Боль внизу живота при опухоли яичника
Рак яичников включает в себя группу заболеваний, объединяющих несколько патологических процессов, возникающих в тканях яичников. Дифференцировать это понятие можно в зависимости от клинической картины, происхождения и присущих ему свойств. Если выявлен и зафиксирован рак яичников, первые признаки и симптомы у женщин позволяют врачу в кратчайшие сроки разработать схему лечения. Так увеличиваются шансы избежать грозных осложнений, излечив болезнь на ее начальной стадии.
Коротко о раке яичников и его самых первых симптомах
Как выявить болезнь до ее развития? Рак яичников является одним из самых срытых видов в онкологии. Если имеются генные мутации, отвечающие за работу специальных клеток, это должно стать поводом в срочном порядке обратиться к врачу. Эта мутация говорит об очень высоких рисках рака. На сегодняшний день медицина легко определяет это отклонение. Необходимо посещать специалиста и проходить обследование яичников. Сложность этой болезни заключается в том, что выявить ее на ранней стадии удается только после сложного генетического обследования.
Яичник, пораженный раком, радикально отличается от своего здорового аналога. Огромное значение имеет стадия и злокачественность рака яичника. К сожалению, при раке яичников нет явных симптомов, сигнализирующих о патологии. Развиваясь из эпителиальных клеток яичников, болезнь протекает в скрытой форме, ничем себя не выдавая. Смазанная клиническая картина препятствует успешному проведению диагностики, отбирая драгоценное время. Только когда опухоль обретает внушительные размеры можно заподозрить что-то неладное.
Находясь в области малого таза, в определенное время опухоль становится больше и начинает сдавливать окружающие ткани. Тем временем, в самом яичнике происходят серьезные и необратимые последствия. Под негативным влиянием раковых клеток происходят деструктивные изменения, из-за чего орган теряет свои функциональные способности. Если уметь прислушиваться к себе и своим недомоганиям, можно отметить чувство инородного тела внутри малого таза. Оно словно распирает изнутри, при этом симптомы имеют сходство с диареей.
В редких случаях, когда раковый процесс носит реактивный характер, самый ранний признак выдает себя в первые месяцы патологии. Необходимо сразу же быть тревогу, потому что в противном случае метастазирование и осложнения на внутренние органы не придется долго ждать.
Характер боли при раке яичников
На что важно обратить внимание в первую очередь и выявить 1 стадию рака яичников? Боль внизу живота является первым симптомом. Она исключительно тянущего характера, резкой боли при раке яичника не наблюдается. Исключением может стать разрыв яичника, который сопровождается резкой болью, словно от удара ножа. Такие случаи встречаются редко, обычно опухоль постепенно увеличивается, ничем себя не выдавая.
Ощущение дискомфорта может возникать спонтанно, отдавать в поясницу и локализоваться в области малого таза. Если опухоль достигла больших размеров, она занимает много пространства в малом тазу, что приводит к смещению внутренних органов. При малейших движениях организм отвечает болью. Нельзя игнорировать и пускать на самотек происходящее, потому что раковые клетки имеют свойство быстро расти. Запускается патологический процесс, исход которого тяжело предугадать.
Примечательно, что чем дольше длится болезнь, тем ощутимее и агрессивнее становятся боли. Их может не быть вовсе, а о заболевании становится известно только после возникновения метастаз. Разносясь с током крови, продукты распада опухоли отравляют весь организм в целом. Одновременно клетками рака поражаются внутренние органы, после чего болезнь переходит на более сложную стадию.
Другие первые проявления заболевания
От данного вида рака не стоит ожидать ярких проявлений, даже если он носит злокачественный характер. Важно обращать внимание на любые изменения в самочувствии, отслеживать их и фиксировать. Непосредственно после полового контакта у женщины определяется диспареуния – нетипичная в норме боль в животе тянущего характера. Это объясняется механическим воздействием на половые органы, находящиеся в непосредственной близости от яичников.
Перечень остальных симптомов:
- асцит: скопление определенного количества жидкости в брюшной полости;
- нерегулярные месячные, нарушения менструального цикла, характеризующиеся появлением кровянистых выделений в середине менструального цикла;
- вследствие роста новообразования меняется форма и размер живота;
- необъяснимая, иногда существенная потеря в весе;
- учащенное мочеиспускание;
- быстрое ощущение сытости;
- необоснованная тошнота, отказ от приемов пищи;
- анемия, бледность кожных покровов;
- слабость, чрезмерная утомляемость и изменение в эмоциональном фоне.
Чем больше признаков имеются в совокупности, тем ярче будет выражена клиническая картина. Асцит проявляется вздутием живота, поэтому следует внимательно относиться к таким изменениям в пропорциях тела. Выкидыши и неоднократные сложности с вынашиванием также свидетельствуют о существующей патологии. С уверенностью сказать, что в организме рак можно только после тщательной диагностики и проведения УЗИ малого таза.
Важно знать, что рак яичников может маскироваться под другие заболевания и состояния. При этом патология протекает вообще бессимптомно, либо пациентка не обращает внимания на чувство дискомфорта. По результатам анализа может быть выявлено увеличение СОЭ, что связано с реакцией на воспалительный процесс внутри организма.
Односторонний рак яичников и его симптомы
В гинекологии есть такое понятие – «орган, который недоступен для внешнего осмотра». Яичник располагается внутри малого таза и визуально определить его невозможно. При влагалищном осмотре, которое проводит специалист, это сделать тоже сложно. Болезнь может уже присутствовать даже при нормальных размерах и конфигурации яичников. Только проведение специального обследования позволяет диагностировать рак яичников.
Если поражен правый яичник, клиника заболевания напоминает аднексит. Определяется ноющая, тянущая боль в нижней части живота. Все проявления локализуются именно с правой стороны. Нарушается отток мочи, повышается давление, а живот увеличивается с асимметрией на правую сторону.
Прочие симптомы такие же, как и при двустороннем раке яичников:
- метеоризм, проблемы с дефекацией;
- чрезмерная утомляемость;
- изредка появляются кровянистые выделения из влагалища;
- учащенное сердцебиение и дискомфорт усиливаются по мере прогрессирования болезни.
Из-за трубной непроходимости развивается бесплодие, вызванное механическим путем. Невозможность зачатия объясняется еще тем, что функции яичников резко снижаются.
Если в раковый процесс затронут левый яичник, признаки отличаются только местом проявления. Боль и остальные характерные симптомы рака яичников должны насторожить женщину и обратить внимание на изменения в организме.
Как проявляется рак на последних стадиях
Как только возникают метастазы, признаки рака яичников меняют свой характер, сигнализируя про усугубление патологии. Иногда этот процесс развивается за короткий промежуток времени, особенно если организм ослаблен, а лечения не проводилось. Это объясняется тем, что яичники снабжаются множеством кровеносных сосудов, по которым раковые клетки могут легко распространяться к любым органам и тканям.
Вначале болезни, ограничиваясь лишь тканями яичников, раковые клетки не способны оказывать вред на весь организм в целом. Развиваясь поэтапно, раковая опухоль переходит на близлежащие органы, изменяя и разрушая их структуру. В процессе метастазирования поражаются лимфатические узлы, находящиеся по периферии от яичников.
Вскоре заражение достигает масштабного характера, а в организме возникают следующие осложнения:
- Увеличение лимфатических узлов (внутренних подвздошных, крестцовых и в редких случаях поясничных лимфоузлов).
- Нарушение мочеиспускания происходит по причине вовлечения в патологический процесс тканей уретры и других органов мочевыделительной системы. Также может сдавливаться мочевой пузырь, отчего учащаются позывы к мочеиспусканию.
- Деструктивные изменения наружных половых органов.
- Заподозрить поражение кишечника можно по возникновению запоров, диареи и боли в прямой кишке.
- На поздних стадиях рака яичников женщина теряет жизненные силы и развивается истощение организма. Если говорить медицинскими терминами, возникает кахексия. Для нее характерна обширная потеря веса, при этом жизненно важные органы сильно страдают. Их функциональная способность постепенно и безвозвратно утрачивается, органы уменьшаются в размерах и буквально сморщиваются.
Подводя итоги, можно сделать недвусмысленный вывод о симптомах и первых признаках рака яичников. Обладая природной интуицией и чутьем, распознать рак яичников, его первые признаки и симптомы женщина может самостоятельно. В группе риска находятся женщины пожилого возраста и те, кто имеет 3 и более симптомов из вышеперечисленных.
Поводом сделать ультразвуковую диагностику малого таза могут быть даже незначительные отклонения от нормы. Также 2 раза в год нужно посещать онкогинеколога и определять онкомаркеры. Существуют специальные маркеры, позволяющие на ранних стадиях возникновения заболевания производить верификацию.
Источник
Рак яичников – это злокачественное эпителиальное новообразование. Среди других злокачественных опухолей половых органов женщины рак яичников по частоте возникновения стоит на втором месте после рака шейки матки.
Рак яичников выявить сразу очень сложно, так как признаков и симптомов заболевания практически нет, особенно на ранних стадиях. Поэтому женщины, как правило, обращаются к врачу, когда болезнь находится в 3-4 стадии и прогноз болезни уже печальный.
Характеристика симптомов и признаков рака яичников
В начальных стадиях развития специфических симптомов и признаков рака яичников нет. Женщины могут жаловаться на недомогание, слабость, немотивированные подъемы температуры, отсутствие аппетита, вялость. Очень важно, что все эти симптомы не проходят, а с течением времени только усугубляются. Именно это должно насторожить женщину и мотивировать на поход к врачу.
Боль — один из основных римптомов рака яичника у женщин
Главный симптом рака яичников (но не на первой стадии) – это боль. Сначала боль не очень беспокоит женщину. Она может появляться при наклоне, редко после приема пищи. Боль локализуется в животе, чаще в нижней его части, но иногда разливается вокруг пупка и по всей поверхности живота. Менструальная функция, как правило, не нарушается.
Асцит — важный симптом рака яичника
Другим важным признаком рака яичника является асцит – увеличение живота из-за большого количества жидкости (водянка живота). Асцит встречается в 70% случаев. Это происходит из-за распространения опухолевых клеток по брюшине и сдавления вен и лимфатических сосудов забрюшинными опухолями. Водянку живота можно увидеть невооруженным глазом даже при осмотре – живот резко увеличивается. Врач может более точно поставить диагноз асцита при пальпации живота.
Диспепсические признаки при раке яичника у женшин
Женщину с раком яичников беспокоит постоянный дискомфорт в области живота. Она жалуется на ощущение переедания даже после небольшого приема пищи. Стул неустойчивый – запоры сменяются жидким стулом. К общим симптомам рака яичника также можно отнести метеоризм, изменение вкусовых пристрастий, потерю аппетита.
Признаки поражения мочеполовой системы при раке яичника
Женщина замечает появление выделений из влагалища. Выделения могут быть с примесью крови, гноя, с запахом, но могут быть без запаха и без каких-либо примесей. После физической нагрузки, после полового акта может быть кровотечение или скудные кровянистые выделения. Больная жалуется на частые позывы к мочеиспусканию.
Признаки в зависимости от стадии
- Симптомы 1 стадии.
Рак яичников только начинает образовываться, поэтому каких-либо признаков болезни еще нет. Опухоль поражает один яичник.
- Симптомы 2 стадии.
На 2 стадии опухоль переходит на второй яичник, затрагивает маточные трубы и саму матку. Появляются первые симптомы и признаки рака. Женщину беспокоит боль внизу живота, она замечает снижение (иногда повышение) аппетита, вялость, повышенную утомляемость, теряется интерес к жизни. Увеличивается объем талии. Больная может обратить внимание на немотивированные подъемы температуры (особенно в вечернее время). Менструальный цикл, как правило, не нарушен. Появляются неотложные позывы к мочеиспусканию. Половой акт может стать болезненным. Могут быть кровянистые выделения, которые чаще наблюдаются у женщин в постклимактерическом периоде.
- Симптомы 3 стадии.
На 3 стадии поражается брюшина, сальник, лимфатические узлы, печень. Метастазы выходят за пределы таза. Присоединяются симптомы пораженных органов. Наблюдается анемия, кожные покровы становятся бледными с землистым оттенком, слабость прогрессирует. Водянка живота усиливается, появляются отеки нижних конечностей. Выраженная депрессия. Могут беспокоить выделения, имеющие слизистый или гнойный характер с неприятным запахом. В то же время даже на этой стадии возможны выделения без запаха и без цвета.
- Симптомы 4 стадии.
Поражение распространяется на мочевой пузырь, легкие и другие органы. Происходит распространение рака по брюшине кишечника, метастазы проникают в лимфатические узлы и отдаленные органы, появляются признаки сердечной и дыхательной недостаточности. Из-за сильных болей женщина с раком не может есть, анорексия приводит к выраженной кахексии (истощению).
Источник
Рак яичников — самый смертоносный из всех видов опухолей репродуктивных органов, так как он реже всего диагностируется на ранних стадиях. Абсолютное большинство диагностированных случаев относится к третьей или четвертой стадиям, когда лечение проводить намного сложнее. Как отмечают онкологи, ранние симптомы рака яичников сложно выявить из-за того, что в брюшной полости довольно много свободного пространства и опухоль до определенного момента может разрастаться почти незаметно Но, к счастью, есть определенные признаки, зная которые, можно вовремя обнаружить болезнь. Если вы отмечаете у себя эти признаки раз в месяц и чаще, обязательно обратитесь к врачу!
Кровотечение
В первую очередь вас должны насторожить кровотечения, похожие на менструальные, которые появляются даже после климакса. Еще один опасный симптом — кровеносные выделения между месячными. Опухоли провоцируют повышенную выработку эстрогена, который в свою очередь и стимулирует кровотечение Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя что-то подобное.
Вздутие живота
Один из самых распространенных симптомов рака яичников — внезапно увеличившийся живот. Опухоль, а также жидкость, ее окружающая, заставляют живот раздуваться. Если вдруг вы заметили, что ваш живот стал больше без особых на то причин, обязательно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ органов малого таза.
Отсутствие аппетита
То же самое скопление жидкости, из-за которой раздувается живот, приводит к отсутствию или падению аппетита. Если вдруг вы заметили, что не можете одолеть привычную порцию еды, если запросто пропускаете несколько приемов пищи и не чувствуете голода — срочно обращайтесь к врачу. Это может быть очень серьезно.
Боль в нижней части живота
Женщины, которые перенесли рак яичников, вспоминают, что чувствовали боли, сходные с теми, которые мучили их перед или во время менструации. Коварство этого симптома рака яичников именно в том, что он слишком похож на безопасное, хоть и неприятное проявление менструации — и многие женщины не обращают на него внимания Если вы заметили судороги и боли, которых раньше не было — обязательно обратитесь к врачу.
Боль в спине
Женщины с раком яичников могут испытывать боли в спине из-за жидкости, скопившейся в области таза, или опухоли, которые давит на ткани в нижней части спины. Внезапно появившиеся боли в области поясницы, особенно если они сопровождаются другими симптомами — важный сигнал, после которого надо обратиться к врачу.
Затрудненное дыхание
Этот симптом рака яичников развивается на более поздних стадиях, когда разросшаяся опухоль начинает давить на легкие и препятствовать вдохам и выдохам.
Запоры
Трудности с дефекацией, газы и постоянная изжога — еще один важный ранний симптом рака яичников. Дело в том, что опухоль, локализованная в нижней части брюшной полости, может оказывать давление на кишечник, препятствуя его нормальной работе. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы — не откладывайте визит к врачу, это очень важно!
Учащенные позывы к мочеиспусканию
Опухоль яичников оказывает давление не только на кишечник, но и на мочевой пузырь, заставляя женщин чувствовать позывы — и в то же время мешая нормальному процессу мочеиспускания. Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя что-то подобное!
Источник
Рак яичников относится к распространенным онкозаболеваниям, которые проявляются на начальных стадиях развития. Благодаря этому, лечение имеет положительный результат в большинстве случаев. Своевременной диагностике способствуют специфические ранние признаки патологии.
О болезни
Рак яичников является злокачественной патологией, при которой в тканях данного органа развивается замещающая опухоль, состоящая из раковых клеток и фиброзной ткани. Новообразование в 80% случаев развивается в эпителиальным слое, и 20% в неэпителиальном. Опасность опухоли в том, что она имеет свойство быстро распространяться на прилегающие ткани и метастазировать на удаленные органы.
Для чего предназначен орган
Яичники — это органы, которые являются частью детородной системы женщины. По сути они представляют собой железы внутренней секреции, продуцирующие половые гормоны и яйцеклетки. Своевременное созревание яйцеклетки в фолликуле позволяет женщине забеременеть, а нормальное функционирование яичников обеспечивает вынашивание плода.
Кроме того, от сбалансированной выработки гормонов зависит общее функционирование многих систем организма женщины. В данных органах может развиваться не только злокачественная, но и доброкачественная опухоль, которая так же нарушает функционирование яичника, но не выходит за его пределы, а значит, не повреждает другие органы.
Подробности о гистологическом строении яичника можно узнать из этого видео:
Симптомы
Рак яичников, так же как и злокачественное поражение матки, проявляется на ранних стадиях развития. Но, так как данные признаки характеры для многих гинекологических заболеваний, то не всегда женщины своевременно реагируют на их появление.
Особенно сложно диагностировать рак при наличии в анамнезе хронических заболеваний матки. Чтобы не опоздать с выявлением опухоли, необходимо точно знать нюансы симптоматики.
Спазмы в животе
Одним из первых симптомов поражения яичников являются спазмы. Как правило, они образуются при сдавливании опухолью сосудистого пучка или нервных волокон. Нарушение кровообращения приводит к плохому оттоку крови и повышению давления в органе, который отдает спазмом мышечной ткани матки. Спазмы носят периодический и волнообразный характер.
Они начинаются с резкой боли, постепенно переходят в тупую. Частота спазмов будет зависеть от степени увеличения опухоли. При ее разрастании, спазмы могут возникать постоянно, особенно проявляясь после длительного неподвижного положения. Например, сна. В дальнейшем, спазмирование появляется независимо от состояния человека.
Постоянные боли внизу живота
Нередко, длительное проявление спазма постепенно перерастает в болевые ощущения, которые возникают в результате постоянного давления на нервные волокна. В начале, женщина ощущает только небольшой дискомфорт в области нижней части живота, который многие описывают как потягивание.
Локализация дискомфортных ощущений будет зависеть от того, какой яичник поражен. Двусторонняя боль, чаще всего отмечается на поздних стадиях, когда в патологический процесс вовлекаются оба яичника и тело матки. В данный период отмечается болезненность без определенной локализации, отдающая в подреберье или подложечную область.
Единичные болевые проявления говорят о начальных этапах роста опухоли. Постоянные боли, которые не устраняются стандартными обезболивающими препаратами, сигнализируют о поздних стадиях. Сильная резкая боль может появляться на ранних стадиях, в результате перекручивания ножки новообразования и разрыва ее капсулы.
Нарушение цикла
Наличие опухоли в яичнике напрямую влияет на режим менструального цикла, который нарушается вследствие неправильной выработки гормонов. Для рака характерно сокращение менструального цикла и увеличение продолжительности самой менструации. Она становится болезненной, с обильными выделениями крови.
Длительность одной менструации может составлять до 2 недель, а перерыв между выделениями крови всего 3–5 суток.
В некоторых случаях наблюдается укорачивание периода менструаций, но увеличивается частота их появлений. Менструация может начинаться до 3 раз в месяц и при этом быть всегда обильной.
Гормональный сбой
Разрастание опухоли приводит к купированию функций яичника, который не способен нормально продуцировать женские гормоны. Их недостаточность влияет на работу внутренних органов и внешний вид женщины. Отсутствие необходимого количества женских гормонов приводит к огрубению голоса, появлению чрезмерного роста волос на руках и ногах.
В период беременности это может сказаться на лактации, ее полным прекращением. Кроме того, отмечается нестабильность психологического состояния, при котором женщина становится агрессивной и раздражительной.
Может отмечаться увеличение веса без видимой причины, даже если женщина сидит на диете. К основным симптомам нарушения гормонального фона относят головные боли и отсутствие полового влечения.
Кровотечения
Причиной кровотечения при раке яичников, является нарушение гормонального баланса или прорастание опухоли в тело матки. Это приводит к изменению обменных процессов в эндометрии, его разрастанию или отслоению. При этом обнажаются участки с кровоточащими сосудами. Из-за деформации, мышцы матки не могут нормально сокращаться и сосуды не закрываются.
В результате начинается кровотечение. Его объемы будут зависеть от степени поражения матки. При незначительных поражениях тканей наблюдаются редкие кровотечения, ограничивающиеся 3–7 днями. При больших разрастаниях опухоли, кровотечение носит длительный характер, с продолжением в течение месяца. Кровотечение не купируется кровоостанавливающими и сокращающими препаратами.
Боли при физических нагрузках
При увеличении опухоли может возникать небольшая болезненность после интенсивных физических нагрузок. Особенно сильно болезненность проявляется при половом акте и поднятии тяжестей. Это объясняется перерастяжением и деформацией тканей матки, и может быть сигналом повреждения раком стенки брюшины.
Половой акт, так же как и поднятие тяжестей, провоцирует сокращение мышц, которые не способны полностью выполнять данную функцию и отдают болью по нижней части живота или по всей стенке брюшины. При занятии спокойными видами спорта боль также присутствует, но с меньшей интенсивностью.
Выделения
Симптомом нарушения работы яичников являются выделения различного характера. Это один из признаков, который появляется раньше всех, но при этом на него редко обращают внимание. Выделения характерны для любого вида заболевания мочеполовой системы, но только при раке они носят нарастающий и интенсивный характер.
В начале развития патологии, появляются слизистые прозрачные выделения, которые по консистенции напоминают воду. По мере распространения болезни, выделения теряют свою прозрачность, становясь белыми или желтыми, и приобретают неприятный запах. Их появление связано с усиленными темпами распада здоровых и раковых клеток.
При поражении эндометрия матки, в выделениях наблюдаются кровяные прожилки, количество которых постепенно увеличивается, образуя сгустки. Если опухоль перекрыла маточные трубы или наблюдается распад обширной площади тканей, то может начаться воспалительный процесс, отображающийся появлением гнойных выделений.
Отеки
Отечность конечностей наблюдается на поздних стадиях, когда опухоль пережала воротную и половую вену, либо рак дал метастазы на прилегающие органы. В связи с нарушением кровотока и нормального оттока жидкости, начинается отек, локализующийся на нижних конечностях.
Появление отечности не зависит от употребления жидкостей и становится выраженнее после сна. Препараты, способствующие снятию отека, в данном случае не помогают.
Увеличение живота
Увеличение живота при данном виде рака может быть спровоцировано двумя причинами. В качестве первой выступает увеличение новообразования, которое можно определить при визуальном осмотре и пальпации. При этом живот имеет асимметричную форму с увеличением со стороны поражения.
При пальпации обнаруживается неоднородное уплотнение с неровной поверхностью. В качестве второй причины выступает асцит – скопление жидкости в брюшной полости. В данном случае живот увеличивается равномерно по всей поверхности.
При отсутствии лечения, он становится чрезмерно объемным по отношению к телу. Количество жидкости при асците достигает 7 литров.
Метеоризм и нарушение работы кишечника
Разрастание опухоли за пределы яичника, приводит к пережатию кишечника и сужению его просветов. Это провоцирует постоянное вздутие, локализующееся, в основном в верхнем отделе. Также отмечается быстрое насыщение небольшими порциями, нарушение стула и постоянная тошнота.
При небольших размерах новообразования данные симптомы проявляются периодически. Но, при увеличении опухоли, они становятся интенсивнее и постояннее. В результате, может образоваться полная непроходимость кишечника.
Проблемы с мочеиспусканием
Проблемы такого характера начинаются после распространения злокачественного образования на область мочеточника. Увеличение образования приводит к постепенному пережатию канала, в результате чего, при мочеиспускании наблюдаются боли и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
В результате, возникают частые позывы к мочеиспусканию и воспаление мочевого пузыря. В моче могут присутствовать прожилки крови или гнойной слизи.
Общие симптомы
Кроме специфических симптомов, для рака яичников характерны некоторые общие признаки, встречающиеся при различных видах онкозаболеваний:
- Потеря аппетита. Возникает в результате постоянной тошноты, проявляющейся независимо от приема пищи. Одновременно с потерей аппетита, может наблюдаться изменение вкусовых пристрастий. Например, отказ от жирных и мясных продуктов.
- Тошнота. Является следствием нарушения выработки ферментов поджелудочной железы и постоянного скопления токсинов от распадающихся клеток пораженной ткани. В зависимости от стадии заболевания, тошнота может быть периодической, либо постоянной, переходящей в частую рвоту.
- Слабость. Возникает из-за анемии и сопровождается сонливостью, потерей трудоспособности, повышением температуры.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник