриентам (витаминам, микроэлементам);
режим питания должен быть дробным – 4-5 приемов пищи в сутки;
необходимо тщательно пережёвывать пищу;
соблюдать водный баланс, который должен быть близкий к 30 мл воды на килограмм массы тела в сутки.

Чтобы не заболеть инфекционными заболеваниями следует придерживаться личной гигиены. Пища должна быть хорошо термически обработана. Регулярная физическая активность – еще одно средство профилактики абдоминальных болей.

Список литературы

https://articles.komarovskiy.net/bol-v-zhivote.html.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26582952.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267606.
Гастроэнтерология: клинич. рек. / гл. ред. ; Рос. гастроэнтерологическая ассоциация. — М. : ГЭОТАР-Медиа. — 20 с. — Библиогр.: с. 178-179.
Григорян, Р. А. Абдоминальная хирургия. В 2-х т. Т.1. — М. : МИА. — 20 с. — Библиогр.: с. 588-607.
Диагностика основных синдромов и заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей : учеб. — метод. пособие / под ред. Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». — М. : ФГОУ ВУНМЦ Росздрава. — 20 с.
Педиатрия: нац. рук. В 2-х т. Т. 2 / АСМОК ; Союз педиатров России. — М. : ГЭОТАР-Медиа. — 20 с.

Источник

Болит живот

Боль внизу живота сбоку у ребенка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Многие дети жалуются родителям, что у них возникают болевые ощущения с левой стороны, которые могут быть как кратковременными, так и затяжными. При этом у малышей не наблюдаются специфические причины, который могли бы обусловить появление дискомфорта. Особенно сложно определить, что беспокоит грудничков, так как они в силу своего возраста не могут ни сказать, ни указать на место локализации болевых ощущений. Именно поэтому мамам и папам нужно быть крайне внимательными и сразу реагировать на изменения в поведении своих крох.

Экстренная помощь специалистов потребуется при появлении сопутствующей болям симптоматики: повышение температуры, отсутствие напряжения брюшной мускулатуры, появление холодного пота, диарея, рвотный рефлекс, бледность кожного покрова, бессонница, отказ от еды.

Почему у детей появляются боли слева внизу живота?

Детский доктор

Существует большое количество заболеваний, которые в хронической или острой стадии может сопровождать болевой синдром. При появлении такого дискомфорта, родители не должны заниматься самолечением, так как неправильные действия могут привести к печальным последствиям.

Специалисты настоятельно рекомендуют при появлении сильных болевых ощущений обращаться в медицинские учреждения для консультации. Узкопрофильные специалисты проведут комплекс диагностических мероприятий, которые позволят выявить и устранить причины болей.

Гастриты. При развитии этой патологии у пациентов начинаются воспалительные процессы в слизистой желудка. В качестве сопровождающей симптоматики специалистами рассматривается болевой синдром, который может локализироваться в верхней части живота, а также в левом подреберье. Такой патологический процесс чаще всего диагностируется у юных пациентов в возрасте от 5 до 15 лет, когда в их организмах происходит активная перестройка. У некоторых детей гастриты развиваются в качестве осложнений после различных заболеваний, имеющих инфекционную этиологию.

Аппендицит у ребенка

Аппендицит. Несмотря на то, что сам аппендикс располагается в правой части брюшной полости, у некоторых детей при его обострении болевой синдром локализируется в левой части живота. Это связано с тем, что у малышей еще недоразвиты многие внутренние органы, поэтому может изменяться клиническая картина патологии. Из-за этого иногда специалисты медлят с проведением экстренного хирургического вмешательства, последствием чего становится перитонит.

Ущемление грыжи «паховой». Как правило, такая патология диагностируется у маленьких детей, возраст которых не превышает 2-х лет. В качестве сопутствующей симптоматики следует рассматривать такие проявления ущемления: рвотный рефлекс, повышенное потоотделение, бледность кожного покрова.

Скопление в кишечнике каловых масс. Такому патологическому процессу медицина дает определение – Копростаз. У детей могут нарушаться процессы дефекации по причине непроходимости кишечника, врожденных аномалий. В качестве симптома развития Копростаза рассматривается болевой синдром, который иррадиировать может по всей брюшной полости.

Копростаз у ребенка

Заворот кишок. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются маленькие дети, особенно те, которые ведут себя слишком активно или же имеют избыточный вес. Патология может развиться и у детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Заподозрить неладное родители могут по следующим признакам:

острые болевые ощущения, которые заставляют малышей сильно поджимать коленки к животикам;
повышение температуры.

Дивертикулит.Данная патология развивается на фоне растяжения стенок кишечника, в которых образуется Карман. Опасность такого заболевания заключается в том, что может произойти выпячивание кармана в брюшную полость.

У юных пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

ослабляется тонус стенок кишечника;
появляются хронические запоры.

Диверкулит у ребенка

Патологии почек.Такие заболевания могут сопровождаться характерной симптоматикой, в частности болевым синдромом, местом локализации которого является как область поясницы, так и межреберное пространство с левой стороны.

У детей могут быть следующие проявления патологий:

лихорадочное состояние;
быстрая утомляемость;
озноб;
сильная слабость;
изменение цвета кожного покрова;
потеря аппетита;
отечность (особенно с утра);
выбухания в поясничной зоне и т. д.

Заболевания органов репродуктивной системы. Очень часто с такой проблемой сталкиваются девочки, у которых появление болевых ощущений в левом боку может свидетельствовать о развитии патологических процессов в мочеполовой системе.

Например, пиелонефрит, который сопровождается следующими симптомами:

ноющие боли;
слабость во всем теле;
озноб;
повышение температуры до 40 градусов и т. д.

Также у девочек может развиваться цистит, при котором очень болезненно проходит мочеиспускание. К заболеваниям мочеполовой системы, при которых появляются боли в левом боку, можно отнести вульвовагинит и вульвит.

Пиелонефрит у ребенка

Патологии сердца. При развитии заболеваний сердца, у маленьких детей может появляться болевой синдром, локализирующийся в левом боку. Этот симптом сопровождает и врожденные пороки, воспалительные процессы и другие патологии.

Болевые ощущения (возникают в подреберье и иррадиируют как в правый, так и в левый бок) при заболеваниях сердца могут быть таких видов:

сжимающие;
режущие;
тупые;
острые.

У юных пациентов может наблюдаться отдышка, нехватка кислорода, учащенное дыхание.

Патологии селезенки. При заболеваниях, развивающихся в этом органе, у детей появляются очень острые и интенсивные боли. Местом их локализации является нижняя часть живота, но они могут иррадиировать и в левую сторону. Как правило, дискомфорт появляется либо при механическом воздействии на больной орган, либо после физических нагрузок.

У малышей могут проявляться следующие симптомы:

снижение артериального давления;
дрожь во всем теле;
рвотный рефлекс;
стесненное дыхание;
тошнота;
бескровность.

Патологии селезенки

Патологии кишечника. У юных пациентов болевые ощущения в левой части живота могут возникать по причине развития таких заболеваний как синдром раздраженного кишечника, колит, болезнь крона и т. д.

Такие патологии часто сопровождаются следующей симптоматикой:

метеоризм;
урчание;
тошнота;
рвотный рефлекс;
нарушение процессов дефекации и т. д.

Если детей своевременно не покажут врачам, то у них могут развиться серьезные осложнения.

Невралгия межреберная. При сдавливании нервов, которые находятся в межреберном пространстве, у юных пациентов появляются боли тянущего или острого характера. Они могут локализироваться как к любой части живота, так и между ребер или в грудной клетке.

К сопровождающей симптоматике можно причислить следующее:

повышенное потоотделение;
онемение конечностей;
напряжение спинных мышц при любом движении;
скачки артериального давления и т. д.

Невралгия межреберная

Заболевания поджелудочной. При появлении болевых ощущений в нижней части живота, с левой стороны, специалисты могут заподозрить патологические процессы в поджелудочной железе.

В срочном порядке нужно показать ребенка гастроэнтерологу, если у него появилась следующая симптоматика:

отеки;
острая, тянущая или тупая боль;
раздражения;
рвотный рефлекс;
повышение температуры и т. д.

При сильном дискомфорте у малышей могут развиваться воспалительные процессы, формироваться кисты и другие новообразования, открыться кровотечение, развиться перитонит и т. д.

Закрытые травмы. При сильном механическом воздействии на область живота появляются болевые ощущения, интенсивность которых усиливается при любом движении, вдохе и выдохе, напряжении мышц. При пальпации брюшной полости можно будет выявить припухлость, которая и будет являться местом локализации дискомфорта. Чтобы исключить серьезные повреждения внутренних органов детям проводят диагностику, в частности назначают УЗИ и рентгенографию.

Дисбактериоз. У многих юных пациентов, которые проходили лечение антибиотиками, после приема данных препаратов появляются боли в левом боку. Причиной развития дискомфорта может стать дисбактериоз, при котором происходит сильная потеря жидкости.

Такое патологическое состояние проявляется следующим образом:

высыпания на кожном покрове;
диарея;
запоры;
боли и т. д.

Дисбактериоз у детей

Функциональные патологии.Болевые ощущения в левом боку могут появляться при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования;
воспалительный процесс;
малярия;
лимфоцитоз;
тиф;
сибирская язва и т. д.

Другие причины, по которым могут появляться боли

Ребенок на осмотре

Если у ребенка болит живот слева после или во время физических нагрузок, то такое состояние можно объяснить следующим образом:

Когда ребенок занимается спортом, у него усиливается кровообращение. Постепенно его связки разогреваются и становятся способными выдерживать большие нагрузки.
В мышцах накапливается молочная кислота, которая является побочным продуктом при любых физиологических процессах. При сильных нагрузках ее концентрация стремительно увеличивается, из-за чего появляются боли в левом боку.
Болевой синдром может развиться и спустя несколько дней после активной тренировке. Ее можно связать с тем, что при сильных нагрузках происходит разрыв мышечных волокон, а также образуются микроскопические ранки.
В большинстве случаев боли у детей появляются после занятий спортом по причине того, что их еще несформированный организм не в состоянии справляться с большими нагрузками.
Чтобы предотвратить появление дискомфорта необходимо постепенно приучать тело к занятиям спортом. Нужно начинать с обычной зарядки, которая предусматривает несложные упражнения.
Во время занятий спортом дети должны следить за глубиной и частотой своего дыхания. Если им удастся обеспечить правильную подачу кислорода, как во время выполнения упражнений, так и после их завершения, то они минимизируют возможность появления дискомфорта.
Перед физическими нагрузками нельзя употреблять пищу, особенно тяжелую, так как она может вызывать дискомфорт в желудке.
Если боли после физических нагрузок не теряют своей интенсивности спустя несколько дней, то необходимо получить консультацию у специалистов, так как они могут сигнализировать о развитии какого-либо заболевания.

Диагностические мероприятия

У многих заболеваний имеется схожая симптоматика, особенно если речь идет о болевом синдроме. Родители не смогут самостоятельно выявить причину дискомфорта, поэтому им следует показать свою кроху специалистам.

Изначально можно записаться на прием к участковому педиатру, который после осмотра перенаправит малыша к узкопрофильным специалистам. Детям назначается комплекс диагностических процедур, которые включают как лабораторные, так и инструментальные исследования.

В обязательном порядке специалисты дают следующие направления:

анализ каловых масс, крови и мочи;
УЗИ органов ЖКТ;
рентгенография;
кардиограмма и т. д.

Как проводится лечение?

Как проводится лечение

После установления причин появления болевых ощущений узкопрофильный специалист подберет для юного пациента курс медикаментозной терапии.

В зависимости от тяжести заболевания может быть назначено следующее лечение:

лекарственные препараты;
массаж;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура;
хирургическое вмешательство;
химиотерапия и т. д.

Если врач не возражает, то мамочки могут параллельно с назначенным курсом лечения использовать безопасные «дедовские» методы, позволяющие устранять болевые ощущения:

при гастрите можно давать детям очищенные и мелко нарезанные яблоки (зеленые);
при заболеваниях мочеполовой системы рекомендуется давать малышам травяные отвары или специальные фиточаи;
при заболеваниях сердца юным пациентам рекомендуется пить отвар, приготовленный из валерианы, розмарина, тысячелистника;
при патологиях селезенки следует использовать прополисную настойку и т. д.

Если родители привели ребенка на прием к врачу, с жалобами на боли в левом боку, то специалист должен выписать ему справку, которая будет освобождать от уроков физической культуры на определенный период.

Чего нельзя делать?

Чего нельзя делать

Если ребенок жалуется маме на боли в левом боку, локализирующиеся в нижней части живота, то она не должна предпринимать следующих действий:

запрещается давать детям лекарственные средства: жаропонижающие, слабительные, анальгетики, так как специалистам будет сложно поставить диагноз из-за смазанной клинической картины;
запрещается прикладывать грелку (горячую) к брюшной полости, так как тепло может привести к развитию перитонита (гнойного);
запрещается ставить клизмы (очистительные);
запрещается кормить ребенка до прихода доктора или приезда бригады скорой помощи;
запрещается до постановки точного диагноза использовать народные методы для купирования болевых ощущений.

Источник