Боль внизу живота при беременности шестой месяц

Шестой месяц беременности включает в себя 4 недели: двадцать первую, двадцать вторую, двадцать третью и двадцать четвертую.

Шестым месяцем завершается второй триместр беременности, который является достаточно лёгким и спокойным. Прошло уже достаточно времени, чтобы женщина привыкла к мысли, что скоро её жизнь полностью изменится. Тем более что этому способствует общение с её будущим ребёнком, шевеления которого уже достаточно ощутимые.

Чем ещё интересен этот период и что происходит с мамой и малышом на 6 месяце беременности? Женщина за это время очень преобразилась: талия сгладилась, прибавился вес, даже походка стала совсем другой. На 6 месяце своей беременности женщина энергична и бодра. В это время ей нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе, а также готовиться к предстоящим родам.

Изменения в женском организме

Шестой месяц характеризуется быстрым ростом животика, размеры которого всё ещё позволяют будущей мамочке быть активной. Когда в утробе женщины малыш бодрствует, она обязательно чувствует его шевеление. В такие минуты каждая представительница прекрасного пола ощущает себя счастливой.

Поскольку фигура женщины за 6 месяцев изменилась кардинально, ей необходимо немного обновить свой гардероб. К выбору вещей нужно отнестись серьёзно, ведь они должны быть не только красивыми, но и удобными. Желательно, чтобы одежда была из натуральных, без каких-либо синтетических добавок, тканей. Она не должна сдавливать грудь и живот будущей мамы.

К тем ощущением, которые уже испытывает женщина в интересном положении на 6-м месяце, снова добавляется частое мочеиспускание — матка, которая значительно увеличилась в своих размерах, оказывает давление на мочевой пузырь. Очень часто у будущих мам появляется проблема отёков, боль в спине и растяжки на теле. Способы решения этих проблем посоветует квалифицированный врач.

Что нужно знать на 6 месяце беременности женщинам о более серьёзных проблемах этого периода? После длительных запоров, которые также очень часто бывают у будущих мамочек, очень часто возникает геморрой. Самостоятельно его лечить нельзя, потребуется помощь специалиста, который даст необходимые рекомендации по лечению. Нередки случаи, когда начинают кровоточить дёсны, мучить изжога, а также появляются очень обильные влагалищные выделения.

Насторожить женщину должны тянущие боли в районе живота, долгое отсутствие толчков плода и внезапно поднявшаяся температура. При этих симптомах будущая роженица должна незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Как чувствует себя будущий младенец?

Ребёнку на шестом месяце становится в животе у мамы довольно тесно. В это время его движения, которые правильнее было бы назвать толчками, становятся намного сильнее. Многие женщины иногда ощущают даже локти и пяточки своего крохи, которые очень часто их беспокоят. Тем не менее, все эти неудобства для матерей — явление обычное. Ведь толчки являются, пожалуй, самым важным признаком того, что ребёнок развивается нормально, и их отсутствие — это сигнал о том, что с малышом что-то не так.

Внешний вид ребёнка на 6-м месяце беременности приблизительно такой же, каким он будет перед родами. Отличием является отсутствие отложений жира — именно поэтому тело худенькое. Длина малыша составляет 33-35 см, а вес — 570-580 г. Следует отметить, что маленький человечек уже способен икать и даже кашлять, и это также ощущает его мать.

В это время накапливается бурый жир. Следует отметить, что грудные дети, особенно недоношенные, не способны долго удерживать температуру тела, поэтому переохлаждение является для них очень опасным. На 6 месяце ребенок очень нуждается в защите, а наличие бурого жира под кожей, сгорая в организме, образует тепло и АТФ — вещества, которые обеспечивают жизнедеятельность в организме. Также в кожных покровах малыша начинается формирование потовых желез.

Посещение гинеколога

Что делать на 6 месяце беременности должна каждая женщина? Главное — это выполнять рекомендации своего гинеколога. В этот период будущая мама обязательно должна проходить осмотры у врача как минимум раз в две недели:

Во время приёма доктор при помощи стетоскопа прослушивает, как бьётся сердечко плода. Эта процедура, кстати, является обязательной на протяжении всех девяти месяцев беременности.
Чтобы избежать риска возникновения анемии, врач может назначить витаминно-минеральный комплекс, в котором содержится фолиевая кислота, железо, медь, В12 и молибден.
Осматривая женщину на шестой месяц, врач обязательно должен зафиксировать вес будущей роженицы, а также померить высоту маточного дна. Обязателен контроль артериального давления.
Гинеколог даёт советы по изменению рациона питания.

Доктор проверяет состояние конечностей на предмет возможных отёков и варикоза. При констатации токсикоза женщина может быть госпитализирована.

Источник

Развитие плода

На 6–ом месяце беременности легкие малыша полностью сформированы, начинается продукция альвеолами сурфактанта, препятствующего при дыхании слипанию альвеол. Ребенок уже дышит с помощью легких, однако для самостоятельного дыхания сурфактанта еще не достаточно. Поэтому в случае преждевременных родов малыш обязательно содержится в кувезе, где находятся сложные аппаратные системы для поддержания дыхания.

На этом сроке уже полностью сформировано внутреннее ухо — орган, контролирующий равновесие тела. Поэтому ребенок может не только активно двигаться, но и определять, в каком находится положении. До этого срока глаза малыша были полностью закрыты, однако на 6 – ом месяце он уже может моргать. За счет сформированной радужки глаза ребенка уже имеют определенный цвет. Орган слуха имеет развитое строение и структуру.

В коже ребенка начинает вырабатываться пигмент, поэтому она становится менее прозрачной. За счет формирования дерматографического рисунка у малыша уже можно обнаружить отпечатки пальцев. Продолжается рост ресниц и волос на голове.

В этот период усиленно совершенствуются основные структурные составляющие головного мозга, формируется их активная связь с нижерасположенными структурами: надпочечниками, щитовидной железой, половыми органами. Надпочечники на 6 – ом месяце вырабатывают гормоны глюкокортикоиды.

У мальчиков активно происходит процесс опускания яичек в мошонку.

На протяжении пятого и шестого месяцев рост ребенка увеличивается вдвое. Вес плода к концу шестого месяца достигает 700—750 г, а рост – 20 см.

Физиологические изменения в организме матери

На 6 – ом месяце за счет выработки плацентарного лактогена начинается быстрый рост молочных желез, из сосков начинает выделяться молозиво — специфический золотистый секрет. Поэтому, начиная с этого срока, рекомендуется начать подготовку груди к грудному вскармливанию: можно обмывать ее прохладной водой, протирать грубым полотенцем. Однако проводить это следует максимально аккуратно, так как за счет рефлекторного механизма могут возникнуть нежелательные сокращения матки, что приведет к преждевременным родам.

На 6 – ом месяце дно матки располагается на уровне пупка. За счет активных движений плода могут возникнуть кратковременные, продолжительностью 1-2 минуты схватки. Пугаться не стоит — они не представляют для плода угрозы и не приводят к прерыванию беременности. Наоборот, это физиологический процесс, подготавливающий матку к родам за счет чередования периодов сокращения и расслабления.

Именно на 6 — ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг). Отчетливо слышны резкие шевеления плода в матке. Из – за ее больших размеров беременную может беспокоить простреливающая боль в пояснице, отдающая в низ живота или пах.

В этот период в связи с вымыванием из костной системы кальция (под действием гормонов) у женщины может развиваться деформация стопы или плоскостопие. Дополнительная нагрузка на позвоночник и суставы создается не только за счет вымывания кальция, но и за счет стремительного роста матки.

Наблюдается увеличение на 30 % УО — ударного объема сердца (количества крови, которое выбрасывается левым желудочком в просвет аорты за одно сокращение). Частота сердечных сокращений также увеличивается где – то на 20 %. На 6 — ом месяце беременности показатели артериального давления достигают минимальных величин: снижение приблизительно на 20 мм. рт. ст. В 3 – ем триместре они, как правило, нормализуются. За счет увеличения ОЦК наблюдается формирование невыраженных отеков на ногах.

Увеличение объема циркулирующей плазмы происходит в более усиленном темпе, нежели прирост эритроцитов. Также большая часть гемоглобина расходуется на усиленный синтез фетального гемоглобина НВF, за счет которого к тканям плода доставляется кислород . Эти факты объясняют возможное возникновение анемии беременных.

Что касается мочеполовой системы, то нарушается отток мочи, что приводит к ее застою, возможному забрасыванию ретроградным путем, расширению чашечно – лоханочного комплекса, развитию пиелонефрита.

Нагрузка на желудочно – кишечный тракт проявляется в виде замедленной моторики и эвакуации пищи. Поэтому беременную женщину могут беспокоить такие проявления диспептических явлений, как изжога, запоры, метеоризм.

Также из – за увеличения размеров матки увеличивается нагрузка на легкие. Однако, несмотря на высокое стояние диафрагмы, дыхательная поверхность легких не уменьшается за счет расширения грудной клетки и расширения бронхов под действием плацентарных гормонов.

Можно заметить, что у беременных меняется тембр голоса. Это связано с отеком трахеи и гортани.

Дефицит кальция из-за его повышенного расходования на синтез костной ткани малыша может приводить к невралгиям, судорогам в области икроножных мышц, болям в области крестца и поясницы, чувству онемения пальцев.

Появившиеся на 5 – ом месяце беременности растяжки на боковых поверхностях туловища могут увеличиться в размере; более выраженной становится гиперпигментация лица, сосков, кожи промежности и белой линии живота.

Изменения во внешности

На 6 – ом месяце у женщины молочные железы растут быстрее, вместе с этим из сосков выделяется специфический секрет золотистого цвета – молозиво. Дно матки располагается на уровне пупка.

К концу второго триместра живот беременной начинает приобретать определенную форму.

Нормальная беременность и правильное положение плода характеризуются формированием овоидной (яйцевидной) формы живота; многоводие характеризуется формированием шарообразного живота, поперечное положение плода приводит к форме живота в виде поперечного овала. Женщины с узким тазом имеют «остроконечный» живот, немного заостренный кверху. Если женщина повторнородящая, то живот может быть немного отвислым.

Именно на 6 — ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг).

Из – за роста живота растяжки на коже (стрии) могут становиться более широкими и глубокими. Для профилактики их формирования беременной разрешается использование средств, улучшающих состояние кожи с добавлением витаминов А и Е, увлажняющих кремов для кожи, а также специального массажа. Методика проведения массажа проста: слегка поглаживая живот по часовой стрелке, нужно пощипывать кожу на периферии. При повышенном риске прерывания беременности проведение массажа противопоказано.

На 6 – ом месяце появление выделений из влагалища белого или желтоватого цвета может усилиться. Это так называемая лейкоррея, развивающаяся из – за увеличения притока крови к тканям влагалища.

Если выделения обильные, рекомендуется пользоваться прокладками. Колготки и нижнее белье должны быть изготовлены из хлопка.

Эмоциональный фон

Общее эмоциональное состояние женщины на 6 – ом месяце беременности стабильное. В целом, второй триместр является наиболее благоприятно протекающим периодом в этом плане: отсутствуют повышенная утомляемость и изменения аппетита, снижена вероятность развития депрессии.

Однако несмотря на все это, будущей матери рекомендуется вести образ жизни, исключающий стрессовые состояния. Испытываемые эмоции должны быть максимально положительными: вырабатываются гормоны эндорфины, проникающие через плацентарный барьер и непосредственно воздействующие на плод. Кроме того, положительные материнские эмоции ускоряют рост плода и благоприятно влияют на его сенсорное восприятие.

Правила питания

Суточный рацион калорийности должен содержать примерно 3000 ккал.

При этом потребляемые нормы включают:

примерно 120 г белка (2 г на 1 кг массы тела),
85 г жиров (1, 5 г на 1 кг массы тела),
400 г углеводов (6, 5 г на 1 кг массы тела).

Особое внимание необходимо уделить потребляемому белку. Основное количество (более 50 %) должно поступать вместе с творогом, сметаной, сыром, молоком. То есть, ограничивать белок животного происхождения нельзя. Кроме того, творог должен быть выше 5%-ой жирности, а молоко и кефир с жирностью не ниже 3%, так как нормальное всасывание кальция возможно только в сочетании с жирами.

Что касается жиров, то их содержание должно быть не менее 40% за счет продуктов растительного происхождения. Из животного происхождения рекомендуется потреблять Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе: лососе, форели, сардинах. Из растительных продуктов в этом плане огромную пользу приносит масло льняного семени, орехи.

Основным источником углеводов должны служить продукты, богатые клетчаткой: фрукты и овощи, хлеб и крупы. Продукты – источники «быстрых» сахаров – в своем рационе рекомендуется ограничить.

На 6 – ом месяце беременности женщину могут беспокоить запоры (из – за увеличения роста матки). Слабительные применять в данной ситуации противопоказано. Помочь в данной ситуации может рацион, богатый свежими, тушеными, печеными овощами и фруктами.

Нормализовать процесс пищеварения могут помочь кисломолочные продукты с высоким содержанием пробиотиков, представляющих живые микроорганизмы, идентичные естественной кишечной микрофлоре.

Рекомендуется 5-6 – разовое питание с интервалами в 2-3 часа.

С целью профилактики анемии беременных рекомендуется потребление препаратов железа.

Объем потребляемой жидкости должен быть приблизительно 1- 1,5 литра в сутки (20 мл/кг массы тела), соли — 3-4 г/сутки. Такие нормы связаны с тем, что объем циркулирующей жидкости итак увеличен за счет увеличения объема циркулирующей плазмы и форменных элементов.

Физическая активность

Ограничение физической нагрузки во время шестого месяца беременности – 30 %.

Основные выполняемые виды упражнений включают:

ходьба пешком. Предотвращает развитие отеков, способствует общему укреплению организма. Так как на 6 – ом месяце живот достигает значительных размеров, то можно пользоваться специальным бандажом для беременных;
плавание. Абсолютно противопоказаны быстрое погружение, прыжки в воду. Плавать нужно без резких поворотов, в спокойном темпе. Плавание в открытых водоемах запрещено, посещать нужно только бассейн;
велосипед. Тренировки можно проводить на протяжении всего периода беременности. Однако с целью избежания травм и падений лучше ограничиться велотренажером;
силовые упражнения.Оптимальный вес поднимаемых гантелей — около 2–3 кг.;
йога. В последнее время довольно распространенный вид занятий во время беременности. Развивает гибкость, поддерживает мышечный тонус, снимает стресс. Однако необходимо отказаться от поз на животе, прогибаний назад, наклонов вперед.

Кроме того, перечень выполняемых упражнений должен включать стандартный комплекс упражнений для укрепления тазобедренных суставов (в положении сидя на полу, с согнутыми в коленях ногами, одна ступня прикладывается к другой, колени осторожно придавливаются руками к полу), мышц плечевого (поднимание рук попеременно с гантелями весом 2 – 3 кг перед собой до уровня плеч) и тазового пояса (поднимание области таза в положении лежа на спине), мышц пресса (поднимание ног в положении лежа на спине), ног (сгибания/разгибания ног в положении сидя/лежа, приседания, ходьба «на цыпочках») и рук (поочередное сгибание/разгибание рук в локтевом суставе, запястье с гантелями весом 2 – 3 кг).

Кроме того, очень полезно выполнять дыхательную гимнастику, уделяя упражнениям около 10 минут в день. Комплекс включает:

грудное дыхание: мышцы живота и диафрагма не задействованы. Совершение глубоких вдохов и выдохов через нос;
диафрагмальное дыхание: мышцы грудной клетки не задействованы. В акте дыхания участвуют только диафрагма и мышцы брюшной стенки. Глубокие вдох и выдох в течение 3- 5 секунд;
дыхание по-собачьи: в положении на четвереньках дыхание частое и ритмичное с высунутым языком.

Обследования на шестом месяце

Плановый осмотр акушера – гинеколога, включающий:

осмотр матки (дно матки на уровне пупка), измерение окружности живота, выслушивание сердцебиений плода (на этих сроках возможно с помощью стетоскопа);
УЗИ плода – помимо оценки состояния плода, выявляются аномалии положения плаценты (если таковые имеются), пуповина, количество и качество околоплодных вод;
допплерография – оценка степени кровотока в главных сосудах плода, а также работы его сердца. Допплеровское исследование позволяет отнести беременную в определенную группу риска по развитию гестоза;
исследование общих анализов мочи и крови, измерение артериального давления и веса женщины;
анализ крови на толерантность к глюкозе – проводится именно на этом сроке с целью диагностики гестационного диабета (временного типа диабета, возникающего во время беременности). Из — за увеличения размеров плода гестационный диабет может служить показанием к кесареву сечению.

В анализе крови особенное внимание уделяется уровню гемоглобина и количеству эритроцитов для диагностики анемии беременных.

Возможные осложнения

Риск развития пороков плода на этом сроке ниже, чем на остальных, так как основные системы органов уже сформированы.

Наибольшую опасность в этот период представляет непосредственно патология шейки матки в виде истмико — цервикальной недостаточности. Основная ее причина – быстрый рост плода и невозможность его удержания в полости матки с увеличением риска выкидыша. В качестве профилактики этого осложнения на шейку матки можно наложить шов до наступления родов. Процедура как правило безболезненна.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

выраженные признаки нарушения работы ЖКТ: частые запоры, изжога;
признаки анемии: частые головокружения, общая слабость;
симптомы поражения органов мочевыводящей системы: поясничные боли, болезненное учащенное мочеиспускание, лихорадка;
любое вагинальное кровотечение;
признаки инфицирования половых путей: тянущие неприятные ощущения в низу живота, патологические выделения;
декомпенсация имеющихся хронических заболеваний у беременной;
внезапная, резкая боль внизу живота.

Назад к статьям
Следующая статья

Источник