Боль внизу живота после замершей беременности
Если по какой-то причине внутри материнской утробы замирает плод, то важно сделать все необходимое, чтобы сохранить здоровье женщины. Выскабливание при замершей беременности – это жизненно необходимая процедура. Она проводится для того, чтобы извлечь из организма плод и его оболочки. Однако чистка – это далеко не безобидная операция, как может кому-то показаться. Ведь она может спровоцировать боль и развитие некоторых осложнений (инфицирование, кровотечение).
Осложнения после выскабливания
Большинство женщин, которым назначили чистку матки после подтвержденной замершей беременности, боятся не самой процедуры, а ее последствий. Переживают, как выскабливание повлияет на возможность выносить ребенка при последующих зачатиях, насколько болезненна процедура, и какие могут быть осложнения.
Еще 30 лет назад процедура выскабливания считалась смертельно опасной. В результате не квалифицированно проведенных манипуляций, смертность среди женщин достигала отметки 9%, осложнения диагностировались в 20%. То есть каждая пятая женщина, которая решалась на аборт, становилась бесплодной.
Квалификация и опыт гинеколога играют основополагающую роль. Ведь от профессионализма врача зависит самочувствие женщины, а также шансы выносить новую беременность. Сегодня статистика опасных последствий не столь пугающая, но о наступлении вероятных осложнений стоит знать заранее.
Боли в животе после чистки
Болезненность в паховой или пупочной зоне живота сразу после выскабливания – норма. Проведение эвакуации остатков беременности производится с использованием специального металлического зеркала, которое открывает доступ к шейке матки.
После открытия шейки (неразмягченной) производится манипуляция по вычищению внутренней части матки (полости) с помощью кюретки. Сама процедура очень травматична для нежной ткани органа, а потому присутствует риск развития осложнений.
Большинство осложнений после чистки замершей беременности происходят по причине повреждения шейки матки. Это возникает потому, что неподготовленный орган насильно расширяют специальными инструментами.
Тупая или ноющая боль внизу живота считается нормой в том случае, если женщина может терпеть болезненность, живот мягкий при пальпации. А также если отсутствуют признаки осложнений: температура, озноб, спазмы с резкой нарастающей болью в паху.
Причина боли и повышения температуры
После чистки замершей беременности медперсонал прикладывает холодный компресс к нижней части живота, чтобы увеличить интенсивность сокращения тела матки. Если после операции или в течение первых суток повышается температура, а также увеличивается болезненность, то все это может говорить о развитии осложнений в послеоперационном периоде.
Нарастающая боль в животе на фоне высокой температуры свидетельствует о ряде нарушений:
- Наличие очага инфекции в детородных органах. Как правило, развитию патогенной флоры подвержены слизистые оболочки: влагалище, шейка матки, эндометрий.
- Неполное очищение тела матки от возможных скоплений остатков плодного яйца, эмбриона.
- Надрыв или повреждение цервикального канала шейки.
- Гематометра, образовавшаяся в результате скопления крови в любом количестве. Для развития воспалительного процесса достаточно даже одного маленького сгустка, который не вышел. Первые симптомы, как правило, появляются несколько позже: на вторые — третьи сутки после чистки.
- Воспаление матки. Возникает в случае излишнего давления на ткани в процессе чистки (недостаточное раскрытие шейки, врач прилагает больше усилий).
Фактически все указанные осложнения, при условии, что у роженицы до выскабливания не было никаких явных симптомов, – результат врачебной халатности. Более того, перед проведением чистки женщина проходит ряд исследований, сдает анализы, которые показывают наличие патологий, очагов инфекции.
Травматизм шейки матки (надрыв, трещина) в 85% случаев возникает в результате соскока щипцов или излишнего давления на ткани в период чистки.
Повышение температуры – реакция организма на развивающееся воспаление. Полость матки после оперативного вмешательства представляет собой сплошную кровоточащую рану, подверженную любой инфекции. Поэтому женщине следует уделять пристальное внимание своему здоровью после выскабливания.
Вакуумная антисептическая заливка полости матки – обязательная процедура, которая препятствует образованию патогенной флоры после выскабливания.
Не обязательно использовать нестерильные приборы (что невозможно), даже специально обработанные инструменты не дают гарантию того, что патогенная флора не будет разрастаться. Здесь первостепенную роль играет организм женщины, ее иммунная защита.
Продолжительность
Перечисленных осложнений легко избежать в том случае, если оперативная чистка замершей беременности проводилась правильно, с соблюдением всех требований. Естественным процессом является выделения крови сразу после выскабливания, которые наблюдаются на протяжении двух недель.
Продолжительность болевого синдрома в животе также обоснована наличием или отсутствием патологического процесса. Если все манипуляции были произведены аккуратно, а женщина соблюдает правила послеоперационного периода, то боль должна пройти уже через пять дней. Насторожить могут:
- затянувшиеся боли в животе любого характера (более недели);
- выделения разной интенсивности;
- гнойные выделения, большое количество крови;
- температура;
- головная боль, мигрень;
- отек конечностей;
- болезненность при пальпации живота, легкое вздутие.
Самое опасное осложнение после выскабливания – это удаление матки. Данное осложнение наблюдается только у 2% женщин с патологиями развития беременности.
При наличии патогенной флоры врач назначит дополнительный курс антисептиков и антибиотиков либо внутривенное введение препаратов, блокирующих распространение инфекции.
Боль в животе, кровь и усталость после выскабливания являются нормой. Насторожить должны такие симптомы, как гнойные выделения, высокая температура, спазмы с острыми нетерпимыми болями. Любые осложнения вызывают у женщин тревогу, но к счастью они лечатся. Если после чистки отсутствуют любые негативные признаки, то уже через две недели матка сокращается, а слизистая приходит в норму.
Видео
Источник
Вопросы и ответы по: болит живот после чистки замершей беременности
2010-03-08 22:48:09
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Четыре дня назад вынуждена была сделать чистку (замершая беременность 11 недель). После операции врач сказал, что у меня очень узенький зев. Два дня шли небольшие выделения. Сегодня выделения усилились. Температура поднялась до 37.8. Была боль в животе, после чего вышли згустки размером с грецкий орех, через какое-то время ещё раз. После этого стало полегче. живот болеть перестал, температура 37.2. Позвонила врачу, он назначил ПОЛИМИК, сказал наблюдать, и если згустков и температуры не будет прийти через 3 дня. Я очень волнуюсь, может за три дня начнутся необратимые процессы. Посоветуйте, что делать. Очень хочу остаться здоровой и родить…
15 марта 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья!
Не волнуйтесь! После выскабливания матки часто бывает так, что кровь задерживается в полости матки, особенно при сужении зева (то есть канала шейки матки) и это могло вызвать у Вас боли и повышение температуры. Теперь, когда сгустки вышли, всё должно быть хорошо. Обязательно принимайте антибиотик (полимик). На очередном приёме врач может предложить УЗИ и назначить обследование на TORCH-инфекции, как возможные причины замирания беременности. В дальнейшем контролируйте состояние здоровья (регулярно обследуйтесь, лечитесь, принимайте фолиевую кислоту и верьте, что всё будет хорошо!
2012-04-17 10:42:48
Спрашивает АННА:
Здравствуйте! Мне 27 лет, женщина,была беременность — на 5-6 поставили угрозу выкидыша, был сильный тонус, болел живот, поясница, выходили коричневые сгустки. Легла на сохранение. Там брали кровь на вич, пришел анализ — и/б неопределен, мне объяснили, что это не положительный , нои не отрицательный. У меня через 2 недели беременность замерла и меня почистили. На следующиц день после чистки мы с мужем сдали в инвитро анализы на вич, в тот же вечер получили оба отрицательные результаты…… участковая врач инфекционист настояла на том, чтобы я поехала в центр спида и сдала анализ там, я сдала, вплоть до рнк и днк. Но тм они все успокаивали и говорили, что скорее всего будет отричательно все, что раз у меня с мужем уже есть отрицательные рез-ты, что возможно это из-за беременности первый анализ был сомнительным. так ли это? или стоит все-таки переживать? гарантирует ли анализ отрицательный из инвитро то, что скорее всего все и другим методом нормально будет?
27 апреля 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
АННА, беременность никак не влияет на достоверность ВИЧа, быстрые анализы чаще сомнительные, а вот в центре вич- они точно достоверные, просто подождите тех результатов.
2011-08-03 07:53:53
Спрашивает светлана:
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться ,если это возможно.В2005г я забеременела,о беременности узнала поздно и передвинула очень тяжелые мешки.Сразу начал болеть живот, с начало немного ,а потом все сильнее и сильнее и начало кровить.Впоследствии оказалось что беременность замерла,но обнаружили это через 2месяца после замирания.У меня по сроку на тот момент должно быть 4,5месяца.На плановом узи врач плод не смогла найти спросила- ты вообще беременна.Я была в шоке, ведь ребенок должен был начать биться,а тут такое. Срочно заставили сделать чистку.Через 6 месяцев я забеременела снова.Ведь врачи сказали что ничего страшного нет .И этот ребенок замер на 14неделе…,только до сих пор не могу поверить в то что 2 замирание плода было.Ведь все органы работали на момент узи ,а замер сказали 3дня назад.Может ли быть это врачебной ошибкой или повлияли осложнения первой беременности?Заранее спасибо.
05 августа 2011 года
Отвечает Бугро Виктория Валерьевна:
Здравствуйте,Светлана!
Здесь нет врачебной ошибки и передвижение тяжестей тут тоже не при чем.
Вам необходимо обследоваться по поводу инфекций (те, которые передаются половым путем, а также группа ТОRCH-инфекций), а также, получить консультацию генетика, поскольку прерывание беременности на ранних сроках чаще всего вызывают хромосомные мутации и инфекции.
Будьте здоровы!
С уважением, Бугро Виктория Валериевна
2010-12-09 04:27:37
Спрашивает Марина:
здравствуйте!подскажите пожалуйста что это может быть и как мне поступить в данной ситуации? после замершей беременности 7 недель была чистка. после этого два дня были не большие выделения и все прекратилось. внезапно через 4 дня обильно пошла кровь с кусочками похожими на мясо, при этом очень болит низ живота и температура 37,2. заранее спасибо.
22 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Это могут быть остатки плодного яйца — сделайте УЗИ.
22 декабря 2010 года
Отвечает Беневский Алексей Викторович:
Вам необходимо срочно обратиться к своему участковому гинекологу. Данные жалобы характерны для эндометрита.
2012-08-29 14:52:30
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Мне 28,была 1-ая беременность.Врач ставил мне срок 4-5 недель,правда незнаю каких.Последние М были 19.04.12,половой акт 5.05.12.Следующие М должны были быть в районе 19-22 мая,вместо них 17.05 пошли какие то тёмно коричневые выделения,мазня.Шли до 21.05.В этот период 2 дня подряд были выделения по капле крови,это при коричневых выделениях.Ещё кор.выдел-ия повторились с 30.05 по 2.06.Ничего не беспокоило,живот не болел,наоборот с каждым днём проявлялись всё явнее и явнее признаки беременности,тошнота,рвота и др.Врач сразу после осмотра отправила на УЗИ,сказала,что с плодом проблемы и якобы Замершая,это было 4.06.12.Узи(не вагинальное) показало анэмбрионию,т.е.пустое плодное яйцо без эмбриона,4-5 недель.В этот же день меня отправили на чистку,не дав при этом направления на ХГЧ и повторное УЗИ.6.06.12-мне сделали аборт.Теперь я сомневаюсь не поторопилась ли я,ведь этот диагноз мог быть ошибкой и эмбрион мог появиться позже? И что могли значить эти выделения коричневые? А капли крови 2 дня,эта могла быть имплантация эмбриона? Незнаю,что и думать,уже все слёзы выплакала,душа болит.Думаю,что поторопилась,в чём и виню себя по незнанию,ведь это был мой первый опыт,и такой неудачный.Просто не с кем было посоветоваться.
03 сентября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Наталья, я понимаю, что Вы переживаете, но что случилось, то уже случилось и назад не вернешь. Зато теперь Вы имеете опыт, планируйте беременность через 3-6 мес. и я уверена, что у Вас все будет хорошо, Вы сможете родить здорового малыша. На маленьких сроках нужно оценивать ситуацию в динамике, но, если врачи сразу отправили на чистку, значит они наверняка были уверены в диагнозе.
Источник
Замершая беременность диагностируется до 28 недели гестации в случае остановки развития и формирования плода. Патология не проявляется явными признаками прерывания вынашивания ребенка.
Что такое замершая беременность
Патология не возникает спонтанно и без причины. Гинекологи определяют два основных фактора, провоцирующих остановку развития эмбриона:
- генетические мутации, при которых развивается неполноценный эмбрион;
- неблагоприятные условия для формирования плода – инфекционные и аутоиммунные заболевания, гормональный дисбаланс и прочее.
На ранних сроках обычно беременность замирает по причине возникновения генетических мутаций. Они бывают наследственными или носят спонтанный характер.
Симптомы и признаки
Есть несколько признаков, по которым можно определить гибель плодного яйца. Женщине стоит обратить внимание на выделения из влагалища, токсикоз и базальную температуру. Рост живота при замершей беременности прекращается, а грудь возвращается в первоначальное состояние до зачатия.
Изменения в самочувствии женщины будут лишь косвенными признаками патологии на первых неделях, но их наличие должно стать поводом для посещения врача и проведения тщательного медицинского обследования.
Выделения
Невзирая на гибель эмбриона, околоплодное яйцо еще некоторое время находится в полости матки. Организм будет освобождаться от него постепенно. Процесс сопровождается такими изменениями в характере выделений:
- первые два дня после гибели эмбриона выделения сохраняют нормальную консистенцию и оттенок;
- с началом процесса разложения эмбриона плодное яйцо отслаивается от маточных стенок, что провоцирует появление красных прожилок в выделениях;
- спустя 2 недели появляются выделения коричневого цвета с неприятным запахом.
Зачастую именно появление крови в выделениях становится причиной обращения к врачу, который на осмотре диагностирует замирание беременности. Однако подобный признак не является абсолютным показателем патологии. Отслойка плаценты может происходить и по другим причинам.
Токсикоз
Если тошнота тревожит женщину с первых недель гестации, по изменению интенсивности и частоты ее появления можно делать некоторые выводы о состоянии плода. У большинства будущих мам токсикоз проявляется после закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки: повышение уровня ХГЧ провоцирует возникновение тошноты и рвоты.
Концентрация ХГЧ снижается уже на второй день после замирания эмбриона, что приводит к уменьшению тошноты и частоты рвотных позывов. Спустя 5 дней токсикоз прекращается полностью.
Однако и этот показатель является всего лишь косвенным признаком остановки развития эмбриона. Прекращение токсикоза часто обусловлено привыканием женского организма к новому состоянию.
Общее самочувствие
Гибель эмбриона неминуемо приводит к разложению плодного яйца. Такой процесс способствует появлению боли в животе при замершей беременности на ранних сроках и ухудшению общего самочувствия женщины.
Симптоматика патологии зависит от времени, в течение которого погибший плод находится в матке:
- 3 недели – беспокоит слабость, головокружение и ноющая боль внизу живота;
- 4 недели — наблюдается небольшое повышение температуры тела и резкая боль в матке;
- 5 недель – появляется высокая температура, сильная боль внизу живота, обмороки.
Если разлагающееся околоплодное яйцо находится в организме более длительный срок, это может привести к развитию сильного воспаления и сепсиса. Поэтому женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и происходящими изменениями, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.
На ранних сроках диагностировать патологию можно с помощью ультразвукового исследования и результатов анализа крови на уровень ХГЧ, который при возникновении патологии будет значительно меньше, чем должен быть на определенной неделе гестации. Во время проведения УЗИ врач определяет наличие сердцебиения плода и соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
О развитии патологии на поздних сроках гестации свидетельствует появление тянущих болей в спине, кровянистых выделений, излитие околоплодных вод с резким неприятным запахом и прекращение движений плода.
Способы прерывания замершей беременности
При появлении признаков патологии врач отправляет беременную женщину на УЗИ. В случае подтверждения диагноза, проводится процедура по удалению плодного яйца из матки.
Гинекологи некоторое время ожидают самопроизвольное отторжение организмом околоплодного яйца, если эмбрион погиб недавно. При отсутствии выкидыша либо вероятности инфицирования матки, врач делает аборт.
На сроке до 8 недель используются медикаментозные препараты, действие которых направлено на сокращение матки и удаление плодного яйца из нее.
На ранних сроках может быть проведен вакуумный аппаратный аборт, который считается самым безопасным способом хирургической чистки.
Если замирание эмбриона произошло на более поздних сроках, проводится кюретаж – чистка полости матки с помощью специального приспособления. Процедура выполняется под общим наркозом. Образцы биологического материала, полученные при выскабливании, отправляют в лабораторию для выяснения причины развития патологии.
Возможные осложнения и последствия прерывания
Как и любое другое хирургическое вмешательство, выскабливание могут сопровождать различные осложнения. Чаще всего ухудшение состояние женщины связано с инфицированием при проведении процедуры.
Встречаются случаи появления кровотечения при нарушении целостности стенок матки. Зачастую тянет живот после выскабливания замершей беременности. Это обусловлено высокой чувствительностью матки к внешнему воздействию и связано с проведением хирургического вмешательства.
Основными симптомами возникших осложнений являются:
- озноб и лихорадка;
- спазмы;
- сильная боль внизу живота и в спине;
- слабость;
- болезненность при пальпации живота;
- головокружение;
- неприятный запах выделений.
Если после чистки болит низ живота и кровит, это также является свидетельством осложнений послеоперационного периода: воспалительного процесса, инфекции половых органов или неполного очищения полости матки от остатков плодного яйца и эмбриона.
Из негативных последствий выскабливания выделяют эндометрит, маточное кровотечение, гематометру и бесплодие.
С замершей беременностью могут столкнуться женщины любого возраста. К группе риска относятся пациентки старше 40 лет. Патология возникает из-за воздействия на организм множества факторов и обстоятельств. Снизить риск замирания беременности на первых неделях позволит медицинское обследование при планировании зачатия и регулярное посещение гинеколога.
Источник
