Боль внизу живота при диабете

Если болит живот у диабетика и эти ощущения возникают периодически или носят длительный характер, то это однозначный сигнал о развитии патологии. Затягивать и пытаться справиться с ситуацией только своими силами в таких случаях опасно. У людей с сахарным диабетом и так занижен болевой порог и если уже интенсивно чувствуется боль, то есть риск наступления серьезных сопутствующих заболеваний.

По каким причинам могут возникать боли в животе?

болит живот при диабете фото Повышенное содержание глюкозы в крови отражается на многих обменных процессах, включая реакции, происходящие в ЖКТ и других внутренних органов. Такие явления косвенно влияют на функции различных систем в организме, что впоследствии приводит к неприятным ощущениям различной этиологии. По статистике более 70% людей с проблемами уровня сахара в крови периодически отмечают боли в животе при диабете и в каждом случае они могут быть спровоцированы разными факторами.

Рассматривая основные причины, способные вызвать боли в области живота, можно выделить:

Неправильное питание. Отклонение от диеты, жирные блюда или любые другие продукты, вредные при гликемии, способны вызвать расстройства желудка. В ряде случаев они кратковременные и проходят самостоятельно, но игнорировать их совсем не нужно и при визите к врачу нужно обязательно сообщить о них.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенные образования часто возникают из-за попадания на стенки органа бактериальных агентов и если организм не способен предотвратить распространение этих микроорганизмов, то они начинают размножаться, формируются проблемные очаги. Подобным образом действует наиболее частая причины язвы — Хеликобактер пилори. При сахарном диабете организму не хватает собственных ресурсов, чтобы бороться с бактериями и сама среда, с повышенным содержанием глюкозы, зачастую становится благоприятной.
Гастропарез диабетический или медленное переваривание пищи, ее задержание в желудке. Это приводит к его переполнению и последующей боли, рвоте и к другим осложнениям.
Невропатия. Патология связана с повреждениями нервных волокон, что отражается на передачу сигналов к головному мозгу, качество протекания обменных процессов. Нарушения могут коснуться всех отделов кишечника, от этого проблемы со стулом, метеоризм, диарея и другие явления, способные вызвать боли в животе при сахарном диабете.
Воспаление или дисфункции поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина. Если идут скачки содержания этого гормона, что нередко случается при диабете 1 типа. Такие явления отражаются на пищеварении и в целом на общем самочувствии.
Нарушение микрофлоры, в частности, кандидоз. Грибковое заболевание может распространяться на любой слизистой, а избыток сахара способствует этому процессу. Из-за этого появляется боль в животе, разнообразные расстройства ЖКТ.
Патологии печени. К ним может относится гемохроматоз, жировая дистрофия, которая развивается при особо избыточном весе пациенте и при отсутствии контроля приводит к увеличению органа.

Спровоцировать боли в животе у человека с гипергликемией могут те же причины, что и при нормальном уровне сахара. Отличием является наибольшая восприимчивость организма диабетика к различным внешним воздействиям, а также некорректное протекание ряда реакций в организме.

Как лечить боли в животе?

болит живот у диабетика фото При появлении дискомфорта в области живота не нужно сразу стараться купировать боль разнообразными обезболивающими или прибегать к народным рецептам. Спровоцировать такое состояние может ряд причин и важно их определить, иначе есть вероятность усугубления ситуации. Если приступ сильный, присутствует рвота, повышение температуры, каловые массы с кровью или имеют место другие критичные симптомы, то незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. При умеренных болевых ощущениях и отсутствии ярко выраженных симптомов, рекомендуется обратиться к терапевту или наблюдающему врачу.

В каждом случае выбирается определенная схема лечения. Предварительно предшествует комплексная диагностика для выяснения, почему болит живот при сахарном диабете и связано ли это именно с нарушениями глюкозы в крови. Возможно потребуется смена метода поддержания уровня глюкозы в крови, что бывает при диабете 2 типа или будет пересмотрено дозирование инсулина. Одновременно принимаются меры по устранению первопричины болей в животе, например:

Назначается строгая диета с исключением жирной пищи, вызывающе метеоризм и увеличение веса.
Прием ферментов для восстановления поджелудочной железы.
Включение препаратов, помогающих восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Выбор кортикостероидов, седативных веществ, методов физиотерапии, что показано при признаках невропатии.
Слабительные средства.

Какой будет терапия, будет зависеть от типа заболевания, но любое лечение, особенно при сахарном диабете, должно быть назначено исключительно врачом.

Источник

Осложнения болезни нередко вызывают боли в животе при сахарном диабете. Они могут быть кратковременными как реакция на пищу, так и указывать на патологию. При диабете у пациента снижается болевой порог, соответственно, боль ощущается уже при сильных нарушениях. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к доктору, который направит на необходимую диагностику СД и брюшной полости. Далее назначается лечение, основанное на клинической картине пациента. Основой профилактики является соблюдение необходимой и умеренной физической нагрузки.

Боль внизу живота при диабете

Осложнения СД, что вызывают боли

При нарушении работы поджелудочной железы и сбое в выработке инсулина возникает сахарный диабет. Очень серьезное заболевание, осложнения которого приводят к необратимым последствиям. Болезненные ощущения в желудке при диабете бывают краткосрочными (мучают недолго и проходят самостоятельно) и длительные (сигнализируют о проблемах). Факторами, провоцирующими боль в животе при сахарном диабете, выступают:

язва желудка и 12-перстной кишки;
реакция на препараты с метформином (из-за недостатка калорий в пище) и применение бигуанидов при распитии алкогольных напитков;
молочнокислый ацидоз;
недуги печени;
кетоацидоз;
хронический гепатит.

Стоит понимать, что ощущение боли у диабетиков притупляется, и если проявляется такой симптом, значит, в организме происходят тяжелые осложнения, которые требуют немедленной клинической помощи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болей в животе при сахарном диабете

Боль внизу живота при диабете Чтобы установить причину неприятных ощущений, назначают УЗИ брюшной полости.

Установить причину боли в животе при СД самостоятельно невозможно. Для этого проводится ряд лабораторных исследований. Первоочередной задачей является выяснение ощущения пациента, что предшествовало появлению симптомов, когда начался диабет. Для этого проводят устный опрос, пальпацию и осмотр больного. Далее проводится измерение уровня сахара, выясняется гликемический профиль, показатель инсулина. Проводится тест на толерантность к глюкозе и измеряется уровень гликозилированного гемоглобина. Проводится биохимия крови (лабораторный анализ) и анализ мочи, проба Реберга и ультразвуковое исследование брюшных органов.

ЭКГ, измерения уровня ацетона, электролитный состав крови делается при необходимости. Только после этих манипуляций лечащий доктор сможет увидеть полную клиническую картину и назначить лечение. Диагностика может не ограничиваться описанными анализами, а включать дополнительные исследования, связанные с болевыми ощущениями. Направление на диагностические процедуры выдает лечащий врач, основываясь на истории болезни и ответах пациента.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Лечение сахарного диабета включает сбалансирование уровня сахара и нормализацию метаболизма. Проявления сопутствующих болей в зоне живота можно уменьшить. Для этого врачи прописывают допустимые обезболивающие. Важно избавиться от недуга, вызывающего болевые ощущения, и продолжить инсулиновое лечение диабета. Важным этапом в лечении и профилактики является питание:

настраивается режим приема пищи;
исключаются продукты с высоким содержанием углеводов;
запрещается жирная, острая, вредная пища, кондитерские изделия и сладкие напитки.

Боль внизу живота при диабете Для профилактики осложнений основного заболевания важно контролировать показатели артериального давления.

Чтобы предотвратить осложнение диабета и связанные с этим заболевания, вызывающие боль в животе, нужно систематически проходить проверку у эндокринолога и делать самостоятельные замеры уровня сахара. Отдых, умеренные физические нагрузки поспособствуют скорейшему выздоровлению. Важно наблюдать за показателями артериального давления и не оставлять сопутствующие недуги недолечеными. При любых отклонениях в самочувствие нельзя откладывать визит к врачу. Синтетические препараты назначаются исключительно лечащим доктором.

Народная медицина способна помочь в улучшении общего состояния организма, но не стоит ее принимать за панацею в лечении недуга. Для избавления от сахарного диабета 2-го типа нужно применять препараты, контролирующие уровень сахара. Для этого применяются медикаменты, стимулирующие работу поджелудочной, для увеличения чувствительности к гормону инсулина, таблетки, что контролируют уровень потребления глюкозы клетками желудочно-кишечного тракта.

Источник

Случай: у 23-летнего Сяо Вана внезапно появились симптомы тошноты, рвоты и болей в животе в ранние утренние часы. Так как эти боли действительно были невыносимы, его отвезли на такси в больницу. Когда доктор стал его расспрашивать, Сяо Ван сказал, что несколько часов назад он кушал со своими друзьями в придорожном кафе, и что во время рвоты были остатки пищи, никаких признаков желудочно-кишечного кровотечения не было при этом, поэтому доктор решил, что это острый гастроэнтерит. Однако Сяо Вану, который принял некоторые желудочно-кишечные препараты, становилось все хуже. На следующий день Сяо Ван снова пришел в больницу, и после анализа крови было обнаружено, что уровень сахара в крови достиг 28 ммоль / л. У него был диагностирован диабетический кетоацидоз.

Обычно люди при возникновении внезапной боли в животе думают, что сегодня продукты в ресторане или еда на вынос не совсем свежие, и это привело к несварению желудка. Несколько походов в туалет, несколько стаканов теплой воды и проблем нет. Но для людей, страдающих диабетом, эта мысль не верна. Если появляется острая боль в животе, или она часто вас беспокоит, это значит, что ваш организм подает вам сигнал опасности. Если его игнорировать, это может привести к очень серьезным последствиям.

Четыре основные причины болей в животе у больных диабетом.

Есть много причин возникновения боли в животе. Китайская медицина считает, что экзогенные факторы, нездоровое питание, эмоциональные расстройства и слабый ян могут вызвать боль в животе. Пациенты с диабетом при возникновении боли в животе должны прежде всего подумать о следующих четырех причинах.

Диабетический кетоацидоз.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) является одним из острых осложнений диабета. Согласно «Руководству по профилактике и лечению диабета 2 типа в Китае (издание 2017 г.)», диабетический кетоацидоз часто проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе. Они могут сопровождаться головными болями, раздражительностью, вялостью и другими симптомами. У пациентов с диабетом эти симптомы могут быть неправильно интерпретированы как проявления острого гастроэнтерита из-за болей в животе, как и в случае с Сяо Ваном, что не является редкостью.

Побочные эффекты гипогликемических препаратов.

Некоторые гипогликемические лекарственные средства также могут вызвать побочные эффекты со стороны желудочно – кишечного тракта, такие как боль в животе, наиболее распространенными среди них являются ингибиторы α-глюкозидазы, главным образом потому, что они ингибируют всасывание глюкозы в тонком кишечнике, что приводит к избыточному содержанию сахара в кишечнике и усиленной деятельности бактерий в кишечнике. Это приводит к усиленному газообразованию, что вызывает вздутие живота, возникновению болей в животе, диарею и другие проблемы. Кроме того, метформин и другие гипогликемические препараты могут быть причиной не только вздутия и болей в животе, но и других реакций со стороны желудочно-кишечные тракта.

Хронический панкреатит.

Хронический панкреатит является распространенным заболеванием поджелудочной железы в работе гастроэнтерологов, среди их пациентов много пожилых людей. Которые также подвержены риску диабета, поэтому часто имеют и диабет и хронический панкреатит. Если у пациентов с диабетом наблюдаются симптомы расстройства желудка, боли в верхней части живота, боли в пояснице, анорексия и т. д., им стоит вовремя обратиться в больницу, чтобы предотвратить развитие панкреатита.

Полинейропатия.

Диабет может привести к нарушению вегетативной регуляции. При повреждении вегетативных нервных окончаний желудочно-кишечного тракта, может возникнуть «диабетический гастропарез». Желудочно-кишечный тракт иннервируется вегетативной нервной системой. Из-за этого могут быть нарушения в регуляции выделения желудочно-кишечных секретов. Опорожнение желудка задерживается, пища остается в желудке дольше положенного времени, появляются такие симптомы, как рвота и вздутие живота. Кроме того, дисфункция кишечника может вызвать упорные запоры, диарею или чередующиеся поносы и запоры.

Независимо от причины, люди с диабетом должны обращаться в больницу для обследования и лечения в случае боли в животе.

Ошибки в диагностике кетоацидоза.

Следует отметить, что диабетический кетоацидоз (ДКА) имеет особые проявления боли в животе, а иногда и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть связаны с острым гастроэнтеритом, острым панкреатитом, острым холециститом и острым аппендицитом. Клинические симптомы пациентов с острым животом, требующих хирургического вмешательства и ДКА чрезвычайно схожи, и их симптомы часто диагностируются неправильно, что задерживает начало лечения.

В «Руководстве по диагностике и лечению гипергликемического криза в Китае» отмечается, что пациенты с ДКА часто (> 50%) страдают тошнотой, рвотой и диффузной болью в животе. Пациентов с болью в животе необходимо тщательно анализировать, поскольку боль в животе может быть результатом ДКА (особенно у молодых пациентов).

Диабетический кетоацидоз — это острое метаболическое осложнение, вызванное острым дефицитом инсулина в организме человека, которое имеет острое начало и высокий уровень смертности. Начальными проявлениями являются общая слабость, полидипсия, полиурия, учащенное дыхание и запах гнилых яблок изо рта. При дальнейшем развитии событий, появляются тяжелые симптомы обезвоживания, уменьшается количество выделяемой мочи, появляется сухость слизистых оболочек и кожи, западение глазных яблок и учащается пульс. Появляется вялость, уровень артериального давления падает, конечности становятся холодными, при позднем обращении, все виды рефлексов ослабевают или даже исчезают и в итоге наступает кома.

Поэтому у пациентов с диабетом, особенно с диабетом типа 1, при возникновении болей в животе, самое первое, о чем нужно подумать, нет ли здесь кетоацидоза. Те, у кого возможно такое состояние, должны своевременно проверять уровень кетоновых тел в моче. Если они там есть, нужно проверить кетоновые тела в крови.

Источник

24.02.2019|

admin|

Боли внизу живота при диабете

Боль внизу живота у женщин может быть проявлением большинства заболеваний органов половой сферы, кишечника и органов мочевыделительной системы. В зависимости от характера боли (острая, тупая, тянущая, схваткообразная), ее локализации (слева, справа или посредине) можно судить о том, в каком органе развивается патологический процесс и его виде. Этот симптом первый обращает на себя внимание и заставляет обратиться к врачу за консультацией для дальнейшего обследования и адекватного лечения.

Причины возникновения и виды болей в животе

Боль внизу живота может возникать вследствие патологических (заболевания) или физиологических (беременность) причин. Основными из них являются:

Фото: Боль внизу живота

Воспаление органов женской половой сферы – приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу живота. Такими заболеваниями являются воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит) и придатков матки. Возможно сочетанное воспаление этих органов – сальпингоофорит. Это в основном хронические заболевания, при которых интенсивность боли не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив) боли. В зависимости от локализации патологического процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний процесс) или могут развиваться тянущие боли слева также внизу живота (левосторонний процесс). Воспаление матки (эндометрит) – это острое заболевания, которое сопровождается тем, что появляются сильные боли в нижней части живота, симптомы интоксикации – лихорадка, общая слабость, боли и ломота в суставах.
Патологический процесс в толстом кишечнике (колит) – является причиной того, что появляется боль слева внизу живота при сигмоидите (воспаление сигмовидной кишки). Боли в кишечнике внизу живота могут быть проявлением воспаления слепой кишки (место соединения тонкой кишки с толстым кишечником) или аппендикса (аппендицит), в этом случае возникает боль в животе внизу справа. При аппендиците характерна острая боль, которая усиливается при движении. Также сопутствующими симптомами могут быть проявления общей интоксикации (лихорадка, боль в суставах, рвота). При появлении этих симптомов лучше, как можно скорее, обратиться за помощью к хирургу для раннего лечения и предупреждения осложнений – перитонит (воспаление брюшины), абсцесса или флегмонозного аппендицита.
Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит) – возникает режущая боль внизу живота посредине. Характерно усиление боли в процессе мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию. Также необходимо обращать внимание на цвет и прозрачность мочи – при цистите она становится мутной, присоединяется зеленоватый оттенок (в моче много лейкоцитов).
Опухолевые заболевания матки – появляется ноющая боль внизу живота, увеличение живота в объеме, фибромиома матки может достигать значительных размеров. Характерно снижение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови – развитие железодефицитной анемии (малокровие).
Эндометриоз – опухолевое заболевание, при котором формируется рост клеток эндометрия (слизистая оболочка матки) в других органах. Такими органами могут быть органы и ткани малого таза, при этом возникает внизу живота тупая боль. По мере прогрессирования этого заболевания возможно присоединения кровянистых выделений из половых органов (вне менструации) и из мочевыделительной системы (появление крови при мочеиспускании).
Травмы живота с кровотечением в полость брюшины – это причина того, что появляется резкая боль внизу живота, вследствие скопления крови в нижних отделах полости брюшины и раздражения ее нервных окончаний.
Предменструальный синдром с болевым течением – это физиологическое состояние проявляется тем, что появляются боли в животе при овуляции. Интенсивность боли может носить выраженный характер, что придает ей сходство с перитонитом. Лечение этого состояния заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом (нимесил).
Что касается болей внизу живота при беременности – то они являются физиологическим состоянием, связанным с давлением растущей матки на близлежащие органы – толстый кишечник, мочевой пузырь, почки и мочеточники. Однако стоит помнить, что эти боли могут маскировать такие заболевания как аппендицит, сальпингоофорит, кровотечение в полость брюшины. Колющие болиФото: Виды болей внизу живота при беременности
внизу живота могут свидетельствовать о начинающемся самопроизвольном аборте или выкидыше. Поэтому при появлении боли во время беременности лучше обратиться к врачу.
Вагиноз и вагинит – воспалительные заболевания влагалища, при этих заболеваниях может появляться боль внизу живота после секса. Этому способствует повышенная чувствительность стенок влагалища и недостаточная выработка слизи, играющей роль смазки во время полового акта.

После месячных боли внизу живота являются проявлением ряда заболеваний органов женской половой сферы – эндометрит, эндометриоз, сальпингит, оофорит, сальпингоофорит. Также это свидетельствует о нейрогенной причине заболеваний органов половой системы женщины. В некоторых случаях цистит может усиливать боль после менструации.

О болях внизу живота рассказывают на «Жить Здорово»

У мужчин боль внизу животатакже является проявлением заболеваний кишечника, органов мочевыделительной системы и органов половой сферы. Из заболеваний половых органов у мужчин наиболее часто является простатит – воспаление простаты (предстательная железа), которое, кроме боли, сопровождается затрудненным мочеиспусканием и жжением после мочеиспускания. Ноющая боль слева и внизу живота свидетельствует о наличии сигмоидита – воспаление сигмовидной кишки, отдел толстого кишечника, причиной которого может быть инфекция (болезнетворные бактерии) или аутоиммунный процесс (при нарушениях в работе иммунной системы, вырабатываются антитела, которые определяют клетки сигмовидной кишки как чужеродные).

Механизм образования боли внизу живота

Есть несколько вариантов процесса формирования болевых ощущений в органах, которые приводят к боли внизу живота:

спазм стенок органов – в результате длительного сокращения гладкомышечных волокон, стенки полого органа суживаются, такой механизм развития боли характерный для заболеваний кишечника, маточных труб и матки, развиваются схваткообразные боли внизу живота;
воспалительный процесс – в результате воспаления клетками иммунной системы вырабатываются вещества простагландины, которые раздражают нервные окончания, вызывая чувство боли;
прямое повреждение органов и тканей – бывает при различных травмах, при этом повреждаются нервные стволы и чувствительные окончания, что приводит к появлению боли выраженной интенсивности.

Дополнительная диагностика болей нижней части живота

Для выяснения причин возникновения боли внизу живота применяют такие методы дополнительного лабораторного и инструментального обследования:

исследование крови – повышение уровня количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов указывают на формирование воспаления в организме;
клинический анализ мочи – выявляет воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы;
ультразвуковое исследование – самый безопасный метод инструментального исследования, который можно использовать и у беременных женщин, показывает структурные изменения органов;
современный рентгенологический метод (компьютерная томография), позволяет визуализировать

Боли в нижней части живота у женщин – это своеобразный сигнализатор, информирующий о наличии патологического процесса в органах половой сферы, в этом случае важно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Source: urolog-me.ru

Навигация по записям

Источник