Боль внизу живота проктология

Довольно часто у представительниц прекрасной половины встречаются жалобы на боли в области прямой кишки. Особенный дискомфорт доставляет резкий болевой синдром. Причин такого состояния может быть несколько, врачу необходимо определить правильный диагноз для проведения терапии патологии.

Причины возникновения болей и симптоматика болезней

Резкая боль внизу живота у женщин, отдающая в прямую кишку, может быть обусловлена большим количеством заболеваний. Из них самые распространенные следующие.

Анальная трещина

Первое – трещина анального канала. Одна из самых часто встречающихся причин резкой боли в области прямой кишки, которая особенно ощущается при натуживании.  Также пациенты будут предъявлять жалобы на выделение крови во время акта дефекации. Анальная трещина провоцирует возникновение запоров у больных.

Геморрой

Еще одна распространенная причина болевых ощущений в области прямой кишки – геморрой, при котором происходит варикозное расширение вен этой области.

Пораженные сосуды тромбируются и воспаляются, что провоцирует возникновение характерных жалоб.

Помимо боли, пациенток будет беспокоить выпадение геморроидальных узлов, выделение крови из ануса. Патология часто приводит к возникновению запоров.

Нередко у больных бывают жалобы на слабость, апатию, возможно повышение температуры тела.

Парапроктит

Парапроктит характеризуется воспалением подкожной клетчатки области промежности. Пациентов, помимо резких болей в прямой кишке, будет беспокоить выраженные интоксикационные явления.

У больных наблюдается слабость, высокая температура тела, ознобы, головная боль и головокружения. В области пораженной зоны при пальпации обнаруживается болезненная гиперемированная зона.

Стоит отметить, что жалобы на резкие боли будут не только при дефекации, но и при мочеиспускании, также они имеют тенденцию распространяться на всю область промежности. Парапроктит может переходить в хроническую форму, что способно спровоцировать свищи прямой кишки.

Подобный исход заболевания крайне нежелателен, в таких случаях не удается избежать хирургического лечения патологии.

Болезнь Крона

Причиной рассматриваемых жалоб могут стать заболевания, поражающие слизистую оболочку толстого кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Данные заболевания встречаются довольно редко, но также могут проявляться резкими болями в области ануса.

Важно отметить, что подобная симптоматика может встречаться в любых других областях живота.

Онкология

Боли в области прямой кишки в некоторых случаях являются проявлением злокачественных новообразований.

Прогноз неблагоприятный, так как это уже говорит о запущенном процессе.

Вполне вероятно наличие отдаленных метастаз. Кроме того, у больных появляется ощущение инородного тела в области поражения, что может давить на прямую кишку у женщин.

Травмы

Следует выделить в отдельную группу резкие болевые ощущения в области анального канала, вызванные различными травматическими поражениями.

Например, копчика или как последствие оперативного вмешательства на области промежности.

Гинекология

У женщин огромное значение придается патологиям гинекологического профиля. Обычно иррадиируют в прямую кишку боли, обусловленные воспалением маточных придатков. Также подобное состояние встречается при эндометриозе. Последние беспокоят пациенток только во время менструаций.

Проявления заболеваний

Жалобы на боли во время дефекации возникают при геморрое, трещинах и парапроктите. При первых двух патологиях часто наблюдается выделение крови, также сам симптом носит распирающий характер. Геморрой часто встречается у представительниц прекрасной половины, его возникновение обычно обусловлено беременностью и родами.

Сильная боль внизу живота, отдающая в прямую кишку, пульсирующего характера обычно говорит о парапроктите. Если ухудшается общее состояние больной, сомнения практически полностью отпадают.

В случае воспаления толстого кишечника пациенты будут предъявлять жалобы на диарею, тошноту, вздутие брюшной полости, потерю массы тела, слабость, усталость.

Широко встречаются различные внекишечные проявления данных патологий в виде болей в суставах, различных высыпаний.

При онкологии пациенты будут резко терять вес, они становятся бледными вследствие развития анемии, у них будет наблюдаться наличие кровянистых или гнойных выделений из ануса.

Если боль в матке отдает в прямую кишку и сопровождается при этом кровянистыми выделениями, то женщине необходимо быстро обратиться за помощью, ведь речь в таких случаях идет о внематочной беременности или апоплексии яичника, что может привести к смерти пациентки.

Диагностика

Больной обязательно рекомендуется обратиться к специалисту-проктологу. При необходимости врач привлечет к консультации докторов других специализаций. Обычно обязателен осмотр гинеколога. Крайне важно тщательно собрать анамнез заболевания и проанализировать жалобы.

Врач проводит внешний осмотр всей промежности, обязательно пальцевое исследование анальной области, что позволяет судить о наличии геморроя, анальной трещины или опухолевидного образования.

Пациентам назначается общий и биохимический анализ крови, которые позволяют судить об интенсивности воспаления, электролитном составе жидкостей организма.

Также проводится общий анализ мочи, помогающий выявить посторонние примеси, что важно при дифференциальной диагностике кишечных и гинекологических патологий.

Обязательно ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза. Если имеется подозрение на воспалительные заболевание слизистой оболочки толстого кишечника, больным назначается колоноскопия.

В случае необходимости, врач может отправить пациента на компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, которые помогают наиболее точно поставить диагноз.

Кратко о лечении

Если имеется геморрой или трещина анального канала, довольно редко удается справиться при помощи методов консервативной терапии. В подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к оперативному лечению, после которого больным обязательно соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни, чтобы избежать возможных рецидивов.

То же касается парапроктита. Пациентам обычно требуется хирургическая помощь при борьбе с данным недугом. Реабилитация проходит довольно длительно, также требует соблюдения диеты и специальных гигиенических процедур.

При болях, возникающих вследствие прошлых травм, больным показано назначение анальгетиков, расслабляющих мышечные ткани. Полезны и эффективны различные физиопроцедуры.

Если у пациентов болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, им назначается прием специальных лекарственных препаратов – сульфасалазина или месалазина.

Также показано использование глюкокортикоидов, оказывающих мощное противовоспалительное действие. Пациентам прописываются препараты, угнетающие активность системы иммунитета, которая играет существенную роль в возникновении данных заболеваний.

Патологии гинекологического профиля лечатся противовоспалительными средствами. При аднексите назначается антибактериальная терапия и физиопроцедуры.

В случае эндометриоза лечение основывается на применении гормональных препаратов, в некоторых случаях используется хирургическое вмешательство.

Заключение

Существует множество причин у женщин боли внизу живота, отдающей в прямую кишку. Лечащему врачу важно разобраться с провоцирующим фактором данного симптома, чтобы вовремя провести его излечение. Это поможет избежать серьезных осложнений, ведь в некоторых случаях заболевания могут привести к летальному исходу.

Боль в области кишечника может быть симптомом различных заболеваний, и некоторые из них не связаны с ним. Для того, чтобы определить истинную причину боли и назначить соответствующее лечение, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Может потребоваться полное обследование организма, чтобы специалист смог поставить точный диагноз.

Боль в области кишечника и её лечение

Боль в животе в области кишечника может иметь тупой, колющий, резкий, схваткообразный, пульсирующий, ноющий и острый характер. Иногда является следствием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или одним из симптомов острого воспаления брюшины. Не всегда причиной болей являются проблемы с кишечником.

Часто болевые ощущения в области кишечника возникают после приема пищи. Особенно проявляется чувство дискомфорта после жирной, копченой и соленой пищи, которая раздражает стенки кишечника. Такая боль чаще всего носит тупой схваткообразный характер, но может быть и колющей. Прием алкоголя и излишек кофе также может стать причиной боли.

Различные патологии кишечника, его заселение гельминтами или растяжение газами вызывают болевые ощущения. При колитах боль возникает из-за спазма кишечника. Появление спаек, заворота и опухолей могут провоцировать острую боль и проблемы с кишечной проходимостью. Большую роль в определении боли играют сопутствующие симптомы.

Важно! Для того, чтобы специалист смог назначить исследования и анализы, необходимо четко охарактеризовать характер боли, дополнительные симптомы и длительность появления дискомфорта.

При появлении болей в кишечнике необходимо обратиться к следующим специалистам:

1. Гастроэнтеролог.
2. Хирург.
3. Проктолог.
4. Гинеколог.

Гастроэнтеролог назначает эндоскопическое исследование желудка и кишечника. Для определения точного диагноза могут быть предложены следующие исследования:

1. Анализ кала.
2. Колоноскопия.
3. УЗИ брюшной полости.
4. Фиброгастродуоденоскопия.
5. Анализы крови и др.

Для исключения возможности воспалительных и инфекционных заболеваний, репродуктивных органов назначают анализ мочи и ПЦР диагностику. Женщинам необходим осмотр гинеколога, мужчинам – уролога.

Лечение болей заключается в устранении причины, которая вызвала дискомфорт. В случае инфекционных заболеваний назначают антибактериальные препараты. Если боли возникли вследствие нарушения микрофлоры кишечника – пробиотики. При сильных острых болях назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

Синдром раздраженного кишечника

Согласно Римским критериям III, СРК диагностируется, если рецидивирующая боль или дискомфорт в животе отмечается в течение не менее чем 3 дней в месяц за последние 3 месяца при общей продолжительности симптомов не менее 6 месяцев, при этом:

• боль уменьшается после дефекации;
• сочетается с изменением частоты стула;
• сочетается с изменением консистенции стула.

При данной патологии наблюдается вздутие живота, нарушение стула (запоры или поносы) и боль. Наиболее часто заболеванием страдают эмоциональные люди с неустойчивой психикой. Только в редких случаях оно возникает по причине неправильного питания, после перенесенных инфекций и недостатка или избытка клетчатки в рационе.

Симптомы

Основные признаки патологии:

1. Боль в животе. Пациент может характеризовать боль как неопределенную, жгучую, тупую, ноющую, постоянную, кинжальную, выкручивающую. Локализация преимущественно в подвздошных областях, чаще слева. Боль обычно усиливается после приема пищи, уменьшается после акта дефекации, отхождения газов, применения спазмолитических препаратов. У женщин усиливается во время менструаций. Важной отличительной особенностью считают отсутствие при СРК боли в ночные часы.
2. Вздутие живота. Менее выражено в утренние часы, нарастает в течение дня, усиливается после приема пищи.
3. Расстройство стула. Диарея, как правило,возникает в утренние часы после еды. Частота стула колеблется от 2 до 4 и более раз за короткий промежуток времени. Императивные позывы к дефекации обычно происходят после каждого приема пищи. В стуле можно наблюдать кусочки не переваренных продуктов. При запорах возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша», а также наличие пробкообразного стула (выделение плотных, оформленных каловых масс в начале дефекации, затем кашицеобразного или даже водянистого кала).

На фоне СРК может возникнуть тошнота и рвота, значительная потеря веса, сухость во рту и общая слабость. Человек может ощущать головную боль, дрожь, боли в спине, в поясничной области, мышечные и суставные боли. Также характерно нарушение сна и депрессивное состояние.

Важно! При психогенной причине заболевания человеку очень важно посетить психотерапевта и заняться лечением проблем нервной системы.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника достаточно длительное. В первую очередь человеку необходимо придерживаться правильного питания и отказаться от вредных продуктов. Специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника необходимо употреблять на протяжении всего курса лечения.

При сбоях работы нервной системы, повышенной эмоциональности, депрессии и тревожных расстройствах очень важно посетить психотерапевта. В некоторых случаях избавиться от синдрома раздраженного кишечника удавалось только после курса седативных препаратов, которые обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Нормализация микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотиков и пребиотиков:

Аппендицит

Представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Боль локализуется в правой подвздошной области, но сначала человек ощущает боль в области эпигастрия, которая постепенно смещается.

Симптомы

Другими симптомами воспаления аппендикса являются:

1. Рвотные позывы.
2. Озноб.
3. Расстройства дефекации.
4. Высокая температура тела.

При первых признаках аппендицита необходимо обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае стенки аппендикса могут лопнуть, а его содержимое выйдет в брюшную полость, вызвав серьезные воспаления и перитонит — это прямая угроза жизни человека.

Важно! Лечение аппендицита возможно только с помощью операции.

Лечение

Существует несколько методик удаления аппендикса. При осложнениях операция представляет собой удаление аппендикса через разрез. Более современный тип лечения — лапароскопическая операция. Выполняется с помощью специального оптического оборудования и небольших проколов в брюшной полости, через которые вводятся инструменты.

Кишечная колика

Боль возникает резко и вызвана спазмами кишечника. Она имеет острый характер и сопровождается расстройством стула, тошнотой, метеоризмом, выделением слизи из заднего прохода. Кишечная колика может возникнуть после стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Спровоцировать патологию могут:

1. Язвы.
2. Гастриты.
3. Патологии желчного пузыря и печени.
4. Сбой в работе поджелудочной.

Иногда острая боль возникает после приема слишком холодной или горячей пищи, пищевых отравлений и кишечных инфекций. Привести к спазмам кишечника может глистная инвазия, вирусные и инфекционные заболевания организма.

Лечение заболевания сводится к устранению причины, которая вызвала патологию. Для этого необходимо посетить специалиста, который в зависимости от симптоматики назначит необходимые виды анализов и исследований. Во время острой боли до момента приезда скорой помощи можно облегчить состояние с помощью Но-шпы или Смекты.

Важно! Если колика возникла после нервного потрясения, рекомендован прием успокоительных средств.

Гастрит

Боль появляется как в области желудка, так и в месте расположения кишечника. Другие симптомы:

1. Тошнота и рвота.
2. Бледность кожных покровов.
3. Тяжесть и боль в желудке.
4. Расстройство стула.

Лечение гастрита занимает около 2-х недель и зависит от типа кислотности желудка. Для снятия болевого синдрома могут быть назначены обезболивающие средства. Очень важно соблюдать диету во время всего курса лечения.

Заболевания органов малого таза

При попадании в организм патогенных микроорганизмов половым путем возникают воспалительные процессы репродуктивных органов. Они могут стать причиной острых и тянущих болей внизу живота. Боль может локализоваться с правой или левой стороны, в зависимости от органов, которые поразила инфекция. Возникает при:

1. Хламидиозе.
2. Гонореи.
3. Трихомониазе.
4. Микоплазме.

Некоторые половые инфекции могут иметь бессимптомный характер и проявляться только болями, но в большинстве случаев возникают:

1. Неспецифические выделения из влагалища или уретры.
2. Зуд и жжение половых органов.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Неприятный запах от половых органов.

Лечение проводится только после сдачи анализов и выявления микроорганизмов, которые вызвали заболевание. В большинстве случаев назначаются антибактериальные препараты, курс лечения которыми составляет около 14 дней:

1. Метронидазол.
2. Трихопол.
3. Азитромицин.
4. Тетрациклин.
5. Офлоксацин.

Отравление

При попадании в организм некачественных продуктов питания, химических веществ и большого количества спиртного возникает интоксикация. Кроме болей в области кишечника, возникает расстройство стула, общая слабость, озноб. Лечение заключается в приеме сорбентов, которые выводят отравляющие вещества. При тяжелом отравлении может потребоваться промывание желудка и прием антибактериальных препаратов.

Перитонит

Перитонит или воспаление брюшины – серьезное заболевание, требующее операции. Развивается вследствие многих причин (общий инфекционный процесс в организме, туберкулез, как осложнение травм и операций, и др.). При данном заболевании возникает постоянная боль, тоническое напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины.

Перитонит осложняется присоединением абдоминального сепсиса. Больной имеет бледные кожные покровы и изнеможенный вид. Температура тела свыше 38° или ниже 36°, число сердечных сокращений 90 и более в минуту,  частота дыханий свыше 20 в минуту. Может развиться кишечная непроходимость.

С каждым часом состояние человека ухудшается, а в случае отсутствия медицинской помощи может наступить смерть. Лечение — хирургическое.

Кишечная непроходимость

Возникает из-за различных патологий, которые делают опорожнение кишечника невозможным. Механическая возникает из-за закупорки кишечника инородными телами, например, гельминтами или не переваренной пищей. Динамическая непроходимость — последствие спазма кишечника. В большинстве случаев причиной непроходимости являются спайки, которые в свою очередь могут спровоцировать заворот кишок.

Боль носит острый характер. Она может быть настолько сильной, что пациент находится в состоянии шока. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы:

1. Вздутие живота.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Сухость во рту.
4. Нарушение опорожнения кишечника.

В тяжелых случаях кишечная непроходимость может привести к летальному исходу. Не стоит употреблять слабительные средства или заниматься самолечением. Очень важно посетить специалиста при первых симптомах заболевания.

Важно! Лечение кишечной непроходимости проводится хирургическим путем.

Видео — Непроходимость кишечника

Опухоли кишечника

Чаще всего опухоль находится в слепой или прямой кишке. Онкологическое заболевание провоцируют:

1. Неправильное питание.
2. Частые запоры.
3. Колиты.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Инфекционные заболевания кишечника.

Симптомы онкологических заболеваний на первоначальном этапе могут отсутствовать. В дальнейшем появляется тупая ноющая боль в области кишечника. По мере прогрессирования опухоли можно заметить примеси крови в кале. Больной теряет в весе, кожные покровы становятся бледными, отсутствует аппетит. Рак кишечника имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями и для того, чтобы поставить точный диагноз врач дает направление на:

1. Ирригоскопию.
2. Колоноскопию.
3. Биопсию.
4. Анализ кала на скрытую кровь.

Лечение рака проводится хирургическим путем. Кроме этого может быть назначена лучевая терапия. Прогноз заболевания зависит от размеров опухоли и места её расположения.

Боль в области кишечника является одним из признаков сбоя в работе организма. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. Для того, чтобы устранить дискомфорт, необходимо посетить квалифицированного специалиста, пройти необходимые исследования. Только после этого можно подобрать действенную схему лечения того или иного заболевания.