Боль внизу живота при пальпации слева

Если Вы испытываете недомогание и пытаетесь выяснить, почему болит низ живота у женщин слева, а также что делать в этой ситуации, дочитайте статью до конца. В ней сконцентрирована вся информация, необходимая для самодиагностики и пошаговой инструкции к дальнейшим действиям. Она поможет не потерять время и записаться на прием сразу к нужному специалисту.

Причины дискомфорта

Нужно знать: у женщины слева в нижнем отделе живота расположены репродуктивные органы: фаллопиевы трубы, левый яичник (другое название – придаток) и левая область матки. Однако от расположенных над ними органов ЖКТ, дискомфортные ощущения, иррадиируя, могут опускаться в левую подвздошную часть.

Они бывают пульсирующими или одиночными, носить постоянный либо периодический характер, а также возникать только в определенное время суток.

Причин таких болей немало:

• гинекологические;
• проблемы урологии;
• невралгического характера;
• беременность;
• болезни эндокринной системы;
• заболевания ЖКТ;
• травмы и др.

Поэтому нужно расслабиться и попытаться определить вид боли. Во многом от этого зависит дальнейшая диагностика неприятных ощущений.

Характер болей

Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть верно описан и классифицирован.

Чтобы самостоятельно безошибочно определить характер боли, нужно максимально отрешиться от болезненного состояния и вспомнить:

• возникали ли подобные ощущения раньше;
• изменились ли с тех пор вид и место боли;
• какие события обычно предшествуют возникновению недомогания (например, физические нагрузки или попадание под дождь и т. д.);
• какие дополнительные симптомы сопровождают болевые ощущения.

Это поможет точнее определить их происхождение и тип.

Боль тупая, ближе к ноющей

Если боль терпимая, а низ живота скорее ноет, чем дергает, то чаще всего, такие ощущения сигнализируют о проблемах с желудком либо поджелудочной железой.

В этом случае недомогание будут сопровождать дополнительные симптомы:

• тошнота, а иногда и рвота;
• субфибрильная температура (от 37 до 37,5).

Вызывать состояние  может употребление провоцирующих продуктов (например, много сладкого на ночь, слишком жирная пища, особенно в холодном виде).

Причиной недомогания может быть воспаление левого яичника, либо гинекологическая патология матки.

Тогда клиническую картину обычно дополняют:

• выделения с кровью из влагалища;
• возможно легкое повышение температуры.

Если поражены оба яичника, то боль бывает плавающей, переходящей с левой на правую и обратно.

Источником тупой боли внизу живота может быть и банальный цистит. При хронической форме ноющие ощущения сопровождаются:

• частыми позывами к мочеиспусканию;
• дискомфортом в области влагалища.

Облегчить состояние можно, приняв горячую ванну.

Кроме того, ноющие боли в левой нижней части живота у женщины могут быть связаны с опухолевыми образованиями, варикозом, сбоями в работе кишечника, а также воспалением геморроидальной вены.

Левосторонние боли в области таза могут быть вызваны и рядом патологий костей – деформацией осанки, переломами, воспалительно-деструктивными заболевания позвоночника.

Тянущие ощущения внизу

Несильные боли тянущего характера чаще всего говорят о воспалительном процессе в мочеполовой системе, который может сопровождаться:

• нагноением;
• болевыми ощущениями, которые отдают в поясницу.

В этом случае боль также может спускаться в левую ногу.

Синдроме раздраженного кишечника, который имеет дополнительную симптоматику:

• запор либо понос;
• вздутие живота.

Нередко при данном недомогании на тянущие ощущения внизу живота накладываются спазматические боли.

Также причиной периодически возникающей тянущей боли может быть ущемление грыжи либо воспаленный участок в сигмовидном или прямом отделах кишечника.

Ущемление грыжи

Невралгии таза, возникшей в результате варикозного расширения, грыжевых образований, защемления нерва. Ее сопровождают:

• боли в области спины или промежности, усиливающиеся при физической нагрузке;
• быстрая утомляемость.

Тянущая боль в пояснице часто появляется после сильных переживаний и в результате длительных стрессовых ситуаций.

Режущая боль, острые колики с левой стороны

Резкая боль, усиливающаяся при пальпации до мучительной, может быть анатомически оправданной перекруткой ножки миоматозного узла (хотя в обычном состоянии новообразования при миоме матки или яичников не вызывают болевых ощущений, либо ощущается легко переносимый дискомфорт).

Такая аномалия может иметь дополнительную  симптоматику:

• нарушение маточных кровотечений;
• запоры;
• головокружение;
• бесплодие.

Если к этому прибавляется учащенное биение сердца, обильное потоотделение и предобморочное состояние, то срочно требуется хирургическое вмешательство.

Внематочную беременность легко распознать по общим признакам:

• увеличение груди;
• болевые ощущения в области молочных желез;
• токсикоз (тошнота, рвота).

Диагностируется аномалия на УЗИ.

Апоплексией яичника (внезапный разрыв капсулы придатка), на которую указывают:

• внезапна бледность;
• падение давления;
• сердечная недостаточность;
• общая слабость;
• головокружение.

При подозрении на апоплексию, необходимо немедленно вызвать неотложку и ожидать врачей, приняв горизонтальное положение.

Острые левосторонние боли также могут быть вызваны наличием инфекций таких, как дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, либо присутствием камней в почках или приступом аппендицита.

Схваткообразные боли

Такие волнообразные болевые эффекты характерны для эндометриоза матки (гормонально-зависимое заболевание с разрастанием ткани за пределы ее нормального расположения), яичника (кистовидные образования) и дальних отделов репродуктивной системы нередко сопровождается:

• кровотечениями, совпадающими с маточными;
• воспалением участков миометрия.

Часто на фоне эндометриоза возникает временное бесплодие, но оно излечивается в течение нескольких месяцев.

Боль возникает при угрозе выкидыша (при возможной беременности), на которую дополнительно указывают:

• кровянистые выделения алого цвета;
• внезапная бледность;
• гипотония;
• слабость;
• дискомфорт в заднем проходе.

Подобное состояние требует немедленной госпитализации. О наиболее часто встречающихся речь идет в видеосюжете, к просмотру которого можно перейти по ссылке: 

Диагностика

Для того, чтобы точно определить причину боли, нужно пройти комплексное обследование, назначенное специалистом.

Обычно оно включает:

1. Осмотр врача (пальпация и опрос пациента).
2. Общий анализ крови (покажет наличие воспалительных процессов в организме), лабораторный анализ мочи (обязательно при урологических проблемах).
3. УЗИ, вызывающего жалобы органа.
4. Дополнительные методы: анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические и эндоскопические исследования.

На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапевтических мероприятий.

Читайте также
Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка
Боли в области живота могут быть связаны с большим множеством разных заболеваний. Определить почему болит левый бок…

Пошаговая инструкция в случае возникновения левосторонних болей внизу живота

Игнорировать боли с левой стороны в низу живота может быть попросту опасно, ведь есть патолог, требующие немедленной госпитализации, поэтому просто принять обезболивающую таблетку недостаточно, ведь причина недомогания останется.

Предлагаю действовать по следующему плану:

1. Лечь в наиболее комфортной позе, позволяющей уменьшить болевые ощущения.
2. Вспомнить об имеющихся хронических заболеваниях, состояниях (цистит, беременность).
3. Проанализировать сопутствующие нынешнему состоянию симптомы (головокружение, рвота и т. д.).
4. Если боль возникла впервые и постепенно только усиливается, лучше вызвать скорую помощь.
5. Когда боль несильная, серьезных сопровождающих симптомов не имеет и носит не единичный характер, то вызов врача на дом можно отложить, однако посетить поликлинику в ближайшее время все же стоит.
6. В случае если болевой синдром мучает второй (или третий!) день подряд, то с визитом к врачу лучше поторопиться.

Важно помнить: даже слабая боль может быть признаком серьезного осложнения.

Терапевтические мероприятия: прием у специалиста

Лечение предполагает, прежде всего, не снятие болевого синдрома, а устранение его первопричины. И оно может быть как консервативным, так и хирургическим в случае необходимости экстренного медицинского вмешательства.

Чаще всего пациентов с левосторонними болями внизу живота направляют к следующим специалистам:

• хирургу;
• гинекологу;
• урологу;
• травматологу;
• гастроэнтерологу;
• инфекционисту.

Потому что чаще всего источником боли является патология придатков, левого мочеточника, кишечника, почек, тазобедренного сустава и селезенки. В случае необходимости пациента могут направить к еще более узкому специалисту (вирусологу, нефрологу и т. д.)

Как видим, боль одного и того же характера порой способны вызвать заболевания органов, относящихся к разным системам организма. Поэтому для точного определения источника боли нужно обратиться к врачу, ни не заниматься самоизлечением. Невозможно, без специальных диагностических мероприятий с полной уверенностью выявить, почему болит низ живота у женщин слева. Нельзя «лечить» подобные недомогания принятием обезболивающих средств – лечение должно быть комплексным и рекомендовано врачом.

В брюшной полости расположены органы пищеварительной, выделительной, эндокринной и половой систем. Поэтому жалобы на боли в животе – один из наиболее частых поводов для обращения пациентов за медицинской помощи.

При опросе пациента специалист расспрашивает пациента о характере, продолжительности и локализации боли. Эти сведения позволяют определить возможные нарушения в организме и поставить предварительный диагноз. Однако зачастую установить точный диагноз удается только с помощью инструментальных или лабораторных исследований, так как клинический осмотр не позволяет получить достаточный объем данных о состоянии больного.

Причины болей в животе

Язвенный колит

Язвенный колит – хроническое нарушение работы кишечника, при котором воспалительный процесс поражает стенки кишки. Патология может возникнуть в результате различных факторов и характеризуется частыми рецидивами. По мере прогрессирования заболевания на слизистых оболочках органов пищеварительного тракта формируются изъязвленные и некротизированные участки.

При язвенном колите болевой синдром чаще всего локализуется в левой нижней части живота, что обусловлено особенностями анатомии кишечника. Кроме того у пациентов также отмечаются следующие симптомы патологии:

• интенсивный длительно сохраняющийся болевой синдром, который локализуется в животе с левой стороны;
• жидкий стул со слизистыми или кровянистыми включениями;
• частые ложные позывы к дефекации;
• гипертермия до 37,5-39°C, при которой у пациента отмечаются приступы потливости, лихорадка, озноб;
• нарушение аппетита;
• обезвоживание;
• боли в суставах и мышцах, которые особенно усиливаются при лихорадке;
• быстрая утомляемость, бессилие, апатичность.

Внимание! При отсутствии терапии язвенный колит может привести к некротическим изменениям тканей кишечника и перфорации кишечной стенки. Подобная патология вызывает излитие каловых масс в брюшную полость и развитие перитонита.

При терапии больных с язвенным колитом основной целью лечения является достижение длительной ремиссии заболевания. Для купирования воспалительного процесса применяются аминосалицилаты: Колазал, Месаламин, Азульфидин. Если нарушение имеет аутоиммунный генез, то для его устранения необходимо использование химиотерапии: Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн. При необходимости проводится также терапия стероидами, например, Мегадексаном, Преднизолом или Медролом.

Пациенткам с язвенным колитом показано соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона больных все продукты, способные вызывать брожение или травматизацию кишечной стенки. При этом дневное питание следует разделять на 5-6 небольших порций, чтобы не стимулировать избыточную перистальтику кишечника.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость или инвагинация – синдром, который имеет полиэтиологическую природу, то есть развивается на фоне различных заболеваний и патологий. Данное нарушение характеризуется расстройством пассажа, то есть продвижения, каловых масс по просвету кишечника. Боль при этом может локализоваться в различных областях живота в зависимости от того, какой именно участок пищеварительного тракта поражен. Наиболее часто пациенты жалуются на болевой синдром в левой части живота.

При кишечной непроходимости происходит обтурация, то есть закупорка просвета кишки фекалиями, из-за чего развивается отек и спазм стенок кишечника. Постепенно при отсутствии терапии нарушается кровоток, возникает острое воспаление и инфицирование организма.

Внимание! Длительное нарушение стула провоцирует всасывание продуктов жизнедеятельности из кала в кровь. В результате происходит общая интоксикация организма.

При осмотре пациентов с кишечной непроходимостью специалисты отмечают ряд характерных признаков патологии:

• неприятные ощущения в животе, обычно локализуются несколько левее пупка;
• отсутствие дефекации или редкий стул малого объема в виде отдельных твердых кусков;
• рвота пищей и желчью, а через 2-3 дня болезни — кишечным содержимым;
• ярко выраженная перистальтика;
• при пальпации живот твердый, напряженный, в ряде случаев специалисту удается прощупать скопление каловых масс в кишечнике;
• живот принимает ассиметричную форму, выпячивается в месте поражения;
• при перкуссии отмечается урчание и бурление в животе;
• дегидратация;
• жалобы пациента на жажду, сухость во рту.

Через несколько суток после развития заболевания у пациента возникают сильнейшие абдоминальные боли. Они носят тупой или спастический характер и нарастают на высоте перистальтической волны. У пациента при отсутствии помощи развивается интоксикация и шок, который проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов, приступом холодного пота и тахикардии. Больному в таком состоянии срочно требуется госпитализация.

Внимание! В ряде случаев через несколько дней после возникновения кишечной непроходимости пациент перестает жаловаться на боль, несмотря на сохраняющийся запор. Это тревожный симптом, свидетельствующий об отмирание нервных окончаний в стенках кишечника и развитии некротических процессов.

Способы терапии данной патологии напрямую зависят от причины появления непроходимости. При атонии кишечного тракта больному назначают средства для стимуляции перистальтики: Бисакодил, Гутталакс, Прозерин. При спастике кишечника пациенту необходимо принимать спазмолитики: Но-шпу, Папаверин, Дротаверин. В большинстве случаев людям с данным заболеванием необходимо промывание кишечника.

Если же консервативная терапия не принесла должного эффекта или же патологический процесс спровоцировал некроз тканей, то больному показано оперативное вмешательство. В зависимости от этиологии непроходимости врач может выполнить следующие манипуляции:

• удалить часть пораженного кишечника при некротическом процессе или образовании опухоли и спайки;
• вправить узел, грыжу или заворот;
• при развитии обширного инфекционного процесса выполняется дренирование кишечника и брюшной полости;
• в случае обильного скопления фекалий в кишке хирург вручную удаляет каловую пробку.

Внимание! Чтобы не допустить рецидива приступа непроходимости кишечника, необходимо установить причину ее развития у данного пациента.

Видео — Почему болит слева внизу живота?

Метеоризм

Метеоризм – часто встречаемое нарушение работы пищеварительной системы, является одним из наиболее распространенных синдромов заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данной патологии у пациента отмечается флатуленция, то есть избыточное выделение газов. В норме в организме человека образуется от 0,2 до 0,5 литров кишечных газов, а при метеоризме их объем нередко превышает 2-3 литра.

Данное нарушение встречается у здоровых людей в результате некоторых физиологических причин: переедания, употребления вызывающих брожение продуктов, запоров и т.д. У пациентов с дисфункцией желудочно-кишечного тракта данное состояние возникает из-за нарушения процессов образования газов и их удаления. При этом больных обычно беспокоят следующие симптомы:

• вздутие живота, при пальпации брюшная стенка упругая, жесткая;
• отрыжка, икота;
• тошнота, изжога;
• постоянное отхождение газов тухлым или гнилостным запахом;
• спастические боли в кишечнике;
• нарушение стула, при этом диарея сменяется запором;
• общее нарушение самочувствия, одышка, чувство тяжести в животе.

Терапия данного состояния направлена на выявление основного заболевания и его дальнейшее лечение. Зачастую к метеоризму приводит мальдигестии, то есть нарушение по тем или иным причинам нормального переваривания и всасывания питательных веществ. В результате в кишечнике начинается брожение и, как следствие, формирование избыточного количества газов. Чтобы купировать эту патологию пациенту назначают Мезим Форте, Фестал, Дигестин и другие препараты для нормализации пищеварения.

Также больным рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление избыточного количества продуктов, приводящих к брожению или гниению, то есть бобовых, капусты, жирного мяса, свежей выпечки и т.д.

Опухолевые процессы в кишечнике

Опухоли различного генеза в кишечнике достаточно сложно диагностируются. В большинстве случаев подобное новообразование удается выявить в двух случаях:

• при проведении различных инструментальных исследований с целью определения другой патологии;
• при обращении пациента к врачу в результате появления болей в кишечнике.

Внимание! Основная опасность опухолевых процессов кишечного тракта заключается в позднем появлении симптомов. Болевой синдром возникает, когда новообразование уже достигает крупных размеров и перекрывает просвет кишки или же начинает поражать окружающие ткани.

Увеличивающаяся опухоль вызывает разрушение стенок кишечника, провоцируя появление неприятных ощущений. Изначально боль слабая, возникает эпизодически. Постепенно интенсивность ее нарастает, пациент не может купировать резко выраженный дискомфорт анальгетиками. Помимо болевого синдрома у человека появляется также ряд иных симптомов:

• вздутие и напряжение живота, при этом пальпация для пациента болезненна;
• снижение веса, которое постепенно приводит к кахексии – истощению всех ресурсов организма;
• отсутствие аппетита;
• слабость, вялость, сонливость;
• апатичность или нервозность;
• анемия, на фоне которой у пациента отмечается бледность и истонченность кожных покровов;
• чувство постоянно тяжести в животе, изжога;
• тошнота и рвота, в том числе кишечным содержимым;
• нарушение стула, при этом возможна как диарея, так и длительные запоры;
• кишечная непроходимость в результате разрастания опухоли;
• перитонит из-за разрыва кишечной стенки;
• мелена – темный или черный кал с кровью;
• появление слизи или гнойных включений в фекалиях;
• боли при попытке опорожнить кишечник;
• отрыжка, частая икота, постоянное повышенное газообразование.

Терапия доброкачественных опухолей кишечника в большинстве случаев базируется на их оперативном удалении. Злокачественные новообразования необходимо лечить комплексно, пациенту при этом показано использование цитостатиков, лучевой терапии и, при возможности, хирургическое вмешательство.

Химиотерапию подразделяют на адъювантную и неоадъювантную. В первом случае цитостатики вводят больному, чтобы уменьшить опухоль или сократить количество метастазов перед радикальной операцией. Неоадъювантное медикаментозное лечение проводят уже после хирургического вмешательства для уничтожения патогенных клеток в организме пациента. На сегодняшний день наиболее часто для купирования опухолей кишечника применяются препараты 5-фторурацил, Оксалиплатин, Капецитабин.

Внимание! При приеме химиотерапии необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, так как данные препараты имеют множество побочных эффектов. Чтобы свести вероятность различных неприятных последствий к минимуму, во время лечения необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы.

В ряде случаев для уменьшения новообразования используется также лучевая терапия. Ее действие направлено непосредственно на опухоль. Во время данной процедуры ионизирующее излучение разрушающе действует на злокачественные клетки, вызывая их разрушение. В большинстве случаев лучевая терапия применяется в качестве подготовки к оперативному вмешательству или для оказания паллиативной помощи пациентам с